PICC、上臂输液港专项护理技术理论试题

PICC、上臂输液港专项护理技术理论一、单选题1、正常血浆渗透压的范围为（）mmol/L。[单选题]*A.210-480B.280-310√C.140-240D.400-5002、护士在了解常用药物应用的相关注意事项时需参考的依据是（）。[单选题]*A.药物说明书√B.咨询相关人员C.相关制度规范D.教科书3、以下哪项不是上臂输液港的主要并发症（）[单选题]*A.囊袋感染B.囊袋破损C.港体翻转D.MARSA√4、下列哪项物质不参与血栓形成过程（）。[单选题]*A.血小板B.胆固醇√C.凝血酶D.纤维蛋白原5、PICC、上臂输液港形成导管相关血栓主要的原因（）[单选题]*A.血流缓慢B.血液粘稠（高凝）C.血管内膜受损D.导管尖端位置过浅E.以上都对√6、PICC导管尖端最佳位置（）。[单选题]*A.右心房B.上腔静脉与右心房交界处√C.上腔静脉上1/3D.上腔静脉下1/37、PICC导管尖端通过心电图定位，心电图判断要点：当P波达高峰后回落或出现双向P波时可判定导管进入（）。[单选题]*A.右心房√B.右心室C.上腔静脉与右心房交界处D.上腔静脉下1/38、上臂输液港维护不正确的是（）。[单选题]*A.治疗间隙期每1个月维护一次B.冲管使用脉冲式手法冲管，封管正压封管C.冲管液使用不含防腐剂的生理盐水、封管液使用100u/ml肝素盐水D.治疗间隙期维护时可以使用普通穿刺针穿刺冲管。√9、超声引导下MST置入PICC的穿刺部位首选（）。[单选题]*A.右侧上臂中1/3处的静脉√B.右侧上臂上1/3处的静脉C.右侧腋窝处D.锁骨下静脉处10、在超声下寻找静脉时，哪项是错误的（）。[单选题]*A.寻找黑“洞”B.动脉比静脉粗√C.静脉容易压瘪D.静脉受压迫时没有搏动11、超声引导下MST置入PICC过程中，下列哪项是错误的（）。[单选题]*A.进针时针尖斜面向上B.体外导丝至少保留10-15cmC.送导丝时要做到动作轻柔、均匀、快速√D.送导丝遇到阻力时，不要强行送入。12、PICC与CVC比较，具有（）优势。[单选题]*A.留置时间长B.感染率低C.穿刺风险小D.以上都是√13、PICC选择穿刺部位及血管时，错误的是（）。[单选题]*A.首选上肢贵要静脉B.成人可首选肘窝处√C.新生儿可选头部静脉D.上肢无法穿刺置管的患者可选大腿中部内侧的股静脉，腹股沟下10-20cm处14、下列上肢静脉的特点描述中，哪项是错误的（）。[单选题]*A.头静脉前粗后细且高低不平B.贵要静脉粗、短、静脉瓣少C.肘正中静脉粗、直、方便活动，静脉瓣少√D.头静脉进入锁骨下静脉时有个角度，导管易反折或送管困难15、适宜患者带管回家且不易堵管的PICC类型是（）。[单选题]*A.前端开口B.三向瓣膜√C.耐高压单腔前端开口D.耐高压双腔前端开口16、PICC穿刺术操作中，穿刺部位消毒范围至少为（）。[单选题]*A.直径≥5cmB.直径≥8cmC.直径≥10cmD.直径≥20cm，至两侧臂缘√17、关于PICC置管，以下哪项是错误的（）。[单选题]*A.用大于10×10cm的无菌敷料固定B.术后加压包扎C.只要测量准确、导管尖端心电定位正确就不需行X线照片来检查确定尖端位置√D.严格无菌操作，减少感染18、PICC置管过程中出现送管困难的可能原因不包括（）。[单选题]*A.选择血管不当B.病人体位不当C.患者凝血功能障碍√D.血管痉挛、瘢痕、硬化19、导管相关静脉炎的分类不包括（）。[单选题]*A.机械性B.特发性√C.化学性D.感染性20、有关静脉炎的分级，说法错误的是（）。[单选题]*A.1级静脉炎不出现水肿B.4级静脉炎穿刺部位有脓液流出C.0级静脉炎没有症状D.2级静脉炎可触及到明显条索状静脉√21、预防静脉炎的措施不包括（）[单选题]*A.避免反复穿刺，送管动作轻柔B.置管侧肢体止动√C.置管及维护严格无菌操作预防导管相关感染D.避免外周输注刺激性强的药物22、发生静脉炎时的处理方法，错误的是（）[单选题]*A.肢体抬高、适当制动B.使用喜辽妥、季德胜蛇药、土豆片等外敷C.PICC、PVC直接拔管，CVC经处理后无好转可考虑拔管√D.机械性静脉炎可温热敷23、PICC导管发生感染可能与（）有关。[单选题]*A.未遵守无菌技术原则B.接头类型选择不当C.患者出汗、免疫力低下D.