传染病健康科普课件：布鲁氏菌病防控知识

布鲁氏菌病防控知识

KnowledgeofBrucellosisPreventionandControl目录CONTENTS01030402布病布鲁氏菌的抵抗力流行病学疫情概况05流行特征06临床表现07预防与控制布病PART01布鲁氏菌病防控知识布病KnowledgeofBrucellosisPreventionandControl布鲁氏菌病（brucellosis）又称地中海弛张热，马耳他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。布鲁氏菌病防控知识布鲁氏菌病的历史知识地名命名马耳他热KnowledgeofBrucellosisPreventionandControl地中海热塞浦路斯热症状命名波状热不规则间歇热懒汉病…约1850年后，英国的远征军进驻到马尔他岛上英军出现了大批发热的病人，在发病的士兵中还不断出现死亡。当时既不知病因，也不知如何治疗，更不知怎样预防。在英国士兵和当地老百姓中形成了恐怖情绪布鲁氏菌病防控知识病的命名不久Bruce从山羊奶和血液中检出了布氏菌。10%的动物奶中有布氏菌，他又将这种山羊奶给猿猴饮用，喝了这种奶的猿猴也得布病。这说明人患布病是因当地山羊有此病，传给人的方式是喝了这种山羊奶或吃了患病山羊奶的新鲜制品。羊种布氏菌的发现KnowledgeofBrucellosisPreventionandControl1887年，一位英国随军医生大卫.布鲁斯(DavidBruce)研究了91个死于“地中海张热”的士兵，发现二个相同点，一是波状热，二是脾脏肿大。用显微镜意外地看到有一种微小的细菌，他用培养基从脾脏中培养出这种细菌，他将这种细菌命名为马尔他微球菌，证明这些菌就是引起不明热的病因。布鲁氏菌病防控知识布鲁氏菌的抵抗力PART02布鲁氏菌病防控知识布鲁氏菌的抵抗力KnowledgeofBrucellosisPreventionandControl布鲁氏菌对外界环境因素抵抗力较强，在土壤中可存活20~120天，水中可存活75~150天，在乳、肉类食品中可存活2个月，对干燥和寒冷抵抗力较强，对湿热敏感，60℃30分钟，70℃5分钟即可杀死，煮沸立即死亡。一般常用消毒药能很快将其杀死。布鲁氏菌病防控知识流行病学PART03布鲁氏菌病防控知识据估算:我国感染人数超过3亿人。目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量病菌，如实验性羊布氏菌病流产后每毫升乳含菌量高达3万个以上，带菌时间可达1.5～2年，所以是人类最危险的传染源。患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。布鲁氏菌病防控知识流行病学KnowledgeofBrucellosisPreventionandControl流行病学据估算:我国感染人数超过3亿人。布鲁氏菌病防控知识流行病学KnowledgeofBrucellosisPreventionandControl③经呼吸道传染：病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生；④其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病，但重要性不大。①经皮肤粘膜接触传染：直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染；②经消化道传染：食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染；01020304传播途径流行病学KnowledgeofBrucellosisPreventionandControl易感人群人类普遍易感，病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发者有2-7%，疫区居民可因隐性染病而获免疫。布鲁氏菌病防控知识疫情概况PART04布鲁氏菌病防控知识据估算:我国感染人数超过3亿人。布鲁氏菌病防控知识疫情概况KnowledgeofBrucellosisPreventionandControl近年来，人类布病患病率逐年增加，回顾中国的发病趋势大致分为三个阶段（1950-1960）高发（1970-1980）下降再发（1990--）流行特征PART05布鲁氏菌病防控知识流行特征KnowledgeofBrucellosisPreventionandControl本病一年四季均可发病，但以家畜流产季节为多。流行区在发病高峰季节（春末夏初）可呈点状暴发流行。患病与职业有密切关系，兽医、畜牧者、屠宰工人、皮毛工等明显高于一般人群。发病年龄以青壮年为主（主要劳动力，接触病畜频繁）。无性别差异，主要取决于接触机会多少，男多于女。