内分泌和泌尿练习卷含答案（一）

第页内分泌和泌尿练习卷含答案1.患者男性，37岁，慢性肾炎3年，伴有水钠依赖性高血压，此病人首选的降压药物是A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、普萘洛尔D、硝苯地平E、肼苯达嗪【正确答案】：A解析：

正答解析:考察慢性肾小球肾炎的治疗原则。容量依赖性高血压其发生主要系各种原因所致水钠潴留，血容量增加。因此，通过应用利尿剂增加水钠排泄可改善高血压。2.神经系统通过下列哪项调节内分泌腺的活动A、大脑皮质B、脑垂体C、下丘脑D、神经节E、神经组织【正确答案】：C解析：

正答解析:考察下丘脑的解剖生理。下丘脑的神经内分泌细胞，又称“神经内分泌换能细胞”，具有神经和内分泌两种特性，能将传入的神经信号转变成神经激素性信使，再作用于垂体，对整个内分泌系统起调节作用。3.甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用A、促进细胞内的氧化作用B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C、促进机体的正常生长发育D、保持机体各系统、器官的生理功能E、抑制骨钙的再吸收【正确答案】：E解析：

正答解析:考察甲状腺的功能。甲状腺滤泡旁C细胞分泌降钙素（CT）抑制骨钙的再吸收，与甲状旁腺激素（PTH）一起调节钙磷代谢，降低血钙水平。4.患者女性，30岁，近来明显水肿，请问指导肾性水肿患者给低盐饮食，即每天食盐量不超过A、1gB、3gC、5gD、6gE、8g【正确答案】：B解析：

正答解析:考察慢性肾小球肾炎的护理措施。肾性水肿患者钠盐限制在3gd以内，包括含钠食物及饮料。5.（20-22）病人，男性，63岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因参加朋友聚会，进食较多，今上午自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷根据病人出现的情况，最可能是A、酮症酸中毒B、高渗性昏迷C、低血糖昏迷D、败血症E、严重感染【正确答案】：C解析：

正答解析:考察2型糖尿病的临床表现。糖尿病病人长期接受胰岛素治疗后自行增加胰岛素剂量，之后出现心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，很有可能出现了低血糖昏迷。6.某甲状腺功能减退患者，患病半年，规律服药，近日来出现严重便秘，下列护理措施不妥的是A、进食粗纤维食物，促进肠蠕动B、每日适度运动C、适当按摩腹部D、每日摄入足够水分E、严禁使用轻泻剂【正确答案】：E解析：

正答解析:考察甲减便秘的护理。必要时根据医嘱给予轻泻剂，并观察大便的次数、性质改变。注意观察有无腹胀、腹痛等麻痹性肠梗阻的表现。7.患者女性，34岁，一个月前出现水肿明显，伴有少量胸水，入院治疗，应用利尿剂后未见好转，一周来，浮肿加重，体温38.7℃，呼吸24次分，请问导致原发性肾病综合征疗效不佳的最主要的原因是A、感染B、肾功能不全C、肾静脉血栓形成D、动脉粥样硬化E、下肢静脉血栓形成【正确答案】：A解析：

正答解析:考察肾病综合征的临床表现。感染是常见的并发症。大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等与之有关。病人可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、泌尿道、皮肤感染。感染是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，严重感染可威胁生命。8.患者女性，19岁，心率98次分，腹泻频繁，诊断为轻症甲亢，首选的治疗是A、抗甲状腺药物治疗B、镇静剂C、手术治疗D、放射性131I治疗E、复方碘口服溶液【正确答案】：A解析：

正答解析:考察甲亢的治疗原则。抗甲状腺药物治疗主要适用于甲状腺轻、中度肿大病人，年龄在20岁以下的病人，孕妇或合并严重心、肝、肾病等不宜手术病人，术前准备病人，以及放射性131I治疗前后辅助治疗的病人。9.患者女性，38岁，T3和T4明显高于正常，诊断为甲状腺功能亢进症，临床症状可以表现为A、反复高热B、怕热汗闭C、焦躁易怒，手指震颤D、便秘E、食欲亢进体重增加【正确答案】：C解析：

正答解析:考察甲亢的临床表现。精神、神经系统表现中枢神经系统兴奋性增高，患者常出现情绪不稳定、烦躁多虑、多言好动、失眠多等症状；舌平伸及手向前平举时会出现细震颤。10.某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmolL，哪项治疗对其不宜A、限制总热量摄入B、限制高嘌呤食物摄入C、适当运动D、少饮水E、多休息【正确答案】：D解析：

正答解析:考察痛风的治疗原则。痛风患者应多饮水，增加尿酸的排泄，每天在2000ml以上。11.（41-43）患者，女性，28岁，患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃，脉搏101次分，血压13070mmHg，拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂该患者麻醉前用药禁用A、苯巴比妥钠B、吗啡C、哌替啶D、阿托品E、地西泮【正确答案】：D解析：

正答解析:考察甲亢的术前护理。阿托品为胆碱酯能抑制剂，可使交感神经兴奋，心动过速，加重甲亢症状。12.急性痛风性关节炎的特点不包括A、午夜起病B、多发生与下肢远端关节C、发热D、血沉正常E、受累关节红、肿、热、痛，功能障碍【正确答案】：D解析：

正答解析:考察痛风的临床表现。急性痛风性关节炎特点为常午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红肿热痛和功能障碍，常见于单侧跖趾及第一跖趾关节；患者有发热，白细胞增高，血沉增快。13.患者女性，甲亢，测基础代谢率明显高于正常，患者高代谢可能的表现有A、神经过敏、失眠B、心动过速、收缩压增高C、肠蠕动增快、腹泻D、甲状腺弥漫性肿大E、怕热、多汗、食欲亢进【正确答案】：E解析：

正答解析:考察甲亢的临床表现。甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现，甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。14.患者女性，34岁，行甲状腺大部切除术，术后5小时出现呼吸困难甚至窒息症状，紧急措施应A、注射止血剂B、氧气吸入C、拆除缝线去除血块D、气管插管E、加压包扎【正确答案】：C解析：

正答解析:考察甲亢的术后护理。发现术后呼吸困难和窒息须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。15.洁。患者，女性，28岁，近3天发热，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25HP本病最常见的致病菌是A、幽门螺杆菌B、大肠埃希菌C、肺炎球菌D、痢疾杆菌E、结核杆菌【正确答案】：B解析：

正答解析:考察急性肾盂肾炎的病因。急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要致病菌为是大肠埃希菌，其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。16.患者男性，49岁，诊断为库欣综合征，患者一般不会出现下列哪种表现A、向心性肥胖B、高血压C、高血糖D、胆固醇明显增高E、骨质疏松【正确答案】：D解析：

正答解析:考察库欣综合征的临床表现。库欣综合征皮质醇升高，胆固醇是合成皮质醇的原料，故胆固醇不高。库欣综合征表现为：向心性肥胖，多血质面容，满月脸，多毛症，食欲亢进，糖耐量异常，高血压，血脂紊乱，紫纹，背痛，痤疮，女性月经紊乱，性欲减退，嗜睡，抑郁，骨质疏松等。17.患儿，8岁，4周前患扁桃腺炎，近日眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，血压1812kPa，应考虑的疾病是A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、急进性肾炎【正确答案】：A解析：

正答解析:考察急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾炎主要临床表现为急性起病，水肿，少尿，血尿、蛋白尿和高血压。多数发生于急性链球菌感染后。患儿4周前有急性化脓性扁桃体炎，且表现符合急性肾小球肾炎。18.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、环孢素AD、霉酚酸酯E、苯丁酸氮芥【正确答案】：A解析：

正答解析:考察肾病综合征的治疗原则。首选糖皮质激素。19.某肾盂肾炎患者，双肾区钝痛明显，护理措施不可有A、卧床休息B、给富含营养饮食C、多饮水D、少憋尿E、按医嘱给予止痛药【正确答案】：E解析：

