留置导尿管、引流管护理知识考核试题

留置导尿管.引流管护理知识

一、单选题

1、留置胸腔闭式引流管.对于预防感染的处理，以下不正确的是。［单选题］*

A.严格无菌操作

B.防止逆行感染

C.定期更换引流瓶

D.引流瓶低于胸壁口平面40~60CmV

E.保持引流口处敷料清洁干燥

2、为保护腹腔引流管周围皮肤，常用外涂药物是。［单选题］*

A.磺胺口密咤银

B.复方氧化锌V

C.氯霉索

D.红霉素

E.百多帮

3、关于腹腔引流管引流不畅，以下说法错误的是。［单选题］*

A.经常检查，通气管口要密闭V

B.若阻塞离心方向挤捏

C.用注射器回抽

D.用0.9%氯化钠溶液冲洗

E.在无菌条件下换管

4、关于"T"管引流目的说法，正确的是。［单选题］*

A.引流胆汁

B.引流残余结石

C.支撑胆道

D.防止胆道狭窄

E.以上都是V

5、"T"管引流不畅的原因有。［单选题］*

A.阻塞

B扭曲,折叠

引流管口过高

引流管的高度过高

以上都有可能V

6、为保证留置尿管的病人尿道口清洁，一般每天做会阴清洁的次数是。［单选题］*

A.1次

B.2次V

C.3次

D.4次

E.5次

7、关于T管护理正确的叙述是。［单选题］*

A.下床活动时引流袋高于腰部

B.阻塞时加压冲洗

C.若引流袋位置太低，可使胆汁引流过量。V

D.正常胆汁为深绿，较稀薄

E.胆道造影娃示通畅即可拔管

8、某女，40岁。胆道手术后T管引流2周，拔管前先试行夹管I~2天，夹管期间应

注意观察的内容有。［单选题］*

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疽V

C大便的颜色

D引流口有无渗液

E神志

9、T管引流病人护理不正确的是。［单选题］*

A.妥善固定

B观察引流液的量和性质

C.定期以离心方向挤捏

D通常留置3~5天拔管V

E拔管前需试行夹管1~2天

10、留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要。［单选题］*

A.给病人吸氧

B立即报告医生

C.急送手术室处理

口把脱出的引流管重新插入

E.用无菌凡士林纱布，厚层纱布封闭引流口V

11、急性腹膜炎手术时，放置腹腔弓I流管的目的是。［单选题］*

A才非除腹腔脓液

B.引流腹腔积气

C.排除腹腔坏死组织

D.预防腹腔液体积聚引起感染

E.以上都是V

12、留置胸腔引流管的目的包括。［单选题］*

A.排出积气

B排出积液、积血

C.促进肺尽早复张

D.维持纵膈的正常位置

E.以上都是V

13、胸腔闭式引流的护理，错误的是。［单选题］*

A.严格无菌操作

B保持管道密封

妥善固定

D.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口V

E.观察记录弓|流液的量和性状

14、闭式胸膜腔弓|流的安装，错误的是。［单选题］*

A.长玻璃管下端浸入液面下3~4厘米

B.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度

C.短玻璃管上端与胸腔引流管相连V

D.无菌水封瓶塞要塞紧

E水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

15、更换引流袋操作，以下错误的是。［单选题］*

A.暴露引流管与引流袋连接处

B.引流管下铺治疗巾，置弯盘

C.用血管钳夹紧引流管近端

D.分离引流管与引流袋接头

E.由外向内消毒引流管管口及外周，

16、更换引流袋操作，以下错误的是。［单选题］*

A.分离时注意用力的方向，防止拔出引流管

B.分离接口前要夹紧弓I流管，以防引流液漏出

C.由外向内消毒

D.严格执行无菌操作

E.注意妥善固定V

17、膀胱功能训练的时机岑昔误的是。［单选题］*

A泌尿系统无感染

B.泌尿系统感染得到控制

C.拔除尿管前

D.疾病恢复期

