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文档简介

2025年医疗居间信息服务合同样本甲方（信息服务提供方）：____有限公司乙方（医疗机构）：____医院根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供医疗居间信息服务事宜，达成如下协议：一、合同主体1.1甲方甲方名称：____有限公司地址：____联系电话：____法定代表人：____1.2乙方乙方名称：____医院地址：____联系电话：____法定代表人：____二、服务内容2.1甲方为乙方提供以下医疗居间信息服务：（1）为乙方提供患者信息收集、整理、分析等服务；（2）为乙方提供患者预约、挂号、咨询等服务；（3）为乙方提供医疗资源共享、信息交流等服务；（4）为乙方提供医疗行业动态、政策法规等信息服务；（5）为乙方提供其他与医疗服务相关的居间信息服务。三、服务期限3.1本合同自____年____月____日起生效，至____年____月____日止，共计____个月。四、费用及支付4.1乙方应按照以下方式向甲方支付信息服务费：（1）合同签订后____个工作日内，乙方向甲方支付信息服务费人民币____元；（2）合同履行期间，乙方向甲方支付信息服务费人民币____元/月；（3）如乙方提前终止合同，乙方应按实际服务时间向甲方支付信息服务费。4.2乙方支付信息服务费时，应开具正规发票，甲方凭发票予以报销。五、保密条款5.1甲乙双方在合同履行过程中所获悉的对方商业秘密、技术秘密、患者信息等，应予以严格保密。5.2保密期限自合同生效之日起算，至合同终止或履行完毕之日止。六、违约责任6.1如甲方未能按照约定提供医疗服务，导致乙方遭受损失，甲方应承担相应的赔偿责任。6.2如乙方未能按照约定支付信息服务费，甲方有权暂停或终止信息服务，并要求乙方支付逾期付款违约金。6.3甲乙双方应严格按照合同约定履行义务，如一方违反合同规定，另一方有权要求违约方承担违约责任。七、争议解决7.1双方因履行本合同发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。八、其他约定8.1本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。8.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份。双方签字或盖章后，合同即告成立。甲方（盖章）：____有限公司乙方（盖章）：____医院签订日期：____年____月____日____附件一：医疗服务项目清单附件二：患者信息保密协议附件三：居间信息服务

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