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文档简介

牙科焦虑症调查量表(20分)1、您的性别是【单选题】A.男B.女2、您的年龄是【填空题】________________________3、您的民族是【填空题】________________________4、您的当前居住点是【单选题】A.乡镇B.城市5、您当前收入是【单选题】A.目前还没B.3000以下C.3000-6000D.6000以上6、您目前正在攻读或已获得的最高学位是【单选题】A.高中及以下B.大学本科C.硕士D.博士及以上7、如果你要去牙医那里进行检查,此刻你会有什么感觉【单选题】A.放松(1分)B.有点担心(2分)C.紧张(3分)D.害怕(4分)E.吓的出汗或感觉浑身不舒服(5分)正确答案:每个选项都可自定义分值8、当在候诊室看到下一个就轮到您了,您会有下列哪种感觉【单选题】A.放松(1分)B.有点担心(2分)C.紧张(3分)D.害怕(4分)E.吓的出汗或感觉浑身不舒服(5分)正确答案:每个选项都可自定义分值9、当您躺在牙椅上,看到牙医取出给您洗牙的仪器时,您会有哪种感觉【单选题】A.放松(1分)B.有点担心(2分)C.紧张(3分)D.害怕(4分)E.吓的出汗或感觉浑身不舒服(5分)正确答案:每个选项都可自定义分值10、当您躺在牙椅上,看到牙医正准备牙钻等给您钻牙时,您会有下列哪种感觉【单选题】A.放松(1分)B.有点担心(2分)C.紧张(3分)D.害怕(4分)E.吓的出汗或感觉浑身不舒服(5分)正确答案:每个选项都可自定义分值11、进行口腔治疗前让您觉得焦虑或者害怕的事情是【多选题】(选填)A.走进口腔医院或就诊室B.闻到口腔医院或诊所的味道C.在候诊室候诊时D.看到牙医时E.躺在牙椅上时F.对自身口腔缺乏自信正确答案:每个选项都可自定义分值12、进行口腔治疗过程中让您觉得焦虑或害怕的事情是【多选题】(选填)A.医生把口镜伸入口腔进行检查时B.医生给你注射麻药时C.往你嘴里喷水或喷气D.进行拔牙E.医生使用牙钻等治疗工具时F.不清楚治疗程序正确答案:每个选项都可自定义分值13、就诊后,让您觉得担心或焦虑的事情是【多选题】(选填)A.治疗结束口

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