E.对于泌尿系统手术或损伤患者，膀胱功能训练可随时进行V

18."V管引流常见的并发症不包括。［单选题］*

A出血V

B.引流不通畅

C.水电解质平衡紊乱

D.酸碱平衡紊乱

E.感染

19."V管引流引起的最常见水电解质平衡紊乱为。［单选题］*

A低钾低氯

B低钾低钠V

C.低氯低钠

D.低钠低钙

E低钾低钙

20、对膀胱高度膨胀者，一次放尿不得超过1000ml,主要是预防发生。［单选题］*

A虚脱胀痛

B.虚脱或感染

C.血尿或感染

D.虚脱或血尿V

E.血尿或胀痛

21、膀胱冲洗或滴药者可使用。［单选题］*

A.双腔气囊导尿管

B.三腔气囊导尿管V

C.橡胶导尿管

D.单腔硅胶导尿管

E.以上都不正确

22、插尿管需做尿培养者，用无菌标本瓶或试管接取。［单选题］*

A.前段尿，5ml

B.中段尿,5mlV

C.末段尿，5ml

D.中段尿,3ml

E.末段尿,3ml

23、关于胸膜腔闭式引流装置，下列哪项是正确的。［单选题］*

A.水封瓶长玻璃管在水下3-4CM,水封瓶低引流口60CM、V

B.水封瓶长玻璃管在水下3-4CM,水封瓶低引流口40CM

C.水封瓶长玻璃管在水下4~6CM,水封瓶低引流口30CM

D.水封瓶长玻璃管在水下4~6CM,水封瓶低引流口60CM

E.水封瓶长玻璃管在水下2~3CM,水封瓶低引流口50CM

24、值班护士一旦发现前列腺手术后患者持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪

项不属于立即处理措施。［单选题］*

A.加快冲洗速度

B.立即通知医师

C.安慰患者，使其不要过于紧张

D.给予抗炎治疗V

E.开通静脉通路

25、前列腺摘除术后，停止膀胱冲洗的最佳时间为。［单选题］*

A.肉眼观察无血尿10天

B.肉眼观察无血尿7天

C.肉眼观察无血尿5天

D.肉眼观察无血尿2天V

E.肉眼观察无血尿

26、正常成人每日胆汁分泌量是。［单选题］*

A.200-300

B.300-400

C.500-600

C.600-800

D.800-1000

E.800-12000V

27、胸腔闭式引流管保持引流瓶低于胸壁引流口。［单选题］*

A.20-40

B.40-60

C.50-70

D.70-80

E.60-100V

28、胸腔闭式引流的护理错误的是。［单选题］*

A.严格无菌操作

B.病人取半卧位

C.鼓励病人咳嗽、

D.保持管道密封

E.引流不畅可注入空气V

29、胸腔闭式引流中水封瓶长玻璃管应在水面下。［单选题］*

A.2~3cm

B.3-4cmV

C.5〜6cm

D.7~8cm

E.以上都是

30、检查胸腔闭式引流是否通畅最简单的方法是。［单选题］*

A.听患者呼吸音是否正常

B.检查引流管有无扭曲

C.看引流管内有无液体

D.观察水封瓶中长玻璃内水柱波动情况V

E.观察水封瓶内有无胸液

31、更换水封瓶前应首先用。［单选题］*

A.两把血管钳交叉夹紧胸腔导管V

B.两把血管钳夹紧胸腔导管

C.一把血管钳夹紧引流管

D.血管钳夹紧引流管远端

E.一把血管钳夹紧胸腔导管

32、搬动胸腔闭式引流的病人过床时，最重要的是。［单选题］*

A.保证引流管通畅

B.引流瓶不能高于病人胸腔平面

C.避免引流管受压，折曲

D.注意管内水柱波动情况

E.夹紧引流管，暂停引流V

33、胸腔引流管若自胸壁伤口脱出应首先。［单选题］*

A.捏紧导管

B.更换引流管

C.用手捏紧放置引流导管口处皮肤V

D.将引流管重新插入伤口

E.立即缝合引流口

34、带"T"形管出院患者，护士告知复诊时间一般。［单选题］*

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周V

35、为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60。角的目的是。［单选题］*

