影像学 骨关节正常表现、外伤学习课件

骨关节正常表现与外伤中山大学附属第三医院放射科颜荣华yanrh@骨关节实验课1正常正常女，55岁正常双手正位APVIEW正常男，35岁正常右腕关节正侧位APVIEWLATVIEW正常女，55岁正常左肘关节正侧位LATVIEWAPVIEW正常女，35岁正常右肩关节正位APVIEW正常APVIEWLATVIEW男，35岁正常右膝关节正侧位正常PDWI-SAG正常成人膝关节MRIT1WI-COR正常APVIEWLATVIEW女，5岁正常儿童膝关节正侧位正常儿童骨骼发育

6M1Y2Y3Y4Y正常女，48岁正常成人左胫腓骨正侧位APVIEWLATVIEW正常女，46岁正常成人右踝关节正侧位APVIEWLATVIEW正常女，3岁正常儿童右踝关节正侧位APVIEWLATVIEW正常男，48岁正常成人双髋关节正位+蛙位正位蛙位正常髋关节—CT片软组织窗骨窗正常髋关节—MR片FS-T1WIT2WI正常成人足部X线片正常女，38岁正常颈椎正侧位LATVIEWAPVIEW正常女，55岁正常腰椎正侧位APVIEWLATVIEW正常棘突椎体椎体棘突横突正常腰椎CT正常正常腰椎CT

显示椎间盘横断面椎间盘正常腰椎CT重建正常正常腰椎MRIT1WI-SAGT2WI-SAG椎体脊髓椎间盘正常腰椎斜位骨、关节基本病变骨质破坏膨胀性骨质破坏，边界清楚，致密硬化边（），无骨膜反应骨质破坏，边界清楚、无硬化边、无骨膜反应骨破坏区边界模糊、无硬化边、无骨膜反应胫骨骨质破坏与骨质增生硬化囊状膨胀性骨质破坏边缘清楚左肱骨—X线、CT片（骨质破坏，骨膜增生，软组织内骨化）A.X线B.CTC.MRIA.侧位X光片示胫骨远端干骺端骨质破坏，前后线状骨膜反应；

B.CT示皮质周围薄层线状骨膜反应；

C.横断位T2WI示骨膜反应呈线状低信号。股骨下段局限性骨质增生骨皮质增厚骨质增生硬化腰2、4、5椎体及骶椎、髂骨密度普遍性增高反应性骨增生膝关节退变、髌上囊内钙化—X线片“棉团样瘤骨”棉团样瘤骨、云絮状瘤骨：恶性度高，分化差。软骨瘤瘤组织内见钙化影骨/软骨/软组织内钙化软骨肉瘤骨/软骨内钙化骨质疏松足部骨质疏松双手骨质疏松骨质疏松脊椎骨质疏松骨密度减低骨小梁变细normal肩关节—X线片（骨质疏松）双股骨、胫腓骨—X线片（骨质软化）化脓性骨髓炎胫骨上段见大片骨质破坏中央有密度稍高的死骨骨质坏死放射样骨膜反应花边样骨膜反应线样骨膜反应层状骨膜反应骨膜反应腓骨葱皮样骨膜反应

前臂X光片示尺骨近端竖发状骨膜反应“骨膜三角”（Codman

triangle）骨创伤颅骨的线状骨折线骨折Trauma骨折线的类型桡骨远端骺离骨折正常儿童腕关节男，12岁，左小指末节骺离骨折女，1岁，青枝骨折青枝骨折女，70岁，跌倒时手掌着地，左腕关节肿胀、疼痛3小时。Colles’

骨折女，24岁，Colles’骨折男，7岁，摔伤后左腕关节疼痛、肿胀（Smith’s骨折）女，91岁，外伤后左肩肿胀、疼痛——肱骨颈骨折男，35岁，右侧转子间不完全性骨折女，74岁，右侧股骨颈骨折，骨折远端向近侧移位右侧股骨颈骨折胫骨下段粉碎性骨折女，35岁，跟骨骨折椎体压缩性骨折女，63岁，腰痛，T12椎体楔形变扁女，63岁，腰痛，骨质疏松，多个椎体压缩变扁L1椎体压缩性骨折T1WIT2WI股骨外侧髁骨挫伤，关节腔及髌上囊积液☆FS-T2WIFS-PDWI☆男，50岁左锁骨骨折APVIEW男，4岁左股骨下段骨折APVIEWLATVIEW女，65岁，双膝关节炎，长期用柺，前臂疼痛2天（疲劳骨折）骨折愈合与骨痂形成急性期2W2M外骨痂内骨痂

肱骨下段骨折畸形愈合Trauma胫腓骨中段双骨折畸形愈合Trauma对位不良对线不良男，17岁，打篮球右肩关节受伤半小时，右肩关节脱位女，54岁，右肘关节脱位女，9岁，右侧DDH(髋关节发育不良或先天性髋脱位)环枢关节半脱位左侧关节间隙增宽环枢关节半脱位女，