健康评估复习测试附答案

第页健康评估复习测试附答案1.痰细菌培养时应选（）A、普通试管B、无菌培养容器C、抗凝试管D、血培养瓶E、普通塑料袋【正确答案】：B2.有关咯血的描述不正确的是（)A、咯血是指喉部以下呼吸道B、咯血是指环状软骨以下呼吸道C、咯血量与疾病严重程度一致D、咯血量与疾病严重程度不完全一致E、咯血需注意与呕血鉴别【正确答案】：C3.下列疾病中，不易引起心悸的是()A、慢性胃炎B、甲状腺功能亢进症C、贫血D、发热E、低血糖症【正确答案】：A4.有关环境评估说法正确的是（）A、环境评估是为了明确环境中现存的或潜在的危险因素，指导制定环境干预措施B、人类对于自然环境对健康的影响是无能为力的C、社会环境对人类健康的影响都是消极的D、人类活动不会影响社会环境E、与人类健康关系密切的环境只有社会环境【正确答案】：A5.患者，女性，25岁。因就业压力，焦虑、失眠、口干，夜间频繁干咳，该患者首优护理诊断是()A、睡眠形态紊乱B、体液不足C、焦虑D、知识缺乏E、清理呼吸道无效【正确答案】：C6.患者，女性，27岁，3年来终日自我感觉良好，觉得自己非常聪明，能够创造很多新的东西，自己的“小制作”获得世界大奖，该患者的情感障碍表现为()A、情感高涨B、情感低落C、焦虑D、情感不稳E、情感倒错【正确答案】：A7.昏迷是（）A、最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡B、最严重的意识障碍，意识持续的中断或完全丧失C、患者对时间、地点、人物的定向能力发生障碍D、患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后答非所问E、一种兴奋性增高的意识障碍【正确答案】：B8.用目测法判断心电轴左偏的是（)A、1和1导联主波向上B、1导联主波向下，II导联主波向上C、I导联主波向上，I导联主波向下D、1和11导联主波向下E、I和1I导联主波向下【正确答案】：C9.夜间阵发性呼吸困难是由于()A、劳累或剧烈活动后B、迷走神经兴奋性增高C、交感神经兴奋性增高D、感冒、发热E、肺部感染【正确答案】：B10.在进行身体评估中，最容易忽略的评估部位()A、眼、口腔B、肝脏C、心脏D、腹股沟E、四肢【正确答案】：D11.黄疸时血中浓度升高的是()A、还原血红蛋白B、脱氧血红蛋白C、胆红素D、胡萝卜素E、转氨酶【正确答案】：C12.患者，女性，40岁。长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块。判断其可能发生了()A、结肠癌B、胃肠炎C、阿米巴痢疾D、细菌性食物中毒E、溃疡性结肠炎【正确答案】：A13.患者，女性，17岁。2天前因受风寒后突发高热、寒颤，咳嗽伴呼吸困难而急诊入院，X线检查示右肺上叶大片致密状阴影。今日诉咳出铁锈色痰。如护士对其进行听诊，可发现右肺上部()A、哮鸣音B、湿啰音C、哨笛音D、语音震颤减弱E、语音共振减弱【正确答案】：B14.关于综合心电向量表述错误的是()A、综合心电向量在同一轴上向量方向相同者其量相加B、综合心电向量在同一轴上向量方向相反者其量相减C、两个心电向量构成一个角度者，以较大的心电向量计算其综合向量D、体表采集的心电变化，是所有心肌细胞电位变化的综合结果E、全部心肌细胞激动所产生的心电向量总和称为综合心电向量【正确答案】：C15.单纯性淋巴结炎肿大的淋巴结的特点是()A、与周围组织粘连B、质地坚硬C、有橡皮样感D、有触痛E、不易推动【正确答案】：D16.患者，女性，83岁。3年前出现记忆力逐渐下降，加重2个月，已忘记自己的年龄、姓名等基本信息，爱人和子女名字也忘记，外出后不能自行回家，家人发现其常夜间呆坐于沙发上。无故发脾气，与其交谈时表情淡漠，言语较少，思维贫乏，不能理解他人谈话内容。查体：肌力正常，无共济失调。脑部CT示：广泛脑萎缩。评估患者认知能力应包括()A、思维能力、语言能力、定向力B、表达能力、语言能力、定向力C、抽象思维能力、记忆力、语言能力、定向力D、判断力、语言能力、定向力E、感知能力、语言能力、定向力【正确答案】：A17.患者，女性，41岁。入院后情绪低落，下列表述中提示其出现了患者角色缺如的是（）A、我太累了，需要休息B、我住在医院里不能照顾孩子和父母，这可怎么办C、我没有病，你们搞错了吧D、我的病还没有痊愈，现在不能出院E、我心里很烦，睡不着觉【正确答案】：C18.下列提示上消化道出血患者出血在减少的是()A、肠鸣音亢进B、血压不稳定C、血细胞比容下降，网织红细胞计数持续升高D、呕出的血液鲜红色转为咖啡色E、粪便由黑色转为暗红色【正确答案】：D19.有关肛门直肠评估，不正确的是()A、嘱患者取左侧卧位，左下肢屈曲B、观察肛门、肛周、会阴区C、戴上手套，示指涂以润滑剂行直肠指诊D、观察指套有无分泌物E、保护患者的隐私【正确答案】：A20.在描记心电图的过程中遇到基线不稳或干扰，可能的原因除外()A、导联线与心电图机接触不良B、体表电极松脱C、胸部电极吸附过紧、吸附时间过久D、患者胸部佩戴金属饰物E、患者身体触碰到金属床腿【正确答案】：C21.可见窦性P波的是()A、心房扑动呈4:1下传B、心房颤动C、室性阵发性心动过速D、窦性心动过速E、室上性阵发性心动过速【正确答案】：D22.不完全性尿潴留是指排尿后残余尿量大于()A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml【正确答案】：B23.