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文档简介

肝硬化患者护理常规试题及答案姓名:____________________

一、选择题(每题2分,共10分)

1.肝硬化患者最常见的并发症是:

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.腹水

D.肝癌

2.肝硬化患者发生上消化道出血的主要原因是:

A.胃酸分泌过多

B.胃黏膜损伤

C.肝门脉高压

D.肝功能衰竭

3.肝硬化患者肝性脑病的主要病因是:

A.肝功能减退

B.腹水

C.上消化道出血

D.肝硬化病毒感染

4.肝硬化患者腹水的主要原因是:

A.肝功能减退

B.肝门脉高压

C.腹腔感染

D.肝癌

5.肝硬化患者肝性脑病的临床表现不包括:

A.昏迷

B.神志不清

C.痉挛

D.嗜睡

二、简答题(每题5分,共15分)

1.简述肝硬化患者的饮食护理原则。

2.肝硬化患者发生上消化道出血时的护理措施有哪些?

3.肝硬化患者肝性脑病的早期表现有哪些?

四、案例分析题(每题10分,共10分)

患者,男性,60岁,患有肝硬化病史15年,近一个月出现恶心、呕吐、腹胀等症状,加重3天入院。入院时血压90/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分,体温37.5℃。实验室检查:血清白蛋白30g/L,血清球蛋白40g/L,肝功能ALT200U/L,AST150U/L。患者既往有上消化道出血史。请根据以上资料,回答以下问题:

1.该患者目前最可能的诊断是什么?请简述诊断依据。

2.该患者目前最主要的护理诊断是什么?

3.针对该患者的护理措施有哪些?

五、论述题(每题15分,共15分)

试论述肝硬化患者肝性脑病的护理要点。

六、选择题(每题2分,共10分)

1.肝硬化患者发生肝性脑病时,首选的药物是:

A.精氨酸

B.氨茶碱

C.苯巴比妥

D.静脉注射葡萄糖

2.肝硬化患者腹水的护理措施不包括:

A.限制钠盐摄入

B.使用利尿剂

C.鼓励患者多饮水

D.监测腹水量

3.肝硬化患者上消化道出血时,最主要的护理目标是:

A.预防感染

B.改善肝功能

C.稳定血压

D.控制出血

4.肝硬化患者肝性脑病的治疗原则不包括:

A.限制蛋白质摄入

B.使用抗生素

C.改善肝功能

D.预防感染

5.肝硬化患者发生上消化道出血时,首选的止血方法是:

A.胃镜下止血

B.静脉注射生长抑素

C.静脉注射奥美拉唑

D.服用云南白药

试卷答案如下:

一、选择题答案及解析思路:

1.答案:A

解析思路:肝硬化最常见的并发症是上消化道出血,约占70%。

2.答案:C

解析思路:肝硬化时,肝门脉高压导致食管静脉曲张破裂,从而引起上消化道出血。

3.答案:A

解析思路:肝性脑病是由于肝功能减退,血氨升高,导致大脑功能紊乱。

4.答案:B

解析思路:肝硬化时,肝门脉高压导致腹腔内压力升高,引起腹水。

5.答案:D

解析思路:肝性脑病早期表现包括意识模糊、反应迟钝、言语不清等,但嗜睡不属于早期表现。

二、简答题答案及解析思路:

1.答案:肝硬化患者的饮食护理原则包括:

(1)高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食;

(2)限制钠盐摄入,防止腹水加重;

(3)限制蛋白质摄入,防止肝性脑病发生;

(4)避免进食刺激性食物,如辛辣、油腻、硬食等。

2.答案:肝硬化患者发生上消化道出血时的护理措施包括:

(1)密切观察患者的生命体征,及时发现并处理休克症状;

(2)建立静脉通道,迅速补充血容量;

(3)给予止血药物,如静脉注射生长抑素、奥美拉唑等;

(4)进行胃镜检查,明确出血部位;

(5)监测患者大便颜色,了解出血情况。

3.答案:肝硬化患者肝性脑病的早期表现包括:

(1)性格改变,如易怒、焦虑、抑郁等;

(2)意识模糊,反应迟钝;

(3)言语不清,动作迟缓;

(4)睡眠颠倒,夜间兴奋;

(5)定向力障碍,记忆力减退。

四、案例分析题答案及解析思路:

1.答案:该患者最可能的诊断是肝硬化失代偿期。诊断依据如下:

(1)长期肝硬化病史;

(2)恶心、呕吐、腹胀等症状;

(3)肝功能指标异常(白蛋白降低、球蛋白升高);

(4)上消化道出血史。

2.答案:该患者目前最主要的护理诊断是上消化道出血。护理措施如下:

(1)密切观察患者的生命体征;

(2)建立静脉通道,迅速补充血容量;

(3)给予止血药物,如静脉注射生长抑素、奥美拉唑等;

(4)进行胃镜检查,明确出血部位;

(5)监测患者大便颜色,了解出血情况。

3.答案:针对该患者的护理措施如下:

(1)加强病情观察,密切监测患者的生命体征;

(2)维持体液平衡,防止休克;

(3)进行饮食管理,给予易消化的饮食;

(4)做好患者的心理护理,减轻焦虑、紧张情绪;

(5)预防感染,做好口腔、皮肤等基础护理。

五、论述题答案及解析思路:

肝硬化患者肝性脑病的护理要点如下:

(1)控制血氨水平,限制蛋白质摄入,避免肝性脑病的发生;

(2)维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡;

(3)预防和控制感染,降低肝性脑病的发生率;

(4)加强心理护理,减轻患者焦虑、紧张情绪;

(5)做好基础护理,预防压疮、肺部感染等并发症。

六、选择题答案及解析思路:

1.答案:A

解析思路:精氨酸是降低血氨的药物,是肝性脑病的首选药物。

2.答案:C

解析思路:肝硬化患者腹水时,应限制钠盐摄入,以减轻腹水症状。

3.答案:D

解析思路:肝硬化患者上消化道出血时,最主要的护理目标是控制出血。

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