老年人急症与急救护理

演讲人：日期：老年人急症与急救护理目录老年人常见急症概述急救护理措施与原则心血管急症急救护理方案呼吸系统急症急救护理策略消化系统急症急救护理措施神经系统急症急救护理实践01PART老年人常见急症概述心血管疾病心绞痛由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧引起的胸痛。心肌梗死冠状动脉阻塞，导致心肌缺血坏死，严重可危及生命。心律失常心脏电活动的频率、节律、起源部位等异常，可导致心慌、心跳加速等症状。心力衰竭心脏泵血功能受损，导致身体各器官供血不足，出现乏力、水肿等症状。肺炎老年人肺炎起病隐匿，症状不典型，可仅表现为精神萎靡、食欲减退等。慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎和肺气肿，表现为慢性咳嗽、咳痰、气短。呼吸衰竭由于各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。肺栓塞由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍。呼吸系统疾病老年人消化道出血症状不明显，可仅表现为黑便或血便。由于胰酶消化胰腺本身引起的急性炎症，表现为腹痛、恶心、呕吐等。由于胆囊管阻塞和细菌侵袭引起的胆囊炎症，表现为腹痛、发热、黄疸等。由于感染、药物等因素引起的胃黏膜急性炎症，表现为上腹痛、恶心、呕吐等。消化系统疾病消化道出血急性胰腺炎急性胆囊炎急性胃炎01包括脑出血和脑梗死，表现为突然出现的肢体无力、感觉异常、言语不清等。脑卒中02由于脑部神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍，表现为突然发作的意识丧失、抽搐等。癫痫03一种慢性进行性神经系统疾病，表现为震颤、肌肉强直、运动迟缓等。帕金森病04包括阿尔茨海默病和血管性痴呆等，表现为记忆力减退、认知功能障碍等。老年性痴呆神经系统疾病02PART急救护理措施与原则检查患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，以确定病情严重程度。评估生命体征了解患者的病史、用药情况及过敏史，为急救处理提供依据。询问病史让患者保持安静，避免过度紧张和焦虑，以免加重病情。保持患者安静现场初步评估与处理010203保持呼吸道通畅及吸氧治疗清理呼吸道及时清理患者口鼻腔分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。给予患者吸氧，以提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。吸氧治疗对于呼吸衰竭的患者，可使用呼吸机进行辅助呼吸。呼吸支持心肺复苏术对于心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏术，包括胸外按压、人工呼吸等措施。除颤操作对于心室颤动的患者，应尽快进行除颤操作，以恢复心脏正常节律。心电监护在心肺复苏和除颤过程中，应持续进行心电监护，以及时发现和处理心律失常。心肺复苏术及除颤操作指南转运准备在转运途中，应持续监测患者的生命体征和病情变化，及时处理异常情况。转运途中监护与医疗机构保持联系在转运过程中，应与医疗机构保持联系，报告患者的病情和转运情况，以便做好接收和治疗的准备。在转运前，应确保患者的生命体征稳定，准备好必要的急救设备和药品。迅速转运至医疗机构进行进一步救治03PART心血管急症急救护理方案心绞痛和心肌梗死识别与应对策略心绞痛症状常表现为阵发性前胸压榨性疼痛或憋闷，主要位于胸骨后部，可放射至心前区，持续数分钟，休息或用硝酸酯类药物后疼痛可缓解。心肌梗死症状典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，程度较重，持续时间长，休息和含服硝酸甘油片多不能缓解。患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。急救措施立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，拨打急救电话。如患者心脏骤停，应立即进行心肺复苏。