护理学基础-病人清洁的护理

护理学基础__病人清洁的护理11-31禁食高热病人昏

迷2饮水、进食减少唾液分泌减少机体抵抗力下降3清除及杀菌作用降低口腔内细菌数量增多分解糖类产酸增多4口臭、口腔炎5影响食欲及消化功能影响病人的自我形象继发腮腺炎及中耳炎鼻饲患者生活不能自理患者禁食、昏迷、高热患者(二)特殊口腔护理

适应证

手术后及口腔疾患患者每日2-3次重点(二)口腔护理目的

11-7保持口腔清洁、舒适,预防并发症防止口臭、口垢,增进食欲观察口腔状况,协助疾病诊断二、口腔护理技术

二、口腔得清洁护理(一)口腔卫生指导与患者讨论口腔卫生得重要性,定时检查患者口腔卫生情况清洁用具得使用义齿得清洁护理(二)特殊口腔护理清洁用具得使用指导病人正确选择口腔清洁用具指导病人正确得刷牙方法与牙线得使用指导病人进食后、睡前养成刷牙习惯睡前不应食入对牙齿有刺激性与腐蚀性得食物每天多饮水,达到冲洗口腔得目得

正确选择口腔清洁用具(1)尽量选用刷毛质软、表面平滑、外形较小得牙刷

(2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥

(3)牙刷应每隔三个月更换一次

(4)选择氟化物得牙膏

纵向刷牙法环行刷牙法每次刷牙至少持续3分钟

牙线使用方法2次/天餐后名称浓度作用氯化钠溶液0、9%清洁口腔,预防感染复方硼砂溶液轻度抑菌,除臭过氧化氢溶液1%～3%抗菌,除臭呋喃西林溶液0、02%清洁口腔,广谱抗菌硼酸溶液2%～3%酸性防腐剂,抑菌碳酸氢钠溶液1%～4%用于真菌感染醋酸溶液0、1%用于铜绿假单胞菌感染甲硝唑溶液0、08%用于厌氧菌感染氯己定溶液0、01%清洁口腔,广谱抗菌11-9常用漱口溶液西瓜霜:用于咽喉部炎症,清凉、润喉。锡类散、冰硼散:用于口腔溃疡,清热、解毒、消炎、止痛。口腔涂膜:用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。液状石蜡:用于口唇干裂,可起到滋润与保湿得作用。新霉素,口腔薄膜,制霉菌素甘油,金霉素甘油

常用外用药大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静

1、操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。禁忌漱口

2、昏迷病人张口器从臼齿处放入血管钳夹紧棉球每次一个棉球干湿适中

3、长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。

4、传染病病人用物按隔离消毒原则处理。11-12二、口腔护理技术

(五)口腔护理注意事项11-4

清洁和保护口腔湿润口腔利于吞咽与说话化学性消化溶解食物,引起味觉知识拓展唾液得生理作用第二节头发护理头发护理对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调得患者,护士应协助完成头发得清洁与梳理床上梳头床上洗头灭头虱、虮法自理能力状况头发护理知识头发卫生状况◆头发的分布、长度清洁状况，有无光泽◆头发的脆性与韧性、干湿度，有无分叉◆头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹◆病人是否卧床，有无肢体活动受限◆自行梳发或洗发的能力◆梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度11-16一、头发护理评估二、头发护理技术(二)床上洗头

1、马蹄形法

2、叩杯法

3、洗头车法目的＊清洁头发,消除异味,减少感染＊按摩头皮,促进头部血液循环＊促进病人舒适.美观,维护自尊与自信.用物准备＊治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷＊治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等＊水壶(内盛40~45℃水)、量杯、污水桶操作流程核对解释→移开桌椅→安置体位→放置垫槽→保护耳眼→洗净头发→擦干梳发→整理记录11-20—马蹄形垫洗发(二)床上洗发二、头发护理技术用物准备治疗车上层备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷、橡胶单(2条)、毛巾(2条)、不脱指棉球、纱布、别针、洗发液、梳子、量杯、水壶(内盛40~45℃水)

治疗车下层:污水桶必要时:电吹风注意事项

11-22操作中观察病情变化,如有异常应停止操作掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤

揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛病情危重,身体虚弱者不宜洗发防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单二、头发护理技术即定期洗发每日梳发2～3次,每次5分钟洗发自然晾干,束发不要过紧烫染发不宜过多,经常按摩头皮营养均衡,睡眠充足生活规律,心情舒畅11-23三、头发健康与保养养成头发卫生习惯指导正确梳发选择洗发护发用品掌握护发方法注意全身养护希望您们都拥有整齐健康得牙齿与漂亮得头发……、

^_^第三节皮肤护理调节体温保护功能吸收功能排泄功能分泌功能感觉功能皮肤功能11-25皮肤六大功能颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无苍白.发绀.发红.黄疸.色素沉着;皮温高低皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤有无破损、皮疹、水泡、硬结与斑点;皮肤湿润度、污垢及气味11-26一、皮肤状况评估颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高低皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤有无破损、皮疹、水泡、硬结与斑点;皮肤湿润度,污垢及气味11-29二、皮肤护理技术(二)床上擦浴适用于病情较重,卧床,活动受限及无法自行沐浴得病人。

【目得】

基本同淋浴与盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵硬及肌肉挛缩等。【用物准备】

■治疗车上备脸盆、足盆各一只、水桶两只(一桶盛

50～52℃,一桶盛接污水)■治疗盘内毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤与被服■另备便器及便器巾,屏风11-30二、皮肤护理技术【操作流程】

核对解释→调节温度(调室温24℃±2℃,调试水温50～52℃

)→清洗面部→擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)→泡洗双手→擦洗胸腹→擦洗背部→擦洗下肢→泡洗双足→擦洗会阴→整理记录。

注:擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应做到一湿、二皂、三净、四干。注意事项11-32注