牙体牙髓病学-课程教学大纲

ADDINCNKISM.UserStyle《牙体牙髓病学》课程教学大纲（理论课程）一、课程基本信息课程号2423S04004开课单位河北大学临床医学院课程名称牙体牙髓病学Endodontics课程性质必修考核类型考试课程学分2.5+1.5课程学时42+51课程类别学科核心课先修课程人体解剖学、内科、生理学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学适用专业（类）口腔医学二、课程描述及目标（一）课程简介牙体牙髓病学是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。包括龋病学、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓病学的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防各个方面。这些疾病在口腔临床上颇为常见，其发病率及就诊率很高。要充分掌握这些疾病的相关基础理论和临床操作要点。《牙体牙髓病学》课程是本专业的一门核心课程，旨在通过理论教学与实践操作训练，使学生掌握牙体牙髓病常见病的病因、临床表现、症状、诊断及诊治技能，为今后医疗、教学、科研打下良好基础。牙体牙髓病要求学生掌握疾病的概念、主要临床表现、诊断、鉴别诊断和基本治疗原则，同时要求学生掌握疾病的发生发展规律，了解疾病的病因、发病机制和疾病的预防。要求以口腔解剖生理和口腔组织病理为基础，在复习与巩固上述两门课程的同时，学习这门课程。在教学中应注意理论联系实际、循序渐近、培养学生终生学习能力为原则。（二）教学目标通过本课程的理论学习和实践操作训练，学生将学会牙体牙髓病常见病的病因、发病机制、病理变化、病理生理，掌握牙体牙髓病常见病、多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断和基本治疗原则，具备初步的临床诊治能力、终身学习能力及一定的科研创新意识，为毕业后继续医学教育奠定良好的基础。课程目标1：适应卫生健康事业发展需要。课程目标2：掌握牙体牙髓病学基本理论、基本知识、基本技能。课程目标3：具备较强临床思维能力及临床实践能力。课程目标4：具备一定的科研创新意识和良好职业素质。三、课程目标对毕业要求的支撑关系毕业要求指标点课程目标权重1.1、3.1、3.2课程目标10.21.3、1.5、2.9、2.11、课程目标20.31.4、2.13、2.14、3.11课程目标30.31.6、3.8、3.13课程目标40.2四、教学方式与方法理论课教学为大班授课，按教学大纲要求，采用多媒体及师生互动方式，注意内科学专业特点，深入浅出，激发学生兴趣；抓住教学重点，注重逻辑推理，掌握临床诊断思维。采用启发式、讨论式、理论联系实践多种教学形式，重点突出、层次分明，难点讲透。应区分掌握、熟悉和了解的内容。应多提供病种供学生见习，培养学生的临床思维能力和动手能力。五、教学重点与难点（一）教学重点1.龋病的定义和特征、临床表现、诊断和治疗；2.窝洞预备的基本原则、步骤；3.银汞合金充填术的适应症及操作步骤；4.复合树脂充填的适应症及操作步骤；5.牙发育异常的表现及发病机制；6.牙外伤的种类；7.各类牙慢性损伤的临床表现；8.牙本质过敏症的危险因素、牙本质过敏症及内源性着色牙的主要治疗方法；9.牙髓及根尖周病的感染途径，感染根管内的优势菌；10.牙髓病的分类、临床表现、诊断；11.根尖周病的分类、临床表现、及治疗原则；12.活髓保存及根尖诱导成形术的适应症及操作步骤；13.根管治疗术的概念和操作原则；14.髓腔预备的目的和方法；15.常用根管预备器械，根管清理及根管预备方法；16．侧方加压充填方法、垂直加压充填技术；17.根尖手术的选择时机和适应证；18.根管再治疗的术前评估、适应证及影响因素。（二）教学难点第一章龋病学概论1.流行病学指标第二章龋病的病因及发病机制1.