属于个体社会属性的评估内容是()A、自我概念B、认知C、文化D、人性E、应激【正确答案】：C24.在心理评估过程中，收集主观资料的同时，还要注意收集()A、患者的作品B、患者语言表述C、患者的语调、语速D、患者的日记E、客观资料【正确答案】：E25.患者，男性，60岁，以急性心肌梗死入院4天。昨夜熟睡中突感呼吸困难，被迫坐起，继而频繁咳嗽咳出粉红色泡沫痰。此时患者可有的体征是()A、胸廓凹陷B、桶状胸C、语音震颤减弱D、语音共振增强E、双肺鼓音【正确答案】：C26.多尿是指24小时尿量超过（）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml【正确答案】：D27.收集主观资料的方法是()A、问诊B、观察C、听诊D、触诊E、查阅【正确答案】：A28.患者，男性，73岁。近1年常出现排尿中断现象伴疼痛串及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。该患者的诊断为()A、尿失禁B、尿道结石C、尿道结核D、机械性尿潴留E、动力性尿潴留【正确答案】：B29.患者，男性，68岁。近日时有干咳，偶有咯血，平素体健，有吸烟史40年，平均每天5～10支，评估该患者症状应首先想到的疾病是()A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺癌D、支气管扩张E、肺结核【正确答案】：C30.系统回顾的意义,错误的是()A、避免问诊中的遗漏或忽略的部分B、提醒患者遗忘的病史特别是与现症状有关的部分C、了解其他疾病与现症状的因果关系D、有助于了解社会经历和习惯嗜好E、是采集健康史不可缺少的部分【正确答案】：D31.患者，女性，36岁。间断出现眼睑、手部水肿半年。水肿多于经前1周左右出现，并伴有乳房胀痛感。月经来潮后水肿可减轻或消退。该患者水肿最可能是()A、心源性水肿B、肾源性水肿C、营养不良性水肿D、经前期紧张综合征E、特发性水肿【正确答案】：D32.22:47健康评估期末复习164.患者，男性，72岁。压榨性胸痛6小时急诊入院急查心电图结果如图示。该患者诊断为A、

急性前壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性侧壁心肌梗死E、急性后壁心肌梗死【正确答案】：B33.患者，女性，42岁。因乏力、食欲不振、腹胀5年，近2周加重，伴尿少2天入院。身体评估：身高158cm，体重40kg；面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染；腹部膨隆，移动性浊音阳性；双下肢凹陷性水肿。初步诊断：肝硬化腹水。患者既担心住院花钱，又担心病情加重预后不好。护士评估后提出护理诊断，属于优先诊断的是()A、体液过多B、营养失调：低于机体需要量C、焦虑D、疲乏E、有皮肤完整性受损的危险【正确答案】：A34.下列不符合乳腺癌的是()A、乳头回缩B、皮肤呈“橘皮样”C、局部皮肤红、肿、热、痛D、单发的乳房肿块E、可有腋窝淋巴结肿大【正确答案】：C35.下列提示上消化道出血未止的是（）A、反复呕血B、肠鸣音减弱C、血压上升D、干结样大便E、黑便次数减少【正确答案】：A36.患者，男性，54岁。心慌乏力、双下肢水肿20天入院。体格检查：颈静脉显露，肝大右肋下3cm，用力压迫肝脏时出现颈静脉怒张。此体征为()A、肝硬化门脉高压征B、上腔静脉阻塞综合征C、肝颈静脉回流征D、下腔静脉阻塞综合征E、肝静脉阻塞综合征【正确答案】：C37.188.患者，女性，67岁。冠心病病史10余年，突发心悸发10分钟。心电图检查结果如图示。考虑患者发生了A、室上性阵发性心动过速B、室性阵发性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、心室扑动【正确答案】：B38.属于器质性便秘的原因的是()A、进食少、食物缺乏纤维素B、肠易激综合征C、结肠冗长D、先天性巨结肠E、应用吗啡导致肠肌松弛引起便秘【正确答案】：D39.患者，男性，36岁。腹部评估时触及一个肿块，最能提示其为炎症性的是()A、有明显压痛B、无压痛C、囊性D、边缘不规则、表面凹凸不平E、质地中等硬度或坚硬【正确答案】：A40.在学习了相关引起腹泻的生理病理因素之后，判断对于腹泻患者的饮食，以下不正确的是()A、摄取营养丰富、低脂肪、易消化、少纤维食物B、适当补充水分和食盐C、根据病情采取禁食D、多吃韭菜、芹菜等粗纤维食物E、避免刺激性强的调味品【正确答案】：D41.蜘蛛痣最常见的部位是()A、颈面部B、腰部C、下胸部D、四肢E、背部【正确答案】：A42.肺水肿患者咯血的特点为()A、黏液性粉红色泡沫痰B、浆液性粉红色泡沫痰C、脓性粉红色泡沫痰D、粉红色泡沫痰E、黏液脓性粉红色泡沫痰【正确答案】：B43.有关健康计划单的书写要求，正确的是()A、入院教育的时间在患者入院24小时内完成即可B、健康教育计划单需责任护士、患者或家属签名C、每位住院患者至少有2次健康教育记录D、健康教育计划单是有法律效力的护理文书E、健康教育的内容应翔实、重要、全面【正确答案】：E44.体温急骤上升至39°℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，数天后体温又骤升，如此规律性交替出现，此种热型可能是()A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、不规则热【正确答案】：D45.