以上都对√24、PICC导管发生穿刺部位感染时不妥当的处理方法是（）[单选题]*A.PVC直接拔管B.PICC穿刺部位可使用抗菌敷料C.导管穿刺部位涂抹外用抗菌油膏√D.中性粒细胞低下的病人可酌情使用抗生素25、下列有关PICC并发症MARSI的说法错误的是（）。[单选题]*A.MARSI是医用粘胶相关皮肤损伤B.皮肤保护剂的使用可有效预防MARSIC.为预防MARSI的发生，去除粘胶产品时须90°移除√D.过敏性皮炎可局部使用地塞米松注射液湿敷26、PICC导管发生堵管的原因与（）无关。[单选题]*A.进行正压封管√B.导管打折C.药物沉积D.导管内回血27、下列有关预防PICC导管脱管不正确的是（）。[单选题]*A.活动时避免牵拉导管B.使用导管固定装置加强固定C.延长管U型固定D.使用透明敷料须严格每7天更换一次√28、有关PICC导管相关血栓的描述错误的是（）。[单选题]*A.置管前加强评估，选择合适的血管及导管B.高凝患者暂时避免置PICCC.加强肢体活动预防血栓的发生D.血栓形成后应严格止动，热敷、适当揉搓√29、下列有关PICC导管异位说法正确的是（）。[单选题]*A.活动不当、固定不妥可引起导管异位√B.咳嗽、打喷嚏不会引起导管异位C.发生导管异位时必须拔管D.导管异位的原因与患者血管畸形无关30、有关药物外渗/渗出说法错误的是（）。[单选题]*A.输注前全面专业评估，预防药物外渗/渗出B.选择合理穿刺工具及穿刺部位可有效预防药物外渗/渗出C.外周输注刺激性强的药物需签署风险告知书并做好相应预防措施D.只要操作规范就不会发生药物外渗/渗出√31、患者男，41岁，右上肢留置PICC一年二个月，拔管时出现拔管困难，以下说法正确的是（）[单选题]*A.与患者血管痉挛、情绪紧张无关B.可能与留置时间过长有关√C.可能与导管破损有关D.拔管时应嘱患者半坐位32、拔除PICC导管的时机下列描述不正确的是（）。[单选题]*A.临床治疗不需要使用静脉导管时B.不能仅以留置时间长短作为拔管依据C.导管出现并发症时√D.出现并发症经处理症状无缓解时33、关于PICC导管留置期间冲封管，下列说法正确的是（）。[单选题]*A.血制品输注期间需进行冲管，目的是保持导管通畅B.输注脂肪乳后不需进行冲管C.封管时可使用100u/ml肝素盐水D.冲管时应采用脉冲式冲管，封管时应正压封管√34、关于PICC导管冲封管的描述，下列正确的是（）。[单选题]*A.冲管液最大量仅为导管+附加装置容积的2倍B.封管液量应为导管+附加装置容积的1.2倍√C.暂不使用的导管可不用冲封管D.治疗间隙期的PICC、PORT应至少一周冲封管一次35、紧急状态下中心静脉置管，未能保证无菌原则，导管留置时间不宜超过（）。[单选题]*A.24hB.48h√C.36hD.72h36、选择静脉置管的血管，正确的描述是（）。[单选题]*A.非隧道式中心血管通路首选颈内静脉B.行腋下淋巴结清扫术的患者可选择同侧血管C.有血栓史、血管手术史的静脉不宜进行置管√D.小儿及新生儿首选头皮静脉37、PVC选择静脉血管进行穿刺时应避免选择（）。[单选题]*A.粗、直、有弹性的血管B.下肢静脉的血管√C.手背静脉D.血流丰富的前臂血管38、固定PICC导管的纱布敷料应（）更换一次[单选题]*A．2天√B．3天C．5天D．7天39、选择肘下贵要静脉盲穿法PICC最常见的并发症是（A）[单选题]*A、静脉炎√B、导管相关性血流感染C、导管脱出D、血栓40、从下列哪条静脉穿刺PICC发生静脉炎及血栓的几率明显高于其他血管（A）[单选题]*A、头静脉√B、肘正中静脉C、贵要静脉D、腋静脉二、多选题1、下列哪些药物静脉输注时宜选择中心静脉导管PICC、PORT（）。[多选题]*A.多巴胺、去甲肾上腺素、√B.胺碘酮、3%NaCL√C.蒽环类抗肿瘤药物√D.垂体后叶素、万古霉素√E.紫杉醇类、植物碱类√2、正常静脉血管超声显像的特点包括（）。[多选题]*A.管腔较动脉细、管壁厚B.压迫时没有搏动√C.管腔较动脉粗、管壁薄、内膜光滑√D.腔内为无回声√E.探头加压后管腔易被压瘪√3、硅胶材质导管的优点包括（）[多选题]*A.柔软、柔韧√B.组织生物相容性好、静脉炎发生低√C.对化学刺激和潮湿均不能耐受D.表面光滑，降低纤维蛋白对导管的粘附，降低血栓的发生√E.耐高压4、下列哪些药液需选择PICC、PORT输液（）。