MRI各系统检查技术临床应用医学影像技术教研室课件

MRI各系统检查技术

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临床应用

医学影像技术教研室1、线圈:（1）颈椎与颈髓：颈椎线圈或包绕式体部表面线圈。（2）胸椎与胸髓：胸椎线圈或包绕式体部表面线圈（3）腰椎与腰髓：腰椎线圈或包绕式体部表面线圈。2、体位:

（1）颈椎与颈髓：仰卧，头先进

，身体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧，将线圈置于颈后，头不可过仰，尽量使颈部与线圈贴紧。线圈中心对准甲状软骨，固定头、颈部，并嘱病人检查过程不咳嗽、吞咽。矢状位定位光标对准病人鼻尖与胸骨静脉切迹连线，轴位光标对甲状软骨水平，锁定位置，进床至磁体中心。二.脊柱MRI检查技术2、体位:

（2）胸椎与胸髓：将腰椎线圈置于床面上，病人仰卧，身体长轴与床面长轴一致，头先进，双手上举或置于身体两侧，双腿平放。线圈上端应超过肩部，包C7。矢状位光标应对准身体中线，轴位光标应与T4椎体水平锁定后，进床至磁体中心。若使用表面线圈，应使表面线圈长轴中心贴紧胸椎棘突，线圈上包C7，必要时分段检查。

（3）腰椎与腰髓：体位同胸椎，线圈的中部对髂嵴，矢状位定位光标对身体中线，轴位定位光标对线圈中心部位。若使用表面线圈与胸椎同，线圈下缘对骶尾关节。二.脊柱MRI检查技术3、扫描：（1）扫描方位：颈、胸、腰椎及脊髓检查时常规扫描方位均为矢状位、轴位，必要时加扫冠位，以便观察椎体、椎间孔、神经根及脊髓病变等。（2）扫描定位像：均可先选冠状位SE序列T1WI作为扫描定位像，在该定位像上确定与脊髓平行的矢状扫描层面；再以所获矢位像作为定位像，确定与椎间隙平行的轴位扫描层面。应根据具体FOV确定相位编码方向。（3）成像序列：常规选用SE、FSE、GRE序列，IR或快速IR序列也较常用。脊髓检查还可采用MR脊髓造影。可选用预饱和、外周门控、流动补偿、去相位包裹等功能。二.脊柱MRI检查技术脊柱脊髓正常MR表现1脊椎序列2生理曲度3椎体信号T1WI等信号T2WI低信号二.脊柱MRI检查技术二.脊柱MRI检查技术

脊柱脊髓正常MR表现4椎间盘T1WI等信号T2WI高信号5脊髓T1WI等信号T2WI低信号二.脊柱MRI检查技术椎体转移瘤--矢状面T1WI和T2WI二.脊柱MRI检查技术颈段脊髓内星形细胞瘤

脊膜瘤MRI表现2.脊柱MRI检查技术GCTofC-7

posteriorelements

16ymale骨巨细胞瘤三.胸部MRI检查技术1、线圈

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体线圈或选用包绕式体部表面线圈（检查胸部）、包绕式心脏表面线圈（检查心脏大血管）以及相控阵线圈。2、体位

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首先使病人坐在检查床上，放置心电电极。注意电极不应放置在肋骨上或肩胛骨上，否则心电信号将减弱。病人取仰卧位，身体长轴与床面长轴一致，头先进，双上肢置与身体两侧，双手交叉于腹前。呼吸补偿感压器应放在呼吸幅度最大部位。注意感压器导线和心电导线均不可接触到磁体。矢状位定位光标应正对病人身体中线，轴位定位光标应正对剑突水平，锁定位置。三.胸部MRI检查技术2、体位

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呼吸门控和心电门控波形显示良好后，进床至磁体中心，再次检查两种门控波形显示良好后开始扫描。胸部检查如使用包绕式表面线圈时，线圈应置于病人背后，线圈横轴与病人背部中线垂直，中心对准胸骨中点，线圈两端向胸前包裹。心脏大血管检查如使用包绕式心脏表线圈时，线圈横轴中心应正对左锁骨中线第五肋间处，然后两端分别包绕胸部并用束带固定于又侧胸壁。

三.胸部MRI检查技术3、扫描:

(1)常规扫描方位：肺与纵隔检查常规使用轴位、冠状位，根据需要加矢状位及斜位。心脏大血管检查除轴、冠、矢状位外，还应获取。心脏长轴位、短轴位，其它还有瓣膜功能位及功能分析位等。三.胸部MRI检查技术（2）扫描定位像：可先取冠状位SE序列T1WI作为定位像，确定轴位扫描层面；再以轴位图像作为定位像，确定其它方位（包括心脏长、短轴）扫描层面。冠状层面以左右方向、轴位和矢状位层面均以前后方向作为相位编码方向。（3）成像序列：常规选用SE、GRE序列等，可选流动补偿、预饱和等功能。心脏大血管检查可应用MRA技术，心脏检查还可选用MRI电影方式，进行心功能分析。心肌灌注成像技术可定量检测心肌血供。三.胸部MRI检查技术三.胸部MRI检查技术先天性心脏病：房缺、室缺、动脉导管未闭、法乐氏四联症、单心室、大动脉转位、永存动脉干、肺静脉畸形引流等。

后天性心脏病：心肌病、心肌缺血、心肌梗塞、瓣膜疾病（目前不及超声）、心脏肿瘤等。

大血管疾病：主动脉缩窄、动脉瘤、夹层动脉瘤、大动脉炎、动脉粥样硬化、动脉狭窄。目前对主动脉、颈部血管、肾动脉、腹腔干、髂动脉、股动脉、腋动脉、腔静脉等大血管病变的诊断，MRA和对比增强MRA相配合已基本能取代常规血管造影。

心包病变：间皮瘤、心包囊肿、心包炎等四.胸部MRI检查技术1、线圈：

双侧或单侧乳腺专用线圈、相控阵线圈。2、体位：病人仰卧，头先进，双臂弯曲前伸支撑身体伏于乳腺线圈和坡垫上，身体长轴与床面长轴一致，使病人体位舒适。乳腺悬吊于线圈内，不应受到任何挤压。如使用呼吸门控，则应将感压器置于病人背部并固定。调整乳腺位置，使乳头正对线圈外壁上的垂直标志线。如检查双乳，应调整位置。锁定位置后进床至磁体中心。四.乳腺MRI检查技术3、扫描：（1）常规扫描方位：轴位、矢状位。（2）扫描定位像：可先取轴位SE序列T1WI作为定位像，确定矢状位扫描