正答解析:考察尿路感染的护理措施。肾区疼痛为肾脏炎症所致。减轻疼痛的方法为卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立或坐位，因为站立时肾脏受到牵拉，会加重疼痛。帮助病人心理放松，局部按摩、热敷，转移注意力，碱化尿液等。20.某男，52岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸：655umolL。哪种食物可能是患者疾病发作的诱因A、猪肝、龙虾B、萝卜、白菜C、小葱、大蒜D、蘑菇、土豆E、柑橘、苹果【正确答案】：A解析：

正答解析:考察痛风的饮食护理。痛风患者应该限制高嘌呤饮食，包括动物内脏，鱼虾、海蟹等海味，肉类，豆制品等。高嘌呤饮食易使痛风发作。21.患者男性，69岁，因冠状动脉造影应用碘剂过敏，诱发急性肾衰竭进入少尿期，请问少尿是指24小时尿量A、＜400mlB、＜250mlC、＜100mlD、＜50mlE、＜10ml【正确答案】：A解析：

正答解析:考察急性肾衰竭的临床表现。成人24小时总尿量少于400ml称为少尿，不足100ml为无尿。22.患者女性，60岁，一个月前病人自觉恶心，疲乏无力，头晕，门诊入院，查体：血压11070mmHg，尿量400mld，尿素氮明显升高，诊断慢性肾衰竭,请问促使肾功能不同程度恢复的关键是A、纠正水、电解质和酸碱平衡失调B、血液透析C、积极治疗原发病D、进行肾移植E、给予高营养食品【正确答案】：C解析：

正答解析:考察慢性肾衰竭的治疗原则。治疗原发病和纠正加重肾衰的可逆因素如水电解质紊乱、感染、尿路梗阻、心力衰竭等，是防止肾功能进一步恶化、促使肾功能有不同程度恢复的关键。23.患者女性，糖尿病多年，饮食药物控制血糖效果不佳，护士在做健康教育时告知应进行体育锻炼，指导内容不妥的是A、有氧运动为佳B、切忌随意中断C、不感疲劳为度D、每周至少3次E、运动量要大【正确答案】：E解析：

正答解析:考察糖尿病的治疗原则。运动可增强组织对胰岛素的敏感性，促进肌肉和其他组织对糖的利用减轻体重，降低血脂、血黏度及血压，防治心血管并发症。运动量的大小是由运动强度、运动持续时间和运动的频度三个因素决定的。临床上将能获得较好运动效果并能确保安全，运动中的心率（靶心率）作为评定运动强度的指标，坚持每日进行。24.28岁女性患者，产前检查发现尿糖(++)，血糖9.8mmolL，糖耐量减退，胰岛素释放延迟，无三多一少症状，产后仍有持续性血糖偏高、糖耐量减退。你认为主要保健指导内容是A、学会胰岛素注射方法B、注意饮食控制C、学会尿糖定性试验测定法D、绝对卧床休息，保证充足睡眠E、观察低血糖反应与酮症酸中毒【正确答案】：B解析：

正答解析:考察糖尿病的健康教育。血糖和尿糖的变化和饮食控制好坏有密切的关系，应让病人明确饮食控制的重要性，自觉遵守饮食规定，不进其他食物和甜食，并劝病人亲友不送其他食物。25.患者女性，24岁，疲倦，全身浮肿入院，检查：蛋白尿++++，血清甘油三酯3mmolL，临床诊断肾病综合征，请问肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应不包括A、食欲减退B、水钠潴留C、多发性感染D、骨质疏松易骨折E、血糖升高【正确答案】：A解析：

正答解析:考察肾病综合征的护理措施。使用糖皮质激素者可有水钠潴留、血压升高、动脉粥样硬化、血糖升高、精神兴奋性增高、消化道出血、骨质疏松、继发感染、伤口不易愈合，以及类肾上腺皮质功能亢进症的表现。26.患者，男性，25岁。因严重挤压伤住院，第3天感头痛、头晕、全身水肿、呕吐，尿量每小时10ml，呈茶色，考虑为ARDSB、急性肾功能衰竭C、肺水肿D、MSOFE、肺水肿【正确答案】：B解析：

正答解析:考察急性肾衰竭的病因和临床表现。挤压综合征病人大量坏死组织分解产物堵塞肾小球，引起严重并发症——肾功能衰竭。27.患者，女性，25岁。体重50kg。因产后大出血而致急性肾功能衰竭，前一天尿量为300ml，呕吐量250ml，体温39℃。估计今天的补液量为A、2000mlB、1500mlC、1250mlD、1100mlE、180ml【正确答案】：B解析：

正答解析:考察急性肾衰竭的护理措施。肾功能衰竭病人补液量=显性失水+不显性失水-内生水。病人显性失水包括尿量为300ml，呕吐量250ml，不显性失水为850ml，另外考虑因体温升高的400ml〔体温每升高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml，我们按4ml计算。计算方法为（39-37）*50kg*4=400〕。补液量=300+250+850+400-300=1500ml。28.患者女性，29岁，孕6个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，疑为急性肾盂肾炎，请问关于肾盂肾炎的易感因素描述错误的是A、尿路梗阻B、机体抵抗力降低C、外伤致尿路黏膜损伤D、家族遗传史E、女性尿道口与肛门、阴道相近【正确答案】：D解析：

正答解析:考察尿路感染的病因。肾盂肾炎的易感因素：①尿路梗阻：如结石，肿瘤等。②尿路畸形。③机体抵抗力降低：如糖尿病或长期应用肾上腺皮质激素的病人等。④女性：女性尿道短直而宽，括约肌收缩力弱；尿道口与肛门、阴道相近；女性经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病。⑤泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏：如外伤、手术、导尿导致黏膜损伤，使细菌进入深部组织而发病。29.急性肾功能衰竭时，尿液检查结果不正确的是A、尿液呈碱性B、管型C、尿比重低且固定D、镜下红细胞E、尿蛋白阳性【正确答案】：A解析：

正答解析:考察急性肾衰竭的辅助检查。急性肾功能尿液检查：①尿量：少尿型，每日尿量在400ml以下；非少尿型尿量正常或增多。②尿常规：外观浑浊，尿色深、有时呈酱油色；尿比重低且固定，在1.015以下；尿呈酸性；尿蛋白定性+～+++；尿沉渣镜检可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型及少许红细胞、白细胞等。③尿渗透浓度与血渗透浓度之比：低于1∶1。④尿肌酐与血肌酐之比：常低于10。⑤尿钠：增高，多在40～60mmolL。⑥钠滤过排泄分数：大于1。⑦肾衰指数：常大于2。30.关于1型糖尿病的描述，其错误的是A、多伴肥胖B、症状明显C、起病较急D、胰岛素绝对缺乏E、易呈酮症酸中毒倾向【正确答案】：A解析：

正答解析:考察1型糖尿病的特点。1型糖尿病（曾称作胰岛素依赖型糖尿病，IDDM）因胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。1型糖尿病的发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，主要见于年轻人，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。31.（56-58）某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高对此患者，下列哪项护理措施最恰当A、改用胰岛素治疗B、增加运动疗法C、加大降糖药剂量D、用抗生素控制感染E、住院进一步检查【正确答案】：B解析：

正答解析:考察糖尿病的治疗原则。血糖在饮食控制不理想时，应考虑增加运动疗法。32.患者男性，24岁，下腹两侧、大腿外侧等皮肤多处出现紫纹，考虑库欣综合征，下列哪一项不是该症状出现的原因A、肥胖B、皮肤薄C、脂肪合成受抑制D、蛋白分解亢进E、蛋白质合成抑制【正确答案】：C解析：

