2025年诊断学基础试题及答案

诊断学基础试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于问诊的基本原则？

A.全面性

B.简洁性

C.客观性

D.顺序性

2.下列哪项症状不是心绞痛的典型表现？

A.胸骨后疼痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.头晕头痛

3.下列哪项体征不是高血压的常见体征？

A.脉搏细弱

B.指甲床发紫

C.脉搏洪大

D.脉搏细速

4.下列哪项疾病不属于传染病？

A.肺结核

B.流行性感冒

C.普通感冒

D.麻疹

5.下列哪项不是肝功能检查的指标？

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.胆固醇

D.肌酐

6.下列哪项不是糖尿病的典型症状？

A.多饮

B.多尿

C.多食

D.体重减轻

7.下列哪项不是骨折的典型症状？

A.疼痛

B.肿胀

C.活动受限

D.呼吸困难

8.下列哪项不是急性阑尾炎的典型症状？

A.右下腹疼痛

B.发热

C.呕吐

D.咳嗽

9.下列哪项不是尿路感染的临床表现？

A.腰痛

B.腹痛

C.尿频

D.尿急

10.下列哪项不是甲状腺功能亢进的典型症状？

A.心悸

B.手颤

C.疲劳

D.热感

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述问诊的基本原则。

2.简述心绞痛的典型表现。

3.简述高血压的常见体征。

4.简述肝功能检查的指标。

5.简述糖尿病的典型症状。

三、论述题（每题10分，共20分）

1.论述诊断学在临床医学中的重要性。

2.论述问诊在诊断过程中的作用。

四、案例分析题（每题15分，共30分）

1.患者男性，45岁，主诉：反复上腹痛3年，加重1周。患者3年前开始出现上腹痛，疼痛为隐痛，餐后加剧，伴有反酸、烧心。1周前症状加重，疼痛加剧，进食后疼痛难忍。查体：血压120/80mmHg，心肺无异常，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：胃镜检查显示慢性萎缩性胃炎，Hp（+）。

问：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）针对该患者的治疗原则是什么？

（3）该患者需要哪些进一步的检查？

2.患者女性，28岁，主诉：发热、咳嗽3天。患者3天前开始出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、咽痛。查体：体温39.2℃，呼吸急促，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比0.85。

问：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）针对该患者的治疗原则是什么？

（3）该患者需要哪些进一步的检查？

五、论述题（每题10分，共20分）

1.论述诊断学在临床医学中的应用价值。

2.论述问诊在诊断过程中的重要作用。

六、实践操作题（每题15分，共30分）

1.请描述如何进行血压的测量。

2.请描述如何进行体温的测量。

3.请描述如何进行脉搏的测量。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.B.简洁性

解析思路：问诊的基本原则包括全面性、客观性、顺序性，而简洁性并非问诊的基本原则。

2.D.头晕头痛

解析思路：心绞痛的典型表现包括胸骨后疼痛、呼吸困难、恶心呕吐，头晕头痛不是心绞痛的典型表现。

3.B.指甲床发紫

解析思路：高血压的常见体征包括脉搏细速、脉搏细弱、脉搏洪大，指甲床发紫不是高血压的常见体征。

4.C.普通感冒

解析思路：传染病是指由病原体引起的具有传染性的疾病，普通感冒不属于传染病。

5.D.肌酐

解析思路：肝功能检查的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆固醇等，肌酐是肾功能检查的指标。

