2025年泌尿外科专科护理质量指标表_第1页
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文档简介

各科室：请于12月26日前完成2023年科室专科护理质量指标1-3项，谢谢！,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

2023年泌尿外科护理质量指标汇总表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

概况,,,,,指标明细,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

大科,科室,2023年指标数量,与2022年比新增的是,删除的是,序号,指标名称,指标类型（结构/过程/结果）,指标收集意义,名称定义,分子,,,,,,分母,,,,,,千分率（‰）/百分率（％）,目标值,目标值来源

,,,,,,,,,,描述,纳入标准,排除标准,数据采集时间,采集负责人,数据来源,描述,纳入标准,排除标准,数据采集时间,采集负责人,数据来源,,,

外大科,泌尿外科,1,无,无,1,前列腺增生术后膀胱冲洗护理合格率,结果,观察前列腺增生术后患者膀胱冲洗的护理质量,统计周期内前列腺增生患者术后行膀胱冲洗的护理质量,统计周期内膀胱冲洗护理合格例数,前列腺增生患者术后行膀胱冲洗的患者,排除：①术前出血冲洗；②意识障碍或精神疾病不配合者,每日17:00-18:00之间,辅办,根据膀胱冲洗护理质量标准制定查检表进行查检，合格率≧80%者计入合格例数,统计周期内膀胱冲洗的总例数,统计周期内前列腺增生术后膀胱冲洗的患者,排除：①术前出血冲洗；②意识障碍或精神疾病不配合者,每日17:00-18:00之间,辅办,系统自动提取数据，医嘱系统录入：前列腺剜除术或电切术、持续膀胱冲洗,％,≧80%,参考去年同期水平

"指标设定具体要求如下：

1.指标的名词定义清晰明了，不能有歧义，建议在科室内小范围征集几个护士意见，看理解是否一致；

2.指标的来源有依据，如三甲标准要求、重点专科评审标准要求、日常质控发现或标杆医院做法等；

3.该项指标收集的意义，不能为了设置而设置；

4.计算公式：说清楚分子来源（纳入、排除的对象），分母来源（纳入、排除的对象），到底是例次、例数、人数、人次等；

5.数据的来源及收集方法：手工统计还是系统采集，弄清楚数据收集具体思路（如指标收集的时间如每日几点、指标收集的地点如床边或护理记录提取、指标收集的责任人等）；

6.目标值：说明目标值来源，是去年同期水平，还是同行标杆还是文献，文献要质量靠得住的，阈值不能是一个范围，要是一个具体的数值。

7.重视指标内涵的挖掘，请认真研究等

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