情感障碍的主要表现为()A、情感高涨或异常低落B、焦虑或恐惧C、情感高涨或焦虑D、情感低落或恐惧E、情感低落或情感幼稚【正确答案】：A46.鲜血便常见于（）A、肛裂B、十二指肠球部溃疡并出血C、肝硬化食管静脉破裂D、胃溃疡E、急性胃炎【正确答案】：A47.阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为()A、老年性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、宫颈息肉E、子宫内膜炎【正确答案】：C48.患者，男性，26岁。有十二指肠溃疡病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。身体评估：脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况，考虑可能发生了()A、继发感染B、低血糖C、休克D、氮质血症E、肝性脑病【正确答案】：C49.关于主观资料正确的是（）A、主观资料只能来自于患者本身B、患者对自己健康问题的体验和认识C、护士对患者健康问题的体验和认识D、指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E、主观资料来自于患者及医护人员【正确答案】：B50.静止性震颤见于(）A、帕金森病B、甲状腺功能亢进症C、脑风湿病变D、肝豆状核变性E、焦虑状态【正确答案】：A51.上消化道出血的部位不低于()A、屈氏韧带B、子宫圆韧带C、阔韧带D、直肠侧韧带E、肝十二指肠韧带【正确答案】：A52.患者，男性，32岁。一氧化碳中毒，此时护士的首优护理措施为()A、建立静脉通道B、监测生命体征C、吸痰D、高浓度面罩吸氧E、留置导尿【正确答案】：D53.下列疾病中，不会引起中心性发钳的是（）A、呼吸道阻塞B、急性呼吸窘迫综合症C、右心衰竭D、肺栓塞E、法洛四联症【正确答案】：C54.患者，男，37岁，尿毒症患者，护士在查房时发现患者处于熟睡状态，不易唤醒，在压迫眶上神经后下可被唤醒，但很快又再入睡，患者处于()A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷【正确答案】：C55.患者，男性，35岁。咳嗽伴铁锈色痰1周。查体：T38.9°℃，右上肺闻及湿啰音。最可能见于()A、肺结核B、肺脓肿C、克雷伯杆菌肺炎D、支气管扩张E、大叶性肺炎【正确答案】：E56.关于正常肺部叩诊音，错误的是()A、正常肺部叩诊音为清音B、叩诊音与肺脏的含气量多少有关C、叩诊音受邻近器官影响D、胸壁厚薄会影响叩诊音E、前胸部较背部叩诊音稍浊【正确答案】：E57.患者，男性，57岁，患高血压性心脏病11年。昨夜熟睡中突感胸闷气促，被迫坐起，继而频繁咳嗽。咳出粉红色泡沫痰，听诊两肺满布哮鸣音。最大可能是()A、自发性气胸B、气管异物C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、急性肺水肿【正确答案】：E58.尿频、尿急、尿痛最常见的原因是()A、膀胱结石B、膀胱癌C、尿道结石D、良性前列腺增生E、尿路感染【正确答案】：E59.现病史不包括()A、主诉B、起病情况C、主要症状特点D、病情演变E、诊疗经过【正确答案】：A60.吸气时肋间隙回缩常见于（）A、下呼吸道阻塞B、上呼吸道阻塞C、大量胸腔积液D、气胸E、肺气肿【正确答案】：B61.大量心包积液患者常见的脉搏为()A、奇脉B、水冲脉C、交替脉D、迟脉E、重搏脉【正确答案】：A62.患者，男性，70岁。糖尿病史10年，平素予以门冬胰岛素30R降糖治疗。昨日漏打后，今日出现恶心呕吐，呼吸深长而快，确诊为糖尿病酮症酸中毒。该患者的呼吸为()A、Biots呼吸B、Cheyne-Stokes呼吸C、Kussmaul呼吸D、抑制性呼吸E、叹气样呼吸【正确答案】：C63.患者，女性、26岁，因发热3天入院。首先对其采取的评估方法为（）A、交谈B、测体温C、身体评估D、查阅病历E、查阅辅助检查结果【正确答案】：B64.可肯定为病理性Q波的是()A、aVR导联呈QS型B、aVF导联Q波时限0.02秒C、1导联Q波振幅等于同导联R波的1/6D、V4～V3导联呈Or型，时限0.06秒E、Vs导联呈gRs型【正确答案】：D65.有关急危重症患者护理记录的书写说法，正确的是（）A、不同科室可采用不同格式，以体现专科特色B、须有责任护士和主管医生共同签全名C、体温、脉搏和呼吸无须记录，以免与体温单重复D、记录时间应具体到小时E、记录频率为每班记录一次【正确答案】：B66.患者，女性，45岁。确诊为精神分裂症。2天前着凉后出现咳嗽、发热。护士为该患者测体温时，不宜用()A、腋测法B、口测法C、虹测法D、额测法E、耳测法【正确答案】：B67.患者，男性，57岁。近两年来咳嗽咳痰加重伴痰中带血，咳嗽呈金属音。检查右下肺局限性哮鸣音。吸烟史30年。则该患者最可能的疾病是()A、慢性阻塞性肺气肿B、肺癌C、肺结核D、支气管扩张E、大叶性肺炎【正确答案】：B68.救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱，应立即（)A、采集病史，然后采取急救措施B、报告上级医生，准备好执行医嘱C、配合做好各种化验，然后抢救D、全面仔细体检，然后采取急救措施E、扼要询问和重点体检后，迅速采取急救措施【正确答案】：E69.