股骨干骨折术前护理

股骨干骨折术前护理演讲人：日期：目录CATALOGUE患者评估与准备疼痛管理与控制肢体功能位摆放与固定技巧皮肤护理与预防感染措施营养支持与饮食调整建议心理护理与康复指导01患者评估与准备PART全面了解患者病情病史询问详细询问患者病史，了解股骨干骨折的原因、时间、治疗经过等。体格检查对患者进行全身检查，特别注意患肢的感觉、血运、活动情况。影像学检查拍摄X线片，了解骨折类型、移位程度及周围软组织损伤情况。实验室检查检查血常规、凝血功能等，评估患者全身状况。了解患者对手术的担忧和恐惧，给予心理疏导和支持。焦虑与恐惧评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛。疼痛评估观察患者情绪变化，及时发现心理问题并干预。心理状态评估评估患者心理状态010203护理目标根据患者病情制定护理目标，包括疼痛控制、预防并发症等。制定个性化护理计划01护理措施制定针对性的护理措施，如患肢固定、皮肤护理、疼痛管理等。02康复计划结合患者病情制定康复计划，包括康复训练、饮食调整等。03随访计划制定随访计划，及时了解患者康复情况并调整护理计划。04术前宣教及注意事项术前宣教向患者及家属介绍手术目的、过程、注意事项等，消除患者疑虑。指导患者进行术前准备，如皮肤清洁、禁食禁饮等。术前准备告知患者术前避免过度活动，保持患肢制动，防止加重损伤。注意事项02疼痛管理与控制PART疼痛评估表结合多种评估指标，全面评估患者疼痛状况。视觉模拟评分法（VAS）通过评分量化疼痛程度，便于医生评估。数字评分法（NRS）让患者用数字表示疼痛程度，易于理解和操作。疼痛评估方法及工具根据疼痛程度和患者身体状况选择适当的镇痛药物。药物选择疼痛出现时及时给药，预防疼痛加重。用药时机避免药物成瘾和副作用，注意药物相互作用。注意事项药物镇痛措施及注意事项010203冷热敷通过专业按摩和理疗缓解疼痛，促进恢复。按摩与理疗针灸与推拿针灸特定穴位，推拿放松肌肉，缓解疼痛。急性期冷敷减轻肿胀和疼痛，慢性期热敷促进血液循环。非药物镇痛方法探讨使用抗凝药物，穿弹力袜，定期活动下肢。深静脉血栓预防肺部感染预防泌尿系感染预防定期翻身拍背，鼓励咳嗽排痰。保持导尿管通畅，定期更换导尿管。预防并发症发生03肢体功能位摆放与固定技巧PART正确摆放肢体功能位原则和要求保持骨折部位稳定在摆放肢体时，应避免对股骨干骨折部位造成进一步损伤，保持其稳定性。减轻疼痛摆放时要尽量减轻患者的疼痛，避免压迫和牵拉受伤部位。促进血液回流将患肢抬高，有利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。便于观察摆放后应便于观察患肢末梢血液循环、感觉及运动情况。石膏固定适用于股骨干骨折的保守治疗，固定期间需注意观察石膏松紧度及患肢感觉、血运情况。牵引固定通过牵引的方法使骨折复位并固定，注意牵引力度要合适，避免过度牵引。外固定支架用于股骨干开放性骨折或粉碎性骨折的临时固定，注意保持外固定支架的稳定性，避免松动。各类固定器材使用方法和注意事项长期卧床患者需定时翻身，避免压疮和肢体受压。定时翻身在骨突处和受压部位放置软垫，以减轻压力。合理使用软垫注意观察患肢的感觉、运动情况，如出现神经受损症状及时处理。观察神经功能避免压迫性损伤和神经受损风险保持舒适度和便于观察病情变化调整床位根据患者需要调整床位高度和角度，使其处于舒适姿势。定期清洁患肢皮肤，保持干燥，预防感染。保持患肢清洁密切观察患肢肿胀、疼痛、血运及感觉运动情况，如有异常及时处理。观察病情变化04皮肤护理与预防感染措施PART皮肤完整性检查术前全面检查患者皮肤，特别注意患肢有无开放性伤口、皮肤破损、红肿等情况。皮肤清洁方法术前用肥皂水或清水彻底清洗患肢皮肤，去除污垢和油脂，减少细菌滋生。皮肤完整性检查及清洁方法论述预防性使用抗菌药物指导原则010203用药时机在术前1小时内或麻醉开始时首次给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。用药选择根据医院细菌耐药情况和患者情况选择合适的抗菌药物，如头孢菌素等。用药剂量和疗程按照药品说明书和医生建议使用，一般不超过24小时，特殊情况可延长至48小时。换药前准备换药前需洗手、戴口罩和手套，准备无菌换药包、消毒液、棉球等物品。01.伤口换药操作流程规范化培训换药步骤先去除外层敷料，观察伤口情况，如有无红肿、渗液、化脓等迹象；再用消毒液清洁伤口周围皮肤，由内向外消毒；最后覆盖无菌敷料，固定胶布。02.换药频率根据伤口情况而定，一般隔日一次，如有渗液或污染应及时更换。03.密切观察患者体温、白细胞计数等指标，以及伤口有无疼痛、红肿、渗液等情况。监测感染迹象一旦发现感染迹象，应立即报告医生，遵医嘱应用抗生素等药物治疗，并加强伤口护理和换药。同时，做好患者心理疏导和营养支持，促进康复。感染上报处理监测感染迹象并及时上报处理05营养支持与饮食调整建议PART营养需求评估根据患者的年龄、性别、身高、体重、工作强度等因素，以及骨折类型和程度，评估患者的总体营养需求。补充方案制定依据营养需求评估结果，制定个性化的营养补充方案，包括蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入量。营养需求评估及补充方案制定饮食禁忌告知和执行情况监督执行情况监督定期检查患者的饮食情况，确保其遵守饮食禁忌，并根据实际情况调整饮食计划。饮食禁忌告知告知患者术前应避免高脂肪、高糖、辛辣等刺激性食物，以及影响凝血功能的药物和食物，如烟、酒等。鼓励自主进食尽可能让患者自己进食，选择易消化、营养丰富的食物，增强其胃肠道功能和食欲。提高抵抗力鼓励患者自主进食，提高抵抗力通过合理的饮食搭配，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质，提高患者的身体抵抗力，有利于术后康复。0102对于不能进食或进食不足的患者，应及时给予静脉营养支持治疗，以保证患者的营养需求。静脉营养支持治疗定期监测患者的营养指标和身体状况，根据实际情况调整静脉营养支持治疗方案。监测与调整必要时给予静脉营养支持治疗06心理护理与康复指导PART患者对骨折后疼痛的担忧和不安。疼痛恐惧手术恐惧康复担忧患者对手术的未知和风险的担忧。患者对术后康复过程和效果的担忧。了解患者心理需求和恐惧原因认真倾听患者的诉求和担忧，给予理解和支持。倾听患者心声向患者详细讲解手术步骤和预后情况，减少未知恐惧。讲解手术过程采取合适的疼痛管理措施，减轻患者疼痛，缓解焦虑。疼痛管理提供心理支持，缓解焦虑情绪010203根据患者的年龄、身体状况和骨折类型，制定个性化的康复锻炼计划。个性化康复计划指导患者进行肌肉收缩、关节活动和负重训练等康复锻炼。锻炼方式指导定期评估患者的康复进展，监督康复计划的