社区中医适宜技术五十项

社区中医适宜技术五十项

一、偏头痛

1.毫针刺太阳、风池、率谷、头维、外关。

2.单验方：当归30g、川号30g、细辛5g、蔓荆子10g、辛夷10g,

水煎服，每日1剂。

二、冠心病

3.耳穴压豆：取心、神门、小肠、肝穴。每日按压穴位3次，每周

更换两次。

4.单验方：丹参30g,草决明30g,绿茶一小撮泡水代茶饮。

三、高血压病

5.单验方：耳穴压豆：降压沟、耳尖、肝、交感，每周二次更换，

每日穴位按3次。

6.单验方：钩藤30g、夏枯草30g、荒蔚子30g、吴茱萸30g,水煎泡

脚，每日1〜2次。

四、肥胖病

7.单验方：赤小豆100g、生山楂15g、大枣5枚。煮粥顿服，每周1

次，4周为1疗程。

8.单验方：绿豆、海带各100g,煮粥服，每周1次，4周为1疗程。

五、胃痛

9.单验方：干姜6克、胡椒10粒，共研为末，分2次服，适用于胃

痛寒湿者；黑枣，玫瑰花各适量，枣去核，装入玫瑰花，放入碗中盖好

蒸烂。每晚服枣5个，每天3次，经常食用。适用于胃痛血瘀者。

六、尿路感染

10.小蓟、鲜养菜、马齿宽、白茅根煎汤频服，或代茶饮。

七、尿路结石

11.玉米须、石韦煎汤代茶饮，核桃仁常食亦有化石作用。

八、颈椎病

12.在疼痛部位行揉磁推拿按摩手法。

13.单验方：取粗盐颗粒，放入锅中炒热后，装入布袋中，热敷患处。

14.颈椎可行轻度屈伸，左右旋转等练功活动。

九、急性腰扭伤

15.毫针刺腰痛穴、委中、阿是穴。

16.阿是穴点刺拔罐，配合委中放血。

17.单验方：生大黄粉60g、生姜汁适量，加开水调成糊状，适量敷

患处，每日一次。

十、尊麻疹

18.脐疗：苦参20g、荆芥20g、白鲜皮20g,适用于急性尊麻疹；川

号20g、防风20g、茵陈20g、桅子20g、生姜30g,适用于慢性尊麻疹。

上药研末后填脐胶布贴封。

19.单验方：益母草15g,艾叶15g,蛇床子30g,水煎外洗。

H-一、痛经

20.耳穴压豆：内分泌，交感，神门。双耳交替使用，隔日一换。

21.单验方：当归15g、川苛12g、赤芍12g、丹参12g、桂枝6g、牛

膝15g、香附12g。加水1000ml,煎取500ml,加入红砂糖200g,上品蜂

蜜500g,慢火煎取250mL成膏，早晚各服一匙。

十二、乳腺小叶增生

22.毫针刺膻中、期门穴，均用泻法。留针30分钟，气滞痰凝者加

丰隆、足三里，隔日一次，14次为一疗程。

23.王不留行20g,白花蛇舌草20g,赤芍20g,土贝母20g,丝瓜络

15g,穿山甲15g,昆布15g,木鳖子15g,莪术18克。将上药入麻油煎

枯，去渣滤净，加黄丹充分搅匀，熬至滴水

成珠，再加入乳香、血竭各10g搅匀成膏，倒入凉水中浸泡，半月后

取出，隔水炸化摊布贴于患处，7天换一次。

十三、阴痒

24.单验方：地肤子30g,白鲜皮15g,枯矶3克，黄柏12g,苦参

30g,徐长卿15g,苍术12go加水1000ml,煮沸15分钟后，熏洗外阴，每

日一次。

十四、小儿反复感冒

25.发作期：推拿运八卦，平肝清肝，清天河水；荆芥，薄荷，苏叶

各6克，水煎服。

26.缓解期：推拿运八卦，清肺经，补脾经，捏背；黄黄15g开水泡

频服。

十五、小儿腹泻

27.推拿：摩腹，揉天椎，揉脐，捏背，按揉足三里，揉龟尾，推上

七节骨，补脾经，推大肠。

28.单验方：炒生山药等量，共研细末，每次1〜3克，米汤送服,

用于脾虚泻。

29.单验方：泽泻2g,干姜2g,研细末敷脐，用于寒湿泻。

十六、小儿湿疹

30.单验方：冰片1g（研末），黄连10g（研末），香油炸去渣后，加

入蛋黄油20ml外用。

31.单验方：苦参15g,白鲜皮15g,地肤子30g,马齿宽30g,水煎

待冷后外洗。

十七、小儿遗尿

32.毫针刺中极、膀胱俞、三阴交。

33.蟋蟀1只，焙干研成细末，开水送服（每日1只，服至8只为止）。

34.单验方：金樱子30g,白米适量，共煮成粥食用。治疗小儿遗尿

属肾虚不固者。十八、痔疮、肛裂疼痛

35.耳穴压豆：大肠、肛门、神门，隔日更换，双耳交替轮换。

十九、强肾保健法

36.叩齿咽津翕周法

【操作】每日早晨起床后叩齿100次，然后舌舔上腭及舌下、齿龈，

含津液满口，频频咽下，意送至丹田。翕周即收缩肛门，吸气时将肛门

收紧，呼气时放松，一收一松为一次，连续做50次。

【功效】此法有滋阴降火、固齿益精、补肾壮腰的作用，能防治性

功能的衰退。

37.按摩下肢涌泉法

【操作】取坐位，双手搓热后，双手掌分别紧贴脚面，从趾跟处沿

踝关节至三阴交一线，往返摩擦20〜30次，然后用手掌分别搓涌泉穴100

次，摩擦时，意守涌泉穴，手势略有节奏感。

【功效】本法有交通心肾、引火归源之功，对心肾不交引起的失眠、

遗精等症都有很好的防治效果。

38.双掌摩腰法

【操作】取坐位，两手掌贴于肾俞穴，中指正对命门穴，意守命门，

双掌从上向下摩擦40〜100次，使局部有温热感。

【功效】此法有温肾摄精之效，对男子遗精、阳萎、早泄，女子虚

寒带下、月经不调等，均有很好的防治作用。

39.疏通任督法

【操作】取半仰卧位。

①点神阙：一手扶小腹，另一手中指点按在神阙穴上，默数60个数，

然后换手再做一次。②搓尾闾：一只手扶小腹，另一手握尾闾30-50次，

然后换手再重做30〜50次。

③揉会阴：一只手或双手重迭扶在阴部。手指按在会阴穴上，正反方

向各揉按30〜50次。

④揉小腹：双手重迭，在小腹部正反方向各揉按30〜50圈。

【功效】此功法可温运任脉，疏通任督，培补元气。

二十、药浴健身法

40.香药澡豆方

【用法】大豆五升，赤小豆四合，苜蓿五两，零陵香五两，冬瓜仁

六分，丁香二两，麝香半两（细研），茅香三两，猪胰五具。（细切）上

九味，捣细罗为散，与猪胰相合，捣均匀。用时与少量水相合，洗手部

及全身。（麝香价昂可以不用）

【功效】有香身护肤。润燥作用。

41.护肤美容方

【用法】绿豆、百合、冰片各10g,滑石、白附子、白芷、白檀香、

松香各30g。研末入汤温浴。

【功效】可使容颜和体肤白润细腻。

42.食醋熏蒸方

【用法】按3〜5ml/m2计算，取食醋置锅内，加入2〜3倍的水，加

热蒸发，使蒸气弥漫空间，人在室内，每日一次，连续3〜5天。

【功效】防治流感有效。

43.葱白烫方

【用法】葱白500g,切细，加麝香2.5g拌匀，平分2份置纱布包内，

先以一包置脐上用热熨烫，30分钟一换。

【功效】治瘾闭。

二十一、药物养生法

44.山药粥：

【用法】用干山药片45〜60g（或鲜山药100〜120g,洗净切片），

粳米60〜90g,同煮粥。四季可食，早晚均可用，温热服食。

【功效】有健脾益气止泻痢，对老年性糖尿病、慢性肾炎等病均有

