普通外科学专业知识试题26

［模拟］普通外科学专业知识26

A1型题

第1题：

大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血

的患者比例为

A.50%〜6096

B.5%~10%

C.10%~20%

D.20%~30%

E.30%〜40%

参考答案：A

第2题：

男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半

圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为

A.左腹股沟股疝

B.左腹股沟淋巴结肿大

C.左腹股沟直疝

D.左腹股沟脂肪瘤

E.左腹股沟斜疝

参考答案：C

第3题：

急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

A.发病后3~12小时升高，24〜48小时达高峰

B.发病后2小时升高，12〜24小时达高峰

C.发病后24小时升高，48小时达高峰

D.以上都不对

E.发病后48小时升高，72小时后达高峰

参考答案：A

第4题:

哪条静脉属于门静脉系统

A.直肠下静脉

B.卵巢静脉

C.肠系膜下静脉

D.肾上腺静脉

E.骼内静脉

参考答案：C

第5题：

有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的

A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗

B.12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位

C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术

D.疝修补术不适合绞窄性斜疝

E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

参考答案：B

腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短（3〜5小时以内）,

估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。

第6题：

关于肝棘球蝴病的特点，哪项不正确

A.牧区多，与饮食不洁有关

B.犬绦虫终宿主为人

C.肝脏的发病率约65%〜75%

D.囊肿破裂可引起过敏休克

E.可触及上腹肿块

参考答案：B

犬绦虫的终宿主为狗，人是中间宿主。

第7题：

男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体

温36.5C,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可

能的诊断是

A.肛裂

B.肛门周围皮下脓肿

C.直肠息肉

D.血栓性外痔

E.内痔脱出

参考答案：D

第8题：

Meckel憩室位于

A.回肠末段

B.十二指肠

C.空肠上段

D.空肠下段

E.回肠上段

参考答案：A

第9题：

腹股沟管的内环是

A.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

B.腹内斜肌腱膜的三角形裂隙

C.腹膜的卵圆形裂隙

D.联合肌腱下方的薄弱部分

E.腹横筋膜的卵圆形裂隙

参考答案：E

第10题：

病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为

A.直肠息肉脱出

B.内痔脱出嵌顿

C.肛裂并前哨痔

D.血栓外痔

E.肛周脓肿

参考答案：D

血栓外痔常因便秘排便等原因，肛缘静脉破裂引起的肛门处血块，疼痛明显。

第11题：

下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的

A.腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力

B.腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快

C.腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小

D.腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉

E.腹腔镜手术可完全替代开腹手术

参考答案：E

第12题:

关于结肠癌下列哪项判断是错误的

A.左半结肠癌以全身中毒症状为主

B.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结

C.盲肠癌可伴有贫血及发热

D.结肠癌的血行转移，多转移到肝

E.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型

参考答案：A

第13题:

直肠息肉中，不会癌变的息肉为

A.直肠腺瘤

B.儿童型息肉

C.息肉病

D.炎症性息肉

E.绒毛状腺瘤

参考答案：B

儿童型息肉系炎症和腺体阻塞滞留所致，常会自行脱落，不会癌变。

第14题：

对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.PTC

E.十二指肠造影

参考答案：D

第15题:

临床上区分高位肛瘗与低位肛瘦的标志为

A.肛提肌

B.内括约肌

C.外括约肌

D.联合状肌

E.肛管直肠环

参考答案：E

临床上将瘗管位于肛管直肠环以上者称高位肛瘗，瘗管位于肛管直肠环以下称低

位肛屡。

第16题：

先天性巨结肠症的病因是

A.肛管狭窄

B.直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良

C.以上都不是

D.便秘

E.先天性肛门直肠闭锁

参考答案：B

第17题：

下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织

A.皮肤

B.皮下组织

C.肌肉

D.筋膜

E.壁层腹膜

参考答案：E

疝外被盖指疝囊以外的腹壁各层组织，壁层腹膜构成疝囊，不属疝外被盖。

第18题:

原发性腹膜炎的病原菌最多为

A.大肠杆菌或厌氧类杆菌

B.肺炎双球菌或变形杆菌

C.溶血性链球菌或变形杆菌

D.溶血性链球菌或肺炎双球菌

E.多种细菌的混合感染

参考答案：D

第19题:

女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为

A.纤维结肠镜

B.指肛检查

C.B超

D.X钢剂灌肠

E.便常规

参考答案：B

第20题:

关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的

A.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管

B.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤

C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补

D.胆管电热损伤后多出现胆瘦，可及早发现

E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

参考答案：D

第21题:

关于腹股沟管的解剖，正确的组成是

A.该管有上、下、左、右四壁

B.内口即腹膜的裂隙

C.外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙

D.女性有供应外展的血管

E.男性有精索通过，表面覆以腹膜

参考答案：C

第22题:

有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的

A.淋巴结转移是胃癌主要转移途径

B.早期胃癌无淋巴结转移

C.一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行

D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的

E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

参考答案：B

早期胃癌中粘膜内癌淋巴结转移率为4%,粘膜下癌淋巴结转移率达18.9虬

第23题:

