人身意外伤害保险合同附加医疗救助服务暂行规定2025

人身意外伤害保险合同附加医疗救助服务暂行规定2025合同编号：__________甲方（保险人）：__________乙方（投保人）：__________第一条保险合同主体1.1甲方为依法设立的人身保险公司，具有独立法人资格，承担合同约定的保险责任。1.2乙方为具有完全民事行为能力的自然人，自愿投保甲方的人身意外伤害保险。第二条保险合同内容（1）本合同；（2）投保单；（3）保险单；（4）保险条款；（5）其他相关文件。2.2本合同自保险单生效之日起生效，保险期间为______年。第三条保险责任3.1在保险期间内，乙方因遭受意外伤害导致身故、残疾或烧伤，甲方按照合同约定的保险金额和保险条款承担保险责任。3.2在保险期间内，乙方因遭受意外伤害导致住院治疗，甲方按照合同约定的保险金额和保险条款承担医疗救助服务费用。第四条保险金额4.1本合同的保险金额为人民币______元，由乙方在投保时选定。4.2保险金额一经选定，不得变更。第五条保险费5.1乙方按照保险条款约定的保险费率支付保险费。5.2保险费支付方式为：一次性支付、分期支付。5.3乙方未按照约定支付保险费的，甲方有权解除合同，并按照合同约定的方式处理合同解除事宜。第六条保险事故通知6.1乙方在发生保险事故后，应及时通知甲方。（1）保险事故证明；（2）乙方身份证明；（3）相关医疗证明；（4）其他甲方要求提供的材料。第七条保险理赔7.1甲方收到乙方提交的理赔申请后，应在______个工作日内作出理赔决定。7.2甲方决定支付保险金的，应在理赔决定作出后______个工作日内支付。7.3甲方决定拒绝支付保险金的，应向乙方说明理由。第八条保险合同的变更和解除8.1在保险期间内，乙方有权申请变更保险合同内容，但需经甲方同意。8.2在保险期间内，乙方不得解除合同。如乙方因特殊原因需解除合同，应书面通知甲方，并按照合同约定的方式处理合同解除事宜。第九条争议解决9.1双方因合同履行发生争议的，应通过友好协商解决。9.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第十条其他约定10.1本合同未尽事宜，按照《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定执行。10.2双方应遵守国家法律法规，不得从事任何违法活动。10.3本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________签订日期：__________年__________月__________日注意事项：1.保险合同主体：确认甲方为合法设立的人身保险公司，乙方为具有完全民事行为能力的自然人。2.保险责任：了解保险期间内，保险事故的具体范围，包括身故、残疾、烧伤及住院治疗等。3.保险金额和保险费：注意保险金额一经选定不得变更，同时按照约定的保险费率和方式支付保险费。4.保险事故通知：在发生保险事故后，及时通知甲方，并在规定时间内提供相关证明材料。5.保险理赔：关注甲方理赔决定的时限，以及拒绝支付保险金时的说明理由。6.保险合同的变更和解除：了解乙方申请变更保险合同的条件和程序，以及合同解除的相关事宜。7.争议解决：熟悉争议解决的方式和途径，包括友好协商和诉讼。解决办法：1.保险合同主体不符合要求的，应重新确认或更换符合条件的主体。2.对保险责任有疑问的，可咨询甲方或查阅相关法律法规。3.保险金额和保险费支付问题，可协商调整或按照合同约定处理。4.保险事故通知和理赔问题，按照合同约定的时限和程序操作。5.保险合同变更和解除，遵循合同约定的方式和程序。6.争议解决，尝试友好协商，如不成则向法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释：1.保险人（甲方）：指依法设立，经营人身意外伤害保险业务的保险公司。2.投保人（乙方）：指具有完全民事行为能力的自然人，自愿投保保险合同的人。3.保险责任：指保险公司在保险期间内，根据保险合同约定，对被保险人遭受意外伤害承担的赔偿责任。4.保险金额：指保险公司对被保险人遭受意外伤害时，按照合同约定的最高赔偿限额。5.保险费：指投保人为获得保险保障，按照保险条款约定的费率向保险公司支付的费用。6.保险事故：指保险期间内，被保险人遭受意外伤害导致身故、残疾、烧伤或住院治疗等事件。7.理赔：指保险公司根据保险合同约定，对被保险人遭受保险事故后提出的赔偿请求进行处理的行为。8.合同变更：指在保险期间内，经双方协商一致，对保险合同内容进行修改的行为。9.合同解除：指在保险期间内，双方按照合同约定的方式和程序，终止保险合同效力的行为。10.争议解决：指在保险合同履行过程中，双方因权益产生分歧，通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决问题的过程。特殊应用场合及合同补充条款：1.场合：乙方为户外运动爱好者，常参与高风险运动如攀岩、潜水等。补充条款：考虑到乙方参与高风险运动的可能性，双方同意在原保险合同基础上，增加一项特别约定，即在乙方参与合同约定的特定高风险运动期间，若发生意外伤害，甲方将按照保险金额的150%进行赔偿。2.场合：乙方为跨国公司员工，经常出国出差。补充条款：鉴于乙方频繁的国际旅行，双方同意增加国际紧急救援服务，包括但不限于紧急医疗转运、紧急医疗咨询等，此项服务费用由甲方承担。3.场合：乙方为家中唯一经济支柱，有抚养未成年子女的责任。补充条款：考虑到乙方对家庭的重要性，双方同意在乙方因意外伤害导致全残或身故的情况下，甲方将一次性支付给乙方指定的受益人额外的生活保障金，金额为保险金额的20%。合同所需附件列表：1.投保单：记录乙方的个人信息、投保意愿及保险合同的基本内容。2.保险条款：详细说明保险责任、责任免除、保险金额、保险费用、理赔程序等。3.保险单：作为保险合同的正式凭证，载明保险合同的主要信息。4.身份证明：乙方的身份证或其他有效身份证件复印件。5.医疗证明：如乙方发生保