好处。

45.龙眼肉粥

【用法】龙眼肉15g,红枣10g,粳米60g,一并煮粥。，每日早晚可

服一、二碗。

【功效】具有开胃悦脾，养心益智，通神明，安五脏之功。

46.当归牛尾汤

【用法】当归30g,牛尾1条，加水适量煲烫，以食盐少许调味。饮

汤食尾。

【功效】有补血、益肾、强筋骨之功。

47.枸杞粥

【用法】枸杞子30g,粳米60g。煮粥食用。有补精血，益肾气之功，

对中老年因肝肾阴虚所致之头晕目弦、腰膝疫软、久视昏暗及老年性糖

尿病等有一定效用。

48.肉放蓉粥

【用法】肉放蓉30g,粳米60g。煮粥食用。

【功效】有补肝肾、强身体之功效，还有降压、强心、强壮、增强

机体抵抗力等作用。

49.人参固本丸

【用法】人参、天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄、白蜜等量，蜜

制为丸，每丸9g,每服1丸，每日2次。

【功效】有益气养阴之功，主治气阴两虚，气短乏力，口渴心烦，

头昏腰疫。

50.胡桃丸

【用法】胡桃仁捣膏、破故纸、杜仲、革解等量，蜜制为丸，每丸

9g,每服1丸，每日2次。

【功效】有补肾气，壮筋骨之功，主治老年人肾气虚衰，腰膝疫软

无力。

[doc]全科医生临床处方用药经验汇集

全科医生临床处方用药经验汇集

一、面神经炎我喜欢用的处方如下：

1.强的松30毫克，每日一次.

2.ATP20毫克，每日3次.

3.地巴理20毫克，每日3次.

4.维生素B12两支肌注，每日一次.

5,维生素B1一支肌注，每日一次.

[doc]全科医生临床处方用药经验汇集

二、面神经炎的治疗：

面神经炎的治疗，早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水

肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。

（―）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d,

口服，连续7-10天。

（二）改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酎

250-500ml,静滴1/d,连续7〜10天，亦可加用脱【doc】全科医生临床

处方用药经验汇集水利尿剂。

（三）神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg,维生素B12100

Ug,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等，肌注1/d.

（四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离

子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防

止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。

（五）针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲

池、合谷等。

（六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟

酸100mg,口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d,连续7-10日。

恢复期除上述治疗外，可口服vitBl、vitB8各10-20mg,3/d；地巴喋

10-20mg,3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注，1/d,以促进神经机能恢复。

此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药

水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗，主要是面

神经减压术，或者行神经移植治疗，一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,

连带血管肌肉，移植至面神经分支，一般报道有效率约60%左右。

面神经炎的预后及预防：

增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久

坐或睡眠，以防发病或复发。

影响预后的因素主要取决于病情的严重程度，以及治疗是否及时和得

当。贝尔面瘫约80%的病例可在2〜3m。内恢复。轻症病例多无神经变性，

经2—3wk后即开始恢复.于l-2mo内可痊愈；约85%病例可完全恢复，

不留后遗症。神经部分变性者，需3—6m。恢复，更严重者恢复缓慢或不

恢复。

6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。

前者表现为病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误

为病侧；后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时可影响正

常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为面神

经修复过程中神经纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致

目前判断面瘫预后优劣的较好方法是采用肌电图与电兴奋性测验。根

据随意活动时瘫痪肌的电位不同，可以在示波器上显示有无反应或反应强

弱的变化。当出现电位变化时，即表示神经的功能尚存在，反之表示神经

变性。通过上述检查可进一步明确面神经的功能状态，对预后的估计是有

帮助的。一般预后良好，通常于起病1〜2周后开始恢复，2〜3月内痊愈。

肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢

复的程度，有相当价值，可在起病两周后进行检查。

写一下我治面瘫吧：我用简单的方法，治好了不少面瘫患者。

一、常规的抗病毒，抗炎治疗。我常用青霉素800万，利巴韦林0.6

静脉滴注。

二、早期应用激素，加地塞米松10mg静滴3-5天。

三、神经营养支持，维生素Bl,B12口服或肌注。

四、针灸治疗。取患侧阳白，四白，攒竹，迎香，下关，地仓，颊车，

翳风，健侧合谷穴，每日一次，留针二十分钟。

五、局部热敷。

这么简单的治疗，很少的钱，一般可在十天到十五天痊愈。

三、临床中治疗痛经都喜欢用什么药来治疗?