有关乙状结肠扭转，下列哪项是错误的

A.多有便秘习惯

B.钢灌肠可见〃鸟嘴〃样改变

C.多见于青壮年

D.主要表现为持续性胀痛

E.早期可行肛管置入减压以复位

参考答案：C

第24题:

有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的

A.最常发生于冠状动脉

B.与高血脂有密切关系

C.病变多为节段型

D.管壁内常有钙质沉积

E.保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成

参考答案：A

动脉硬化性闭塞常见于腹主-腹总动脉。

第25题：

结肠癌的好发部位，最多见为

A.升结肠

B.盲肠

C.横结肠

D.乙状结肠

E.降结肠

参考答案：D

第26题：

肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的

A.慢性厚壁肝脓肿

B.切开引流后脓壁不塌陷

C.有明显的无效腔

D.脓肿腔内脓液特别粘稠

E.有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能

参考答案：D

脓肿腔内脓液特别粘稠不是要行肝叶切除术的指征。

第27题：

下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

A.一般情况差，有休克表现

B.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎

C.急性输卵管炎所致腹膜炎

D.腹膜炎较重且无局限趋势

E.观察12小时，症状体征加重者

参考答案：C

第28题:

严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于

A.中枢神经系统异常

B.脓毒症

C.疼痛

D.心理因素

E.血容量不足

参考答案：E

第29题:

在乳房的物理检查中应避免

A.先检查健侧再检查患侧乳房

B.用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况

C.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况

D.需观察乳头溢液量和色泽

E.按一定顺序检查乳房

参考答案：C

第30题:

关于上消化道出血，下列哪一项不正确

A.8096的患者可经非手术治疗达到止血目的

B.经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖

腹探查

C.急诊手术的目的首要是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术

D.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

E.找不到出血原因，可行胃大部切除术

参考答案：E

应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查，积极寻找出血原因和部

位，切不可盲目行胃大部切除术。

第31题：

关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确

A.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通

道

B.适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者

C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞

D.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%

E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选

参考答案：E

经颈静脉肝内门体分流术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%,因此手术仍是

门静脉高压症治疗的首选。

第32题:

男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起

病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃,脉搏120次/分，血压86/60mmHg,

脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2X

10<sup>9〈/sup〉/L,中性粒细胞86幅血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可

见突出孤立肠神，大的气液平面。其诊断最可能是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.胆道蛔虫病

参考答案：C

第33题:

成人每日胰液分泌量约为

A.300ml

B.400ml

C.600ml

D.1000ml

E.1600ml

参考答案：D

成人每日胰液分泌量约为750〜1500ml。

第34题：

腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证

A.输血后休克又出现

B.肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折

C.有腹膜刺激征

D.腹腔穿刺抽出不凝血液

E.腹腔内有游离气体

参考答案：B

第35题:

应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的

A.躯干为27%

B,双臀为5%

C.两上臂为19%

D.两大腿、两小腿、两足共计为4K

E.头、面、颈部各为3%

参考答案：C

第36题:

确诊乳腺肿块最可靠的方法是

A.MRI

B.红外线

C.B超

D.活检病理

E.铜靶摄片

参考答案：D

第37题：

供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是

A.舐中动脉

B.直肠上动脉

C.直肠下动脉

D.肛管动脉

E.阴部内动脉

参考答案：B

第38题:

新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为

A.十二指肠

B.回肠末端

C.结肠

D.空肠

E.盲肠

参考答案：A

新生儿坏死性小肠炎可累及除十二指肠外的任何肠管。

第39题:

急性阑尾炎最常见的并发症为

A.弥漫性腹膜炎

B.局限性腹膜炎

C.化脓性门静脉炎

D.肝脓肿

E.脓毒血症

参考答案：B

急性阑尾炎发展到渗出成为继发性腹膜炎，常为局限性腹膜炎。

第40题:

男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总

胆红素为70umol/L,Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为

A.胆总管结石

B.胆囊结石

C.胆囊癌

D.肝门部胆管癌

E.下段胆管癌

参考答案：E

第41题:

门脉高压症的主要临床表现是

A.肝大、腹水、消瘦

B.疼痛、黄疽、乏力

C.腹痛、乏力、贫血

D.肝大、脾大、发热

E.脾亢、呕血、腹水

参考答案：E

第42题:

病人便频，大便变形，首先应查

A.直肠镜

B.乙状结肠镜

C.纤维结肠镜

D.直肠指诊

E.钢灌肠

参考答案：D

第43题:

关于克隆病的描述不恰当的是

A.病变以回肠末端多见

B.病变呈跳跃性

C.很少合并肛周肛管感染

D.常合并肠腔狭窄

E.X线钢餐检查可见鹅卵石征

参考答案：C

第44题：

肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是

A.右上腹部肿块

B.发热

C.肝区疼痛

D.肝癌坏死液化

E.贫血

参考答案：D

肝癌出现液化在体征和影像上和肝脓肿相似，故易混淆，但是通过AFP,CT和动

脉造影可以确诊。

第45题:

在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大

A.肿瘤的包膜完整

B.肿瘤直径小于3cm

C.病人年轻

D.没有静脉瘤栓

E.肝硬化程度轻

参考答案：C

肝癌的预后和肿瘤包膜完整性，肿瘤直径的大小，有无静脉瘤