正答解析:考察库欣综合征的临床表现。库欣综合征患者蛋白质分解加速、合成抑制，致皮肤菲薄形成紫纹，以臀部外侧、下腹部、大腿内外侧等处多见，呈对称性分布。33.患者男性，18岁，慢性肾小球肾炎患者，农民，文盲，入院治疗，对慢性肾小球肾炎患者病情观察应注意的内容不包括A、有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡等B、准确记录尿量C、注意观察血压的变化D、注意有无电解质紊乱和发生高、低血钾等E、补充大量蛋白质，供给足够热量【正确答案】：E解析：

正答解析:考察慢性肾小球肾炎的护理措施。观察尿液改变和肾功能减退程度：①注意有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、尿少和出血倾向等。②注意有无心脏损害的征象。③观察尿量，水肿程度有无加重。④监测肾功能和水电解质、酸碱平衡有无异常。⑤给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水钠摄入。E选项不正确。34.（20-22）病人，男性，63岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因参加朋友聚会，进食较多，今上午自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷为明确诊断，入院后应立即检查的指标是A、血糖B、尿糖C、血酮D、尿酮E、血电解质【正确答案】：A解析：

正答解析:考察2型糖尿病的临床表现。糖尿病病人长期接受胰岛素治疗后自行增加胰岛素剂量，之后出现心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，很有可能出现了低血糖昏迷。因此应先检测血糖，明确是否为低血糖昏迷。35.糖尿病患者，男性，45岁，身高170cm，体重82kg。三多一少症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一种措施最适当A、注射胰岛素B、运动疗法C、应用抗生素D、加大降糖药剂量E、补充碳酸氢钠【正确答案】：B解析：

正答解析:考察糖尿病的治疗原则。运动可改善糖尿病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。36.肾病综合征的预后不取决于A、肾小球疾病的病理类型B、水肿出现的时间C、药物治疗的个体敏感性D、有无复发及感染E、治疗方案的合理性【正确答案】：B解析：

正答解析:考察肾病综合征的治疗原则。水肿出现的时间和程度与疾病的严重程度不成正比。37.糖尿病患者询问护士可否多用药物，不控制饮食，你作为护士应解释膳食治疗的目的是A、调整膳食中糖的供给量B、减轻胰岛细胞的负担C、纠正糖代谢紊乱D、降低血糖E、以上均是【正确答案】：E解析：

正答解析:考察糖尿病的治疗原则。饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行。对少数轻症病人通过饮食控制即可达到降低血糖的目的。38.（23-26）1型糖尿病患者，女，30岁，给予胰岛素治疗除抗感染治疗外，还应给予该患者的治疗为A、皮下注射胰岛素B、立即加服降糖药C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、调整饮食，控制血糖水平E、补液，同时小剂量持续静脉滴注速效胰岛素【正确答案】：E解析：

正答解析:考察糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。补液是治疗的关键，本病常有较严重的失水，需给予大量补充，同时小剂量持续静脉滴注速效胰岛素。39.患者男性，20岁，两天前因车祸引起大腿严重挤压伤，引起急性肾功能衰竭，该患者急性肾衰竭原因属于A、肾性急性肾衰竭B、肾后性急性肾衰竭C、肾前性急性肾衰竭D、功能性急性肾衰竭E、混合性急性肾衰竭【正确答案】：A解析：

正答解析:考察急性肾衰竭的病因。内源性肾毒素、外源性肾毒素以及生物性毒素可造成肾实质性损害。最常见的原因是挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。患者挤压伤后发生急性肾衰，为肾性急性肾衰竭。40.患者男性，39岁，怀疑库欣综合征，经检查癌胚抗原明显阳性，考虑肿瘤引起，该异位ACTH综合征最常见于A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌【正确答案】：D解析：

正答解析:考察库欣综合征的病因。异位ACTH综合征是由垂体以外的癌瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质醇。最常见的是肺癌。41.（20-22）病人，男性，63岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因参加朋友聚会，进食较多，今上午自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷应立即给予的护理措施是A、静脉推注50%的葡萄糖溶液B、静脉滴注小剂量胰岛素C、静脉推注氯化钾D、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液E、静脉滴注生理盐水溶液【正确答案】：A解析：

正答解析:考察糖尿病的治疗原则。低血糖昏迷者应静脉推注50%葡萄糖溶液。42.患者，女性，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、尿闭E、多尿【正确答案】：D解析：

正答解析:考察慢性肾衰竭的临床表现。每日尿量持续少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。患者24小时尿量80ml，为无尿。43.患者，女性，30岁，婚后2周出现尿急、尿频、尿痛、腰痛，体温39℃。尿化验：脓球满视野高倍镜，诊为急性肾盂肾炎本病最常见的感染方式是A、血行感染B、淋巴感染C、直接感染D、上行感染E、粪-口途径【正确答案】：D解析：

正答解析:考察急性肾盂肾炎的病因。上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径。44.患者女性，60岁，糖尿病患者，进行运动锻炼时，合适的心率应为A、140次分B、130次分C、120次分D、110次分E、100次分【正确答案】：D解析：

正答解析:考察糖尿病的运动治疗原则。运动治疗原则强调因人而异、循序渐进、相对定时、定量、适可而止。运动量的简单计算方法：脉率=170-年龄。45.某女，60岁，反复踝关节疼痛3年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。哪项治疗对其有宜A、加强患肢关节运动B、限制高嘌呤食物摄入C、关节内注射硬化剂D、长期卧床休息E、服用温中理气的中药【正确答案】：B解析：

正答解析:考察痛风的治疗原则。痛风患者急性关节炎发作的一般治疗包括：绝对卧床休息，抬高患肢，避免关节受累负重，限制高嘌呤食物摄入等。46.患者男性，52岁，2型糖尿病患者，餐后血糖高，医嘱增加阿卡波糖(拜糖平)，该类药物属于哪种口服降糖药物A、双胍类B、α葡萄糖苷酶抑制剂C、格列酮类(噻唑烷二酮)D、第一代磺脲类E、第二代磺脲类【正确答案】：B解析：

正答解析:考察2型糖尿病的治疗原则。阿卡波糖(拜糖平)属于葡萄糖苷酶抑制剂，可抑制小肠α-葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。常用药包括阿卡波糖、伏格列波糖，均需与第一口主食同时嚼服，若食物中不含碳水化物可不服。主要不良反应为腹胀、排气增多、腹泻。慢性腹泻、胃肠炎症忌用。47.某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmolL。正确的诊断应该是A、风湿性关节炎B、创伤性关节炎C、银屑病性关节炎D、痛风性关节炎E、化脓性关节炎【正确答案】：D解析：

正答解析:考察痛风的临床表现。患者是中老年男性，有代谢综合征表现及饮酒诱因，疼痛多在夜间发作，关节有红、肿、热、痛，血尿酸721μmolL，诊断为痛风可能性最大。48.患者男性，23岁，出现恶心呕吐，血糖升高14.3mmolL，诊断为1型糖尿病，关于该病的特点叙述正确的是A、多见于50岁以上的成年人B、发病主要与免疫因素、环境因素有关C、常发生胰岛素抵抗D、需使用胰岛素治疗E、易发生高渗性昏迷【正确答案】：D解析：

正答解析:考察1型糖尿病的发病机制。1型糖尿病的发病主要因胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏所致，易发生酮症酸中毒，通常需胰岛素治疗。49.患者，女性，27岁，未婚，单位会计，近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗3个月余，查体，甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次分，FT3、FT4均高于正常，TSH显著降低，故首选治疗方案为A、他巴唑+普萘洛尔B、他巴唑C、普萘洛尔D、131I治疗E、手术治疗【正确答案】：A解析：

正答解析:考察甲亢的治疗原则。年青、未婚者建议首选药物治疗。50.某病人已有数年怕热、多汗、心率110次分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FTT4及FTT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进症伴甲状腺危象，其原因是A、甲状腺素大量破坏B、机体消耗大量甲状腺素C、腺垂体功能亢进D、大量甲状腺素释放入血E、下丘脑功能亢进【正确答案】：D解析：