与龋病发病关系密切的微生物及其致龋特征第三章龋病的临床表现与诊断1.龋病的分类、诊断标准第四章龋病的治疗计划1.龋病风险评估与不同龋风险等级的管理措施第五章牙发育异常和着色牙1.着色牙分类及诊断标准第六章牙外伤1.牙外伤的临床检查第七章牙慢性损伤1.各种牙慢性损伤疾病的病因第八章牙本质敏感症1.牙本质敏感症的治疗方法第九章牙体修复治疗术1.牙釉质和牙本质复合体的生物学基础第十章牙体预备与银汞合金充填1.各类窝洞的预备要点第十一章牙体修复材料及粘接材料的应用基础1.牙釉质、牙本质的粘接机制2、复合树脂的分类、性能与临床应用第十二章牙体粘接修复术1、复合树脂粘接修复的临床操作步骤第十三章深龋治疗与盖髓术1、间接盖髓术和直接盖髓术的操作步骤第十四章牙髓根尖周病治疗的生物学基础1.牙髓-牙本质复合体的形态学的特点和牙髓根尖周病治疗的生物学基础第十五章牙髓根尖周病的病因及发病机制1.细菌因素在牙髓病和根尖周病中的作用及机制第十六章牙髓病的临床表现及诊断1.牙髓炎的诊断程序和鉴别诊断思路第十七章根尖周病的临床表现及诊断1.根尖周病的诊断及鉴别诊断第十八章牙髓根尖周病的治疗计划1.牙髓病和根尖周病的应急处理措施第十九章根管治疗术1.根管治疗难度评价体系的建立第二十章髓腔应用解剖与开髓1.根管系统的解剖和变异第二十一章根管预备与消毒1.逐步后退技术和逐步深入技术的操作要点和优点；2.各类手用不锈钢器械盒急用镍钛器械的特点第二十二章根管充填修复根尖病损新型生物材料MTA在临床中的应用第二十三章根尖诱导成形术与根尖屏障术屏障术的原理和适应症根尖诱导成形术的修复机制和愈合类型第二十四章显微根管治疗与根管外科1.显微根管治疗的应用第二十五章根管治疗并发症及根管再治疗根管治疗并发症的原因、预防和处理第二十六章根管治疗后的牙体修复根管治疗后的牙体修复的材料与方法第二十七章病史采集与临床检查牙髓活力测验的原理和方法第二十八章术区隔离1、橡皮障的安置方法六、教学内容、基本要求与学时分配序号教学内容基本要求学时教学方式对应课程目标第一章概述1、龋病的定义和特征2、龋病的历史及研究内容3、龋病的评价方法4、龋病的好发部位5、现代人龋病流行情况6、龋病流行趋势1、了解龋病的概念、流行情况2、了解龋病流行病学指标和调查方法1讲授课程目标1第二章病因及发病过程1、牙菌斑的形成过程2、饮食因素对龋病的影响3、宿主因素对龋病的影响4、影响龋病发生和发展的其他因素牙菌斑的形成过程。与龋病发病关系密切的微生物及其致龋特征。3、龋病发病机制的解释1讲授课程目标2第三章临床表现与诊断1、龋病的病理过程2、龋病的临床表现及分类3、龋病的诊断1、了解龋病的病理过程2、熟悉龋病的临床分类3、掌握龋病的临床表现、诊断方法和诊断标准1讲授课程目标3第四章龋病治疗1、龋病风险评估与管理2、龋病的非手术治疗方法3、牙体修复治疗的生物学基础及材料的选择掌握龋病非手术治疗的方法，以及牙体修复与材料选择的原则熟悉龋病风险评估与不同龋风险等级的管理措施、了解龋病的综合治疗理念，以及常用的龋病风险评估表1讲授课程目标2课程目标3第第五章牙发育异常和着色牙1、各类牙发育异常及结构异常的病因、临床表现及防治原则2、各类着色牙的病因、临床表现及防治原则3、各类牙形态异常的临床表现4、牙数目异常及牙萌出异常1、掌握着色牙，尤其是氟牙症的发病机制和预防原则2、熟悉着色牙的分类及诊断标准3、熟悉畸形中央尖的防治原则4、了解牙发育异常的病因及种类5、了解牙本质发育不全病因及其分类6、了解梅毒牙的发病机制及临床表现2讲授课程目标2第第六章牙外伤1、牙震荡的病因、临床表现及治疗2、牙脱位的病因、临床表现及治疗3、牙折的病因、临床表现及治疗掌握牙外伤的种类及处理原则2讲授课程目标2课程目标3第七章牙慢性损伤1、磨损的病因、临床表现及治疗原则2、酸蚀症的病因、临床表现及治疗原则3、楔状缺损的病因、临床表现及治疗原则4、牙隐裂的病因、临床表现及治疗原则5、牙根纵列的病因、临床表现及治疗原则1、掌握磨损、磨耗、楔状缺损、酸蚀症的概念2、熟悉楔状缺损的病因，牙隐裂和牙根纵裂的诊治要点3、了解不同种类和不同来源的酸造成的酸蚀症的临床表现1讲授课程目标2第八章牙本质过敏症1、牙本质过敏症的概念2、牙本质过敏症的危险因素3、牙本质过敏症的发生机制4、牙本质过敏症的临床表现和诊断5、牙本质过敏症的处理原则1、掌握牙本质过敏症的主要症状、分级和检查方法2、熟悉牙本质过敏症的处理原则3、了解流体动力学说1讲授课程目标2课程目标3第九章牙体修复治疗术1.