妇科常见症状的鉴别诊断考核试卷

妇科常见症状的鉴别诊断考核试卷考生姓名：答题日期：得分：判卷人：

本次考核旨在考查考生对妇科常见症状的鉴别诊断能力，通过分析病例资料，能够准确判断症状所对应的疾病，提高临床诊疗水平。

一、单项选择题（本题共30小题，每小题0.5分，共15分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.妇科患者，30岁，出现周期性下腹痛，伴阴道出血，最可能的诊断是：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.盆腔炎

D.宫颈癌

2.患者女性，25岁，婚后1年未避孕，未孕，周期规律，基础体温呈双相型，最可能的诊断是：

A.多囊卵巢综合征

B.输卵管阻塞

C.宫腔粘连

D.子宫肌瘤

3.患者女性，45岁，近几个月来月经周期延长，经量增多，最可能的诊断是：

A.子宫内膜增殖症

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.功能性子宫出血

4.患者女性，28岁，婚后3年，性交后出血，最可能的诊断是：

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈癌

D.宫颈炎

5.患者女性，35岁，出现不规则阴道出血，伴腹痛，最可能的诊断是：

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.宫颈癌

D.盆腔炎

6.患者女性，40岁，出现绝经后阴道出血，最可能的诊断是：

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.宫颈癌

D.功能性子宫出血

7.患者女性，28岁，婚后1年未避孕，未孕，周期规律，基础体温呈单相型，最可能的诊断是：

A.多囊卵巢综合征

B.输卵管阻塞

C.宫腔粘连

D.子宫肌瘤

8.患者女性，45岁，近几个月来月经周期缩短，经量减少，最可能的诊断是：

A.子宫内膜增殖症

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.功能性子宫出血

9.患者女性，32岁，婚后2年，性交后出血，最可能的诊断是：

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈癌

D.宫颈炎

10.患者女性，38岁，出现不规则阴道出血，伴腹痛，最可能的诊断是：

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.宫颈癌

D.盆腔炎

11.患者女性，50岁，出现绝经后阴道出血，最可能的诊断是：

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.宫颈癌

D.功能性子宫出血

12.患者女性，26岁，婚后1年未避孕，未孕，周期规律，基础体温呈双相型，最可能的诊断是：

A.多囊卵巢综合征

B.输卵管阻塞

C.宫腔粘连

D.子宫肌瘤

13.患者女性，43岁，近几个月来月经周期延长，经量增多，最可能的诊断是：

A.子宫内膜增殖症

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.功能性子宫出血

14.患者女性，29岁，婚后2年，性交后出血，最可能的诊断是：

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈癌

D.宫颈炎

15.患者女性，36岁，出现不规则阴道出血，伴腹痛，最可能的诊断是：

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.宫颈癌

D.盆腔炎

16.患者女性，51岁，出现绝经后阴道出血，最可能的诊断是：

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.宫颈癌

D.功能性子宫出血

17.患者女性，27岁，婚后1年未避孕，未孕，周期规律，基础体温呈单相型，最可能的诊断是：

A.多囊卵巢综合征

B.输卵管阻塞

C.宫腔粘连

D.子宫肌瘤

18.患者女性，44岁，近几个月来月经周期缩短，经量减少，最可能的诊断是：

A.子宫内膜增殖症

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.功能性子宫出血

19.患者女性，30岁，婚后2年，性交后出血，最可能的诊断是：

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈癌

D.宫颈炎

20.患者女性，37岁，出现不规则阴道出血，伴腹痛，最可能的诊断是：

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.宫颈癌

D.盆腔炎

21.患者女性，52岁，出现绝经后阴道出血，最可能的诊断是：

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.宫颈癌

D.功能性子宫出血