患者，男性，22岁。因上体育课时突感左胸部剧痛伴呼吸困难入院。身体评估：瘦长体型，惊恐貌，呼吸急促，大汗淋漓，气管偏右，叩诊左胸部呈鼓音X线示左侧肺野透亮，肺纹理消失。则该病患者可能发生了（）A、肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、肺结核E、胸膜粘连【正确答案】：B70.患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3~4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是()A、慢性腹泻B、阿米巴脓肿C、肠结核D、肠易激综合征E、溃疡性结肠炎【正确答案】：E71.Murphy征最有诊断价值的是()A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃穿孔D、胆石症E、急性肝炎【正确答案】：B72.患者、女性，23岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年，心功能1级，近来天气骤变，呼吸道感染病情加重入院。住院期间见到同类严重患者，感到害怕，护士评估患者的焦虑状态时，还应注意()A、观察患者家庭情况B、测量患者生命体征C、观察患者临床症状D、观察患者家属态度E、观察患者客观资料，如有无颤抖、语速过快等【正确答案】：E73.患者，女性，45岁。头痛、头晕数日入院。评估采取的首要方法是()A、查阅相关资料B、交谈C、身体评估D、实验室检查E、心电图检查【正确答案】：B74.患者，女性，56岁。1年前于劳累后出现阵发性胸骨后疼痛，持续约15秒，未予治疗。近2个月来自觉上述症状发作频繁，持续时间延长，并伴有头晕，查血常规示：血红蛋白115g/L。该患者心悸最可能的原因()A、甲状腺功能亢进症B、贫血C、更年期综合征D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、二尖瓣关闭不全【正确答案】：D75.患者，男性，63岁。慢性左心衰竭，特别在夜间咳嗽、咳痰频繁，其夜间加重的可能原因是（）A、与夜间体位有关B、与夜间迷走神经兴奋性增高有关C、与长期慢性咳嗽有关D、与肺淤血有关E、与左心衰竭有关【正确答案】：B76.患者，女性，17岁。跑步时突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转移至右下腹，伴恶心、呕吐，右下腹局部压痛，最可能是()A、急性阑尾炎B、胆结石C、胆道蛔虫症D、急性胃穿孔E、急性胆囊炎【正确答案】：A77.二度I型房室传导阻滞最主要的诊断依据是()A、P波与QRS波群无关B、有心室漏搏C、P-P间期逐次延长D、R-R间距逐次缩短E、P-R间期逐次延长加漏搏【正确答案】：E78.患者，女性，20岁。3天前因受凉后突发高热、寒颤，咳嗽伴呼吸困难，急诊入院。X线检查示右肺下叶大片致密状阴影。今日诉咳出铁锈色痰。如护士对其进行语音震颜检查，正确的是()A、双手分别置于右侧胸廓肺尖和肺底两处B、双手分别置于一侧胸廓上部和对侧胸廓下部C、双手分别置于一侧胸廓的前后对应部位D、双手分别置于胸廓两侧对称部位E、双手随意放置于胸廓某部位【正确答案】：D79.患者，男性，70岁，行12导联心电图检查。其中V,导联电极的安放位置应为图中的()A、AB、BC、cD、DE、E【正确答案】：A80.患者，男性，70岁，平卧时可见到颈静脉充盈，半卧位时充盈水平超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3，该患者可能出现了()A、上腔静脉阻塞综合症B、右心衰竭C、心包积液D、正常状态E、缩窄性心包炎【正确答案】：B81.患者，男性，60岁。因心悸、心前区不适就诊，护士遵医嘱做心电图。心电图机的导联线按右上肢、左上肢、左下肢、右下肢的顺序连接，正确的是()A、黄、红、绿、黑B、红、黄、绿、黑C、黄、绿、黑、红D、绿、黄、红、黑E、黑、黄、红、绿【正确答案】：B82.书写护理记录需要改错后，并签全名和注明时间，并()A、涂黑B、划掉C、原有的记录不能看出来D、保持原有的记录清晰可见E、实事求是，书写完整【正确答案】：D83.上腹部搏动，一般不见于()A、消瘦的健康人B、腹主动脉瘤C、肝血管瘤D、三尖瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全【正确答案】：E84.关于胸部叩诊音的变化，正确的是()A、肺组织含气量减少时叩诊呈实音B、胸膜增厚时叩诊呈浊音C、不含气的病变叩诊呈浊音D、肺泡含气量增多时叩诊呈鼓音E、直径大于3cm的空腔病变叩诊呈过清音【正确答案】：B85.患者，男性，45岁，胃溃疡病史5年，反复呕血血常规检查示Hb909/L，RBC3.Bx1012确诊为缺铁性贫血。贫血最突出的体征是()A、头晕B、记忆力减退C、皮肤黏膜苍白D、耳鸣【正确答案】：C86.患者，男性、26岁。3天前因雨淋、受凉后畏寒发热、咳嗽，体温高过39*C，今晨起咳铁锈色痰，伴右侧胸痛和呼吸困难。