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文档简介
2025年交通事故索赔协议官方样本甲方(赔偿方):____乙方(索赔方):____鉴于甲方在____年____月____日发生的交通事故中,对乙方造成了损害,为维护双方的合法权益,经充分协商,特订立如下协议:一、事故基本情况1.事故发生时间:____年____月____日____时____分。2.事故发生地点:____。3.事故车辆信息:甲方车辆:车牌号____,车型____,车辆所有人:____。乙方车辆:车牌号____,车型____,车辆所有人:____。二、事故损失情况1.乙方车辆损失:经评估,乙方车辆在事故中受损,维修费用共计人民币____元。2.乙方人员伤亡:乙方驾驶员及乘客在事故中受伤,具体伤情如下:(1)乙方驾驶员:____,伤情:____,治疗费用:人民币____元。(2)乙方乘客:____,伤情:____,治疗费用:人民币____元。三、赔偿协议1.甲方同意在协议生效后____个工作日内,一次性赔偿乙方以下损失:(1)乙方车辆维修费用:人民币____元。(2)乙方人员伤亡治疗费用:人民币____元。(3)乙方误工费:人民币____元。2.甲方承诺赔偿金额为一次性赔偿,乙方在收到赔偿款后,不得再就本次事故向甲方提出任何形式的索赔。四、赔偿方式1.甲方将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户,乙方在收到赔偿款项后,应提供收据或发票。2.甲方在支付赔偿款项时,应注明款项用途,如:“交通事故赔偿款”。五、协议生效1.本协议经双方签字(或盖章)后生效,一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自签字(或盖章)之日起,对甲乙双方具有法律约束力。六、争议解决1.双方在履行本协议过程中,如发生争议,应首先通过友好协商解决。2.如协商不成,任何一方均有权向事故发生地的人民法院提起诉讼。七、其他事项1.本协议的签订,不代表甲方对事故责任的认定,甲方对事故责任的认定以交通管理部门的认定为准。2.本协议的签订,不代表乙方放弃追究甲方其他法律责任的权利。3.本协议的签订,不代表甲乙双方对事故后续处理事项的解决,甲乙双方应按照法律法规的规定,继续处理事故后续事宜。甲方(赔偿方)签字(
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