正答解析:考察甲亢的临床表现。甲状腺危象系甲状腺机能亢进病情恶化时的严重症侯群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。51.患者男性，37岁，诊断甲状腺功减退症，患者心血管系统不可能出现下列哪种情况A、心动过缓、心浊音界扩大、心音减弱B、心包积液、胸腔或腹腔积液C、冠心病D、心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可减轻E、久病者心绞痛与心力衰竭少见【正确答案】：D解析：

正答解析:考察甲减的治疗原则。使用甲状腺激素替代治疗可能导致冠心病患者心绞痛发作，而不是减少心绞痛的发作。52.患者女性，23岁，出现满月脸，向心性肥胖，考虑库欣综合征，患者出现该症状的原因是A、蛋白质代谢障碍B、脂肪代谢障碍C、糖代谢障碍D、电解质紊乱E、性功能异常【正确答案】：B解析：

正答解析:考察库欣综合征的临床表现。脂肪代谢障碍，体内脂肪分解与合成均受到促进，使脂肪转移重新分布，形成典型的“向心性肥胖”。53.（1-2）女，18岁，因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动目前适宜的诊治措施是A、立即手术B、服用抗甲状腺药物C、给予肾上腺皮质激素D、给予小剂量甲状腺素E、给予抗生素【正确答案】：D解析：

正答解析:考察单纯甲状腺肿的治疗原则。患者为无明显原因的单纯性甲状腺肿的病人，单纯性甲状腺肿一般不宜手术治疗。可使用碘剂、甲状腺制剂，但应避免大剂量碘治疗，以免诱发碘甲亢。54.患者男性，70岁，突发体温39.5℃，伴排尿时有烧灼感，查体有肾区叩击痛，入院诊断为“急性肾盂肾炎”，请问护理急性肾盂肾炎最重要的措施是A、卧床休息B、多饮水C、高锰酸钾坐浴D、观察药物不良反应E、每天留尿送检【正确答案】：B解析：

正答解析:考察尿路感染的护理措施。急性肾盂肾炎指导病人休息、多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促病人2小时排尿1次以排出细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。55.患者男性，38岁，拟行甲状腺次全切除术，术前患者服用复方碘化钾溶液，其作用是A、减慢突眼征的进展B、减轻甲状腺血管充血C、抑制甲状腺素的分泌D、增加甲状腺素释放能力E、减轻手震颤【正确答案】：B解析：

正答解析:考察甲亢的术前护理。碘剂可以抑制甲状腺素释放，进一步控制症状。而不能抑制甲状腺素分泌。56.患者女性，33岁，以慢性肾小球肾炎收入院，入院后医生建议给予病人优质低蛋白、低磷饮食治疗，此治疗饮食的目的是A、减轻肾性水肿B、降低肾性高血压C、延缓肾小球硬化和肾功能减退D、预防低钾血症E、控制高磷血症【正确答案】：C解析：

正答解析:考察慢性肾小球肾炎的治疗原则。优质低蛋白、低磷饮食可通过降低肾小球高压力、高灌注和高滤过，延缓肾小球硬化和肾功能减退。57.慢性肾小球肾炎的发病主要机制为A、先天性免疫功能缺陷B、急性肾炎发展所致C、细菌所致化脓性炎症D、免疫介导炎症E、遗传【正确答案】：D解析：

正答解析:考察慢性肾小球肾炎的病因。大多数慢性肾炎的病因不清楚，仅少数由急性肾炎发展而来。慢性肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。非免疫因素在慢性肾炎的发生发展过程中也可能起重要的作用。58.患者男性，68岁，糖尿病病史13年，近期出现明显全身感染症状，肋脊角疼痛、压痛和叩击痛，血白细胞增高等尿路感染症状，应首先考虑A、肾盂肾炎B、肾小球肾炎C、膀胱炎D、肋间神经炎E、尿道炎【正确答案】：A解析：

正答解析:考察尿路感染的临床表现。首先考虑肾盂肾炎。肾盂肾炎表现为全身不适，疲乏无力、食欲减退，恶心、呕吐等全身症状。泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可有腰痛、肾区叩击痛、脊肋角有压痛，部分病人有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。59.患者女性，28岁，糖尿病病史18年伴慢性肾功能衰竭3年，请问慢性肾衰竭患者酸碱平衡紊乱常表现为A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒【正确答案】：A解析：

正答解析:考察慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰时，肾对酸碱平衡的调节机制障碍，容易发生酸碱平衡失调，特别是代谢性酸中毒。CRF时酸中毒发生机制有以下几个方面：①产生NH4+的能力减弱；②可滴定酸排泄障碍；③大量HCO3-的丧失；④肾小管泌H+功能障碍。60.患者女性，59岁，慢性肾小球肾炎病史20年，晚期并发尿毒症入院，此病人出现手足搐搦最易发生于A、大剂量应用利尿剂时B、尿毒症病情加重时C、输液过程中D、静脉补碱过程中E、透析治疗过程中【正确答案】：D解析：

正答解析:考察慢性肾衰竭的临床表现。静脉补碱时随着代谢性酸中毒的纠正，游离钙的生成减少，而易发生低钙抽搐。61.患儿男，5岁。诊断为原发性肾病综合征，首选治疗药物是A、抗生素B、利尿剂C、低分子右旋糖肝D、糖皮质激素E、环磷酰胺【正确答案】：D解析：

正答解析:考察肾病综合征的治疗原则。糖皮质激素为治疗原发性肾病综合征的首选药物。62.患者女性，18岁，2天前感冒后出现尿频、尿急、和排尿疼痛，以急性肾盂肾炎收入院，请问护理肾盂肾炎患者鼓励多饮水的目的是A、维持体液平衡B、减少药物毒性反应C、加速退热D、促进细菌毒素及炎性分泌物排出E、保持口腔清洁【正确答案】：D解析：

正答解析:考察尿路感染的护理措施。指导多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促病人2小时排尿1次以排出细菌和炎症物质，起到冲洗的作用，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。63.患者女性，25岁，患有肾病综合征，出现大量蛋白尿，低蛋白血症，肾病综合征低蛋白血症是指血浆白蛋白低于A、10gLB、20gLC、30gLD、35gLE、40gL【正确答案】：C解析：

正答解析:考察肾病综合征的辅助检查。肾病综合征病人由于肾小球滤过膜对血浆蛋白，尤其是清蛋白的通透性增加，致使大量清蛋白自尿中丢失，从而导致血浆清蛋白明显低于正常。低蛋白血症指血浆白蛋白低于30gL。64.患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500mld左右），血压19.512.8kPa（15098mmHg），血红蛋白6g，红细胞200万mm3，胆固醇7.8mmolL，血清白，球蛋白各3％，尿蛋白（++），红、白细胞各（+）该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象A、黑矇，抽搐B、呼吸、脉搏增快C、夜间不能平卧D、食欲不振、恶心、呕吐E、血压升高、抽搐昏迷【正确答案】：D解析：

正答解析:考察肾病综合征的临床表现。尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。65.患儿，10岁，因面部水肿，蛋白尿而入院，诊断为慢性肾炎，请问患者出现下列哪些情况不需卧床休息A、乏力，少量蛋白尿B、显著水肿C、大量蛋白尿D、肉眼血尿E、高血压【正确答案】：A解析：

正答解析:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾炎患者早期、病情较轻者可以参加轻微活动、但是要注意多休息。66.患者女性，30岁，诊断为Graves病，该类型主要发病原因是A、自身免疫B、遗传因素C、感染D、精神刺激E、创伤【正确答案】：A解析：

正答解析:考察Graves病的病因。Graves病是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫疾病，因此自身免疫是其发病的主要原因。67.患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500mld左右），血压19.512.8kPa（15098mmHg），血红蛋白6g，红细胞200万mm3，胆固醇7.8mmolL，血清白，球蛋白各3％，尿蛋白（++），红、白细胞各（+）下列哪一项不符合该病人的膳食要求A、低热量饮食B、优质低蛋白饮食C、增加糖的摄入D、低磷饮食E、限制盐的摄入【正确答案】：A解析：

