保外就医申请书格式

保外就医申请书格式申请书一：关于申请保外就医的呈请

尊敬的监狱管理局领导：

您好！

我是XX监狱在押犯人，因患有严重疾病，依据相关法律法规，恳请您审批我保外就医的申请。以下是我的申请原因和具体情况：

一、申请内容

根据《中华人民共和国监狱法》第四十三条和《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，我因患有严重疾病，需要长期治疗，恳请领导批准我保外就医的申请，让我在监外接受治疗。

二、申请原因

（一）疾病情况

我近年来一直患有严重疾病，曾多次在监狱医院接受治疗，但病情未见明显好转。最近一次病情发作，经监狱医院诊断，我患有XX病，需要长期住院治疗。根据医生建议，我需要在监外接受专业治疗，以提高康复几率。

（二）治疗需求

鉴于我的病情严重，监狱医院条件有限，无法提供专业、全面的治疗。我需要在专业医疗机构接受治疗，以期达到更好的治疗效果。同时，监外治疗有利于我更好地反思罪行，重塑人生，回归社会。

（三）法律依据

根据《中华人民共和国监狱法》第四十三条：“罪犯有下列情形之一的，可以保外就医：（一）患有严重疾病，需要长期治疗的；（二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；（三）其他特殊情况。”我符合第一项情形，且有医院证明，故申请保外就医。

三、决心和要求

（一）决心

我深知犯罪给社会和受害者带来的伤害，对此深感愧疚。在保外就医期间，我将积极配合治疗，努力康复，争取早日回到监狱服刑。同时，我会认真反思罪行，重塑人生观，争取改过自新，回归社会。

（二）要求

1.请领导批准我的保外就医申请，让我在监外接受治疗。

2.请领导对我的保外就医申请给予关注和审批，让我有机会重获健康，重塑人生。

3.在保外就医期间，请领导监督我遵守法律法规，服从监管，积极配合治疗。

四、结尾

感谢领导在百忙之中阅读我的申请，希望能得到您的理解和关爱。请您审查我的申请，如有需要，我会积极配合相关部门的工作。在此，我衷心祝愿您工作顺利，身体健康，万事如意！

此致

敬礼！

申请人：（签名）

年月日

申请书二：关于保外就医的呈请

一.申请人基本信息

姓名：张三（化名）

性别：男

年龄：45岁

罪名：故意伤害罪

服刑监狱：XX监狱

入监时间：2018年1月

病情诊断：严重心脏病

二.申请事项

依据《中华人民共和国监狱法》第四十三条和《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，我因患有严重心脏病，需要长期治疗，恳请领导批准我保外就医的申请，让我在监外接受治疗。

三.事实与理由

1.病情严重

我近年来一直患有严重心脏病，曾多次在监狱医院接受治疗，但病情未见明显好转。最近一次病情发作，经监狱医院诊断，我患有严重心脏病，需要长期住院治疗。根据医生建议，我需要在监外接受专业治疗，以提高康复几率。

2.治疗需求

鉴于我的病情严重，监狱医院条件有限，无法提供专业、全面的治疗。我需要在专业医疗机构接受治疗，以期达到更好的治疗效果。同时，监外治疗有利于我更好地反思罪行，重塑人生，回归社会。

3.法律依据

根据《中华人民共和国监狱法》第四十三条：“罪犯有下列情形之一的，可以保外就医：（一）患有严重疾病，需要长期治疗的；（二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；（三）其他特殊情况。”我符合第一项情形，且有医院证明，故申请保外就医。

4.决心和要求

（一）决心

我深知犯罪给社会和受害者带来的伤害，对此深感愧疚。在保外就医期间，我将积极配合治疗，努力康复，争取早日回到监狱服刑。同时，我会认真反思罪行，重塑人生观，争取改过自新，回归社会。

（二）要求

1.请领导批准我的保外就医申请，让我在监外接受治疗。

2.请领导对我的保外就医申请给予关注和审批，让我有机会重获健康，重塑人生。

3.在保外就医期间，请领导监督我遵守法律法规，服从监管，积极配合治疗。

四.落款

申请人：（签名）

年月日

申请书三：关于保外就医的呈请

尊敬的监狱管理局领导：

我是XX监狱在押犯人，因患有严重疾病，依据相关法律法规，恳请您审批我保外就医的申请。以下是我的申请事项与理由：

一.申请事项与理由

1.申请保外就医

根据《中华人民共和国监狱法》第四十三条和《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，我因患有严重疾病，需要长期治疗，恳请领导批准我保外就医的申请，让我在监外接受治疗。

2.病情严重

我近年来一直患有严重心脏病，曾多次在监狱医院接受治疗，但病情未见明显好转。最近一次病情发作，经监狱医院诊断，我患有严重心脏病，需要长期住院治疗。根据医生建议，我需要在监外接受专业治疗，以提高康复几率。

3.治疗需求

鉴于我的病情严重，监狱医院条件有限，无法提供专业、全面的治疗。我需要在专业医疗机构接受治疗，以期达到更好的治疗效果。同时，监外治疗有利于我更好地反思罪行，重塑人生，回归社会。

4.法律依据

根据《中华人民共和国监狱法》第四十三条：“罪犯有下列情形之一的，可以保外就医：（一）患有严重疾病，需要长期治疗的；（二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；（三）其他特殊情况。”我符合第一项情形，且有医院证明，故申请保外就医。

5.决心和要求

（一）决心

我深知犯罪给社会和受害者带来的伤害，对此深感愧疚。在保外就医期间，我将积极配合治疗，努力康复，争取早日回到监狱服刑。同时，我会认真反思罪行，重塑人生观，争取改过自新，回归社会。

（二）要求

1.请领导批准