据此简要病史，记录的最恰当的主诉是()A、发热、咳嗽3天，伴咳铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1天B、受凉后畏寒、发热、咳嗽3天，咳铁锈色痰、右侧胸痛1天C、畏寒、发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛和呼吸困难D、3天前雨淋后发热、咳嗽，今起咳铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难E、雨淋受凉后畏寒、发热、咳嗽3天，咳痰、胸痛伴呼吸困难1天【正确答案】：A87.心悸的常见病因中，错误的是()A、心脏搏动增强B、心律失常C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、自主神经功能紊乱【正确答案】：D88.患者、女、46岁，孕3/产3；半年果，倾嗽、大笑、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为()A、压力性尿失禁B、反射性尿失禁C、急迫性尿失禁D、功能性尿失禁E、溢出性尿失禁【正确答案】：A89.患儿，男，10岁。因外伤后出血不止收住入院，诊断为血友病B。下列检查项目会异常的是()A、红细胞计数B、白细胞计数C、血小板计数D、凝血时间E、肝功能【正确答案】：D90.引起吸气性呼吸困难的疾病是()A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、急性喉炎D、大量胸腔积液E、重症肺结核【正确答案】：C91.吸气性呼吸困难的特点是()A、吸气显著费力、严重者可出现“三凹征”、伴有呼吸音异常或病理性呼吸音B、吸气显著费力、严重者可出现“三凹征”、伴有呼吸音异常，呼吸时间明显异常C、吸气显著费力、严重者可出现“三凹征”、伴有干咳及高调吸气性喉鸣D、吸气显著费力、严重者可出现“三凹征”、伴有呼吸频率增快、深度变浅E、吸气显著费力、严重者可出现“三凹征”、伴有呼吸时间明显延长、呼气性哮鸣音【正确答案】：C92.关于糖化血红蛋白，下列说法正确的是()A、监测血糖控制情况B、可提供日间血糖变化情况C、可作为诊断糖尿病指标D、其形成过程是可逆的E、其形成是酶促反应过程【正确答案】：A93.集合反射消失见于()A、动眼神经麻痹B、昏迷C、脑疝D、青光眼E、濒死状态【正确答案】：A94.患者，男，38岁，因低热、咳嗽、盗汗3周入院，医嘱进行痰细菌培养，采集标本时最理想的是()A、先漱口，然后用力咳出气管深处的痰液B、最好在午夜12点左右标本采集C、普通玻璃瓶盛放即可D、应使用甲苯防腐E、应使用抗凝剂【正确答案】：A95.患者，女性，36岁。意识不清30分钟。口腔及周身散发刺激性大蒜气味，双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，其最可能是()A、有机磷杀虫剂中毒B、阿托品中毒C、一氧化碳中毒D、脑出血E、脑症【正确答案】：A96.患者，男性，50岁。以特发性血小板减少性紫瘢收入院。最常见的出血部位为()A、皮肤黏膜B、消化道C、泌尿道D、生殖道E、颅内【正确答案】：A97.肝脏进行性增大的是()A、急性肝炎B、肝硬化C、肝淤血D、肝癌E、脂肪肝【正确答案】：D98.患者，男性，28岁。建筑工人。3小时前不慎从高处坠落，紧急送往医院诊治。腹部评估发现其腹式呼吸增强，其最可能的原因是()A、右上肢骨折B、脑震荡C、急性腹膜炎D、隔麻痹E、肋骨骨折【正确答案】：E99.可导致反射性呕吐的是（）A、脑炎B、脑膜炎C、妊娠D、尿毒症E、幽门梗阻【正确答案】：E100.患儿，女，9个月。从出生一直母乳喂养，很少外出。今晨突发两手腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，患儿最可能的疾病为（）A、小儿痉挛B、小儿癫痫C、高热惊厥D、重症感染E、维生素D缺乏性手足搐溺【正确答案】：E101.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，可能的原因为（）A、黑热病B、慢性肝脏疾病C、系统性红斑狼疮D、日晒后E、酒糟鼻【正确答案】：C102.不是癫痫大发作的临床表现的是（）A、全身肌肉强直B、瞳孔散大C、病理反射阳性D、意识存在E、大小便失禁【正确答案】：D103.以下属于体征的是()A、肝大B、发热C、乏力D、食欲减退E、疼痛【正确答案】：A104.以下营养不良性水肿的特点中，不正确的是()A、水肿多从组织疏松处开始B、低垂部位较明显C、水肿发生前常有体重减轻D、为非凹陷性水肿E、常见于长期慢性消耗性疾病【正确答案】：D105.患者，女性，56岁。反复餐前上腹部疼痛9年。近5天，上腹部发胀、隐痛，呕吐后上述症状可缓解呕吐物多为宿食，有发酵酸臭味。首先考虑的是()A、肠梗阻B、幽门梗阻C、急性胃炎D、胃穿孔E、功能性消化不良【正确答案】：B106.与外源性致热源不同，内源性致热源存在于()A、白细胞B、细菌内毒素C、血小板D、红细胞E、抗原抗体复合物【正确答案】：A107.洋地黄中毒最常见的是()A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过缓C、室性期前收缩D、阵发性室性心动过速E、心房纤颤【正确答案】：C108.患者，女性，18岁，颈粗3个月，无不适。甲状腺1度肿大，质软，无结节，无震颤及杂音，最可能的诊断是（）A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、桥本甲状腺炎D、甲状腺功能减退症E、正常【正确答案】：A109.患者，女性，19岁。