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文档简介
肝硬化患者护理常规试题及答案姓名:____________________
一、选择题(每题2分,共10分)
1.肝硬化患者最常见的并发症是:
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.腹水
D.肝癌
2.肝硬化患者发生上消化道出血的主要原因是:
A.胃酸分泌过多
B.胃黏膜损伤
C.肝门脉高压
D.肝功能衰竭
3.肝硬化患者肝性脑病的主要病因是:
A.肝功能减退
B.腹水
C.上消化道出血
D.肝硬化病毒感染
4.肝硬化患者腹水的主要原因是:
A.肝功能减退
B.肝门脉高压
C.腹腔感染
D.肝癌
5.肝硬化患者肝性脑病的临床表现不包括:
A.昏迷
B.神志不清
C.痉挛
D.嗜睡
二、简答题(每题5分,共15分)
1.简述肝硬化患者的饮食护理原则。
2.肝硬化患者发生上消化道出血时的护理措施有哪些?
3.肝硬化患者肝性脑病的早期表现有哪些?
四、案例分析题(每题10分,共10分)
患者,男性,60岁,患有肝硬化病史15年,近一个月出现恶心、呕吐、腹胀等症状,加重3天入院。入院时血压90/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分,体温37.5℃。实验室检查:血清白蛋白30g/L,血清球蛋白40g/L,肝功能ALT200U/L,AST150U/L。患者既往有上消化道出血史。请根据以上资料,回答以下问题:
1.该患者目前最可能的诊断是什么?请简述诊断依据。
2.该患者目前最主要的护理诊断是什么?
3.针对该患者的护理措施有哪些?
五、论述题(每题15分,共15分)
试论述肝硬化患者肝性脑病的护理要点。
六、选择题(每题2分,共10分)
1.肝硬化患者发生肝性脑病时,首选的药物是:
A.精氨酸
B.氨茶碱
C.苯巴比妥
D.静脉注射葡萄糖
2.肝硬化患者腹水的护理措施不包括:
A.限制钠盐摄入
B.使用利尿剂
C.鼓励患者多饮水
D.监测腹水量
3.肝硬化患者上消化道出血时,最主要的护理目标是:
A.预防感染
B.改善肝功能
C.稳定血压
D.控制出血
4.肝硬化患者肝性脑病的治疗原则不包括:
A.限制蛋白质摄入
B.使用抗生素
C.改善肝功能
D.预防感染
5.肝硬化患者发生上消化道出血时,首选的止血方法是:
A.胃镜下止血
B.静脉注射生长抑素
C.静脉注射奥美拉唑
D.服用云南白药
试卷答案如下:
一、选择题答案及解析思路:
1.答案:A
解析思路:肝硬化最常见的并发症是上消化道出血,约占70%。
2.答案:C
解析思路:肝硬化时,肝门脉高压导致食管静脉曲张破裂,从而引起上消化道出血。
3.答案:A
解析思路:肝性脑病是由于肝功能减退,血氨升高,导致大脑功能紊乱。
4.答案:B
解析思路:肝硬化时,肝门脉高压导致腹腔内压力升高,引起腹水。
5.答案:D
解析思路:肝性脑病早期表现包括意识模糊、反应迟钝、言语不清等,但嗜睡不属于早期表现。
二、简答题答案及解析思路:
1.答案:肝硬化患者的饮食护理原则包括:
(1)高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食;
(2)限制钠盐摄入,防止腹水加重;
(3)限制蛋白质摄入,防止肝性脑病发生;
(4)避免进食刺激性食物,如辛辣、油腻、硬食等。
2.答案:肝硬化患者发生上消化道出血时的护理措施包括:
(1)密切观察患者的生命体征,及时发现并处理休克症状;
(2)建立静脉通道,迅速补充血容量;
(3)给予止血药物,如静脉注射生长抑素、奥美拉唑等;
(4)进行胃镜检查,明确出血部位;
(5)监测患者大便颜色,了解出血情况。
3.答案:肝硬化患者肝性脑病的早期表现包括:
(1)性格改变,如易怒、焦虑、抑郁等;
(2)意识模糊,反应迟钝;
(3)言语不清,动作迟缓;
(4)睡眠颠倒,夜间兴奋;
(5)定向力障碍,记忆力减退。
四、案例分析题答案及解析思路:
1.答案:该患者最可能的诊断是肝硬化失代偿期。诊断依据如下:
(1)长期肝硬化病史;
(2)恶心、呕吐、腹胀等症状;
(3)肝功能指标异常(白蛋白降低、球蛋白升高);
(4)上消化道出血史。
2.答案:该患者目前最主要的护理诊断是上消化道出血。护理措施如下:
(1)密切观察患者的生命体征;
(2)建立静脉通道,迅速补充血容量;
(3)给予止血药物,如静脉注射生长抑素、奥美拉唑等;
(4)进行胃镜检查,明确出血部位;
(5)监测患者大便颜色,了解出血情况。
3.答案:针对该患者的护理措施如下:
(1)加强病情观察,密切监测患者的生命体征;
(2)维持体液平衡,防止休克;
(3)进行饮食管理,给予易消化的饮食;
(4)做好患者的心理护理,减轻焦虑、紧张情绪;
(5)预防感染,做好口腔、皮肤等基础护理。
五、论述题答案及解析思路:
肝硬化患者肝性脑病的护理要点如下:
(1)控制血氨水平,限制蛋白质摄入,避免肝性脑病的发生;
(2)维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡;
(3)预防和控制感染,降低肝性脑病的发生率;
(4)加强心理护理,减轻患者焦虑、紧张情绪;
(5)做好基础护理,预防压疮、肺部感染等并发症。
六、选择题答案及解析思路:
1.答案:A
解析思路:精氨酸是降低血氨的药物,是肝性脑病的首选药物。
2.答案:C
解析思路:肝硬化患者腹水时,应限制钠盐摄入,以减轻腹水症状。
3.答案:D
解析思路:肝硬化患者上消化道出血时,最主要的护理目标是控制出血。
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