压疮护理三基试题及答案

压疮护理三基试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.压疮的好发部位不包括以下哪项？

A.骶尾部

B.肩胛部

C.腰部

D.颈部

2.压疮的分期中，属于第一期（淤血红润期）的特点是？

A.红斑消退，皮肤出现水疱

B.红斑消退，皮肤出现溃疡

C.红斑持续不退，皮肤出现水疱

D.红斑持续不退，皮肤出现溃疡

3.压疮的预防措施中，以下哪项是错误的？

A.保持床单整洁、干燥

B.定期翻身，避免局部受压

C.使用气垫床或水床

D.忽视患者的疼痛反应

4.压疮的护理措施中，以下哪项是错误的？

A.保持皮肤清洁干燥

B.使用湿润的酒精清洁受压部位

C.定期观察受压部位的颜色、温度

D.必要时给予药物治疗

5.压疮的治愈标准中，以下哪项是错误的？

A.红斑消退，皮肤恢复正常

B.溃疡愈合，无感染

C.红斑消退，皮肤出现水疱

D.溃疡愈合，无疤痕

6.压疮的护理过程中，以下哪项是错误的？

A.定期评估患者的压疮风险

B.对患者进行健康教育

C.忽视患者的心理需求

D.严格执行护理操作规程

7.压疮的护理过程中，以下哪项是错误的？

A.保持床单整洁、干燥

B.定期翻身，避免局部受压

C.使用气垫床或水床

D.忽视患者的疼痛反应

8.压疮的护理过程中，以下哪项是错误的？

A.保持皮肤清洁干燥

B.使用湿润的酒精清洁受压部位

C.定期观察受压部位的颜色、温度

D.必要时给予药物治疗

9.压疮的治愈标准中，以下哪项是错误的？

A.红斑消退，皮肤恢复正常

B.溃疡愈合，无感染

C.红斑消退，皮肤出现水疱

D.溃疡愈合，无疤痕

10.压疮的护理过程中，以下哪项是错误的？

A.定期评估患者的压疮风险

B.对患者进行健康教育

C.忽视患者的心理需求

D.严格执行护理操作规程

二、填空题（每题2分，共20分）

1.压疮的好发部位包括________、________、________等。

2.压疮的分期包括________、________、________、________期。

3.压疮的预防措施包括________、________、________、________等。

4.压疮的护理措施包括________、________、________、________等。

5.压疮的治愈标准包括________、________、________、________等。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.压疮的好发部位只限于骨骼突出部位。（）

2.压疮的淤血红润期表现为皮肤出现水疱。（）

3.压疮的预防措施中，定期翻身是错误的。（）

4.压疮的护理措施中，使用湿润的酒精清洁受压部位是错误的。（）

5.压疮的治愈标准中，溃疡愈合，无疤痕是错误的。（）

6.压疮的护理过程中，忽视患者的心理需求是错误的。（）

7.压疮的护理过程中，定期评估患者的压疮风险是错误的。（）

8.压疮的护理过程中，严格执行护理操作规程是错误的。（）

9.压疮的预防措施中，使用气垫床或水床是错误的。（）

10.压疮的治愈标准中，红斑消退，皮肤恢复正常是错误的。（）

四、简答题（每题5分，共25分）

1.简述压疮的病因。

2.简述压疮的预防措施。

3.简述压疮的护理要点。

4.简述压疮的分期及临床表现。

5.简述压疮的治愈标准。

五、论述题（每题10分，共20分）

1.论述压疮的预防在护理工作中的重要性。

2.论述压疮的护理对提高患者生活质量的作用。

六、案例分析题（每题15分，共15分）

患者，男性，65岁，因脑梗塞住院治疗。患者入院时意识模糊，卧床不起，骶尾部皮肤出现暗红色斑片，触之有压痛。请根据以上情况，分析患者的压疮风险等级，并提出相应的护理措施。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.D。压疮的好发部位不包括颈部，颈部不是骨骼突出部位，因此不易发生压疮。