由于痛经者多有情绪.我多采用颅通定用于痛经而止痛.（对症处

理）------

临床中治疗痛经我喜欢用口服药（一般不肌注）：

元胡止痛片4#P0

去痛片1#PO

较剧烈或对上述药无效者：

曲马多1#PO--------------------------------

痛经病人用消心痛片舌下含化，也可用co氨基比林肌注。

我来说一下痛经的治疗经验：

大多数痛经我用下方肌注：

庆大霉素8万2ML

氨基比林（上海）2ML

654-2针10毫克

一日一次即可止痛,必要时候可以两次.

病人不愿肌注的口服用下方：

颠茄2片

地巴哇2片

双氯灭痛2片

元胡止痛片4片

一日三次，大多数轻症病人一日即好.

对于难治疗的，我常用中药来辨证，基本方如下:

当归15克红花15克乌药30克元胡10克川楝子10

克香附18克益母草30克其他的随证加减。-----------------

痛经的处理是：硝苯地平舍下含服，是甜的，效果很好也很快，加消

炎痛一片口服。

痛经，我爱用元胡止痛片3片，注射一只VitK3。

四、在临床中对风湿性关节炎,肩周炎，慢性腰扭伤，坐骨神经痛常用什

么药缓解疼痛？

对风湿性关节炎,肩周炎，慢性腰扭伤，常用双氯芬酸钾缓解痛疼.25

mg~50mgtidpo对坐骨神经痛常用舐管注射缓解痛疼.----

我喜欢用曲马多1#Tidp.o扑热息痛1#Tidp.o这样对病人的胃

肠道刺激小、价钱比较低、效果还行。

五、小儿咳嗽有什么特效药吗？

小儿咳嗽在中医属于一个病，分型有风寒咳嗽--散寒宣肺一一今

弗草散；风热咳嗽疏风肃肺桑菊饮；痰热咳嗽清肺化痰一

一清宁散；阴虚燥咳一一滋阴润燥一一沙参麦冬汤

在西医属一个症状，要根据临床表现用药。

六、急性口腔溃疡我的处理是：

CapCefalexin0.375

TabVitB220mg

CapCimitidin200mg

溶菌酶片5-10#

TabABOB0.2/一天3次口服，另外加思密达加水弄成糊状涂患

处.效果很好.

七、如果有个腹痛，腹泻病人，T.38度，你用不用654-2?

如果不用654-2你用什么止痛？(腹痛厉害)一-

发热腹痛者我多用罗痛定针1.5支肌注效果不错.

八、治疗慢支，肺心病方案如下：

(1)5%GS300毫升

氨茶碱0.25

KCI0.75

(2)0.9%NS250毫升

菌必治3.0克必要是(也就是喘憋严重的地米5毫克入壶)

(3)痰多而粘的加下组

5%GS250毫升

沐舒坦两支

(4)有心衰的可以加利尿药物

用西地兰0.2入壶

(5)能量补充

5%GS300-500毫升

维生素C2.0

VB60.2

KCI1.0

此外根据情况给予吸氧，等处理.有糖尿病的令加其他药物就是(胰

岛素)及对证处理

九、胃病加胆病伴头晕，恶心，呕吐的处方：

5%gs250ml+西咪0.8+庆大24万u/ivgtt（注意：西咪+庆大合用

不宜，应分开使用。具体请看西咪说明书药理第三版有一条〃/西米替丁与

庆大有相似的肌神经阻断作用可以导致呼吸抑制或者呼吸停止）5%gs

250ml+654-210mg/ivgtt5%gs250ml+先锋必2.0/ivgtt

5%gs250ml+能量合剂+kcl7ml/ivgtt

十、对老年人心衰导致的气喘….常用的口服抗生素…

老年人心衰多为冠心病所致，有心衰我习惯用安体舒通合双克，再用

点冠心苏合，理由是减轻心脏负荷，改善心脏供血，对血压和心率影响不

大。起效慢点但效果可以。当然别忘了治疗原发病。

十一、问一下你们是怎么治疗结膜炎［红眼病］的？

因基层不能化验证明是细菌还是病毒感染，选一般用阿昔洛韦滴眼液

和洛美沙星滴眼液交替滴眼；有必要静点左氧氟沙星0.4g（18岁以上的患

者），病毒喋0.5g。嘱患者做好生活用品的隔离，防交叉感染！

十二、对外手术伤口经久不愈合，形成的漏，怎样处置？

对外科手术伤口经久不愈合，形成的漏•可以试用一下云南白药，方法

如下:方法:用双氧水及生理盐水清洗伤口，除去创面的“假膜”坏死组织，

将药粉适量撒在创面，用无菌纱布包扎.3天换药1..用云南白药治疗经久不

愈的创面溃疡.我认为效果还不错.

十三、妇女经前或经后头晕、头痛，呕吐或恶心，你怎样开方

妇女经期头晕头痛呕吐恶心是由于气滞血瘀引起的。可以

用理气止痛、活血祛瘀来治疗。可以用元胡止痛片6片维生素B6片

2片一天三次口服。大家可以用用。

十四、对于老年人因心衰导致的气喘但病人的心跳又慢、血压又低，

你是怎么处理的？理由是什么？

西地兰，不可用，否则心跳更慢

速尿，不可用，血压更低

可用多巴酚丁胺60毫克

5%GS150毫升静脉滴注（滴速根据心跳血压调速，一般先14

滴每分钟，慢慢加）好处第一升压，一定程度上可以加快心跳

还有气喘，可以用氨茶碱（氨茶碱也可以加快心跳），你没有说心

跳有多少，所以，我也是按照低于60次每分钟来说的，

如果50次每分钟一下，可以用阿托品，

更低的话就要安装起搏器了。

十五、小儿生理性腹泻有什么好的办法治疗？饮食调解，不可滥用

思密达可导致严重的习惯性便秘

十六、类风湿的治疗法？-一类风湿病因不甚明确，病情复杂，缠绵

难愈，治疗方法很多但疗效不佳.且西药的副作用如［服药时间长，非？

体抗炎药物慢作用的抗风湿药激素，会使患者出现难以防范的不良反

应和矛盾性问题］不能使患者完成整个的治疗过程.而中医对类风湿的病

因机理认识不深入不统一，诊断不明确不具体，笼统按痹证治疗组

方.虽然各有特点，但其对疾病的控制需要较长时间，使患者常常半途而

废，影响效果.