大学二年级，因在学校不适应，学业困难，常常独自一人焦虑，同学反映，上课也不举手，不喜欢问老师、同学。常常呆坐，家长怀疑精神问题，找精神科咨询。护士评估患者个性特征可能为()A、理智型B、情绪型C、内向型D、意志型E、被动型【正确答案】：E110.有关叩诊注意事项，错误的是()A、应充分暴露检查部位B、以左手指紧贴叩诊部位C、叩击方向与叩诊部位垂直D、检查部位的肌肉应充分放松E、叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊【正确答案】：B111.由毛细血管滤过压升高导致的水肿主要见于()A、肾病综合征B、严重营养不良C、甲状腺功能减退症D、丝虫病E、右心衰竭【正确答案】：E112.引起意识障碍的病因中，最常见的是(）A、各种脑炎B、败血症C、脑血管疾病D、严重休克E、酒精中毒【正确答案】：C113.患者，男性，67岁。有右心衰竭病史4年。半年前出现双下肢水肿，近日水肿发展至全身。该患者的首优护理诊断是()A、体液过多B、有皮肤完整性受损的危险C、活动无耐力D、潜在并发症：急性肺水肿E、睡眠型态紊乱【正确答案】：A114.肺泡呼吸音减弱不见于()A、胸痛B、胸腔积液C、肋软骨骨化D、阻塞性肺气肿E、贫血【正确答案】：E115.22:50健康评估期末复习167.患者，男性，28岁，运动员。听诊心率45次/分律齐。心电图检查结果如图示。诊断为A、房性期前收缩B、窦性心动过缓C、一度房室传导阻滞D、二度房室传导阻滞E、

三度房室传导阻滞【正确答案】：B116.以下疾病中咳嗽特点主要是干咳的是()A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、过敏D、细菌性肺炎E、肺结核【正确答案】：C117.左心衰竭呼吸困难严重时，患者可表现为()A、活动时呼吸困难加重，休息时减轻或消失B、被迫取头高足低位C、半坐位或端坐位D、劳力性呼吸困难E、平卧位【正确答案】：C118.触诊肿大的浅表淋巴结时，触诊的内容不包括()A、部位B、大小C、数量D、硬度E、病因【正确答案】：E119.骤起骤落，犹如潮水涨落的脉搏，称为()A、重搏脉B、水冲脉C、交替脉D、奇脉E、迟脉【正确答案】：B120.患者、女性、30岁，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为()A、玫瑰疹B、小红痣C、瘀点D、斑疹E、蜘蛛痣【正确答案】：C121.患者，女性，18岁，自诉2天前因受凉后出现全身乏力、头晕、头痛、发热、咽痛、咳嗽等不适。查体：T39.5°C，咽部充血，扁桃体肿大达悬雍垂，双肺呼吸音清。此患者扁桃体为（）A、正常B、一度肿大C、二度肿大D、三度肿大E、超大【正确答案】：C122.一般情况下健康评估的第一步是()A、身体评估B、病史采集C、心理评估D、实验室检查E、护理诊断【正确答案】：B123.通过隔神经反射刺激引起咳嗽的疾病是()A、脑炎B、脑膜炎C、隔下脓肿D、习惯性咳嗽E、瘾症【正确答案】：C124.关于中心性发组的临床表现中，正确的是（）A、仅见于肢体末端与下垂部位发绀B、可见于雷诺病C、发绀部位皮肤温度低D、常伴有杵状指E、按摩后发绀可消【正确答案】：D125.属于文化核心要素的是()A、认知B、信念与信仰C、个性D、应激E、家庭文化【正确答案】：B126.肩部突出畸形如戴肩章状见于（）A、先天性肩胛高耸症B、脊柱侧弯C、肩关节脱位D、三角肌萎缩E、外伤性肩锁关节脱位【正确答案】：E127.在检查乳房后，如发现有包块还须做的常规检查是()A、腹股沟淋巴结B、子宫C、肝脏D、肾脏E、腋窝、锁骨上窝及颈部的淋巴结【正确答案】：E128.患者，男性，66岁。心悸、胸闷1小时。心电图显示：P-R间期0.24秒，每4个P波之后均有1次QRS波脱漏。应诊断为()A、一度房室传导阻滞B、二度I型房室传导阻滞C、二度I型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过缓【正确答案】：C129.不属于肾赃和尿路炎症所致压痛点的是()A、第12肋骨与脊柱的交角（肋脊角）的顶点B、脐水平的腹直肌外缘C、右锁骨中线与肋缘交界处D、露前上兢水平的腹直肌外缘E、第12肋骨与腰肌外缘夹角的顶点【正确答案】：C130.患者，男性，50岁。大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心、呕吐，提示()A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、胃癌【正确答案】：B131.关于房性期前收缩的心电图特征，不正确的是()A、有提早出现的P“波B、P'-R间期>0.12秒C、P'波与窦性P波形态常不同D、代偿间歇不完全E、多数P'波后的QRS波群宽大畸形【正确答案】：E132.患者，女性，59岁，慢性心力衰竭5年。昨夜熟睡中突感胸闷气促，被迫坐起，继而频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，考虑为急性肺水肿。护士为患者进行触诊可发现()A、气管偏左B、气管偏右C、语音震颤增强D、语音共振增强E、气管居中【正确答案】：E133.患者，女性，41岁。习惯性便秘3年，每3～5天排便一次，干燥呈羊粪状。近3个月出现便后肛门有块状物突出，随后消失，有时便后有鲜血滴出。最可能的诊断是()A、内痔B、外待C、直肠癌D、肛裂E、直肠脱垂【正确答案】：A134.