过敏性紫癜护理要点

过敏性紫癜护理要点演讲人：日期：过敏性紫癜概述诊断与评估治疗原则与方法护理目标与计划制定具体护理措施实施健康教育与出院指导目录CATALOGUE01过敏性紫癜概述病症定义过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。病症特点主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，血小板不减少，病程自限但易复发。病症定义与特点可能与病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物有关。发病原因循环免疫复合物沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎，导致皮肤紫癜、内脏损害等症状。发病机制发病原因及机制主要临床表现皮肤表现多数以皮肤紫癜为首发症状，紫癜大小不等，呈紫红色，高出皮肤表面，压之不退色。消化道症状约2/3患者可出现消化道症状，如阵发性腹绞痛或持续性钝痛、呕吐、便血等。关节症状约1/3患者可出现关节肿痛、活动受限等关节炎表现。肾脏损害部分患者可累及肾脏，出现血尿、蛋白尿等症状，严重者可导致肾功能衰竭。发病年龄与人群特征人群特征男性患者多于女性患者，1周岁以内婴儿少见。多数患者发病前1-3周有上呼吸道感染史。发病年龄过敏性紫癜多见于儿童，常见发病年龄为7～14岁。02诊断与评估诊断依据及标准皮肤表现典型的紫癜，皮肤出现大小不等的瘀点或瘀斑，压之不褪色，主要分布于四肢，尤其是下肢和臀部。02040301关节症状关节肿痛、活动受限，多累及膝、踝等大关节。消化道症状约2/3患者可出现消化道症状，如腹部绞痛、恶心、呕吐、血便等。肾脏损害约30%-60%患者会出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿等。血常规、血小板计数、出凝血功能等，以排除血小板减少性紫癜等其他出血性疾病。尿常规、尿微量白蛋白等，以监测肾脏损害情况。免疫球蛋白、补体、抗核抗体等，以评估免疫功能紊乱情况。皮肤活检，可见真皮上层毛细血管炎，有免疫复合物沉积。实验室检查项目血液检查尿液检查免疫学检查病理学检查仅累及皮肤，无明显消化道、关节及肾脏损害。轻度除皮肤紫癜外，伴有消化道症状、关节炎或轻度肾脏损害。中度出现严重的消化道出血、肠穿孔、重度肾脏损害或神经系统受累等危及生命的并发症。重度病情严重程度评估010203鉴别诊断要点血小板减少性紫癜血小板减少，出血时间延长，骨髓中巨核细胞减少。败血症有感染症状，血培养可检出病原菌。风湿性关节炎关节疼痛、肿胀，但无紫癜，且抗“O”升高。急腹症如急性阑尾炎、肠套叠等，有相应腹部体征，但无紫癜及关节症状。03治疗原则与方法一般治疗原则去除病因尽可能找出过敏原因，避免接触过敏原或致病因素。保持充足的休息，避免剧烈运动；饮食宜清淡，避免刺激性食物。休息与饮食针对患者症状进行相应治疗，如缓解疼痛、控制感染等。对症治疗选用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以减轻过敏反应。抗过敏药物使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，可减轻炎症和缓解症状。抗炎药对于病情严重或反复发作的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。免疫抑制剂药物治疗方案选择对于严重病例，可考虑血浆置换以去除体内的免疫复合物。血浆置换如血液透析或腹膜透析，有助于清除血液中的有害物质。血液净化针灸和中药治疗可根据患者具体症状进行辨证施治，辅助治疗过敏性紫癜。针灸与中药治疗非药物治疗手段010203定期检测尿常规和肾功能，及时发现并处理肾脏损害。肾功能保护卧床休息，抬高患肢，使用冷敷或热敷缓解疼痛。关节肿痛处理01020304注意饮食卫生，避免刺激性食物，定期监测粪便潜血试验。消化道出血预防给予患者心理支持和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。