…我治疗一位类风湿患者3年了，平时用雷公滕片.双氯灭痛/炎痛喜康

二选其一，另外口服中药,这类患者一定要注意感冒干咳的症状因为这可以

使病情加重必要时用抗生素静点控制好感染很关键.急性期晨僵疼痛的厉

害可以用胸腺肽输液，另外我还用血塞通加维脑路通输液效果还可以但是

这只是我个人的用药，大概与这两种药有活血化淤的作用有关希望各位前

辈多讨论.现在患者的病情稳定，但是每日仍须口服药物但量少了，加重时我

用以上方法，以上只是个人的一点经验切记不可生搬硬套〃〃希望大家多讨

论.这种病对患者太痛苦了希望以后的医学可以彻底治好它

十七、耳源性眩晕有什么快速止晕的办法吗？——根据血管病变对

症治疗，如降低血压，扩张血管，

并给以镇静剂等。发作期我用5%碳酸氢钠溶液250ml,每日一次，快

速静脉滴注，7-10天为一疗程。

十八、你对急性腹泻伴有胃部饱胀，疼痛不思饮食，是如何应用口服

药物的

以前我用硫糖铝和胃复安片加B6,但病人老反映说腹泻比以前重

【ppt】灌肠技术

灌肠技术

衡水市第四医院外一病区【ppt】灌肠技术

王芳

思考题

1.灌肠分【ppt】灌肠技术为哪几类？

2.灌肠时液面距离肛门多少cm?肛管插入直肠的深度是多少？

3.患者在灌肠过程中感觉腹胀有便意感时护理措施是什么？【ppt】灌

肠技术

4.灌肠过程中患者出现脉速、面色苍白、出冷汗，心慌气促，说明发

生了什么情况?正确的措施是什么？

5.灌肠过程中为什么采取左侧卧位？

6.灌肠完毕后，拔肛管时为什么反折肛管末端？

[ppt]灌肠技术

定义

将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、

排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗的方法。

分类

根据灌肠的目的分为【ppt】灌肠技术

不保留灌肠：（根据灌入的液体量）

大量不保留灌肠

小量不保留灌肠

【ppt】灌肠技术清洁灌肠（大量不保留灌肠多次使用）

2.保留灌肠

目的

大量不保留灌肠：

1.解除便秘、肠胀气。

2.清洁肠道为肠道手术、检查或分娩做准备。

3.稀释并清洁肠道内的有害物质，减轻中毒。

4.灌入低温液体，为高【ppt】灌肠技术热患者降温

小量不保留灌肠

1.软化粪便，解除便秘

2排除肠道内的气体，减轻腹胀。

保留灌肠【ppt】灌肠技术

L镇静、催眠

2.治疗肠道感染

操作前准备

1.评估患者并解释

（1）评估：患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、心理状态、

排【ppt】灌肠技术便情况、理解配合能力。

（2）解释：向患者及家属解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和

配合要点。

2.患者准备

（1）了解灌肠的目的、方法和注意事项及配合要点。

（2）排尿

3.护士【ppt】灌肠技术准备：

衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4.用物准备治疗车上层灌肠器、弯盘、水温计、垫巾、孔巾、手套、