患者，男性，30岁，头外伤后出现意识障碍，两侧瞳孔大小不等，其诊断可能为()A、脑震荡B、脑出血C、脑疝D、脑挫裂伤E、颅骨骨折【正确答案】：C135.不符合器质性收缩期杂音的是()A、性质粗糙B、持续时间较长、常为全收缩期C、常23/6级D、3/6级以上可伴有震颤E、传导局限【正确答案】：E136.心电图描记时，有关患者的准备，正确的是（)A、为了提高检查的准确性，患者在活动后立即平卧位进行操作B、描记时对患者是否进餐没有要求C、在心电图描记过程中，患者会有轻微电刺激感，应对患者做好解释工作D、患者描记过程中，屏气会影响检查结果的准确性E、描记过程中患者不能移动四肢及躯体【正确答案】：E137.二度1Ⅱ型房室传导阻滞特点不包括()A、窦性P波B、P-R间期逐渐延长C、部分P波后脱漏QRS波D、严重者可呈3:1传导E、易发展成三度房室传导阻滞【正确答案】：B138.社会评估最常用的方法是（）A、医学检测方法B、心理测量法C、观察D、交谈E、量表评定【正确答案】：D139.患者，女性，49岁。慢性肾炎15年，近一周来下肢水肿，血压20/13.6kPa，尿蛋白定量3g/d，血肌配215μmol/L，其蛋白尿性质为()A、低分子蛋白尿B、中分子蛋白尿C、高分子蛋白尿D、组织性蛋白尿E、混合型蛋白尿【正确答案】：E140.生理性蛋白尿见于（）A、肾病综合征B、发热C、重金属中毒D、泌尿系结石E、多发性骨髓瘤【正确答案】：B141.激动在心脏各部位传导速度正确的是()A、浦肯野纤维最快B、窦房结最快C、房室结最快D、心房肌最快E、心室肌最快【正确答案】：A142.下列情况中，血钠不降低的是（）A、严重呕吐B、慢性肾衰竭C、糖尿病酮症酸中毒D、原发性醛固酮增多症E、尿崩症【正确答案】：D143.采集客观资料的主要方法不包括（)A、问诊B、身体评估C、实验室检查D、心电图检查E、影像学检查【正确答案】：A144.患者，女，40岁。长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块。该患者主要的护理问题是()A、腹泻B、体液不足C、营养失调：低于机体需要量D、有皮肤完整性受损的危险E、焦虑【正确答案】：C145.可出现深快呼吸的是()A、肺炎B、胸膜炎C、颅内压增高D、脑炎E、糖尿病酮症酸中毒【正确答案】：E146.患儿，男性，5岁，因受凉后出现发热，体温波动在38.1～39℃之间，属于()A、超低热B、低热C、中等度热D、高热E、超高热【正确答案】：C147.患者，男性，31岁。淋雨后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛5天。急性热病容，右肺呼吸动度减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音和

胸膜摩擦音。最可能的诊断是()A、大叶性肺炎B、支气管炎并胸腔积液C、大叶性肺炎并胸膜炎D、胸膜炎E、肺结核【正确答案】：C148.患者，男性，50岁，诊断为支气管肺癌。近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于()A、癌转移致胸腔大量积液B、上腔静脉阻塞C、癌转移致心包积液D、下腔静脉阻塞E、以上皆有可能【正确答案】：B149.有关实音的特点，错误的是()A、音响最弱B、音调最高C、持续时间最长D、正常存在部位如心脏、肝脏E、病理情况下见于胸腔大量积液、肺实变【正确答案】：C150.皮肤黏膜出血的原因有（）A、红细胞减少B、白细胞减少C、血小板减少D、血红蛋白减少E、尿量减少【正确答案】：C151.情感倒错的典型临床表现是()A、患者情感活动持续性增强B、患者情感活动减少C、患者情感极易变化，喜怒无常D、患者情感表现与所处的环境不协调E、患者对外界刺激缺乏相应情绪反应【正确答案】：D152.患者，男性，26岁。受凉后畏寒、发热、咳嗽伴右侧胸痛4天入院。身体评估：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及异常支气管呼吸音和胸膜摩擦音。则该患者可能的疾病是()A、大叶性肺炎并胸膜炎B、大叶性肺炎C、胸膜炎D、胸腔积液E、肺结核【正确答案】：A153.以下疾病中可以出现血性痰的是()A、支气管扩张B、慢性支气管C、肺脓肿D、百日咳E、上呼吸道感染【正确答案】：A154.患者，男，50岁，肥胖，有糖尿病家族史，因持续体重下降、经常口渴就诊。应选择的实验室检查是()A、血糖测定B、血液常规检测C、尿液常规检测D、肾功能检验E、肝功能检测【正确答案】：A155.吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，称为()A、漏斗胸B、鸡胸C、桶状胸D、三凹征E、下呼吸道阻塞所致【正确答案】：D156.最为规范的主诉是()A、腹痛伴低热2天B、持续性疼痛，阵发性加剧2天C、心慌、气短3天，伴水肿D、腹痛3小时后出现腹泻E、节律性中上腹痛，伴反酸3个月，黑粪2天【正确答案】：E157.不完全性尿潴留是指排完尿后，患者膀胱内的残余尿量大于()A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml【正确答案】：A158.患者，女，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5~6次，有少量脓血便。