心理支持并发症预防与处理04护理目标与计划制定减轻紫癜、腹痛、关节痛等症状，防止病情进一步恶化。缓解症状预防并发症提高生活质量避免肾损害等严重并发症的发生，确保患者健康。帮助患者恢复正常生活，减少疾病对心理和生活的影响。明确护理目标药物治疗根据患者病情，制定合适的药物治疗方案，如抗过敏药、抗炎药等。饮食管理指导患者合理饮食，避免食用易过敏食物，如海鲜、辛辣等刺激性食物。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激，防止皮肤感染。制定个性化护理计划定期评估患者的病情，了解紫癜、腹痛、关节痛等症状的变化情况。病情评估关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理需求评估评估患者的家庭、社会等资源，为患者提供必要的支持和帮助。资源评估评估患者需求及资源环境安全指导患者正确用药，注意观察药物反应，如有不适应及时就医。用药安全生活安全嘱咐患者避免剧烈运动和外伤，以免加重病情或引发新的症状。保持室内空气清新，避免接触过敏原和刺激性物质。确保安全措施落实05具体护理措施实施保持皮肤清洁每日用温水轻轻擦洗皮肤，避免使用刺激性强的洗浴用品。预防皮肤损伤避免搔抓、碰撞和摩擦紫癜部位，穿着柔软、宽松的棉质衣物。观察皮疹变化密切关注皮疹的颜色、大小、形态和分布，及时记录并报告医生。局部药物护理遵医嘱使用外用药物，如激素类药膏，涂抹于紫癜部位，减轻炎症反应。皮肤护理要点疼痛缓解技巧和方法药物治疗按医嘱给予镇痛药和抗炎药，如非甾体抗炎药，以缓解疼痛和减轻炎症。冷敷或热敷在疼痛部位进行冷敷或热敷，有助于缓解疼痛和肿胀。注意温度适中，避免烫伤或冻伤。卧床休息急性期卧床休息，减少活动，以减轻疼痛和避免病情加重。转移注意力通过听音乐、讲故事等方式转移患儿注意力，减轻疼痛感。在急性期过后，可进行关节的被动活动，如轻柔地屈伸关节，以维持关节活动度。鼓励患儿进行主动运动，如伸展、屈曲等，逐渐增加运动量，促进关节功能恢复。如微波、超声波等物理治疗方法，有助于促进炎症消散和关节功能恢复。根据患儿情况制定个性化的康复训练计划，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。关节活动度恢复训练被动运动主动运动物理治疗康复训练与患儿及家长进行充分沟通，了解他们的心理需求和担忧，提供必要的心理疏导和支持。心理疏导鼓励患儿以适当的方式表达自己的情感和感受，如绘画、游戏等。鼓励患儿表达情感保持病房安静、整洁、舒适，有利于患儿休息和情绪稳定。创造安静环境向家长提供有关过敏性紫癜的知识和护理方法，帮助他们更好地照顾患儿，减轻心理压力。家长教育和支持心理支持及情绪管理06健康教育与出院指导预防复发措施教育患者避免接触过敏原，防止感染，注意休息和饮食调理，以降低复发风险。过敏性紫癜的基本知识让患者及其家属了解过敏性紫癜的发病原因、病理机制、临床表现等，以便更好地配合治疗和护理。治疗方案及药物作用向患者介绍治疗方案及所用药物的作用、剂量、用法和副作用，强调遵医嘱用药的重要性。疾病知识普及教育急性期应卧床休息，减少活动，避免外伤和跌倒，以免加重出血。缓解期可适当增加活动量，但避免剧烈运动。休息与活动避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛羊肉等。多食富含维生素C和K的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有利于止血和凝血。饮食调理保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以免引起皮肤破损和感染。皮肤护理日常生活注意事项提醒定期随访安排及意义说明随访意义及时发现病情变化，调整治疗方案，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。随访内容包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状的观察，以及尿常规、血常规等实验室检查的监测。随访时间出院后定期回院复查，一般每周至每月一次，根据病情调整随访频率。心理支持为患者提