纸巾数张、手速消。根据医嘱准备的灌肠液。

治疗车下层：便盆【ppt】灌肠技术，便盆巾，生活垃圾桶、医用垃圾

桶。

灌肠溶液：常用0.1—0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量

500—1000毫升，小儿200—500毫升,

【ppt】灌肠技术1岁以下的50—100ml。温度一般39℃—41℃,降

温时用28℃—32℃,中暑用4℃。

5.环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者，光线充足。

操作步骤【ppt】灌肠技术

1.核对、解释（正确核对患者身份）。

2.准备体位（一般为左侧卧位、阿米巴痢疾病变在回盲部，取右侧卧

位）

3.盖好被子，暴露臀部，消毒双手（保护患者的隐私，执行【ppt】灌

肠技术消毒隔离制度）

4.垫巾（保护床单位）

5.准备灌肠筒（筒内液面高于肛门40—60cm）

6.戴手套

7.润滑肛管，排气【ppt】灌肠技术

8.插肛管（注意插入深度7—10cm）

9.灌液

10.观察（患者的反应、灌肠液面的下降情况）

11.拔管（【ppt】灌肠技术反折肛管末端，避免拔管时空气进入肠道及

灌肠液和粪便随灌肠管流出）

12.保留灌肠液（尽量保留5—10分钟）

13.排便

14.操作后处理

【ppt】灌肠技术

操作后处理

1.整理用物。

2.采集标本

3.按要求处理用物

4.洗手并记录

注【ppt】灌肠技术意事项

1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病患者禁忌灌肠

2.伤寒患者灌肠时溶液不能超过500ml，压力要低，（液面不得超过肛门

30cm）

3.肝昏迷患者禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收，充血性心力衰竭

的患者禁用0.9%氯化钠灌肠。

4.严格准确掌握灌肠液的【ppt】灌肠技术温度，浓度，流速，压力和

溶液的量。

5.灌肠时告知患者如有腹胀或便意感，应做深呼吸，同时降低灌肠筒

的高度，以减轻不适感。

6.灌肠过程中应随时观察患者的病情变化，如发现脉速、【ppt】灌肠

技术面色苍白、剧烈腹痛、心慌气急时，应及时停止灌肠，通知医生，采

取急救措施。

7.注意灌肠液的流速过快会刺激结肠，迅速引起排便反射，将无法达

【ppt】灌肠技术到灌肠的目的，一般1000ml需10—16分钟。

8.记录方法灌肠后排便一次记为1/E,灌肠前排便一次，灌肠后又排便

一次记为11/Eo

9.降温灌肠时，嘱患者尽量保留30min再排便，排便30min后再测量

体温。

大量不保留灌肠的并发症及应对措施

并发症：肛直肠粘膜损【ppt】灌肠技术伤、及肠穿孔

措施：

1.操作前认真评估患者的病情，选择合适的体位

2.根据患者的个体差异选择合适的肛管。

【ppt】灌肠技术3.充分润滑肛管前段，用戴手套的手指蘸石蜡油轻

轻按摩肛门及肛周，待肛门适应刺激，肛管括约肌松弛，再将润滑好的肛

管轻轻旋转插入肛门。

4.灌肠过程中，注意观察灌肠液的温度及流速，应密切观察患者的病

情变化，患者出现脉速、面色苍白、出冷汗，心慌气促，应立即停止【ppt】

灌肠技术灌肠，通知医生给予相应的措施。如患者感觉不舒服、不合作时，

应耐心询问、解释，尽快找出不适的原因，取得患者的理解和配合，不可

强行插管。

临床中常见问题

【ppt】灌肠技术1.患者情绪紧张，对该项操作的方法、过程、目的不

了解。

护士应根据患者的文化程度、年龄进行有效的沟通，解除患者的思想

顾虑。

[ppt]灌肠技术2.灌肠液的温度掌握不好。

准备过程中使用水温计，一般水温39℃-41℃。温度过高易损伤肠粘

膜，过低刺激肠粘膜增加肠蠕动，不易保留。

3.损伤肠粘膜。

一定充分润滑肛管前7cm,插管过程动作轻柔。

【ppt】灌肠技术4.灌肠液流入不畅？

（1）轻轻转动肛管。（2）将肛管撤出或插入少许。

5.灌肠液不能保留随灌随出？

（1）采取正确的体位，将臀部抬高。（2）降低灌肠液的高度，减慢

液体流速。

[ppt]灌肠技术

奉上价值3000元山东王显猛颈肩腰腿痛祖传系列方！！

中药火硝对银屑病、结石有特效

有人查证，《本经》里面具有“推陈置新”功效的中药仅有三味，它

们是柴胡、黄和火硝，由于火硝不是常用药，所以很少有人提及

笔者几年来在广东浙江些银屑病和结石病高发区，使用火硝治疗两

病，效果不错，现介绍如下。

治银屑病将火硝与明研等量研粉，再用氟轻松软膏调成糊状，外敷

于皮损处，最好同时口服清热凉血中药，一般在一月内对银屑病就能见

效。

治泌尿结石将火硝与明矶等量研粉，灌入胶囊，每日饭后服4〜15g,

可一次服也可分次服，同时喝水。溶解结石效果理想，笔者在临床治疗

的患者中溶解最大的鹿角型结石直

径达35mm。

本方特指火硝，又叫消石。化学分子式KN03或NaN03»不要与艺硝、

朴硝相混。火

硝要在医生指导下使用，孕妇忌服。

作者单位：宁夏中医男性病研究所

［临床经验］风湿性关节炎有效方

范呀。不然出事不是小问题哦，不可乱试此类药物。建议中医合理辨

症后确定治疗。

用法：

上述共研细粉，每次5克，每日二次.黄酒送服疗效非常棒

功效：

补肾益肝健脾，活血化痰利水,舒筋通络止痛

案例：

治疗腰间盘凸出引起的腰疼、腿麻、腿疼症状，应用10余例，有效

率100%

3-5日疼痛减轻，10-20日疼痛消失，30日可康复。

偶得此方，经实际应用，效果的确神速。分享给各

提供一个治疗腰椎间盘突出的药方，这个方子治好了我本人的病，同

时还推荐给七八个人都治好了。药方：黄柏10,木瓜15,川断15,苍术

10,五加皮12,丹参15,川仲15,牛七10,两面针15,寄生15,甘草5,

三七5,单位克。熬一付一天分三次吃，必须饭后服用，每天一付。这药刚

吃时有胀疼的感觉，部分人有点拉肚子，有点反胃，属于正常现象，一般

病轻的吃8付就可以了，重的15付吧！我一个朋友有腰椎间盘突出当时

她痛的在床上起不来了。她有个朋友用这偏方吃好了，告诉她吃，她吃好

了又介绍给我吃的。我现在服用8天也好了，一直未疼过。”献方人：廖

老师

治瘵：皮下脂肪瘤秘方

蕖物条且成：桂枝15g白芍15g海藻50g

昆布50g土苓50g生首，舄30g

全蠡10g赭蹄子2根〈最好前蹄〉.

用法典用量：符蕖物拿中^袋装好密封.把赭蹄子洗干浮砍成瑰.

蕖材和猪蹄一起下^炖至肉熟即可.分雨天食用.

一值I橙拜服用一次.馨者三剜痊愈.重者六杳」痊愈~!

