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文档简介
2025年医疗纠纷赔偿协议书样本甲方(医疗机构):____地址:____联系电话:____乙方(患者):____身份证号:____地址:____联系电话:____鉴于甲方为乙方提供医疗服务过程中,出现医疗纠纷,双方为维护合法权益,经友好协商,达成如下赔偿协议:一、协议背景1.1乙方因【疾病名称】于【治疗时间】入住甲方医院进行治疗。1.2甲方在治疗过程中,因【具体原因】,导致乙方出现【并发症/后遗症/其他】。1.3乙方及家属对甲方医疗服务提出异议,双方经多次协商,达成以下赔偿协议。二、赔偿事项2.1甲方承认在治疗过程中存在过错,愿意承担相应的赔偿责任。2.2乙方同意接受甲方的赔偿,赔偿事项如下:(1)甲方一次性赔偿乙方【赔偿金额】元(大写:【金额】元整)。(2)甲方负责乙方后续治疗费用,包括【具体费用项目】。(3)甲方为乙方提供【具体补偿措施】,如:免费复查、心理辅导等。三、赔偿支付3.1甲方应在协议签订后【支付期限】内,将赔偿款项支付给乙方。3.2赔偿款项支付方式:【现金/转账/其他】,乙方在收到赔偿款项后,应出具收款凭证。四、责任免除4.1甲方在协议约定的赔偿范围内,对乙方承担赔偿责任。4.2乙方及家属不得再就此事向甲方提出任何形式的索赔。4.3甲方在赔偿范围内,对乙方的后续治疗及康复负责。五、保密条款5.1双方应对协议内容及赔偿事宜予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。5.2双方违反保密义务的,应承担相应的法律责任。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中,如发生争议,应首先通过友好协商解决。6.2若协商无果,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议
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