22.患者女性，28岁，婚后1年未避孕，未孕，周期规律，基础体温呈双相型，最可能的诊断是：

A.多囊卵巢综合征

B.输卵管阻塞

C.宫腔粘连

D.子宫肌瘤

23.患者女性，45岁，近几个月来月经周期延长，经量增多，最可能的诊断是：

A.子宫内膜增殖症

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.功能性子宫出血

24.患者女性，31岁，婚后2年，性交后出血，最可能的诊断是：

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈癌

D.宫颈炎

25.患者女性，38岁，出现不规则阴道出血，伴腹痛，最可能的诊断是：

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.宫颈癌

D.盆腔炎

26.患者女性，53岁，出现绝经后阴道出血，最可能的诊断是：

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.宫颈癌

D.功能性子宫出血

27.患者女性，29岁，婚后1年未避孕，未孕，周期规律，基础体温呈单相型，最可能的诊断是：

A.多囊卵巢综合征

B.输卵管阻塞

C.宫腔粘连

D.子宫肌瘤

28.患者女性，46岁，近几个月来月经周期缩短，经量减少，最可能的诊断是：

A.子宫内膜增殖症

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.功能性子宫出血

29.患者女性，32岁，婚后2年，性交后出血，最可能的诊断是：

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈癌

D.宫颈炎

30.患者女性，39岁，出现不规则阴道出血，伴腹痛，最可能的诊断是：

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.宫颈癌

D.盆腔炎

二、多选题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的选项中，至少有一项是符合题目要求的）

1.以下哪些症状可能与子宫内膜异位症相关：

A.经期腹痛

B.不规则阴道出血

C.性交疼痛

D.腹部包块

2.子宫肌瘤的临床表现可能包括：

A.月经量增多

B.周期缩短

C.腹部肿块

D.不孕

3.子宫内膜癌的高危因素包括：

A.绝经晚

B.月经初潮早

C.多产

D.长期使用避孕药

4.宫颈癌的早期症状可能包括：

A.阴道出血

B.性交后出血

C.白带增多

D.腹部疼痛

5.多囊卵巢综合征的典型症状包括：

A.月经稀发或不规则

B.多毛

C.体重增加

D.肥胖

6.功能性子宫出血的常见原因有：

A.卵巢功能失调

B.子宫内膜病变

C.甲状腺功能亢进

D.药物因素

7.宫颈糜烂的诊断依据包括：

A.阴道镜检查

B.宫颈细胞学检查

C.宫颈活检

D.影像学检查

8.子宫肌瘤的手术指征包括：

A.肌瘤较大，症状明显

B.肌瘤引起不孕

C.肌瘤生长迅速

D.肌瘤位置特殊

9.宫颈癌的预防措施包括：

A.定期妇科检查

B.宫颈细胞学检查

C.HPV疫苗

D.避免吸烟

10.子宫内膜异位症的保守治疗措施包括：

A.药物治疗

B.手术治疗

C.辅助生殖技术

D.饮食调整

11.子宫内膜癌的治疗方法包括：

A.手术治疗

B.放射治疗

C.药物治疗

D.中医治疗

12.多囊卵巢综合征的治疗包括：

A.荷尔蒙治疗

B.药物降低LH水平

C.胰岛素增敏剂

D.饮食和运动

13.功能性子宫出血的治疗方法包括：

A.药物治疗

B.手术治疗

C.辅助生殖技术

D.中医治疗

14.宫颈糜烂的治疗方法包括：

A.冷冻治疗

B.电切治疗

C.环形切除治疗

D.药物治疗

15.子宫肌瘤的药物治疗包括：

A.肝素

B.促性腺激素释放激素激动剂

C.抗雌激素药物

D.抗孕激素药物

16.宫颈癌的筛查方法包括：

A.宫颈细胞学检查

B.HPV检测

C.阴道镜检查

D.宫颈活检

17.子宫内膜异位症的疼痛特点包括：

A.周期性疼痛

B.非周期性疼痛

C.剧烈疼痛

D.轻微疼痛

18.多囊卵巢综合征的并发症包括：

A.不孕

B.糖尿病

C.脂肪肝

D.高血压

19.功能性子宫出血的并发症包括：

A.感染

B.出血性休克

C.不孕

D.贫血

20.宫颈糜烂的并发症包括：

A.宫颈癌

B.宫颈炎

C.宫颈息肉

D.宫颈粘连

三、填空题（本题共25小题，每小题1分，共25分，请将正确答案填到题目空白处）

1.妇科常见症状包括_______、_______、_______等。

2.子宫内膜异位症的典型症状是_______。

3.子宫肌瘤最常见于_______。

4.子宫内膜癌的高危因素包括_______、_______等。

5.宫颈癌的早期症状是_______。

6.多囊卵巢综合征的典型症状是_______。

7.功能性子宫出血的常见原因包括_______、_______等。

8.宫颈糜烂的治疗方法包括_______、_______等。

