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文档简介

工伤事故赔偿调解合同书合同编号:__________甲方(受伤员工):________________身份证号:________________乙方(用人单位):________________统一社会信用代码:________________鉴于甲方在乙方处工作期间,不幸发生工伤事故,依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着公平、公正、自愿的原则,就甲方工伤事故的赔偿事宜达成如下调解协议:第一条工伤事故基本情况1.1甲方于_______年_______月_______日进入乙方单位工作,担任_______职务。1.2甲方于_______年_______月_______日,在履行工作职责期间,发生工伤事故,具体情况如下:________________。1.3甲方所受伤害经_______医院诊断为:________________。第二条赔偿事项及金额(1)医疗费:人民币_______元(大写:________________元整);(2)住院伙食补助费:人民币_______元(大写:________________元整);(3)护理费:人民币_______元(大写:________________元整);(4)误工费:人民币_______元(大写:________________元整);(5)残疾赔偿金:人民币_______元(大写:________________元整);(6)精神损害抚慰金:人民币_______元(大写:________________元整);(7)其他费用:人民币_______元(大写:________________元整)。2.2乙方应于本协议签订之日起_______日内,将上述赔偿款项一次性支付给甲方。第三条甲方承诺3.1甲方承诺,在签订本协议后,不再就本次工伤事故向乙方提出任何形式的赔偿要求。3.2甲方承诺,本协议签订后,按照乙方的要求,协助办理相关工伤保险理赔手续。第四条乙方承诺4.1乙方承诺,按照本协议约定的赔偿事项及金额,一次性赔偿甲方因工伤事故所遭受的损失。4.2乙方承诺,在赔偿款项支付完毕后,不再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的追偿要求。第五条其他事项5.1本协议经甲乙双方签字(或盖章)后生效,一式两份,甲乙双方各执一份。5.2本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。5.3本协议签订后,甲乙双方应遵守国家法律法规,履行各自的权利和义务。甲方(签字/盖章):________________乙方(签字/盖章):________________签订日期:________________注意事项:1.确保合同编号的唯一性和可追溯性,防止日后发生合同混淆。2.甲方和乙方的信息必须真实、完整,包括但不限于姓名、身份证号、单位名称和统一社会信用代码,以保障合同的有效性和执行力。3.工伤事故的基本情况描述需详尽,包括事故发生的时间、地点、经过以及伤害结果,以便作为赔偿的依据。4.赔偿事项及金额应明确具体,金额需用中文大写和阿拉伯数字两种方式表述,防止日后因金额问题产生纠纷。5.甲方和乙方应明确承诺内容,尤其是赔偿后不再追究对方责任的条款,需要双方明确表示。6.合同的生效条件和方式应当清晰,包括签字(或盖章)和日期的明确记录。7.合同中应有关于未尽事宜的协商机制,以便未来可能出现的争议可以通过友好协商解决。解决办法:1.如遇合同执行中的争议,应通过友好协商解决。2.若协商不成,可依法向合同签订地的人民法院提起诉讼,寻求法律救济。关键词语的法律名词解释:工伤:指在工作过程中,因工作原因受到的伤害或者患职业病。赔偿:一方因侵权行为或不履行合同义务给对方造成损失时,应向对方支付一定数额的金钱或实物以弥补损失。残疾赔偿金:指因工伤事故导致职工残疾,给予的一次性赔偿金。精神损害抚慰金:指因侵权行为导致受害人精神上受到损害,给予的一定数额的金钱赔偿。误工费:指因工伤事故导致职工无法正常工作,应给予的工资补偿。一次性赔偿:指双方约定一次性了结赔偿事宜,赔偿后不再就同一事项进行追偿。合同生效:指合同双方达成一致,按照约定的条件和方式使合同开始发生法律效力。法律效力:指法律关系主体依法所享有的权利和承担的义务,能够产生、变更或消灭法律关系的力量。在一些特殊的应用场合,这个工伤事故赔偿调解合同可以根据具体情况做些调整,让它更加符合实际需求。下面是一些场合和对应的补充条款建议:特殊场合一:跨地区工作的工伤赔偿补充条款:考虑到甲方工作地点的特殊性,若甲方在非工作常驻地发生工伤,乙方应承担相应产生的额外交通和住宿费用,具体费用双方协商确定。特殊场合二:高风险行业或岗位的工伤赔偿补充条款:鉴于甲方所在岗位的特殊风险,乙方同意在甲方工伤恢复期间,提供必要的康复治疗和职业康复服务,并根据甲方恢复情况,适当延长赔偿期限。特殊场合三:工伤后长期无法工作的赔偿补充条款:若甲方因工伤导致长期无法工作,乙方应提供一定期限的生活补助,直至甲方恢复工作能力或达到法定退休年龄。特殊场合四:涉及多家单位责任分担的工伤赔偿补充条款:若甲方工伤事故涉及多方责任,乙方应积极配合甲方与其他责任方协商,确保甲方能够及时、公正地获得应有的赔偿。合同所需附件列表:1.工伤事故报告:详细记录工伤事故发生的时间、地点、经过和结果。2.医院诊断证明:甲方所受伤害的诊断书和治疗方案。3.工资证明:甲方受伤前三个月的工资发放

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