2025年门诊试诊考试题及答案

门诊试诊考试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，因反复咳嗽、咳痰5年，加重1周入院。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.胸部X光片

B.支气管镜检查

C.胸部CT扫描

D.血常规检查

2.患者女性，32岁，妊娠6个月，出现头晕、乏力，心悸。以下哪项检查最为紧急？

A.血常规检查

B.心电图检查

C.胎儿超声检查

D.血糖检查

3.患者男性，58岁，因胸痛、呼吸困难1小时入院。以下哪项检查首先进行？

A.心电图检查

B.胸部X光片

C.胸部CT扫描

D.心脏超声检查

4.患者女性，50岁，因反复腹痛、腹泻3个月入院。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.腹部X光片

B.腹部CT扫描

C.血常规检查

D.粪便检查

5.患者男性，70岁，因咳嗽、咳痰、气促3天入院。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.血常规检查

D.心电图检查

二、填空题（每题2分，共20分）

1.门诊试诊时，医生应首先了解患者的__________、__________、__________。

2.门诊试诊时，医生应详细询问患者的__________、__________、__________。

3.门诊试诊时，医生应仔细检查患者的__________、__________、__________。

4.门诊试诊时，医生应评估患者的__________、__________、__________。

5.门诊试诊时，医生应制定__________、__________、__________。

四、简答题（每题5分，共25分）

1.简述门诊试诊的基本流程。

2.简述如何进行病史采集。

3.简述如何进行体格检查。

4.简述如何进行辅助检查的选择。

5.简述如何进行初步诊断和治疗方案制定。

五、论述题（10分）

论述门诊试诊中医生应具备的沟通技巧。

六、案例分析题（15分）

患者男性，65岁，因反复咳嗽、咳痰、活动后气促3个月入院。患者吸烟史40年，每日约20支。近3个月来，咳嗽、咳痰加重，夜间尤为明显，伴喘息。既往有高血压病史。查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。请根据以上病史和体征，分析可能的诊断，并简要说明下一步的诊疗计划。

试卷答案如下：

一、选择题（每题2分，共20分）

1.A.胸部X光片

解析思路：患者出现咳嗽、咳痰5年，可能为慢性支气管炎等疾病，胸部X光片是最基础的检查手段，用于初步了解肺部情况。

2.D.血糖检查

解析思路：妊娠期头晕、乏力、心悸可能与妊娠期糖尿病有关，血糖检查可以快速评估患者的血糖水平。

3.B.胸部X光片

解析思路：胸痛、呼吸困难可能由心脏疾病、肺部疾病等原因引起，胸部X光片是最快捷的检查方式，可以初步排除心脏和肺部疾病。

4.D.粪便检查

解析思路：腹痛、腹泻可能是肠道感染或消化系统疾病引起，粪便检查可以帮助发现肠道异常情况。

5.A.胸部X光片

解析思路：咳嗽、咳痰、气促可能是肺部疾病引起的，胸部X光片是检查肺部疾病的首选方法。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.主诉、现病史、既往史

2.家族史、过敏史、月经史

3.神经系统、循环系统、呼吸系统

4.生长发育、营养状况、心理状况

5.诊断、治疗方案、后续检查

三、简答题（每题5分，共25分）

1.门诊试诊的基本流程：接待患者、询问病史、体格检查、辅助检查、诊断、制定治疗方案、医嘱告知、随访安排。

2.病史采集：通过问诊了解患者的现病史、既往史、家族史、过敏史、月经史等。

3.体格检查：检查患者的神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统等，观察患者的外观、步态、面色等。

4.辅助检查的选择：根据患者的病史、症状、体征等因素，选择相应的检查项目，如血常规、尿常规、影像学检查等。

5.初步诊断和治疗方案制定：根据病史、体格检查、辅助检查结果，综合分析，提出初步诊断，制定相应的治疗方案。

四、论述题（10分）

门诊试诊中医生应具备的沟通技巧：

1.耐心倾听：尊重患者，耐心倾听患者的描述，给予足够的关注。

2.语言表达：清晰、准确、简洁地表达，避免使用专业术语，便于患者理解。

3.亲和力：保持亲切友好的态度，拉近与患者的距离。

4.情绪管理：保持冷静，避免情绪波动对患者的情绪产生负面影响。

5.知识普及：普及医学知识，帮助患者正确认识疾病，树立治疗信心。

五、案例分析题（15分）

可能诊断为：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

诊疗计划：

1.停止