正答解析:考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征患者要保证充分热量，不少于30～35kcal（kg·d）。68.患者男性，慢性肾小球肾炎病史4年，目前出现由于肾小球本身病变所致的肾病综合征是A、原发性肾病综合征B、继发性肾病综合征C、急进性肾病综合征D、隐匿肾病综合征E、遗传性肾病综合征【正确答案】：A解析：

正答解析:考察肾病综合征的病因。原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。如各种肾小球肾炎等。69.糖尿病患者最常见的神经病变是A、周围神经病变B、神经根病变C、自主神经病变D、脊髓病变E、颅神经病变【正确答案】：A解析：

正答解析:考察糖尿病的并发症。糖尿病患者最常见的神经病变以周围神经病变最为常见。表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累、肌张力下降、肌无力、肌肉萎缩以至瘫痪。70.患者女性，49岁，尿毒症患者，请问此病人的饮食指导原则不包括A、限制高磷食物B、补充钾和鼓励多饮水C、补充维生素D、宜摄入高生物效价低蛋白E、补充足够热量，主食以麦淀粉为宜【正确答案】：B71.患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在15090mmHg。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见你考虑该患者可能诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂肾炎E、急进性肾炎【正确答案】：B解析：

正答解析:考察慢性肾小球肾炎的临床表现。慢性肾小球肾炎以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。患者水肿、高血压、蛋白尿、血尿，考虑为慢性肾小球肾炎。患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在15090mmHg。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见72.（37-39）患者，女性，25岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房手术后，床边准备的急救物品中，最重要的是A、气管插管B、气管切开包C、氧气装置D、吸痰设备E、急救药品【正确答案】：B解析：

正答解析:考察甲亢的术后护理。甲状腺手术后最危险的并发症是呼吸困难，紧急时需做气管切开。73.（37-39）患者，女性，25岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房如发生甲状旁腺损伤，不正确的护理是A、大量进食瘦肉蛋黄乳品B、口服葡萄糖酸钙C、每周测定血钙或尿钙D、发作时静脉注射钙E、做好心理护理【正确答案】：A解析：

正答解析:考察甲亢的术后护理。宜进高钙、低磷饮食，不宜进食肉类、乳品、蛋黄及菜花等食品，上述食品会影响钙的吸收。74.低密度脂蛋白胆固醇是A、TCB、TGC、HLD-CD、LDL-CE、CM【正确答案】：D解析：

正答解析:TC指血浆总胆固醇，TG指甘油三酯，HLD-C指高密度脂蛋白胆固醇，LDL-C指低密度脂蛋白胆固醇，CM指乳糜蛋白。75.某慢性肾小球肾炎病人，农民，文盲。血压正常，全身明显水肿，尿蛋白（+++++），血肌酐正常，血浆白蛋白20gL该病人饮食宜选用A、低盐、高蛋白B、低盐、正常量优质蛋白C、低盐、低量优质蛋白D、低蛋白、不限盐E、高蛋白、不限盐【正确答案】：C解析：

正答解析:考察慢性肾小球肾炎的饮食护理，应低蛋白低磷饮食，选用优质蛋白；水肿患者限制钠盐摄入。76.患者女性，29岁，慢性肾小球肾炎病史5年，近来出现头晕，恶心，尿少，为进一步诊断入院，请问慢性肾衰竭的诊断要点不包括A、慢性肾衰竭的系统表现B、尿液检查有颗粒管型C、B超显示双肾萎缩D、X线平片双肾体积小E、生化检测内生肌酐清除率下降【正确答案】：B解析：

正答解析:考察慢性肾衰竭的诊断。慢性肾衰竭的诊断要点包括：①临床表现；②肾功能检查：肌酐清除率多在30mlmin以下，血肌酐、尿素氮、尿酸增高。血清电解质增高或降低，有代谢性酸中毒。③B超或X线平片双肾体积小。77.患者女性，47岁，空腹葡萄糖6.7mmolL，医嘱让其进一步进行口服葡萄糖耐量试验，你对他的指导不包括A、口服75g无水葡萄糖B、清晨进行，试验当日自0时起禁食C、每克葡萄糖加水2.5mlD、于10分钟内服下E、从喝第一口糖水计时，空腹及服糖后1小时和2小时准时取静脉血测血糖【正确答案】：D解析：

正答解析:考察2型糖尿病的辅助检查。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。试验于清晨进行，禁食至少10小时。试验日晨空腹取血后成人口服葡萄糖水（每克葡萄糖加水2.5ml），在5分钟内服下。服后30、60、120和180分钟时取静脉血测血糖。78.患者男，30岁。全身高度水肿4周。查体：血浆清蛋白22gL，尿量800mld，尿蛋白5g24h，尿细胞（++）。高度水肿的最主要原因是A、继发醛固酮增多B、抗利尿激素增多C、全身毛细血管扩张D、肾小球滤过率下降E、血浆胶体渗透压下降【正确答案】：E解析：

正答解析:考察肾病综合征的病因和临床表现。患者可能为肾病综合征，低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，导致水肿。79.患者，女性，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A、呼吸频率异常B、呼吸节律异常C、呼吸音响异常D、深度呼吸E、浮浅性呼吸【正确答案】：D解析：

正答解析:考察糖尿病酮症酸中毒的临床表现。患者糖尿病酮症酸中毒，呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）。80.患者男，21岁。发热、咽痛2周，颜面水肿2天。经检查诊断为慢性肾小球肾炎除水肿外，慢性肾小球肾炎必有的临床表现是A、贫血B、血尿C、高血压D、尿蛋白E、急性肾功能衰竭【正确答案】：D解析：

正答解析:考察慢性肾小球肾炎的临床表现。临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。其中尿蛋白为必有临床表现。蛋白尿+～+++，有肉眼血尿或镜下血尿及管型尿。24小时尿蛋白定量常在1～3g。81.下列不属于血脂异常的是A、胆固醇和甘油三酯增高B、胆固醇增高C、甘油三酯增高D、高密度脂蛋白降低E、高密度脂蛋白增高【正确答案】：E解析：

正答解析:血脂异常指血浆中脂质的量和质的异常，通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯（TG）升高，也包括高密度脂蛋白降低。82.患者男，21岁。发热、咽痛2周，颜面水肿2天。经检查诊断为慢性肾小球肾炎本病治疗原则应除外的是A、休息B、对症治疗C、不用对肾有损害的药物D、可用糖皮质激素治疗E、急性肾功能衰竭可透析【正确答案】：D解析：

正答解析:考察慢性肾小球肾炎的治疗原则。患者为慢性肾炎，本病的治疗原则为防止和延缓肾功能进行性恶化，改善临床症状及防止严重并发症为主要目的。避免用对肾有损害的药物。糖皮质激素对肾功能有损害，避免使用。83.急性肾功能衰竭(ARF)少尿期一般持续时间为A、4～7天B、7～14天C、14～20天D、21～26天E、30～37天【正确答案】：B解析：

正答解析:考察急性肾衰竭的临床表现。少尿或无尿期一般可持续7～14天，平均5～6天，最长达1个月以上。84.患者男，70岁，慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。推测其电解质检查结果特点可能为A、正常血钙、血磷B、低血钙、高血磷C、低血钙、低血磷D、高血钙、高血磷E、高血钙、低血磷【正确答案】：B解析：

正答解析:考察慢性肾衰竭的临床表现。患者可能为慢性肾衰竭，可能出现低钙血症与高磷血症，由于尿磷排出减少，出现高磷血症。钙缺乏主要与钙摄入不足，活性维生素D缺乏，高磷血症等多种因素有关。85.肾脏不分泌以下哪种激素A、肾素B、促红细胞生成素C、激肽释放酶D、前列腺素E、血管升压素【正确答案】：E解析：