对此患者饮食护理应注意()A、给予易消化、富含纤维素饮食B、低蛋白饮食C、进食无渣流质或半流质饮食D、多吃蔬菜E、多进食新鲜水果【正确答案】：C159.患者，男性，45岁。因单位裁员而失业，近一周来常常难以入睡，或夜间频繁醒转。护士评估后提出“睡眠型态紊乱”的护理诊断，该护理诊断的相关因素属于()A、病理生理因素B、治疗因素C、情境因素D、成熟因素E、危险因素【正确答案】：C160.咳嗽的反射中枢位于(）A、大脑皮层B、延髓C、桥脑D、中脑E、小脑【正确答案】：B161.醉酒步态见于()A、佝偻病B、进行性肌营养不良C、帕金森病D、胖总神经麻痹E、小脑疾病【正确答案】：E162.咯血与呕血的鉴别点主要有()A、病因、出血前症状、出血方式、混有物、酸碱反应、黑便、出血后痰的性状B、病因、出血前症状、出血方式、血色、混有物、酸碱反应、出血后痰的性状C、病因、出血前症状、血色、混有物、酸碱反应、黑便、出血后痰的性状D、病因、出血前症状、出血方式、血色、混有物、酸碱反应、出血后痰的性状E、病因、出血前症状、出血方式、血色、混有物、酸碱反应、黑便、出血后痰的性状【正确答案】：E163.患者，男性、68岁。确诊慢性支气管炎7年，近来天气寒冷，流感患者增多。患者呼吸道急性感染出现频繁咳嗽、咳瘦。上午咳嗽剧烈，胸痛。出现咯血查体：T37.5°C，P98次/分，R24次/分。急诊入院。护士评估病患者咯血时，考虑原因可能是()A、咳嗽剧烈，导致血管破裂B、炎症损害血管导致破裂出血C、凝血功能障碍导致出血D、咳嗽导致血液外渗出血E、毛细血管压力增高，外渗出血【正确答案】：A164.少尿伴有芝力、食欲减退、腹腔积液、皮肤黄染见

于()A、心力衰竭B、肾病综合征C、肝肾综合征D、急性肾炎E、尿路结石【正确答案】：C165.患者女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难1年。身体评估：胸廓前后径增加，肋骨斜度变小，肋间隙增宽，腹上角增大，其胸廓为()A、扁平胸B、桶状胸C、漏斗胸D、鸡胸E、正常胸廓【正确答案】：B166.关于语音震颤的生理变化，不正确的是()A、正常男性比女性强B、正常成人比儿童强C、消瘦者较肥胖者强D、前胸下部较前胸上部强E、右胸上部较左胸上部强【正确答案】：D167.不影响与患者的交谈的因素是（）A、环境B、文化差异C、年龄差异D、不同病区E、健康状况【正确答案】：D168.患者，女性，23岁，发现血小板减少1个月。患者下肢、胸背部见有直径3～5mm形态不等、不隆起皮肤出血，护士的正确评估是()A、血肿B、紫病C、淤点D、淤斑E、玫瑰疹【正确答案】：B169.发组伴蹲踞主要见于()A、急性呼吸道梗阻B、气胸C、药物中毒D、休克E、法洛四联症【正确答案】：E170.患者，女性，21岁。今晨更换化妆品化妆后，出现颜面红肿、瘙痒。该患者颜面红肿最可能的原因是()A、过敏B、血栓性静脉炎C、特发性水肿D、黏液性水肿E、营养不良性水肿【正确答案】：A171.患者，男性，67岁。压榨性胸痛1小时。心电图表现为巨大高耸T波，随后出现ST段抬高，但无异常Q波。该患者处于心肌梗死的()A、超急性期B、急性期C、亚急性期D、阵旧期E、暴发期【正确答案】：A172.有关自我概念评估的观察内容，不妥的是()A、外表是否整洁，是否穿正装B、是否与护士有目光交流C、面部表情是否与其主诉一致D、是否不愿与他人交往；是否不愿照镜子E、是否有“我真没用”等语言流露【正确答案】：A173.患者，女，右上腹胀痛，厌油，2个月内体重减轻5kg。体格检查：巩膜黄染，腹部有移动性叩浊音。应首选检测的指标是()A、血清蛋白测定B、血清胆红素测定C、血清ALP及GGT测定D、血常规检查E、凝血相关检查【正确答案】：C174.皮肤色素沉着不见于()A、库欣综合征B、慢性肾上腺皮质功能减退症C、慢性肝病D、疟疾E、使用砷剂【正确答案】：A175.172.患者，男性，65岁。高血压病史20余年，近来时常感觉心悸。心电图检查结果如图示。考虑患者发生了A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、交界性期前收缩D、

二度I型房室传导阻滞E、二度II型房室传导阻滞【正确答案】：B176.有关语音震颤的评估方法正确的是（）A、将左右手掌的桡侧缘放于两侧胸壁的对称部位B、嘱患者用逐渐增高的强度不断发“yi”的长音C、评估时自下而上D、评估时先前胸再背部E、评估时由外到内【正确答案】：D177.患者，女性，20岁。3天前因受凉后突发高热、寒颤，咳嗽伴呼吸困难，急诊入院。X线检查示右肺下叶大片致密状阴影。今日诉咳出铁锈色痰。如护士对其进行语音震颤检查，正确的是()A、双手分别置于右侧胸廓肺尖和肺底两处B、双手分别置于一侧胸廓上部和对侧胸廓下部C、双手分别置于一侧胸廓的前后对应部位D、双手分别置于胸廓两侧对称部位E、双手随意放置于胸廓某部位【正确答案】：D178.布鲁氏病的热型为()A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热【正确答案】：D179.患者，女性，3岁。与高热后出现抽搐、惊厥，伴意识丧失，大小便失禁。患者家属急送入院。入院后体温下降，生命体征平稳，其母亲及奶奶在走廊大声哭泣。此时首优的护理诊断为（）A、又受伤的危险B、有窒息的危险C、功能性尿失禁D、排便失禁E、照顾者角色紧张【正确答案】：E180.痰液细胞学检查时，标本最理想的采集时间为()A、上午9～10时B、晚上9