肝脏超声培训课件

演讲人：日期：肝脏超声培训课件目录肝脏超声基础知识肝脏超声扫查技巧肝脏常见疾病超声诊断肝脏恶性肿瘤超声诊断肝脏超声引导下介入治疗肝脏超声检查注意事项与报告书写01肝脏超声基础知识Part利用超声波在人体内的传播特性进行成像。超声原理仪器介绍超声诊断方法超声诊断仪、超声探头、耦合剂等。A型、B型、M型、D型等超声诊断方法。超声原理及仪器介绍肝脏的位置、形态、大小、分叶及毗邻关系。肝脏解剖结构代谢功能、解毒功能、分泌胆汁、免疫防御功能等。生理功能门静脉系统、肝动脉系统及肝静脉系统。肝脏血管解剖肝脏解剖结构与生理功能010203超声诊断的优缺点无创、无辐射、实时、便捷、准确等优点，但存在伪影干扰、气体掩盖等问题。超声检查适应症脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌、肝囊肿等。超声检查方法常规超声、彩色多普勒超声、超声造影等。超声检查在肝脏疾病中的应用02肝脏超声扫查技巧Part让患者处于仰卧位，双手上举置于头部，充分暴露肋下区及肋间区，以便更好地扫查肝脏。患者体位探头选择患者体位与探头选择根据患者的体型和检查需求，选择合适的探头频率和类型。通常，凸阵探头常用于肝脏扫查，因为它具有较好的穿透力和图像质量。扫查顺序按照从左到右、从上到下的顺序进行扫查，避免遗漏重要切面。标准切面获取通过旋转探头和调节探头角度，获取标准的肝脏切面图像，包括肝左叶、肝右叶、尾状叶等重要部位。扫查顺序与标准切面获取通过调节超声仪器的增益、深度、聚焦等参数，以及使用图像后处理技术，提高图像的清晰度和分辨率，以便更好地识别肝脏结构和病变。图像优化识别并排除常见的超声伪影，如声影、混响、镜面反射等，避免误诊和漏诊。伪影识别图像优化及伪影识别03肝脏常见疾病超声诊断Part超声表现肝脏体积增大，实质回声密集增强，后方回声衰减，肝内管道结构显示不清。鉴别诊断需与肝炎、肝硬化等肝脏疾病进行鉴别。分型根据脂肪浸润程度分为轻、中、重度脂肪肝。临床意义脂肪肝是可逆性疾病，早期诊断和及时治疗具有重要意义。脂肪肝肝硬化超声表现肝脏体积缩小，表面凹凸不平，实质回声增强、增粗，门静脉增宽，脾大，腹水等。病理基础肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。鉴别诊断需与肝癌、脂肪肝等疾病进行鉴别。超声造影可进一步提高肝硬化的诊断准确性。圆形或椭圆形无回声区，壁薄，后方回声增强。肝脏体积增大，表面不平，内见多个大小不等的无回声区。肝囊肿需与肝脓肿、肝肿瘤等疾病进行鉴别；多囊肝需与遗传性多囊肾病进行鉴别。肝囊肿和多囊肝一般无需特殊治疗，但需定期随访观察。肝囊肿与多囊肝肝囊肿超声表现多囊肝超声表现鉴别诊断临床意义肝血管瘤与局灶性结节增生1234肝血管瘤超声表现高回声或低回声团块，边界清晰，内部呈筛网状结构。鉴别诊断肝血管瘤需与肝癌、肝囊肿等疾病进行鉴别；局灶性结节增生需与肝硬化结节、腺瘤等疾病进行鉴别。局灶性结节增生超声表现肝实质内见一个或多个低回声结节，边界清楚，内部回声均匀。临床意义肝血管瘤和局灶性结节增生均为良性病变，一般无需特殊治疗，但需定期随访观察。04肝脏恶性肿瘤超声诊断Part超声特点典型表现原发性肝癌在超声上通常表现为低回声或高回声的结节或肿块，边界多不规则，可单发或多发。瘤内可见血流信号，有时可见门静脉瘤栓或肝内胆管扩张。原发性肝癌鉴别诊断需与肝血管瘤、肝脓肿等良性病变进行鉴别。临床价值超声是原发性肝癌的首选影像学检查方法，有助于发现早期病变并指导临床治疗。转移性肝癌临床价值超声可发现肝脏转移病灶，有助于确定治疗方案和评估预后。鉴别诊断需与原发性肝癌、肝血管瘤等病变进行鉴别。超声特点转移性肝癌在超声上常表现为多发结节，呈“牛眼征”或“靶环征”，边界清晰。典型表现结节内部回声可均匀或不均匀，有时可见液化坏死区。3412胆管细胞癌典型表现肿瘤内部回声多不均匀，可见不规则低回声区或钙化灶。临床价值超声对于胆管细胞癌等肝脏少见恶性肿瘤的早期发现和诊断具有重要意义。其他恶性肿瘤包括肝母细胞瘤、肉瘤等，超声表现各异，需结合临床和其他检查进行诊断。胆管细胞癌超声特点胆管细胞癌在超声上常表现为胆管壁增厚、不规则，管腔狭窄或闭塞，有时可见肝内胆管扩张。胆管细胞癌等其他恶性肿瘤05肝脏超声引导下介入治疗Part超声引导下穿刺活检术术前准备确定穿刺目标、制定穿刺路径、消毒、局部麻醉等。穿刺引导在超声引导下，将穿刺针沿着预定路径插入目标区域。取样与送检获取目标组织或细胞样本，送至病理科进行检查。术后处理对穿刺部位进行压迫止血、消毒、包扎等处理，观察患者反应。术前准备确定囊肿位置、大小、数目及与周围组织的关系，准备穿刺针和抽液装置。液体化验将抽出的液体进行细胞学、生化、细菌学等检查，以确定囊肿性质。穿刺抽液在超声引导下，将穿刺针插入囊肿内，抽尽囊内液体。术后处理观察患者症状变化，必要时进行抗感染治疗。超声引导下囊肿穿刺抽液术超声引导下肿瘤消融治疗术消融原理利用热能、化学、电解质等物理或化学方法，使肿瘤组织细胞发生破坏、死亡。消融过程在超声引导下，将消融针插入肿瘤内，启动消融设备，进行消融治疗。消融效果评估通过超声观察消融区域的大小、形态、回声变化等，评估消融效果。术后处理对患者进行密切观察，进行必要的生命体征监测和并发症处理。06肝脏超声检查注意事项与报告书写Part检查前准备及患者沟通1234核对患者信息确保患者信息准确无误，包括姓名、性别、年龄等。告知检查注意事项向患者解释超声检查的过程、意义及可能产生的风险，让患者了解并配合检查。询问病史及症状了解患者既往病史、肝脏疾病史、药物过敏史等相关信息，以便更好地进行超声检查。准备检查器材确保超声设备及相关配件处于良好状态，并选择合适的探头和频率。确保探头放置正确，避免遗漏检查部位，同时采用轻柔的手法进行操作，减轻患者不适。重点观察肝脏的形态、大小、回声、血流等指标，注意有无异常回声、占位性病变等。对肝脏的常规测量数据进行准确测量，并详细记录，以便后续分析和诊断。对于发现的异常回声或病变，需进行鉴别诊断，并建议定期复查以动态观察病情变化。检查过程中注意事项手法及探头位置观察重点区域准确测量与记录鉴别诊断与复查报告书写规范及要求按照规定的格式和内容进行书写，包括患者信息、检查部位、检查方法、检查结果等。报告格式规范准确描述超声检查的所见，包括肝脏的形态、大小、