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文档简介

牙周非手术治疗

Non-SurgeryTherapy

牙周治疗第一阶段口腔卫生指导(OralHealthIntroduction)

龈上洁治、龈下刮治和根面平整

菌斑滞留因素的去除

内容咬合调整

药物治疗

消除不良习惯

戒烟

治疗和控制全身疾病

非手术治疗基础治疗拔除预后极差的患牙，不利于缺失牙修复的患牙

牙周治疗第一阶段消除牙周疾病的致病因素,控制炎症、终止疾病的进展。基础治疗(initialtherapy)消除病因治疗Cause-relatedtherapy

适用每一位牙周病患者最基本的治疗拔除预后极差的患牙不利于未来缺失牙修复的患牙第一阶段治疗菌斑控制（plaquecontrol）

基础治疗-1定义是日常清除牙菌斑并防止其在牙面及邻近牙龈表面上的继续形成。菌斑控制的重要性它是治疗和预防牙周疾病的重要方法，贯穿在牙周治疗过程的始终。菌斑控制特点

基础治疗减少龈上菌斑，降低中等深度牙周袋内微生物的总量

1.菌斑不断形成，需终生控制2.针对个体的口腔卫生宣教和指导刷牙等机械方法对清除菌斑是最有效和安全的

菌斑控制记录卡记录方法：每个牙分4个牙面，凡显示有菌斑的牙面，可在卡的相应部位的格内划道，然后计算有菌斑牙面的百分率，计算方法如下：1.被检牙的总数×4＝总牙面数2.有菌斑的牙面数────────×100＝菌斑百分率

总牙面数例如：被检牙的总数为28（牙）×4（面）＝112有菌斑的牙面数为24则菌斑率为24/112×100＝21.4%如何进行菌斑控制?菌斑控制（plaquecontrol）

一.机械清除菌斑(Mechanicalplaquecontrol)

效果最为确切二.化学法控制菌斑抑制菌斑形成或杀灭细菌机械清除菌斑刷牙（牙刷、电动牙刷）（ToothBrushing)牙线（dentalfloss）

牙签（toothpicks）牙间隙刷（interdentalbrush）

冲牙器（oralirrigator）

水平颤动法（Bass法）刷牙牙线的正确用法牙间隙刷牙间刷清除邻面菌斑的效果（1）用牙线不能清除邻面凹陷处的菌斑；（2）牙间刷的清洁效果较好其他工具如锥形橡皮尖及牙线夹等均为清洁邻面和按摩牙间乳头的良好工具，还有家用冲洗器等均可帮助清除菌斑，可指导患者选择应用。

菌斑控制的效果

1.出血减少，袋深略降低，龈略退缩

2.长期维持良好的口腔卫生，可防止或减缓牙周炎的进展。

氯己定（洗必泰）(chlorhexidine)

是目前最有效的抗菌斑制剂

化学法控制菌斑Chemicalplaquecontrol

抑制菌斑形成或杀灭菌斑中细菌，并且要求抑制菌斑80%以上特殊人群的菌斑控制Plaquecontrolforspecialindividuals

电动牙刷?

棉签蘸化学抗菌剂如氯己定液、过氧化氢等擦洗?口腔内各种手术后的患者?

常规刷牙＋漱口剂含漱

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