牙体修复治疗术概述2.牙体修复治疗的生物学基础3.牙体直接修复术的适应症及疗效评价标准掌握：1、牙体修复治疗术的定义复合树脂直接修复术的适应症和优缺点牙釉质和牙髓牙本质复合体的生物学基础了解：1、牙体修复治疗术的发展和趋势2、牙体直接修复治疗术的疗效与评价1讲授课程目标2课程目标3第第十章牙体预备与银汞合金充填1、窝洞预备的基本原则及步骤2、银汞合金充填术3、龋病治疗的并发症及处理掌握窝洞预备的基本原则掌握窝洞预备的基本步骤掌握银汞合金充填术的适应症熟悉龋病治疗的并发症及处理熟悉各类银汞合金充填窝洞的预备要点了解银汞合金的调制汞污染及防御2讲授课程目标2课程目标3第第十一章牙体修复材料及粘结材料的应用基础1.牙色材料与牙体修复2.牙体粘接材料与技术1、掌握酸蚀刻技术、玷污层、酸蚀-冲洗粘结系统、自酸蚀粘结系统的概念2、掌握牙釉质、牙本质的粘结机制3、掌握牙本质粘结系统的分类和临床选择4、熟悉复合树脂的分类、性能与临床应用5、熟悉玻璃离子水门汀的性能与临床应用6、了解牙色材料的特点及应用7、了解复合树脂的组成8、了解玻璃离子水门汀的分类9、了解牙体粘接材料的发展过程1讲授课程目标2课程目标3第十二章牙体粘接修复术1、复合树脂直接粘接修复术2、各类洞型的复合树脂修复术3、复合树脂直接修复术操作步骤4、前牙复合树脂直接修复术方法5、后牙复合树脂直接修复术方法1、掌握复合树脂直接修复术的适应症、禁忌症和优缺点2、掌握复合树脂粘接修复的临床操作步骤3、掌握后牙I、II类复合树脂粘接修复4、掌握前牙Ⅲ类洞的复合树脂直接修复5、熟悉前牙IV类洞复合树脂粘接修复6、熟悉后牙复合树脂直接修复失败的原因2讲授课程目标2课程目标3第十三章深龋的治疗与盖髓术1.深龋的治疗2.盖髓术1、掌握深龋治疗的原则及盖髓术的适应症2、熟悉间接盖髓术和直接盖髓术的操作步骤3、盖髓术的原理2讲授课程目标2课程目标3第十四章牙髓根尖周病治疗的生理学基础1、牙髓形态及组织结构2、牙髓的生物学功能3、牙髓的增龄性变化4、根尖周组织学特点及牙髓根尖周病治疗的生物学基础1、掌握牙髓的形态学特掌握：牙髓-牙本质复合体的形态学特点和牙髓根尖周病治疗的生物学基础熟悉：牙髓的功能及牙髓感觉神经纤维的特点了解：牙髓的增龄性变化和牙骨质的生理学特点2讲授课程目标2第第十五章病因及发病机制1、微生物因素2、物理因素3、化学因素1、掌握细菌因素在牙髓病和根尖周的发病中的作用及机制2、掌握牙髓病及根尖周病的感染途径3、熟悉细菌因素的治病机制及宿主的反应4、了解物理、化学、免疫因素的作用2讲授课程目标2第第十六章牙髓病的临床表现及诊断1、牙髓病的分类2、牙髓病的临床诊断程序3、各型牙髓病的临床表现及诊断要点4、非牙源性压痛的鉴别诊断思路1、掌握各型牙髓病的临床诊断术语、临床表现、诊断要点2、掌握牙髓炎的诊断程序和鉴别诊断思路3、熟悉牙髓的各种病理变化和分类4、了解牙痛的鉴别诊断思路和所需鉴别的疾病2讲授课程目标2第十七章根尖周病的临床表现及诊断1、急性根尖周炎2、慢性根尖周炎1、掌握各型根尖周病的临床表现和诊断2、掌握急性根尖周炎的临床分期、排脓通道和排脓方式3、掌握急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别4、熟悉慢性根尖周炎的分型和病理变化5、了解根尖周囊肿的形成理论2讲授课程目标3第第十八章牙髓根尖周病的治疗计划治疗原则及治疗计划2.病例的选择3.