正答解析:考察泌尿系统的生理功能。肾脏分泌的激素和生物活性物质有：肾素、前列腺素、激素释放酶、促红细胞生成素、1α-羟化酶等。血管升压素又称抗利尿激素是由下丘脑的视上核和视旁核的神经元分泌，它在细胞体中合成。86.患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，甲状腺功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用A、性激素B、甲状腺片C、肾上腺皮质激素D、促甲状腺素E、升压激素【正确答案】：B解析：

正答解析:考察甲减的治疗原则。药物常用左甲状腺素口服，亦可用甲状腺片口服。87.患者女性，56岁，餐后血糖升高12.2mmolL,诊断为糖尿病，听从护士建议控制饮食，其三餐热量分配比例是A、25，25，15B、15，15，35C、27，37，27D、25，25，15E、15，25，25【正确答案】：E解析：

正答解析:考察糖尿病的饮食治疗。三餐热量分配可根据饮食习惯，选择15，25，25或13，13，13等均可，但要基本固定，主张少食多餐，这样可防止血糖波动过大。88.患者女，28岁。清晨测血压130／70mmHg，脉率95次分，判断其甲状腺功能属于A、低于正常B、正常C、轻度甲亢D、中度甲亢E、重度甲亢【正确答案】：D解析：

正答解析:考察甲亢的辅助检查。BMR%=脉压+脉率-111。正常值为±10%，增高至+20%～+30%为轻度甲亢，+30%～+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。患者为44%，为中度甲亢。89.患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查。尿蛋白（+++），胆固醇高，血浆蛋白降低该患儿当前最主要的护理诊断是A、焦虑B、排尿异常C、有继发感染可能D、体液过多E、有皮肤完整性受损可能【正确答案】：D解析：

正答解析:考察肾病综合征的护理问题。肾病综合征主要表现为全身凹陷性浮肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸水。由于高度浮肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。90.某慢性肾小球肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，医生建议应限制蛋白质的摄入，一般要求为A、0.4～0.6g(kg·d)B、0.3～0.6g(kg·d)C、0.2～0.4g(kg·d)D、0.6～0.8g(kg·d)E、0.8～1.0g(kg·d)【正确答案】：D解析：

正答解析:考察慢性肾小球肾炎的饮食护理。蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为优质蛋白质。91.患者女性，15岁，患单纯性甲状腺肿，治疗中不能服用大剂量碘目的是A、避免引起甲状腺充血B、避免诱发碘甲亢C、避免抑制甲状腺素合成D、避免引起智力障碍E、避免影响青少年发育【正确答案】：B解析：

正答解析:考察单纯甲状腺肿的治疗原则。药物治疗可使用碘剂、甲状腺制剂，但应避免大剂量碘治疗，以免诱发碘甲亢。92.儿童糖尿病急症的主要死亡原因是A、肢体坏疽B、周围神经炎C、糖尿病酮症酸中毒D、糖尿病心肌病E、毛细血管间肾小球硬化症【正确答案】：C解析：

正答解析:考察1型糖尿病的临床表现。约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒，酮症酸中毒是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。93.某患者尿酸增高，膝关节疼痛半月余，其关节滑液中查到尿酸盐结晶，该结晶的存在常提示有A、痛风B、假性痛风C、类风湿关节炎D、风湿热E、大骨节病【正确答案】：A解析：

正答解析:记忆性内容，需掌握。滑囊液或痛风石内容物检查，偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶，是确诊痛风的依据。94.患者女性，32岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏、无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛，入院诊断为“急性肾盂肾炎”，请问严重的急性肾盂肾炎可能出现哪些并发症A、急性肾炎B、慢性肾炎C、慢性肾衰竭D、急性肾衰竭E、败血症【正确答案】：E解析：

正答解析:考察尿路感染的临床表现。并发症多见于严重急性肾盂肾炎，可有肾周围炎、肾脓肿、败血症等。95.患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是A、自我形象紊乱B、有受伤的危险C、活动无耐力D、营养失调低于机体需要量E、有皮肤完整性受损的危险【正确答案】：E解析：

正答解析:考察肾病综合征的护理问题。患儿阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。96.患者，女性，28岁，近3天发热，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25HP该病人多饮水的目的是A、降低体温B、营养需要C、缓解尿频D、冲洗尿路E、治疗腰痛【正确答案】：D解析：

正答解析:考察急性肾盂肾炎的护理措施。多饮水是为了冲洗尿路，保持尿路清97.患儿，6岁。2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎。近3天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视力模糊。首先应采取护理措施是A、测体重B、测血压C、配血备用D、留尿查尿常规E、备好镇静、利尿剂【正确答案】：B解析：

正答解析:考察急性肾小球肾炎的护理。患儿有扁桃体炎病史，结合目前临床表现考虑为急性肾小球肾炎。应每天测血压2次，定时巡视病房，观察病人有无剧烈头痛、呕吐、眼花，视物不清等症状，发现问题及时通知医生。98.下列叙述错误的是哪些A、每个肾脏约由100万个肾单位组成B、肾单位由肾小体和肾小管组成C、肾单位是肾脏结构和功能的基本单位D、肾小体分肾小球及肾小囊两部分E、肾小管包括近曲小管和肾小球囊【正确答案】：E解析：

正答解析:考察泌尿系统的解剖结构。肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体是由肾小球和肾小囊组成的球状结构，肾小管包括近曲小管和远曲小管。99.患者，男性，40岁。患甲亢3年，近日来，体温升高达39℃，烦躁不安，呈嗜睡状态，同时有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，检查发现病人大汗，皮肤潮湿，心率145次分，血压1070mmHg，大便常规（－），血白细胞11×109L，血清T3、T4明显增高，应首先考虑为A、心力衰竭B、感染休克C、甲状腺危象D、细菌性痢疾E、病毒性感冒【正确答案】：C解析：

正答解析:考察甲状腺危象的临床表现。①T≥39℃；②心率≥140次分；③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。该患者可能为甲状腺危象。100.人体的中性脂肪包括A、类固醇B、磷脂C、甘油三酯和胆固醇D、甘油三酯E、胆固醇【正确答案】：C解析：

正答解析:血脂是血浆中的中性脂肪（胆固醇、甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。101.患者，女性，患慢性肾小球肾炎两年余，近一月出现双下肢水肿、尿少，查尿蛋白（+++）。对该患者应如何护理不妥的是A、定时测量血压并注意观察有无发热B、给予优质低蛋白，低磷、低钠饮食。C、减少人员探视，防止交叉感染D、记录出、入水量E、立即给予抗生素滴注【正确答案】：E解析：

正答解析:考察慢性肾小球肾炎的护理措施。①尽量减少病区探访人次，指导病人少去公共场所等人多聚集的地方防止交叉感染。②病情观察定期测量病人体重，注意其变化和水肿消长情况。观察并记录生命体征尤其是血压的变化。记录24小时出入水量。监测尿量变化。③定期测量血浆清蛋白、血红蛋白等指标反反映机体营养状态。密切监测肾功能，监测生命体征，注意有无体温升高。④给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水纳摄入。患者未发生感染，不必立即给予抗生素滴注。102.患儿，6岁，以急性肾小球肾炎入院。入院1天后出现头晕、眼花，恶心、呕吐，血压为160120mmHg，该患儿可能出现了A、心力衰竭B、循环充血C、高血压脑病D、急性肾衰竭E、电解质紊乱【正确答案】：C解析：

正答解析:考察急性肾小球肾炎的临床表现。高血压脑病表现为血压急剧升高，表现为剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，可突发惊厥、昏迷。患者可能并发了高血压脑病。103.由急性肾小球肾炎引起的急性肾功能衰竭病人可以选择下列哪种抗生素A、头孢菌素B、庆大霉素C、青霉素D、链霉素E、新霉素【正确答案】：C解析：

正答解析:急性肾小球肾炎由链球菌引起，首选青霉素进行治疗。104.某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳A、卧床休息B、低盐饮食C、利尿降压D、激素疗法E、中医疗法【正确答案】：C解析：

