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文档简介

康复医院患者跌倒风险评估流程一、制定目的及范围为提高康复医院对患者跌倒风险的识别与管理能力，确保患者安全，特制定本流程。该流程适用于所有住院患者，涵盖风险评估、干预措施及后续监测等环节。二、风险评估原则1.风险评估应基于科学依据，结合患者的临床情况与历史数据。2.所有医护人员需参与评估，确保信息的全面性与准确性。3.评估结果应及时记录，并与患者及其家属沟通，确保知情同意。三、风险评估流程1.患者入院评估在患者入院时，护理人员需对患者进行初步评估。评估内容包括患者的年龄、性别、既往病史、药物使用情况及功能状态。评估工具可采用标准化的跌倒风险评估量表，如MorseFallScale或HendrichIIFallRiskModel。评估结果应在患者病历中记录，并标注风险等级。2.定期风险再评估患者在住院期间，护理人员需定期进行风险再评估。评估频率可根据患者的病情变化而定，通常建议每周进行一次。评估时需关注患者的活动能力、认知状态、情绪变化及环境因素等。评估结果应及时更新，并与医疗团队共享。3.干预措施制定根据评估结果，制定个性化的干预措施。干预措施可包括：提供辅助器具，如拐杖、助行器等。调整患者的用药方案，减少可能导致跌倒的药物。加强患者的功能训练，提升其平衡能力与肌肉力量。改善患者的居住环境，确保无障碍通行，减少跌倒风险。4.实施干预措施护理人员需根据制定的干预措施，进行具体实施。实施过程中应记录每项措施的执行情况及患者的反馈。定期与患者及其家属沟通，确保他们了解干预措施的重要性，并积极参与。5.监测与评估干预效果在实施干预措施后，需对患者的跌倒情况进行监测。记录患者在住院期间是否发生跌倒事件，分析跌倒原因。定期评估干预措施的效果，必要时进行调整。评估结果应反馈给医疗团队，以便优化后续护理方案。四、信息记录与反馈所有评估、干预及监测结果需详细记录在患者病历中，确保信息的完整性与可追溯性。定期召开护理质量评估会议，分享跌倒事件及风险评估的经验，促进团队间的学习与改进。五、培训与教育为提高医护人员的风险评估能力，定期开展培训与教育活动。培训内容包括跌倒风险评估工具的使用、干预措施的实施及监测方法等。同时，向患者及其家属提供跌倒预防知识的宣传，增强他们的安全意识。六、持续改进机制建立跌倒风险评估的反馈与改进机制。定期收集评估数据，分析跌倒事件的发生率及原因，制定相应的改进措施。通过持续的质量改进，提升医院在患者安全管理方面的能力，降低跌倒事件的发生率。七、总结本流程旨在为康复医院提供一套

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