2.A。淤血红润期是压疮的早期阶段，表现为局部皮肤出现红斑，但未出现水疱或溃疡。

3.D。忽视患者的疼痛反应是错误的，疼痛是压疮的早期症状之一，应及时关注并采取措施。

4.B。使用湿润的酒精清洁受压部位是错误的，因为酒精可能刺激皮肤，导致皮肤干燥和刺激。

5.C。红斑消退，皮肤出现水疱是压疮第一期（淤血红润期）的表现，不是治愈标准。

6.C。忽视患者的心理需求是错误的，压疮患者可能会因为疼痛、自卑等因素产生心理压力。

7.D。忽视患者的疼痛反应是错误的，压疮患者可能会因为疼痛而无法正常休息和活动。

8.B。使用湿润的酒精清洁受压部位是错误的，因为酒精可能刺激皮肤，导致皮肤干燥和刺激。

9.C。红斑消退，皮肤出现水疱是压疮第一期（淤血红润期）的表现，不是治愈标准。

10.C。忽视患者的心理需求是错误的，压疮患者可能会因为疼痛、自卑等因素产生心理压力。

二、填空题答案及解析思路：

1.压疮的好发部位包括骶尾部、肩胛部、腰部等。

2.压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。

3.压疮的预防措施包括保持床单整洁、干燥、定期翻身、使用气垫床或水床、避免局部受压等。

4.压疮的护理措施包括保持皮肤清洁干燥、定期观察受压部位的颜色、温度、必要时给予药物治疗等。

5.压疮的治愈标准包括红斑消退、皮肤恢复正常、溃疡愈合、无感染、无疤痕等。

三、判断题答案及解析思路：

1.×。压疮的好发部位不仅限于骨骼突出部位，其他部位如皮肤皱褶处、骨突周围等也可能发生压疮。

2.×。淤血红润期表现为局部皮肤出现红斑，但未出现水疱或溃疡。

3.×。定期翻身是压疮的预防措施之一，可以减少局部受压时间，预防压疮的发生。

4.×。使用湿润的酒精清洁受压部位可能会刺激皮肤，导致皮肤干燥和刺激，因此不推荐使用。

5.×。红斑消退，皮肤出现水疱是压疮第一期（淤血红润期）的表现，不是治愈标准。

6.×。忽视患者的心理需求是错误的，压疮患者可能会因为疼痛、自卑等因素产生心理压力。

7.×。定期评估患者的压疮风险是压疮预防的关键步骤，有助于及时采取预防措施。

8.×。严格执行护理操作规程是确保压疮护理质量的重要环节，可以减少压疮的发生。

9.×。使用气垫床或水床是压疮的预防措施之一，可以分散压力，减少局部受压时间。

10.×。红斑消退，皮肤恢复正常是压疮治愈的标准之一，不应忽视。

四、简答题答案及解析思路：

1.压疮的病因包括：局部受压、剪切力、摩擦力、潮湿、营养不良、皮肤完整性受损、感染等。

2.压疮的预防措施包括：保持床单整洁、干燥、定期翻身、使用气垫床或水床、避免局部受压、营养支持、健康教育等。

3.压疮的护理要点包括：保持皮肤清洁干燥、定期观察受压部位的颜色、温度、必要时给予药物治疗、健康教育、心理支持等。

4.压疮的分期及临床表现：淤血红润期（局部皮肤出现红斑，但未出现水疱或溃疡）、炎性浸润期（皮肤出现水疱、破溃、渗出）、浅度溃疡期（皮肤破溃、感染、组织坏死）、坏死溃疡期（组织坏死、感染、分泌物增多）。

5.压疮的治愈标准包括：红斑消退、皮肤恢复正常、溃疡愈合、无感染、无疤痕等。

五、论述题答案及解析思路：

1.压疮的预防在护理工作中的重要性：压疮的预防可以降低患者的痛苦和医疗费用，提高患者的生存质量，减轻家庭和社会负担，同时也有助于提高护理人员的专业技能和服务质量。

2.压疮的护理对提高患者生活质量的作用：有效的压疮护理可以减少患者的痛苦，防止并发症的发生，提高患者的生存质量，增强患者的康复信心，有助于患者早日回归社会。

六、案例分析题答案及解析思路：

1.患者的压疮风险等级分析：根据患者的症状描述，可以判断患者处于压疮的第二期（炎性浸润期），风险等级较高。建议进行压疮风险评估，并采取相应的预防措施。

2.护理措施：包括：

-保持床单整洁、干燥，及时更换潮湿或污染