注：此蕖方由我^^告知吾父貌.垣今告知於本人.瘤效碓^很好

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［临床经验］效验灵方一一治疗多囊卵巢方

50日以后，我在把脉时，发现有孕象，告之，可能怀孕了，幼医院B

超检查，发现已有孕囊存在，证实已怀孕。随即停一女。《古道瘦马医案》

【验案2.】

张艳，女，27岁，大庆市人。体胖，闭经一年余，结婚

检查诊断为多囊卵巢综合症，于是先后用达英35,来曲喋，年多未见

疗效，其间用达英35就来月经，不用就不来。中间偶有效果，停药后又

恢复如初，从此病人对治疗失去了信绍就诊于余。

刻诊：体形肥胖，面色红润，舌胖大，有齿痕，脉沉滑有重，汗毛亦

较多，问及患者乳房下和大腿内侧是否有几处黑这大夫太厉害了，连我身

上有黑斑也能看出来。我莞尔一笑

查其化验单：无糖尿病及高胰岛素血症，性激素六项检

素高于促卵泡生成素3倍。B超：双侧卵巢增大，内见0.8于12个。

说实在的，我以前在这个病上也下了不少功夫，临床也用子，均未达

到理想的效果，后拜师王幸福先生，看到老师治疗效很好。就下功夫学习

这方面的经验，参照老师的专方，为此病人处方：

黄黄30g当归15g川茸15g赤药15g茯苓30g苍术3

15g白芷25g生半夏15g鹿角霜10g昆布15g浙贝母215g生牡蛎30g

白芥子20g刘寄奴25g木馒头15g水煎送服《消囊通经胶囊》。

服药五天后，月经来潮。患者甚为高兴，说这种情况过去对今后治疗

充满信心。对此，嘱其继续服用二个月，第三个来我处复诊，加用克罗米

芬100mg,1次/日，连用五天，不停，5粒/次，3次/日。

一个月后，病人见月经未来，遂来找我，一副沮丧之情，了。我说叫

我把脉看看怎么回事？切脉为关尺沉滑有力，告患者顿时转忧为乐，但仍

然半信半疑。一个月后B超检查，动，一年后顺产得一子，病人特为上门

感谢，我也从中获得文撰写）

多囊卵巢

治疗颈、肩、背痛的效方:

主治：西医谓颈、肩、背肌筋膜炎。中医属痹症范筹，风、寒、湿气

合而为痹。方子来源：程氏蠲痹汤加减而成。

姜黄15g羌活15g秦芜15g川穹15g桑枝15g海风藤20g当归20g

乳香9g没药9g独活12g木香12g桂枝12g甘草12g水煎服，日一剂。

加减：风胜者重用羌活并加防风、寒胜重用桂枝加制川乌、草乌、细

辛，湿胜加防已、蕙及:仁、苍术，手臂麻木较重者加用黄黄60g,重用桂

枝、全虫等。以增加补气和血、通络止痛的作用。

方义：颈、肩、背部肌筋膜炎，中医属痹症。本方以祛除风、寒、湿

气，温经散寒、活血蠲痹。羌活、独活均辛温能祛风除湿止痛，而羌活治

游风，独活治伏风二药同用相得益彰。桂枝、桑

枝、海风藤均能通络、桂枝温阳通络、桑枝、海风藤祛风除湿通络，

秦芜微寒、辛儿不燥。风药之润剂祛风除湿不损阴液，止痹痛。川茸活血

行气、祛风止痛，姜黄行气行血、当归温、补血活

血，孚L、没二药功用相近均能活血止痛，木香、温行气止痛，甘草缓

急止痛、调和诸药。方中羌活独活、桂枝为君药，祛风胜湿、调和

营卫、温经散寒、通痹止痛。臣以桑枝、秦无、海风藤

孚L、没搜筋骨风湿，通络行气止痛。佐以当归、川穹、姜黄养血活血，

既所谓“治风先治血。血行风自灭”甘草调和诸药，缓急止痛谓使。诸药

配伍，以祛风、寒、湿气之痹症，辅以养血活血之

品，营卫调和、蠲痹风、寒、湿气之（颈、肩、背痛）。

我在临床中运用的得心应手，一般5--10剂达到临床治愈。此病临

床甚多，爱友们可以在临床上应用以下在跟帖。

海风藤，手臂，制川乌

［临床经验］治瘵：皮下脂肪瘤秘方！

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禁忌：吉静吉合患者身醴;伏况而定.如辗高血屋.心麟病.糖尿病之^的人.