A.耻骨下弯消失

B.耻骨前弯消失V

C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失

D.尿道三个狭窄部消失

E.尿道膜部扩张

36、长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应。［单选题］*

A.多饮水并进行膀胱冲洗V

B.经常更换卧位

C膀胱内滴药

D.热敷下腹部

E.经常清洁尿道口

37、男性尿道有()个狭窄。［单选题］*

A.1

B.2

C.3V

D.4

E5

38、留置双腔气囊导尿管者，见尿后应再插入。［单选题］*

A.l~2Cm

B.2~4Cm

C.3~6Cm

D.5~8Cm

E.5~7CmV

39、为女性病人插尿管时，如果误入阴道，此时正确的处理方法是。［单选题］*

A.不做处理，继续插

B.更换尿管，重新插V

C.消毒原尿管再重新插

D休息片刻再插

E才奂人再插

40、膀胱高度膨胀者，一次放尿不得超过。［单选题］*

A:500ml

B.800ml

C.lOOOmlV

D1500ml

E.2000ml

二、多选题

1、为保持胸腔闭式引流管能够有效引流，以下说法正确的是。［多选题］*

A.如果病情允许，取半坐位V

B.定期以离心方向挤捏引流管V

C.鼓励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出

D.注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞V

E.水封瓶距离引流口平面保持一定距离

2、以下是引流管护理的原则是()［多选题］*

A.有效的连接引流管V

B.妥善固定V

C.标示V

D.保持引流通畅V

E.观察记录V

3、胸膜腔闭式引流不畅的原因()［多选题］*

A.引流导管残渣阻塞V

B.引流管侧孔紧贴胸壁V

C.胸壁置管伤口太小，

D.流管内压力太大

E.引流管扭曲V

4、前列腺增生患者的术后护理主要有哪些（）［多选题］*

A.妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅V

B.有血尿则应加快膀胱冲洗的速度V

C.术后1周内禁用肛管排气或灌肠V

D.预防压疮及保持大便通畅V

E.情况允许时尽早下床活动

5、胆道手术后经T型管道造影，下列哪些描述是正确的（）［多选题］*

A.术后7天可以进行造影检查

B.造影前用生理盐水冲洗胆道V

C.造影时为了使胆道充分显影，可改变患者体位V

D.造影后应开放T型管引流V

E.造影后有发热可用抗生素V

6、胸外伤患者急救处理原则是（）［多选题］*

A.保持呼吸道通畅V

B.立即给予氧气吸入V

C.张力性气胸应立即剖胸探查

D.迅速重建胸内负压V

E.肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术

7、膀胱癌术后，膀胱内灌注化学治疗药物时错误的是（）［多选题］*

A.用药量＞100m/次V

B.严格无菌操作

C.吸出的液体可回注V

D.注药前应先排尽尿液

E.灌注后暂不排尿

8、胆道疾病手术治疗时，应用"T"形管引流的目的（）［多选题］*

A.防止胆汁经引流管进入肠道或分流至体外，减轻术后胆总管压力

B.防止胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎，膈下脓肿等并发症V

C.促进炎症的消退，有利于愈合V

D.引流残余结石V

E.支撑胆管，防止胆管狭窄，梗阻等V

9T型管拔管的指证（）［多选题］*

A.在术后3周

B.胆汁引流量减少，每日少于200ml,色清亮V

C.胆管造影显示胆管通畅，或胆管镜证实胆管无狭窄，结石，异物V

D.夹管试验阴性V

E.患者无腹痛，发热，黄疸消退，血象，血清胆红素正常V

10、T型管引流的护理要点包括（）［多选题］*

A.每日更换引流袋V