布鲁氏菌病防控知识临床表现PART06布鲁氏菌病防控知识0103本病临床表现复杂多变、症状各异，轻重不一，呈多器官病变或局限某一局部。急性期：80%起病缓慢，常出现前驱症状，其表现颇似重感冒。全身不适，疲乏无力，食纳减少，头痛肌痛、烦躁或抑郁等。持续3-5天10-27%患者急骤起病，以寒战高热，多汗，游走性关节痛为主要表现。临床表现潜伏期：为7-60天，平均两周。少数患者可长达数月或1年以上。布鲁氏菌病防控知识KnowledgeofBrucellosisPreventionandControl02（1)发热:76.8%以上有发热.典型病例热型呈波浪状，初起体温逐日升高，达高峰后缓慢下降，热程约2～3周，间歇数日至2周，发热再起，反复数次。热前多伴寒战畏寒。高热患者意识清晰，部分还可以下床活动，而热退后反感症状恶化，抑郁寡欢，软弱无力。(2)多汗为本病的突出症状之一，每于夜间或凌晨退热时大汗淋漓。也有患者发热不高或处于发热间歇期仍多汗。出汗后多数感软弱无力，甚至可因大汗虚脱。临床表现KnowledgeofBrucellosisPreventionandControl急性期布鲁氏菌病防控知识（3）关节痛76.09%以上有关节痛，与发热并行。疼痛呈锥刺样或钝痛，痛剧者似风湿，辗转呻吟。急性期患者疼痛多呈游走性，慢性期病变已定局，疼痛固定某些关节。（4）泌尿生殖系病症因睾丸炎及附睾炎引起睾丸肿胀是男性患者常见症状之一，多为单侧。临床表现KnowledgeofBrucellosisPreventionandControl急性期（5）其它坐骨神经、腰神经、肋间神经、三叉神经等均可因神经根受累而疼痛。布鲁氏菌病防控知识慢性期活动型者具有急性期的表现，也可长期低热或无热，疲乏无力，头痛，反应迟钝，精神抑郁，神经痛，关节痛，一般局限某一部位，但重者关节强直，变形。牛种型病例易表现为慢性，羊种型和猪种型病例病情较重，并发症较多。临床表现KnowledgeofBrucellosisPreventionandControl慢性期布鲁氏菌病防控知识布鲁氏菌病防控知识案例一李某，男，45岁，7月1日-7月11日出现反复发热，最高39.4℃伴畏冷、盗汗、肌肉酸痛，起初未重视，就诊于当地诊所，病情无明显好转；7月11日求诊于某省级医院，医院采集患者血标本开展血培养，20日结果示布鲁氏菌生长。该患者在家附近搭设1羊棚，饲养羊5只，在养殖期间没有戴手套、口罩、穿防护衣的习惯。经他回忆发病前5个月曾经徒手给羊接羔，出现过死胎，后来将死羊胎深埋，将母羊卖给走街串巷的流动羊贩子。布鲁氏菌病防控知识案例一点评：皮肤黏膜接触感染是指饲养、接羔、屠宰、挤奶时直接接触病畜或其排泄物、胎盘、流产物；也可间接接触病畜污染的环境及物品（如水源、污染的空气、土壤、草料、工具）而受染。饲养牛羊、接羔、挤奶时，必须穿工作服、戴乳胶手套；对牛、羊流产的胎儿、胎盘，要深埋，不能随地丢弃，更不能用手直接去拿，处理完要用消毒剂洗手，并对流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒。布鲁氏菌病防控知识案例二陈某，男，38岁，5月初因胸锁骨痛等不适症状，求诊于市医院。6月-7月期间又多次前往省级医院就诊，期间开展筛查诊断为布鲁氏菌病。患者家中没有饲养羊只，也没有喝生奶习惯，但是患者既往在某社区修车厂工作，在工作地点附近100米左右有养羊的农户（黄某），平素会赶羊从其门口经过。该社区陆续发现3例关联布病病例，6月底动物疫控中心对黄某家中羊只进行了检测，发现有阳性羊只，随即对阳性羊只进行了扑杀做无害化处理。布鲁氏菌病防控知识案例二点评：呼吸道感染是在打扫畜圈卫生、饲养放牧时吸入了被布鲁氏菌污染的空气飞沫、尘埃患上布病。养殖户在养殖过程中要注意羊圈卫生，戴口罩犹如给呼吸道设置了一道“过滤屏障”，对吸入的空气起到了过滤作用，使空气中夹杂的大量灰尘、细菌、病毒等不能进入人体。布鲁氏菌病防控知识案例三林某，男，58岁，3月10日左右，无明显诱因出现疝气前往市医院就诊，入院后出现发热38.0℃症状，入院后医生获知其有生羊奶饮用史，予采集血样标本进行培养：布鲁氏菌阳性。林某平素在外地经商，1月底返回老家过年，曾向邻居订购鲜羊奶，每天250ml,饮用前未加热。布鲁氏菌病防控知识案例三点评：该病例有饮用生奶史，分析为经消化道感染布鲁氏菌。消化道感染主要是布鲁氏菌经口腔、食道黏膜进入机体，喝生奶、吃未煮熟的肉（烤肉、涮肉等）或者手不洁拿吃食物等都容易患上布病。在有类似布病症状时，要及时告诉医师养殖史、接触史，第一时间考虑到布病，减少误诊误治，以防布病慢性化。预防与控制PART07布鲁氏菌病防控知识1、管理传染源做好日常环境消毒，避免周围环境被污染，减少传染源的输入与输出，防止疫源传播。对已发现患病牛、羊流产物、胎盘等要采取焚烧或深埋等无害化处理，流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒。2、切断传播途径对于普通民众来说，预防布病要养成良好的个人卫生和饮食习惯，不买病死和腐败的畜