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临床经验］付济华家藏方--------烧伤膏

方解:方中地榆乃烧伤圣药，重用以为君药。虎毒、凉血活血，尤善于

治疗疗烧烫伤，为治疗烧烫共为臣药。黄苓、黄连、大黄清热泻火，以解

火热消痈，敛疮生肌，促进伤口皮肤肉芽组织生长，四味

注：本方是我家传专门治疗烧伤的药膏，治好本方具有清热解毒、敛

疮生肌的功效，应用多年临

止痛作用较差是其唯一缺点。生肌长口快，愈合不留疤的优点。烧

伤早期病人疼

本方是我的第二师父，豫东名医，人称蒋一得到此药方的时候，我还

心存疑虑，因为烧伤本来灰又是腐蚀作用，所以我将此药配制好一直未敢

给一次煎药的时候不小心把自己的手烫伤了，是那种没有水泡和创面的轻

度烧伤。我赶快给自己用了家于家传的烧伤膏对于烧伤早期的疼痛，止痛

效果差是疼痛的厉害。突然我想起来师父传我的用石灰水的白药膏，于是

我抱着试试看的态度找了出来，结

分钟的样子疼痛就完全消失了，红肿也大为减轻。应用发现此药对于

缓解烧伤早期的疼痛见效特别快

收口的疗效就不如我家传的烧伤膏了

由于我家传的烧伤膏和师父传的烧伤膏都各有上是完美的治疗方案，

所以我整天冥思苦想有什么以上技术问题。一天突发奇想，既然两个药的

优缺不是可以合起来用。有了这个想法后，我赶快付诸制了出来，经过临

床的反复验证，疗效出奇的好，

有错。也应了那句话：“双剑合璧，天下无敌二今

望能够造福众生！

［临床经验］腰椎间盘突出治验

绝对真实的验方2-6剂痊愈我就告诉大家此方治疗前列腺炎疗效神速,

2-6剂痊愈，大家可以验证，我用此方无不应验。怎么没有送

地龙12虎杖15炮甲12萝卜子20甘草3木通12前仁15

黄黄20牛膝12黄柏15

［临床经验］乳腺纤维瘤特效方

荆芥21克〈以生期长，气味大，紫棕色为佳，一般药店有〉，共为

粉未，开水调，外发热发红，不需处理，如果有的人起小水泡，按一般常

规外科处理。本人是滴氯霉素10天用一次，一般用一到两次治愈。

此外，凡其他地方关节或肌肉肌腱疼痛都可以用，特别是肩周炎，只

要不是属于红肿其他中药方很好治〉，都可用，效果很好。有用了不是当

时马上好，甚至有所加重,

本人花了600元得来的秘方，希望大家试用，药材是不很好找，但如

果你有心是可以

［临床经验］医方真谛一一1.通窍活血汤临床发挥

也是王清任在各活血化瘀方中的必用药。赤芍能通顺血脉，桃仁、红

花配合用于瘀滞重者最为相宜，但方中用量仅只一它重在辅佐活血，使血

活而瘀自破除。另外赤芍味苦微寒，药物的辛温之性。川号辛温香窜，功

能行气活血，仍血中之花、赤芍配伍使用，加强行血散瘀的作用，与麝香

合用，可所以朱丹溪认为它有“通阴阳气血”之功。方中麝香也是重要香

虫代替，此乃湘中名医彭坚教授之经验，以前我曾用白芷上九香虫），性味

辛温馨香，能开诸窍，通经络，兼以活血散红花、赤芍、川尊等相配，更

能增强活血化瘀作用，所以王清方中麝香最为要紧。葱姜辛散，能通达上

下表里之血脉，为于这一点千万不要忽视，可有可无，或嫌其麻烦不用，

我在体会，用不用疗效大不一样。方中姜枣配合，可以补脾益胃香过烈之

性，保护脾胃不受刺激，并能促进食欲，增强消化药物的吸收，充分发挥

应有的药效。大枣甘缓，能益血止血常被列为有效药品之一。酒是辛散之

品，善通血脉。汪昂说行一身之表，行药至极高之分。”所以王清任于每

一剂药中至少并强调宁多勿少，其目的就在于用它的行散作用，以充分发

功效。总之，本方是上达天顶，活血通窍的佳方，用好用活症。现举几个

病例予以说明：

2005年10月，我开始在吉祥村康正中医诊所坐诊，很快近厂矿商业

单位的不少疑难杂证患者都找上了门。一日一位找到我，系浙江瑞安人，

面白晰，中等个，说慕名而来，专折腾了我好几年了，从浙江到西安找了

好多医生，吃了一大再来碰碰运气吧！我说那么多大夫都看不好，我那有

那本事还得给看。

刻诊：头顶微谢，印堂掐有红印，两目有神，眼睑微肿，脉滑微数,

说话快脾气急，饮食二便基本正常。主证，前额好。我思之一会，认为是

瘀久化热，肝阳上亢。出方：

九香虫15g桃仁10g红花10g赤芍15g川其30g地龙母30g

生姜6片

葱白四茎大枣3枚黄酒半斤。三付试服。

三日后，老先生又来了，此时巳知姓张名XX,会计师，随一见面先朝

我笑，翘起拇指说神了，这几天没有痛，不知能不来它个一劳永逸。我说

试试看吧。效不更方，前后共服10剂这十年的顽痛。王清任不虚言也。

此后，为了感谢我治好其要从家乡给我带2斤自炒的龙井茶，并介绍其他

老乡来看病

同年，12月份，还是在吉祥村康正诊所，一日下午2点男女扶着一位

中年妇女，约五十岁左右喊叫着找我来，说给在医学院一附院已打了一星

期吊针了，各种止痛针都用了，一位好大夫特意赶到这，这不病又犯了，

疼起来头直往墙上容，面白略青，察舌质淡暗苔白，脉弦紧，除强烈头痛

外，余无它症。稍作思考，提笔写下通窍活血汤加减，处方：

九香虫15g土元15g桃仁10g红花10g赤芍30g川号6条生

姜3片

葱白4茎大枣6枚黄酒半斤三付水煎服，并告之晚上打

晚上10点，其女儿如约打来了电话说，晚上6点多服下以后就不太

疼了，问晚上还服否？我说再吃一次。第三天，几天来头一直未痛，希望

彻底治愈。效不更方，减川号为3加白芍30g,甘草15g,又服七剂，完

全治愈，病家感谢不尽巳轻易不用此方了，何也？方中娱蚣全虫太贵了，

一般人已症的头痛不用娱蚣全虫也行，只要加大川茸量即可。

再举一个最近的例子。2010年6月27日初诊，吴XX女西电公司退

休职工。因常给其夫看病，故对我信任有加。这说：我肺炎刚出院，这两

天突然手发抖、麻木、流口水、头吃几付中药。刻诊：症状如前所述，舌

淡苔白腻，寸关略浮中风前兆，最好能住院治疗，老太太执意不去，非要

吃中药出方：

九香虫15g桃仁10g红花10g当归30g川号18g生地12g云

苓30g

苍白术各15g制首乌25g桂枝15g生甘草10g全虫10g娱各6

葱白4茎

黄酒一斤分三次用完。三付

仍是通窍活血汤加减（桂枝甘草强心温阳，老太太血压偏化湿，当归生

地首乌补血，娱蚣全虫地龙通络。）原想年龄大知三天后，老太太又来了，

说吃完三付药好了，现在手也不头也不晕了，听完之后，我目瞪口呆，不

用病人说，我都认病即止，因年龄大，后改为补中益气汤合血府逐瘀汤十

付善

看到通窍活血汤的厉害了吧。临床上我主要运用在治疗头证，诸如脱

发、头痛、耳鸣，褐色斑、酒糟鼻，脑血栓，脉是一剂知，二剂已，出人

意料之外。运用该方时要注意，病证加减，葱姜不舍，黄酒不去，才能保

证疗效。各位不妨在量使自己的宝库中多些“杀手铜二

论文，文章，血府逐瘀

［临床经验］祖传治疗痔疮秘方效果非常好

发表于2012-1-2100:41|只看该作者

21

主题98帖子5积分

仁者爱医

发消息

本帖最后由qwe5780于2012-1-2601:13编辑

希望有新发现的爱友不要私藏，跟帖一起分享嘛的中药大剂量使用时

请适当加入反佐药或者反制药

仅供参考乌头，附子用至15克必须先煎4小时左右，用至30克

必须先蒸制的就不必煎这么久了，用时逐渐加大到30克为宜，得效后宜

逐克的超大剂量没有经验的最好不要去用，一不小心可以导致死亡的

乌头止痛，8两（240克）口麻欲吐，效毒两刃；石膏清气，一要识

证；生地凉营，极量800克；枣仁安眠，最大180克；人急30克；大黄

排泄尿毒，可用30克；麻黄顿止暴喘，30克分克，猪苓消浮肿120克；

土茯苓解毒240克，赤芍疗急黄120克无虑，葛根降糖3两无毒；桔梗治

咽1两安全。鱼腥草拌凉圆机活法组方，巧在识证准确，用足剂量，何慢

之有？（注：本折合今为30克）

黄黄一一其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其内

可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄黄，无芭。40

克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰:黄

英秤四两一钱是3克）,佐以陈皮以防壅滞。

柴胡一一在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪中

为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为其升举

清阳的功能,我的经验是用3-6克）。

白术一一常用量6-10克能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益红

花一一少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。

薄荷一一用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。

桂枝一一用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用经

散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。