B.保持无菌V

C.观察记录引流量及性质V

D.注意观察病人的食欲及大便颜色变化V

E.保证通畅，定时冲洗

11、胸腔闭式引流拔管的指征（）［多选题］*

A.一般置管48~72小时后V

B.无气体溢出或引流量明显减少，V

C.24小时引流液＜50ml,脓液＜10mlV

D.胸片示肺膨胀良好，无漏气V

E.患者无呼吸困难，

12、保持胸腔闭式引流管通畅应注意（）［多选题］*

A.病人取半坐卧位V

B.定时挤压胸膜腔引流管V

C.鼓励病人作咳嗽V

D.深呼吸运动及变换体位，以利于胸腔内液体气体排出，促进肺扩张V

13、胸腔闭式引流病人术后护理（）［多选题］*

A.保持管道的密闭V

B.严格无菌操作，防止逆行感染V

C.维持引流通畅V

D.观察，记录V

E.拔管及拔管后观察V

14、留置腹腔双套管负压引流的目的（）［多选题］*

A.引流腹腔内渗液、渗血、脓液V

B.为胃肠道瘦、胆瘦、胰瘦患者进行持续吸引V

C.减少其对周围组织的刺激和腐蚀作用。V

D.避免腹腔感染和腹腔脓肿V

15."V管引流不畅的原因有()［多选题］*

A.阻塞V

B扭曲，折叠V

C.引流管口过高V

D.引流管的高度过高V

16、留置膀胱造瘦引流护理要点()［多选题］*

A.正确连接造屡管及引流袋，保持整个引流系统连接紧密和密闭，标识清楚。V

B.妥善固定造痿管及引流袋，防止管道脱落或意外拔管。V

C.间断轻挤压引流管以促进沉淀物的排出。V

D.监测尿液颜色、性状、尿量V

E.观察有无造瘦漏尿。V

17、膀胱造痿拔管后护理()［多选题］*

A.观察造瘦口有无渗尿V

B.鼓励患者多喝水(2000mL/d)V

C.观察患者自主排尿的情况V

D.若每次排尿＜300ml或24h尿量＜1000ml提示患者排尿不尽，应进行B超检查残

余尿量，V

E.有排尿困难及时处理。V

18、留置胸腔闭式引流管的拔管指征包括()［多选题］*

A24h引流液＜50mlV

B胸片示肺膨胀良好无漏气V

C患者无呼吸困难V

D一般置管48~72h后，只有少量气体溢出

E.24h弓|流脓液＜10mlV

19、膀胱造瘦口漏尿原因有（）［多选题］*

A造屡管堵塞V

B.造瘦口松弛，

C膀胱逼尿肌过度活动V

D.无抑制性逼尿肌收缩V

E.导尿管口径过细，

20、"T"管引流常见的并发症包括（）［多选题］*

A出血

B.引流不通畅V

C.水电解质平衡紊乱V

D.酸碱平衡紊乱V

E.感染V

三、填空题

1、预防泌尿道感染：长期留管者（）更换导尿管一次，留管期间鼓励患者多饮水。［填

空题］*

答案:每周。

2、膀胱功能锻炼：（）夹管，每（）小时松管一次，用脱水药例外。［填空题］*

答案:间歇性,3到4。

3、对于尿路感染者，避免不必要的膀胱冲洗，鼓励多喝水约（），控制尿液的pH值。

［填空题］*

答案:2000毫升以上。

4、留置导尿及护理操作中需严格执行（\［填空题］*

答案:查对和无菌制度。

5、操作中每个棉球限用（）次。［填空题］*

兹塞］

口O

6、留置引流管时，应选择（）的部位进行穿刺。［填空题］*

答案:无感染，无损伤）

7、引流管的固定至关重要，应确保引流管不脱落、不扭曲，并保持（工［填空题］*

答案:引流通畅。

8、更换引流管时，需严格遵守无菌操作原则，避免（）。［填空题］*

答案:交叉感染。

9、腹腔内引流根据病情需要可能安置数种引流管，病人术后返回病房后必须（），根

据（）作好标记。［填空题］*

答案:清点引流管数量，引流管的名称。

10、胸腔闭式引流拔管后，应观察病人有无（）（1（\（）（）等症状。［填空题］*

答案:呼吸困难，皮下气肿，切口漏气，渗液，出血。

11、长期留置引流管的患者，应定期（），以减少感染的风险。［填空题］*

答案:更换引流袋和引流管。

12、引流管的护理还包括保持引流管周围的皮肤清洁干燥，（），避免感染。［填空题］*

答案:定期消毒。

13、引流管的拔除应遵循医嘱，在确认患者（\（）后方可拔除。［填空题