正答解析:考察慢性肾小球肾炎的治疗原则。慢性肾小球肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压，故最佳的措施为利尿药治疗消肿降压，利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物。105.患者女性，28岁，诊断慢性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，请问有关肾盂肾炎健康教育内容描述错误的是A、避免劳累及便秘B、平时多饮水，勤排尿C、药物治疗须按医嘱完成疗程D、尤其注意妇、婴会阴部的清洁E、经常预防性服用抗生素【正确答案】：E解析：

正答解析:考察尿路感染的健康教育。肾盂肾炎健康教育内容包括：①注意个人清洁卫生，尤其会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是女性月经期、妊娠期、产褥期。女婴应特别注意尿布及会阴卫生。②避免劳累，增强机体的抵抗力。③多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。④若局部有炎症应及时治疗。⑤如果炎症的反复发作与性生活有关，应注意性生活后即排尿，并口服抗菌药物预防。106.（1-2）患者，男性，48岁。有糖尿病病史已18年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定，昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清该患者，失水、失钠纠正后，当血糖下降至13.9mmolL时，改5%葡萄糖溶液1000ml，应同时输入多少正规胰岛素A、8UB、16UC、24UD、32UE、40U【正确答案】：B解析：

正答解析:考察糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。糖尿病酮症酸中毒时，当血糖降至13.9mmol／L左右时，改输5%葡萄糖液，并加入胰岛素，可按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算。该病人输入5%葡萄糖1000ml，含葡萄糖量50g，应加入胰岛素12～16U。所以答案为B。107.患者男性，30岁，尿潴留，近日出现畏寒、测体温39.9℃，伴膀胱刺激征，门诊查尿常规见白细胞管型。疑为尿路感染入院，医生建议病人每天尽量多饮水，请问尿路感染患者每日推荐饮水量为A、1500ml以上B、2000ml以上C、2500ml以上D、3000ml以上E、4000ml以上【正确答案】：C解析：

正答解析:考察尿路感染的护理措施。尿路感染者应多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促病人2小时排尿1次以排出细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。108.患者男性，68岁，尿毒症患者，出现厌食、恶心呕吐和腹泻的最主要原因是A、严重贫血B、高磷低钙C、水钠潴留D、低蛋白血症E、氮质代谢产物经消化道排出【正确答案】：E解析：

正答解析:考察慢性肾衰竭的临床表现。上述症状的产生与体内产生的氮质代谢毒素刺激胃肠黏膜及水电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒等因素有关。109.患者，男性，创伤后休克25小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，膀胱不充盈，导尿导出尿液100ml。为确定是否为急性肾功能衰竭，可行下列哪一项检查A、中心静脉压测定B、PSP试验C、血常规D、尿钠测定E、血细胞比容【正确答案】：D解析：

正答解析:考察肾功能检查。急性肾衰竭尿液检查时，尿钠增高，多在40~60mmolL。110.患者男性，39岁，诊断为库欣综合征，其治疗首选的方法是A、放射治疗B、化学治疗C、激素治疗D、肾上腺切除E、经蝶窦切除垂体微腺瘤【正确答案】：E解析：

正答解析:考察库欣综合征的治疗原则。首选经蝶窦切除术，既可治疗Cushing病，又可最大限度地保留分泌功能，对于不能准确定位垂体微腺瘤可选用垂体放疗;当Cushing病经手术、放疗无效时，最终可选择肾上腺切除;姑息疗法不能去除病因，溴隐亭不用于治疗Cushing病。111.某糖尿病患者擅自停用胰岛素2天，出现糖尿病酮症酸中毒，抢救该患者首要的措施是A、静脉输入右旋糖酐B、静脉输入5%葡萄糖C、静脉输入10%葡萄糖D、静脉输入速效胰岛素和生理盐水E、静脉输入中效胰岛素【正确答案】：D解析：

正答解析:考察1型糖尿病的治疗原则。糖尿病酮症酸中毒液体疗法，酮症酸中毒时脱水量约为100mlkg，可按此计算输液量，再加继续丢失量后为24小时总液量。补液开始先给生理盐水20mlkg快速静脉滴入，以扩充血容量，改善微循环，以后根据血钠决定给予12张或13张不含糖的液体。胰岛素治疗：小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，4～6Uh，每2小时依据血糖调整胰岛素剂量。112.患者女性，27岁，近来出现大量蛋白尿++++，伴有水肿。以肾病综合征收入院，应用肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征时，下列描述错误的是A、用药1个月无效，可加用环磷酰胺B、可适当应用利尿剂C、可联合应用抗凝药物D、用药后尿蛋白质减少时即减量或停药E、应注意激素所致的高血糖【正确答案】：D解析：

正答解析:考察肾病综合征的治疗原则。应用激素一定要遵从下列用药原则：①起始用量要足；②减撤药物要慢；③维持用药要久，服半年至1年或更久。113.患者女性，25岁，患肾病综合征入院治疗，病人情绪焦虑，问护士肾病综合征的常见并发症不包括下列哪项A、反复感染B、多部位血栓及栓塞C、动脉粥样硬化D、慢性肾衰竭E、急性肾衰竭【正确答案】：D解析：

正答解析:考察肾病综合征的临床表现。肾病综合征常见并发症：1.感染是主要并发症。常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。2.血栓及栓塞：多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉。3.动脉粥样硬化：长期高脂血症易引起动脉粥样硬化、冠心病等心血管并发症。4.急性肾衰竭。114.糖尿病血管病变主要侵犯的血管不包括A、主动脉B、冠状动脉C、大脑动脉D、肾动脉E、四肢静脉【正确答案】：E解析：

正答解析:考察2型糖尿病的并发症。可能受损的动脉包括主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体动脉。下肢动脉硬化可致下肢坏疽。115.甲状腺的位置下列哪一说法是正确的A、环状软骨上方，气管的左右两侧B、环状软骨上方，气管的前后两侧C、气管上端，甲状软骨两侧D、环状软骨下方，气管的前后两侧E、环状软骨下方，气管的周围【正确答案】：C解析：

正答解析:考察甲状腺的解剖结构。甲状腺为人体内最大的内分泌腺体，位于气管上端、甲状软骨两侧，左右各一叶。116.患者女性，18岁，因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是A、血清T3、T4升高，TSH降低B、血清T3、T4降低，TSH升高C、血清T3、T4升高，TSH正常D、血清T3、T4降低，TSH正常E、血清T3、T4正常，TSH正常【正确答案】：E解析：

正答解析:考察单纯甲状腺肿的辅助检查。单纯性甲状腺肿，血清T4，T3正常，TSH基本正常，T3T4的比值常增高。血清TSH水平一般正常。117.洁。患者，女性，28岁，近3天发热，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25HP本病如何预防A、做好会阴部卫生B、长期锻炼C、加强营养D、常服抗生素E、戒烟酒【正确答案】：A解析：

正答解析:考察急性肾盂肾炎的健康教育。泌尿系统感染多为上行感染，由于女性尿路较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。118.某疑似尿路感染的患者，入院后需要进一步检查确诊。护士指导病人采集尿标本时错误的方法是A、做尿常规检查应收集清晨新鲜小便B、尿培养标本应采集中段小便C、24小时尿标本应需加入防腐剂D、尿培养的标本容器必须清洁E、采集尿标本前不宜饮水【正确答案】：D解析：

正答解析:做尿常规检查应收集清晨新鲜尿液，做尿细菌定量培养时，最好用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检，容器必须无菌，取24小时尿标本应需加入防腐剂。119.44岁女性患者，临床症状不明显，空腹血糖6.8mmolL，疑诊为糖尿病，确诊需做A、空腹血糖测定B、空腹血胰岛素测定C、尿糖测定D、葡萄糖耐量试验E、糖化血红蛋白测定【正确答案】：D解析：