川茸一一小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻康子宫。

川号外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克，高血压肝阳头痛，用量

宜重：习用9~1可用至30~40克

历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川茸二然头痛一

症，病因殊多行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。

用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川号常重用15〜30g。清陈

士铎《百病疗效明显，方中亦重用川号，用量达30g之多，若减少川其的

用量，则疗效不佳。若应大剂量使用，可用10〜15g。无论高血压或低血

压所引起的头痛，只要是血中有滞效果良好，同时对血压也有相应的调节

作用。

川号引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g,治疗顽固性头

痛时，剂量最多可用至45g,配伍得当立竿见影!

据近代药理研究认为，大剂量使用川号能降低血压，小剂量使用能使

血压上升。行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下

行血海的双向性作用。样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效

山茱萸固脱3两（90克）见功，必与参附搭配.

穿山龙，味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以类

疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为6〜9克，《中草少数达30

克，东北地区常用量也为15〜30克。但根据朱良春经验效，其用量须40〜

50克，30克以下收效不明显。

黄连最苦，然治糖尿病这一甜病特效，通常剂量为每日30克（30克是胃）,

而治疗糖尿病酮症,每日剂量多达120克，降糖迅速.

益母草调经用10一15克，据朱良春观察,益母草的利尿作用，每日用效，

须加至60〜75克，始奏明显之效。90〜120克时其效更佳，常尿少、浮肿

之候，常一剂知，二剂已。

枳实一一小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。

生杜仲：30g以上治腰痛奇效，不效则加至60—90g。

革薜、土茯苓：30g以上消除蛋白尿。

沙参：30g以上补气，小剂量则可滑肠。

慧米：30g以上治关节痛。

茜草：30g以上治口疮。

莱康子、槐花：30g以上降压。

生黄芭：30g以上补气不助火，降压效果好，30g以下升阳助火。代

赭石9〜18g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的

胃脱满实等。24〜30g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目丹

参大剂量可以治疗失眠

大黄1〜5g有致泻作用o其致泻成分为葡萄糖4元，番泻叶贰A、物。

3〜6g可止泻，9〜15g可泻下；，两许-疔毒之毒热甚盛者-医学衷中参

西录，治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩为常规剂量。大黄粉

0.3g以下有止泻作用。其机理为大黄鞅酸的甚少的致泻成分的作用。糅质

的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，止泻

茯苓研究结果发现，在25g以下无明显利尿作用，至少达30g才有

时利尿作用最强。

附子1枚-轻量-阳虚2~3枚-重量-祛风湿、止痛-《伤寒论》（一克。）

制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中燥热之弊

蝉蜕常用量为5〜6g,治破伤风时需用25〜30g

半夏止呕、除湿10-15g开胃15~30g安神大于30g；小剂量615g

化痰开结，大剂量30~60g（宜用姜半夏30g,生姜30g开始使可镇静止痛。

浙贝母9〜15g,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及有

解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、疡疣、发背及一切痈疡肿

白果定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定

喘效果优于常规剂量。

艾叶常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎右

温经止血、止痛，大量则引起胃肠道炎症。

槟榔用以消积、行气、利水，常用剂量为6〜15g,而用以杀姜片虫60~

120go

许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作剂

量是：10g：10g,临床常见能发大汗；，苍术倍于麻黄则小发常见尿量

增多，有利尿之作用，剂量是：18g：6g；苍术四倍于麻邪能自化，剂量是：

12g：3go药物之间的比例，关键在于药物之越大，疗效越好。

当归功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，大

剂量应用则活血。如当归补血汤即由黄黄30g,当归6g组成，后四物汤时，

当归用量也不超过10g；归脾汤、八珍汤中，当归的用量解毒，活血止痛作

用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g痛;治妇女产后瘀血内阻的

恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用血止痛，祛瘀生新之效能。再如

治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、

血有所归。由此可见，当归可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有

余，守则不足。故重若用于补血，剂量宜轻，3〜9g即可。血虚者每致阴

虚，阴虚则生而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病

家服后眠、头晕更剧，甚则鼻蚂。

苍耳子少量则轻而上至颠顶，重用则通下走足膝

细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细用

量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时不仅于证

无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇量，显然是杯水

车薪，于痛无济。

慈饮仁系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有疗

风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45〜90克。

夏枯草的常用剂量的上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的般

都超过30克三棱为破血行气之药，常用剂量的上限为9克，但他中药主

治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45〜75克,上限的5~8.33倍。

当代名医方药中教授深得《金匮要略》用升麻之真谛，临床重用升也

是取其解毒之偏性《药典》中规定黄苓的每日剂量为3〜9克，川金翼方》

中以单味黄苓治疗淋、下血诸症，黄苓的剂量为每日四两克，显然已大大

超出黄苓权威规定剂量的上限，剂量一般为每日3

《小品方》中以单味川号治疗妇人崩漏，每日剂量用至八两，折合明

显是属于超大剂量应用。

人参的常用剂量是3〜9克，当用于脱证时，其用量高达30克以上

附：

中药超大剂量应用的注意事项

中药的超大剂量应用属于临床中药学研究范畴的内容，这方面起步，

许多内容还是未知数。目前尚不能明确地回答每味中药在什量应用，剂量

超出权威规定剂量上限多少时最适宜，超大剂量应用在的不良反应等问题;

支持中药超大剂量应用的主要依据仍然是古用药经验，现代中药药理、毒

理学研究的结论尚未反馈用于临床指用。在目前的这种情况下，对中药的

超大剂量应用应持谨慎态度。意下列有关事项。

一、适应症要准确

中药的超大剂量应用都有相应的适应症，超大剂量用药，适应会出现

两种结局：一是药重病轻，二是药轻病重。例如，中药细辛一般用3克，

最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量

30克，甚