6.C.多食

解析思路：糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、体重减轻，多食不是糖尿病的典型症状。

7.D.呼吸困难

解析思路：骨折的典型症状包括疼痛、肿胀、活动受限，呼吸困难不是骨折的典型症状。

8.D.咳嗽

解析思路：急性阑尾炎的典型症状包括右下腹疼痛、发热、呕吐，咳嗽不是急性阑尾炎的典型症状。

9.A.腰痛

解析思路：尿路感染的临床表现包括尿频、尿急、尿痛，腰痛不是尿路感染的临床表现。

10.C.疲劳

解析思路：甲状腺功能亢进的典型症状包括心悸、手颤、热感，疲劳不是甲状腺功能亢进的典型症状。

二、简答题答案及解析思路：

1.答案：问诊的基本原则包括全面性、客观性、顺序性、针对性、尊重性。

解析思路：全面性要求问诊内容全面，客观性要求问诊时保持客观，顺序性要求按照一定的顺序进行问诊，针对性要求问诊内容具有针对性，尊重性要求尊重患者。

2.答案：心绞痛的典型表现包括胸骨后疼痛、呼吸困难、恶心呕吐。

解析思路：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的，典型表现为胸骨后疼痛，伴随呼吸困难、恶心呕吐等症状。

3.答案：高血压的常见体征包括脉搏细速、脉搏细弱、脉搏洪大。

解析思路：高血压会导致心脏负担加重，常见体征包括脉搏细速、脉搏细弱、脉搏洪大。

4.答案：肝功能检查的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆固醇等。

解析思路：肝功能检查的指标主要包括反映肝脏代谢、解毒、合成等功能的各种酶和物质。

5.答案：糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、体重减轻。

解析思路：糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的，典型症状包括多饮、多尿、体重减轻。

三、论述题答案及解析思路：

1.答案：诊断学在临床医学中的应用价值体现在以下几个方面：提高诊断准确率、指导临床治疗、促进医学研究、提高医疗服务质量。

解析思路：诊断学是临床医学的基础，通过诊断学可以提高诊断准确率，为临床治疗提供依据，促进医学研究，提高医疗服务质量。

2.答案：问诊在诊断过程中的重要作用体现在以下几个方面：获取病史、了解病情、发现症状、辅助诊断、指导治疗。

解析思路：问诊是诊断过程中的重要环节，通过问诊可以获取病史、了解病情、发现症状，为诊断提供依据，指导治疗。

四、案例分析题答案及解析思路：

1.答案：

（1）初步诊断：慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染。

（2）治疗原则：根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力。

（3）进一步检查：胃镜复查、幽门螺杆菌检测、肝功能检查、血常规检查等。

解析思路：根据患者的症状、体征和实验室检查结果，初步诊断为慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染，进一步检查以明确诊断。

2.答案：

（1）初步诊断：上呼吸道感染。

（2）治疗原则：抗感染、对症治疗、休息、补充水分。

（3）进一步检查：胸部X光片、血常规检查等。

解析思路：根据患者的症状、体征和实验室检查结果，初步诊断为上呼吸道感染，进一步检查以排除其他疾病。

五、论述题答案及解析思路：

1.答案：诊断学在临床医学中的应用价值体现在以下几个方面：提高诊断准确率、指导临床治疗、促进医学研究、提高医疗服务质量。

解析思路：诊断学是临床医学的基础，通过诊断学可以提高诊断准确率，为临床治疗提供依据，促进医学研究，提高医疗服务质量。

2.答案：问诊在诊断过程中的重要作用体现在以下几个方面：获取病史、了解病情、发现症状、辅助诊断、指导治疗。

解析思路：问诊是诊断过程中的重要环节，通过问诊可以获取病史、了解病情、发现症状，为诊断提供依据，指导治疗。

六、实践操作题答案及解析思路：

1.答案：血压的测量方法包括袖带法、电子血压计法等。袖带法：将袖带缠于上臂，将听诊器置于肱动脉处，充气至高于收缩压20-30mmHg，缓慢放气，听到第一声搏动音为收缩压，听到消失音为舒张压。电子血压计法：将袖带缠于上臂，打开电子血压计，按照提示操作即可。

解析思路：血压的测量方法有多种，其中袖带法和电子血压计法是最常用的方法。

2.答案：体温的测量方法包括口腔温度法、腋下温度法、直肠温度法等。口腔温度法：将体温计置于舌下，闭嘴含住，等待3-5分钟。腋下温度法：将体温计置于腋下，紧贴皮肤，等待5-