9.子宫肌瘤的手术治疗方法包括_______、_______等。

10.宫颈癌的筛查方法包括_______、_______等。

11.子宫内膜异位症的药物治疗包括_______、_______等。

12.子宫内膜癌的治疗方法包括_______、_______等。

13.多囊卵巢综合征的药物治疗包括_______、_______等。

14.功能性子宫出血的药物治疗包括_______、_______等。

15.宫颈糜烂的药物治疗包括_______、_______等。

16.子宫肌瘤的药物治疗包括_______、_______等。

17.宫颈癌的分期方法是根据_______。

18.子宫内膜异位症的分期方法是根据_______。

19.多囊卵巢综合征的诊断依据包括_______、_______等。

20.功能性子宫出血的诊断依据包括_______、_______等。

21.宫颈糜烂的诊断依据包括_______、_______等。

22.子宫肌瘤的诊断依据包括_______、_______等。

23.宫颈癌的预防措施包括_______、_______等。

24.子宫内膜癌的预防措施包括_______、_______等。

25.多囊卵巢综合征的预防措施包括_______、_______等。

四、判断题（本题共20小题，每题0.5分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）

1.子宫内膜异位症只会发生在已婚女性身上。（）

2.子宫肌瘤只会引起月经量增多，不会导致不孕。（）

3.宫颈癌的早期症状主要是性交后出血。（）

4.多囊卵巢综合征患者的月经周期通常规律。（）

5.功能性子宫出血的患者通常会出现贫血症状。（）

6.宫颈糜烂通常不会引起疼痛。（）

7.子宫肌瘤的手术切除后就不会再复发。（）

8.宫颈癌的筛查可以通过简单的妇科检查完成。（）

9.子宫内膜异位症的疼痛通常与月经周期同步。（）

10.子宫内膜癌的发生与遗传因素无关。（）

11.多囊卵巢综合征患者通常会有多毛和肥胖的症状。（）

12.功能性子宫出血的治疗主要是药物治疗。（）

13.宫颈糜烂的治疗通常需要多次重复治疗。（）

14.子宫肌瘤的药物治疗主要是通过抑制雌激素的作用。（）

15.宫颈癌的治疗方法包括放疗、化疗和手术治疗。（）

16.子宫内膜异位症的药物治疗主要是通过抑制卵巢功能。（）

17.多囊卵巢综合征的药物治疗主要是通过降低胰岛素水平。（）

18.功能性子宫出血的患者在绝经后症状会消失。（）

19.宫颈糜烂的药物治疗通常不需要住院。（）

20.子宫肌瘤的药物治疗效果不如手术治疗。（）

五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）

1.请简述妇科常见症状的鉴别诊断原则。

2.结合临床病例，阐述如何对不规则阴道出血进行鉴别诊断。

3.论述子宫肌瘤的临床表现及其与子宫内膜癌的鉴别要点。

4.分析多囊卵巢综合征患者的不孕原因及其诊断方法。

六、案例题（本题共2小题，每题5分，共10分）

1.案例题：

患者女性，35岁，已婚，近1年来出现经期腹痛，伴经量增多，无性生活后出血，无发热，无腹泻。体检：子宫增大，质硬，活动度好，双附件区无异常。辅助检查：子宫B超提示子宫肌瘤可能，宫颈细胞学检查正常，HPV阴性。

问：请根据病例资料，给出诊断、鉴别诊断和处理建议。

2.案例题：

患者女性，28岁，婚后2年，未避孕，未孕，月经周期规律，但基础体温呈单相型。体检：无特殊异常。辅助检查：血清FSH、LH、T、PRL、E2水平正常，盆腔超声提示多囊卵巢改变。

问：请根据病例资料，给出诊断、鉴别诊断和处理建议。

标准答案

一、单项选择题

1.B

2.B

3.C

4.A

5.A

6.A

7.B

8.A

9.A

10.A

11.A

12.A

13.B

14.A

15.B

16.A

17.B

18.A

19.A

20.A

21.B

22.C

23.A

24.A

25.A

26.B

27.A

28.A

29.A

30.A

二、多选题

1.ABCD

2.ABC

3.AB

4.ABC

5.ABCD

6.ABCD

7.ABC

8.ABCD

9.ABCD

10.ABC

11.ABC

12.ABC

13.ABC

14.ABCD

15.ABCD

16.ABC

17.ABC

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、填空题

1.阴道出血、腹痛、白带异常

2.经期腹痛

3.子宫肌瘤

4.绝经晚、月经初潮早

5.阴道出血

6.月经稀发或不规则、多毛、体重增加、肥胖

7.卵巢功能失调、子宫内膜病变

8.冷冻治疗、电切治疗、环形切除治疗、药物治疗

9.肌瘤切除术、肌瘤剔除术

10.宫颈细胞学检查、HPV检测

11.荷尔蒙治疗、手术治疗

12.手术治疗、放疗、药物治疗

13.荷尔蒙治疗、药物降低LH水平、胰岛素增敏剂、饮食和运动

14.荷尔蒙治疗、抗孕激素药物

15.冷冻治疗、电切治疗、环形切除治疗、药物治疗

16.促性腺激素释放激素激动剂、抗雌激素药物、抗孕激素药物

17