[多选题]*A.50%葡萄糖√B.羟乙基淀粉C.5%NaHCO3√D.25%甘露醇√右旋糖酐铁-405、以下哪些因素会造成低渗性脱水（）。[多选题]*A.消化液持续性丢失√B.大面积烧伤创面慢性渗液√C.应用排钠利尿剂而未补钠√D.等渗性脱水时补水过多√E.严重感染6、对PICC置管患者进行健康教育时，需告知患者（）。[多选题]*A.什么是PICC导管√B.使用PICC导管的好处√C.哪些情况下需要置PICC导管√D.PICC留置期间的注意事项√E.携带PICC患者出院的注意事项√7、PICC置管过程中常见的并发症有（）。[多选题]*A.穿刺失败√B.送管困难√C.静脉炎D.误穿动脉神经√E.导管异位√8、发生静脉炎的主要原因包括（）。[多选题]*A.药物因素√B.患者血管因素√C.心理因素D.导管因素√E.医护操作因素√9、MARSI可能出现的表现（）。[多选题]*A.糜烂√B.皮疹√C.张力性损伤√D.剥脱√E.水大疱√10、留置PICC导管发生脱管的原因可能与（）有关。[多选题]*A.敷料松动√B.谵妄患者√C.穿脱衣物时牵拉导管√D.宣教不到位√E.患者依从性不好√11、PICC导管破损可能与（）有关。[多选题]*A.PICC冲封管选择10ml以上注射器B.导管长时间受压、弯曲、反折√C.导管材质质量问题√D.操作人员暴力推注√E.患者血液处于高凝状态12、选择输液通路装置前，需详细评估，评估内容包括（）。[多选题]*A.治疗方案√B.患者的病情√C.穿刺部位皮肤、血管情况√D.执行穿刺者资质、维护能力√E.患者的意愿√13、在使用PICC导管时，护士应掌握各类型静脉导管的留置时间及用途，下列正确的是（）。[多选题]*A.胃肠外营养液可经PICC持续输注√B.PICC可留置半年C.PICC留置时间可达5年D.PICC留置时间可达1年√E.PICC在使用间歇期需每周维护一次√14、不宜用于输血的PICC型号为（），可能引起堵管[多选题]*A.1.9Fr√B.3.0Fr√C.4.0FrD.5.0Fr15、无损伤针进行输液港注射座穿刺时，常用的手法及注意事项正确的描述有（）[多选题]*A一指法固定√B二指法固定√C三指法固定√D四指法固定E穿刺针斜面背对导管出口√16、关于静脉导管维护正压封管的方法描述正确的有（）[多选题]*A．肝素帽：封管液推至剩余0.5-1ml,边推注药液边退针的方法拔出注射器的针头，再迅速关闭输液夹√B．负压无针接头：封管液推至剩余0.5-1ml先关闭输液夹，再断开连接的注射器√C．正压接头：封管液推至剩余0.5-1ml先直接断开连接的注射器，再夹小夹子。√D．平压（恒压）接头：封管液推至剩余0.5-1ml先关闭输液夹，再断开连接的注射器√17、关于PICC导管维护描述正确的有（）[多选题]*A.评估主要包括患者的病情、导管留置时间及刻度、导管功能、穿刺部位及敷料固定情况等√B.正确冲封管的主要目的：评估导管、保持导管通畅√C.评估导管功能的主要方法是通过抽回血√D.PICC，CVC、PORT封管液均须使用10u/ml肝素盐水；E.冲管采用脉冲式方法冲管，即：推一停一推一停，1ml/次√18、经右上肢贵要静脉置PICC导管时，测量导管长度描述不正确的（）[多选题]*A.自穿刺点起至右胸锁关节，然后向下至第三胸肋关节B.自穿刺点起至右胸锁关节，然后向下至第二胸肋关节√C.自穿刺点起至左胸锁关节，然后向下至第二肋间止√D.自穿刺点起至左胸锁关节，然后向下至第四肋间√19、输液港穿刺的无损伤针，使用描述不正确的是（）[多选题]*A4天更换√B7天更换C10天更换√D14天更换√20、上臂输液港预防港体翻转的主要措施包括（）[多选题]*A.囊袋不宜过大√B.患者活动幅度不宜过大√C.穿刺拔针时固定好港体√D.将注射座缝合固定√三、判断题1、当P波达高峰后回落或出现双向P波时停止送管并回退至P波显示为正向的最高峰时，导管尖端可能位于上腔静脉与右心房交界处。[判断题]*对√错2、输液港与PICC比较最大的缺点是价格贵、发生药物外渗的风险比PICC高。[判断题]*对√错3、PICC置管时用生理盐水冲洗润滑导丝是为了预防拔导丝困难。[判断题]*对√错4、建立隧道式PICC目的包括降低血栓及静脉炎的发生。[判断题]*对√错5、PICC、PORT堵管的主要因素：导管打折受压、药物沉积、血栓堵塞[判