正答解析:考察2型糖尿病的辅助检查。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）对诊断有疑问者可进行。于服糖或静脉注射葡萄糖溶液后0.5、1、2、3小时取血测血糖。可帮助诊断。120.患者男性，38岁，24小时尿17羟皮质类固醇升高，诊断为库欣综合征，患者不会出现下列哪项表现A、糖尿病倾向B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴痤疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹【正确答案】：D解析：

正答解析:考察库欣综合征的临床表现。库欣综合征表现为：向心性肥胖，多血质面容，满月脸，皮肤紫纹，痤疮，糖尿病倾向，高血压和骨质疏松。可由肾上腺皮质增生引起，而不是肾上腺髓质增生。121.患者男性，疑因车祸创伤诱发泌尿系统感染，请问护士为病人描述关于肾盂肾炎特点时，描述错误的是A、女性发病率明显高于男性B、慢性肾盂肾炎是尿毒症重要病因之一C、主要由细菌引起的感染性炎症D、急性肾盂肾炎尿路刺激症状典型而全身症状轻E、大多数慢性肾盂肾炎因急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来【正确答案】：D解析：

正答解析:考察尿路感染的临床表现。急性肾盂肾炎全身症状明显，起病急骤、畏寒、发热、体温可达40℃，常伴头痛、全身不适，疲乏无力、食欲减退，恶心、呕吐等全身症状。泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可有腰痛、肾区叩击痛、脊肋角有压痛，为典型表现。122.（59-60）患者女，23岁。感冒后10天出现多饮、多尿、消瘦，诊断糖尿病该女子消瘦的最主要原因是A、感冒疾病消耗B、多尿排出大量水分C、机体脂肪、蛋白质消耗D、糖尿病影响食欲，摄入不足E、糖尿病导致机体基础代谢率增加【正确答案】：C解析：

正答解析:考察糖尿病的临床表现。当胰岛素缺乏时，葡萄糖通过细胞膜的速率降低，且糖原的合成大大减少，致使体内有过多的糖却又无法贮存利用，导致血糖升高，葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以供身体利用，使脂肪、蛋白质不断消耗，体重下降。123.患者男性，43岁，上呼吸道感染后4周，出现肉眼血尿、高血压、颜面水肿，血肌酐和BUN显著升高，尿量300ml。此急性肾功能衰竭少尿或无尿期患者，其血液中电解质下列哪项变化不可能A、高钾血症B、高镁血症C、低氯血症D、高钠血症E、低钙血症【正确答案】：D解析：

正答解析:考察急性肾衰竭的临床表现。肾功能衰竭病人水分排出不畅，出现水中毒，血钠降低。124.（51-54）患者，男性，43岁，因糖尿病酸酮症中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院患者尿液的气味是A、芳香味B、氨臭味C、烂苹果味D、大蒜味E、腐臭味【正确答案】：C解析：

正答解析:考察糖尿病酮症酸中毒的临床表现。糖尿病病人病情严重时，大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。125.患者男性，28岁，农民，无文化，急性肾炎发作后未及时医治，迁延不愈，近期来明显水肿，伴有血尿，BUN显著升高，请问关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是A、绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确B、多数由急性肾炎迁延不愈发展而来C、如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差D、最终发展为慢性肾衰竭E、非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用【正确答案】：B解析：

正答解析:考察慢性肾小球肾炎的病因。慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来，大多数病人隐匿起病，肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。126.（41-43）患者，女性，28岁，患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃，脉搏101次分，血压13070mmHg，拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂患者术前服用碘剂的目的是A、抑制甲状腺素分泌B、抑制甲状腺素释放C、减慢心率D、增加体重E、稳定情绪【正确答案】：B解析：

正答解析:考察甲亢的术前护理。碘剂能抑制甲状腺素的释放，使甲状腺缩小变硬，减少术中出血，同时还可避免术后严重并发症“甲状腺危象”的发生。127.患者女性，25岁，已婚，两周前上感发作，昨日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃伴有恶心、呕吐，下腹部不适，疑为“急性肾盂肾炎”，请问下列各项检查中对肾盂肾炎有诊断价值的是A、尿沉渣见白细胞B、尿沉渣见红细胞管型C、有尿路刺激征D、清洁中段尿细菌培养革兰阴性杆菌＞105mlE、肾浓缩功能减退【正确答案】：D解析：

正答解析:考察尿路感染的辅助检查。尿细菌定量培养临床常用清洁中段尿作细菌培养、菌落计数，尿细菌定量培养的临床意义为：菌落计数≥105ml为有意义，104～105ml为可疑阳性，＜104ml则可能是污染。对肾盂肾炎有诊断价值。128.某甲状腺功能亢进症患者，43岁，入院期间出现高热，心率120次分，患者可能出现了A、甲亢性心脏病B、心律不齐C、感染D、甲状腺危象E、肾上腺危象【正确答案】：D解析：

正答解析:考察甲亢的临床表现。潜在并发症甲状腺危象，属甲亢恶化的严重表现。主要诱因包括应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前病人应激状态不充分等。129.患者男性，糖尿病患者，胰岛素注射不规律，出现恶心症状，如果出现下列哪项特征性表现可以考虑为酮症酸中毒A、食欲减退、恶心呕吐B、伴头痛、嗜睡、烦躁C、呼吸深快有烂苹果味D、皮肤干燥弹性差E、眼球下陷、失水【正确答案】：C解析：

正答解析:考察糖尿病酮症酸中毒的临床表现。早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以致死亡。130.（1-2）女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压15090mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是A、大剂量地塞米松试验B、小剂量地塞米松试验C、美替拉酮试验D、血浆皮质醇测定E、血浆皮质醇节律测定【正确答案】：B解析：

正答解析:考察库欣综合征的辅助检查。下腹两侧、大腿外侧等处出现紫纹，肥胖，高血压，应考虑库欣综合征，查24小时尿游离皮质醇增高，小剂量地塞米松抑制试验阴性。可与单纯性肥胖鉴别。131.患者男性，27岁，原发性肾病综合征患者，门诊入院治疗，在使用糖皮质激素过程中注意事项不包括A、口服激素应饭后服用，以减少对胃黏膜的损害B、长期用药者应补充钙剂和维生素C、要按时、按量，不可随意加、减药物D、要多饮水，促进药物的排泄E、长期服用营养神经性药物【正确答案】：E解析：

正答解析:考察肾病综合征的护理措施。使用糖皮质激素者应密切观察病人的情况。大剂量冲击疗法时，病人免疫力及机体防御能力受到很大抑制，应对病人实行保护性隔离，防止继发感染。应用一定要遵从下列用药原则：1）起始用量要足；2）减撤药物要慢；3）维持用药要久，服半年至1年或更久。宜饭后服用减少对胃黏膜的刺激。132.（47-49）患者女，35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次分，血压14090mmHg（18.612.0kPa），诊断为甲亢为防止术中损伤甲状旁腺，应熟悉甲状旁腺的位置，通常在A、甲状腺峡部背侧B、甲状腺两叶背侧C、甲状腺两叶腹侧D、甲状腺上端E、甲状腺下端【正确答案】：B解析：

正答解析:考察甲亢的护理措施。甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术时损伤后会出现手足抽搐。133.患者男性，右脚大拇指第二趾指关节疼痛半月余，伴有尿酸增高，诊断为痛风性关节炎，该关节炎症状可能的诱因不包括A、过度疲劳B、酗酒C、寒冷D、氮质血症E、摄入大量高嘌呤食物【正确答案】：D解析：

正答解析:考察痛风的临床表现。多于春秋发病，酗酒、过度疲劳、关节受伤、关节疲劳、手术、感染、寒冷、摄入高蛋白和高嘌呤食物等为常见的发病诱因。134.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于A、眼睑与颜面B、背部C、髋部D、尾骶部E、下肢【正确答案】：E解析：

正答解析:考察肾病综合征的临床表现。水肿多从下肢部位开始，呈可凹性、对称性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。135.患者，女性，28岁，近3天发热，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25HP你考虑可能是何病A、急性肾炎B、肾盂肾