医院口腔正畸病历

医院口腔正畸病历患者姓名：张三性别：男年龄：18岁主诉：牙齿不齐，希望进行正畸治疗。现病史：患者张三，男性，18岁，主诉牙齿不齐，影响美观及咀嚼功能。患者自述从小就有牙齿不齐的情况，随着年龄增长，牙齿不齐问题愈发明显，且近年来有加重趋势。患者无家族性遗传病史，无其他系统性疾病史。既往史：患者既往身体健康，无重大疾病史，无药物过敏史。个人史：患者生活在城市，饮食习惯良好，无不良生活习惯。家族史：父母及兄弟姐妹身体健康，无遗传性疾病史。口腔检查：1.口腔卫生状况：患者口腔卫生状况一般，牙面有轻微牙垢，牙龈无明显炎症。2.牙列情况：患者牙列拥挤，上颌牙列拥挤明显，下颌牙列拥挤较轻。3.颌面关系：患者面型正常，上下颌关系基本正常，但上下牙列不齐，上下牙弓宽度不匹配。4.牙齿咬合情况：患者咬合关系基本正常，但存在牙齿不齐导致的咀嚼功能不良。辅助检查：1.X线片：患者头颅侧位片显示，上下颌骨形态基本正常，牙齿排列不齐，上颌牙列拥挤明显。2.口腔全景片：患者口腔全景片显示，牙齿排列不齐，牙列拥挤，牙间隙不均。1.牙列拥挤2.上下牙弓宽度不匹配3.咀嚼功能不良治疗方案：1.正畸治疗：采用固定矫治器进行正畸治疗，以改善牙列拥挤、上下牙弓宽度不匹配等问题。2.治疗时间：预计治疗时间为2年。(1)初期：对患者进行口腔清洁指导，保持口腔卫(2)治疗期间：定期复查，调整矫治器，观察牙齿移动情况。(3)治疗结束：拆除矫治器，进行保持器治疗，防止牙齿复发。4.治疗注意事项：(1)患者在治疗期间应保持良好的口腔卫生，每天刷牙2次，使用牙线清洁牙缝。(2)患者在治疗期间应避免食用过硬、粘性食物，以免损坏矫治器。(3)患者在治疗期间应定期复查，如有不适，及时与医生联系。治疗记录：1.2023年3月15日：患者初诊，医生对患者进行口腔检查，制定治疗方案。2.2023年3月20日：患者开始正畸治疗，佩戴固定矫治器。3.2023年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。4.2023年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。5.2023年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。6.2024年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。7.2024年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。8.2024年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。9.2024年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。10.2025年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。11.2025年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。12.2025年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。13.2025年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。14.2026年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。15.2026年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。16.2026年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。17.2026年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。18.2027年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。19.2027年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。20.2027年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。21.2027年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。22.2028年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。23.2028年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。24.2028年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。25.2028年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。26.2029年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。27.2029年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。28.2029年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。29.2029年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。30.2030年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。31.2030年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。32.2030年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。33.2030年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。34.2031年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。35.2031年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。36.2031年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。37.2031年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。38.2032年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。39.2032年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。40.2032年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。41.2032年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。42.2033年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。43.2033年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。44.2033年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。45.2033年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。46.2034年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。47.2034年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。48.2034年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。49.2034年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。50.2035年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。51.2035年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。52.2035年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。53.2035年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。54.2036年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。55.2036年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。56.2036年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。57.2036年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。58.2037年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。59.2037年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。60.2037年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。61.2037年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。62.2038年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。63.2038年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。64.2038年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。65.2038年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。66.2039年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。67.2039年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。68.2039年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。69.2039年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。70.2040年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。71.2040年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。72.2040年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。73.2040年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。74.2041年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。75.2041年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。76.2041年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。77.2041年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。78.2042年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。79.2042年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。80.2042年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。81.2042年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。82.2043年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。83.2043年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。84.2043年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。85.2043年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。86.2044年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。87.2044年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。88.2044年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。89.2044年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。90.2045年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。91.2045年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。92.2045年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。93.2045年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。94.2046年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。95.2046年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。96.2046年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。97.2046年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。98.2047年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。99.2047年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。100.2047年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。101.2047年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。102.2048年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。103.2048年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。104.2048年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。105.2048年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。106.2049年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。107.2049年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。108.2049年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。109.2049年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。110.2050年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。111.2050年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。112.2050年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。113.2050年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。114.2051年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。115.2051年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。116.2051年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。117.2051年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。118.2052年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。119.2052年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。120.2052年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。121.2052年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。122.2053年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。123.2053年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。124.2053年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。125.2053年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。126.2054年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。127.2054年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。128.2054年9月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。129.2054年12月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。130.2055年3月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。131.2055年6月15日：患者复查，矫治器调整，观察牙齿移动情况。132.2055年9月15日