通过心电图监测患者心律，及时发现并处理心律失常。心律失常监测根据心律失常类型采取相应的治疗措施，如药物治疗、电复律、射频消融等。处理方法去除诱因，如精神紧张、疲劳、消化不良等，遵医嘱服用药物。预防复发心律失常监测及处理方法论述预防措施积极控制高血压、冠心病等危险因素，避免过度劳累和情绪激动，预防呼吸道感染。急救流程让患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。给予吸氧，应用利尿剂、血管扩张剂等药物治疗。如病情严重，需立即送医院救治。心力衰竭预防措施和急救流程患者出现血压急剧升高，收缩压大于180mmHg和（或）舒张压大于120mmHg，伴有头痛、眩晕、呕吐、视力模糊等症状。早期识别立即给予降压药物治疗，如硝普钠、硝酸甘油等。保持患者安静休息，消除紧张情绪。如病情严重，需送医院进一步治疗。干预措施高血压危象早期识别和干预04PART呼吸系统急症急救护理策略哮喘持续状态判断哮喘持续状态指哮喘发作严重，持续12小时以上，经常规治疗无效，出现呼吸困难、低氧血症等严重症状。紧急处理方案给予吸氧、支气管扩张剂、皮质类固醇等药物治疗；监测生命体征，保持呼吸道通畅；必要时行机械通气治疗。哮喘持续状态判断和紧急处理方案慢性阻塞性肺病患者出现咳嗽、气促加重，痰量增多等症状，需警惕急性加重。慢性阻塞性肺病急性加重期判断保持呼吸道通畅，给予吸氧；使用支气管扩张剂、祛痰剂等药物；监测生命体征，预防并发症。管理技巧慢性阻塞性肺病急性加重期管理技巧肺部感染控制肺部感染是老年人常见的并发症，需及时使用抗生素控制感染。并发症预防方法定期翻身拍背，促进痰液排出；保持呼吸道通畅；加强营养支持，提高免疫力。肺部感染控制及并发症预防方法呼吸衰竭判断呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留。机械通气支持治疗要点选择合适的机械通气模式；调整通气参数，保持呼吸道通畅；监测生命体征和血气指标；预防并发症，如呼吸机相关性肺炎等。呼吸衰竭机械通气支持治疗要点05PART消化系统急症急救护理措施急性胰腺炎诊断标准和治疗方案治疗方案禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素应用、抑制胰酶分泌等。诊断标准急性上腹痛、恶心、呕吐、发热，血胰酶增高等。药物止血、内镜止血、介入治疗等。止血技巧观察呕血与黑便的量及性状，密切监测生命体征。观察重点消化道出血止血技巧和观察重点早期识别黄疸、肝性脑病、凝血功能障碍等。干预策略去除病因、保肝治疗、人工肝支持等。肝功能衰竭早期识别和干预策略胃肠减压减轻肠腔内压力，改善肠壁血液循环。纠正水电解质紊乱和酸碱失衡根据病情补充液体和电解质。抗生素应用预防和控制感染。对症治疗如止痛、止吐、营养支持等。肠梗阻非手术治疗方法探讨06PART神经系统急症急救护理实践rt-PA静脉溶栓，尿激酶动脉溶栓或静脉溶栓，严格筛选患者并监测凝血功能。溶栓治疗保持呼吸道通畅，控制体温和血压，观察病情变化。护理措施01020304FAST原则，即Face（脸是否下垂）、Arm（能否平举双臂）、Speech（说话是否清晰）、Time（时间紧迫，立即就医）。早期识别溶栓后尽早进行康复训练，促进神经功能恢复。康复训练脑卒中早期识别和溶栓治疗流程癫痫持续状态判断紧急处理方案连续发作之间意识未完全恢复或发作持续30分钟以上。保持呼吸道通畅，防止误吸；使用抗癫痫药物，如苯妥英钠、地西泮等；必要时采用气管插管、机械通气等措施。癫痫持续状态判断和紧急处理方案护理措施观察病情变化，记录发作时间、持续时间、症状等；保持环境安静，减少刺激。预防措施避免诱发因素，如感染、疲劳、精神刺激等。急性加重期表现肌强直、震颤、运动迟缓等症状明显加重，可能出现吞咽困难、呼吸困难等。管理技巧调整药物剂量和种类，如增加左旋多巴剂量或添加多巴胺受体激动剂；康复训练，如物理疗法、职业疗法等；必要时采用深部脑刺激术（DBS）等手术治疗。护理措施保持环境安静，避免刺激；协助患者完成日常活动，防止跌倒等意外发生。预防措施定期随访，及时调整治疗方案；加强锻炼，延缓病情进展。帕金森病急性加重期管理技巧01020304应对方法非药物治疗，如环境调整、心理疏导等；药物治疗，如抗抑郁药、抗精神病药等；必要时采用约束