术前感染的控制、疼痛的控制以及应急处理的方法1、掌握牙髓病和根尖周病的治疗原则和应急处理措施2、局部麻醉的常用方法及牙髓失活法3、了解牙髓病和根尖周病的治疗计划2讲授课程目标2课程目标3第十九章根管治疗术1、根管治疗术的发展概况2、根管治疗术的原理3、根管治疗术的病例选择4、根管治疗术的操作原则5、根管治疗的疗效及评价标准1、掌握根管治疗术的概念、病例选择和操作原则2、熟悉根管治疗术的原理和疗效评价标准3、了解根管治疗术的发展概况2讲授课程目标2课程目标3第二十章髓腔应用解剖与开髓1、髓腔应用解剖2、髓腔通路预备1、掌握各牙位的髓腔应用解剖特点2、掌握开髓术及常用器械使用方法3、熟悉根尖解剖特点4、了解牙根发生特点2讲授课程目标2课程目标3第二十一章根管预备与消毒1、根管预备2、根管消毒剂暂封1、掌握常用根管预备技术的基本步骤、优缺点和注意事项2、熟悉各种手用不锈钢器械和机用镍钛器械的特点3、了解根管超声冲洗和消毒药物的使用2讲授课程目标2课程目标3第二十二章根管充填1、根管充填的时机2、根管充填的材料3、根管充填的方法4、根管充填的质量的评价1、掌握根管充填材料的种类和性能以及侧方加压根管充填方法2、熟悉垂直加压充填技术3、了解其他类型的根管充填方法1讲授课程目标2课程目标3第二十三章根尖诱导成形术与根尖屏障术1、根尖诱导成形术2、根尖屏障术1、掌握根尖诱导成形术的修复机制和愈合类型2、掌握根尖屏障术的原理和适应症3、熟悉根尖诱导成形术和根尖屏障术的操作步骤4、了解根尖屏障术的预后0.5讲授课程目标2课程目标3第二十四章显微根管治疗与根管外科1、显微根管治疗2、根管外科1、掌握口腔科手术显微镜的结构及工作原理；根尖手术的适应症2、熟悉口腔科手术显微镜在根管治疗中的应用3、了解根尖手术的步骤和方法1讲授课程目标4第二十五章根管治疗并发症及根管再治疗1、根管治疗并发症的预防和处理2、根管治疗后疾病的病因3、根管治疗后疾病的诊断及处理原则4、根管再治疗1、了解根管治疗并发症的种类，熟悉其发生的原因及处理原则，掌握预防其发生的方法2、了解根管治疗后疾病的病因，熟悉根管治疗后疾病的处理原则和治疗方案，掌握根管治疗后疾病的诊断及根管再治疗的术前评估2讲授课程目标2课程目标3第二十六章根管治疗后的牙体修复1、可靠的牙体修复时根管治疗疗效的重要保障2、根管治疗后牙体修复前的评估及方法选择3、根管治疗后牙齿的椅旁修复4、根管治疗后牙齿的间接修复1、掌握根管治疗后牙齿的变化特点、牙体修复的重要性、修复的时机2、熟悉根管治疗后牙体修复的材料与方法3、了解根管治疗后牙体修复的技术要点1讲授课程目标2课程目标3第二十七章病史采集和临床检查方法1、病史的采集2、临床检查方法牙髓活力测验影像学检查1、掌握病史采集的内容和询问方法2、掌握牙髓活力测验的原理和方法3、熟悉影响学检查方法的选择及其临床应用的局限性4、了解锥形束CT和手术显微镜在牙髓病和根尖周病诊断中的应用2讲授课程目标3第二十八章术区隔离1.橡皮障的组成、辅助器械和材料2.橡皮障隔离术3.橡皮障使用的注意事项1、掌握橡皮障夹的选择和使用2、掌握橡皮障翼法的安置方法3、熟悉橡皮障使用注意事项4、了解橡皮障的其他安置方法0.5讲授课程目标2合计42七、实验内容、基本要求与学时分配序号实验项目名称实验内容与要求学时类型对应课程目标1牙体牙髓科常用设备及器械的使用学习常用器械的名称、结构、用途以及常用设备使用方法与保养，要求能掌握常用器械的名称、结构及用途会各类器械的使用方法2演示性课程目标22口腔科医师的术式、支点与钻针切割硬物练习学习口腔综合治疗台的使用，手机的握法和支点的应用掌握口腔科医师工作的正确术式及口镜的握持掌握口腔综合治疗台的使用及手机的握法和支点应用初步掌握用钻针切割硬物方法2验证性课程目标2课程目标33橡皮障隔离术讲解橡皮障隔离术原理、所需器械及优点观看橡皮障隔离术教学录像在仿头模和全口牙列模型上练习使用橡皮障隔离术4演示性课程目标34窝洞的结构、分类及石膏牙备洞学习窝洞定义、结构、各部位名称、代表符号及牙位表示法学习G.V.Black窝洞分类法掌握石膏牙上备洞4探究性课程目标25仿头模上合成树脂标准牙窝洞制备在仿头模上合成树脂标准牙