X线平片影像是由于人体各组织器官的密度不同对X线吸收的程度不同而形成的即所谓的

X线造影检查

X线平片影像是由于人体各组织器官的密度不同，对X线吸收的程度不同而形成的，即所谓的“天然对比”。

利用人工的方法，将某种物质引入体内，改变组织和器官与邻近组织的对比度，以显示其形态和功能的检查方法，此方法称为X线造影检查。2025/3/71一、对比剂（一）对比剂的分类、种类及临床应用对比剂分为阳性对比剂和阴性对比剂两大类。（1）钡剂医用硫酸钡。（2）碘剂

1）泛影钠2）泛影葡胺

3）复方泛影葡胺

4）碘酞葡胺

5）双碘酞葡胺

2025/3/72

离子型和非离子型对比剂的比较：

离子型对比剂属于盐类，本身的化学毒性及副作用大于非离子型的对比剂；

非离子型对比剂由于它们不是盐类，在水溶液中呈分子状态，渗透压近于人体血浆，对脑组织和心肌刺激性小，毒性明显低于离子型对比剂。2025/3/73（三）对比剂的药敏试验、阳性反应及急救措施1．对比剂的药敏试验及阳性反应1）碘过敏试验

口服试验眼结膜试验舌下试验皮内试验静脉注射试验2025/3/74最保险泌尿生殖系造影诊断价值高，临床常用。主要包括：1.静脉尿路造影2.经膀胱逆行尿路造影3.膀胱尿道造影4.子宫输卵管造影5.乳腺管造影一、静脉尿路造影概念：系将对比剂经静脉注入，经肾脏分泌、浓缩，在尿路内形成相对高密度而显影。由于显影顺序是先肾脏后膀胱，

又称为“顺行尿路造影”或

“排泄性尿路造影”。作用：

1.测定肾脏排泄功能

2.观察尿路病变泌尿生殖系统造影（一）常规静脉尿路造影【适应证】肾、输尿管疾患。原因不明之血尿和脓尿。尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者。【禁忌证】碘过敏者。全身情况衰竭。急性传染病或高热。严重的甲状腺功能亢进。【对比剂】目前常用的有60%～70%泛影葡胺。2025/3/77【造影前准备】碘过敏试验。【造影方法】被检者仰卧，置两个椭圆形压迫器于脐两旁，相当于输尿管经过处，用连以血压计的气袋覆盖其上，然后束紧压迫带，压阻两侧输尿管通路，使气袋充气，加压至80～100mmHg，经肘部静脉快速注入对比剂20ml。1分钟内注完，使血液中对比剂浓度迅速升高，显影效果良好。2025/3/78【摄影技术】注射完毕后7分钟摄第一片，15分钟摄第二片，30分钟摄第三片。如一侧肾盂、肾盏显影不佳，应延长摄片时间。肾盂积水按常规时间摄片不显影时，可在数小时后再摄片。2025/3/792025/3/710

常规静脉肾盂造影全尿路摄影07三月202511腹平片正位位置：T12-L4右肾左肾右肾较左肾低1cm－2cmR12L1L2L3L4腰大肌腹平片07三月202512Ｘ线检查方法显示肾脏

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和

，常规取仰卧前后位摄片位置大小07三月202513腹平片正位长径：12cm-13cm宽径：5cm-6cm位置：T12-L4腹平片07三月202514Ｘ线检查方法显示肾脏

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和

，常规取仰卧前后位摄片位置大小形态07三月202515形态：腹平片正位扁豆状长径：12cm-13cm宽径：5cm-6cm位置：T12-L4腹平片07三月202516Ｘ线检查方法显示肾脏

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和

，常规取仰卧前后位摄片位置大小形态轮廓07三月202517腹平片正位轮廓：光滑右肾左肾形态：扁豆状长径：12cm-13cm宽径：5cm-6cm位置：T12-L407三月202518腹平片正位肾轴：15°－25°动度：一个椎体轮廓：光滑形态：扁豆状长径：12cm-13cm宽径：5cm-6cm位置：T12-L4右肾07三月202519腹膜后充气造影显示肾脏的轮廓正位腹部平片07三月202520Ｘ线检查方法静脉尿路造影

将有机碘化物的水溶液如泛影葡胺或碘苯六醇注入静脉内。显示尿路解剖形态。又叫排泄性尿路造影

造影剂经肾小球滤过后排入

、

和

排入

。从而显示整个

。肾盏肾盂输尿管

膀胱尿路

了解肾功能，07三月202521静脉尿路造影双侧肾实质显影静脉注射造影剂1分钟右肾左肾左肾较右肾高出约一个椎体07三月20252207三月20252307三月20252407三月202525静脉尿路造影肾盂肾盏开始显影右侧左侧注射造影剂２到３分钟07三月202526静脉尿路造影正位肾小盏肾大盏肾盂输尿管07三月202527静脉尿路造影15到30分钟显影最佳输尿管输尿管输尿管有三个生理性狭窄，它们是：

处；

处；

处。肾盂输尿管连接越过骨盆边缘进入膀胱膀胱07三月20252