共享发展理念引领下城市社区养老服务供给的创新与实践

一、引言1.1研究背景与意义1.1.1研究背景随着时间的推移，我国人口结构发生了深刻变化，人口老龄化程度不断加剧，成为了社会发展中不容忽视的重要趋势。根据国家统计局发布的数据，截至2024年末，全国60岁及以上老年人口已达3.1亿，占总人口的22.0%，其中65岁及以上老年人口为2.2亿，占比15.6%。与过去相比，老年人口数量增长迅速，占比显著提高，这表明我国已步入深度老龄化社会。人口老龄化的加剧，给社会经济发展带来了多方面的挑战，对养老服务体系提出了更高的要求。在传统的养老模式中，家庭养老一直占据着重要地位，是老年人养老的主要方式。然而，随着社会经济的快速发展、家庭结构的变化以及人们生活观念的转变，家庭养老功能逐渐弱化。现代社会中，家庭规模日趋小型化，“4-2-1”甚至“8-4-2-1”的家庭结构日益普遍，子女面临着工作和生活的双重压力，难以全身心地照顾老人，在时间和精力上都难以满足老年人的养老需求。年轻人为了追求更好的发展机会，流动性增强，导致空巢老人、独居老人数量不断增加，这些老人在日常生活照料、精神慰藉等方面面临着诸多困难，家庭养老的实际作用受到了极大的限制。面对家庭养老功能的弱化，机构养老曾被视为一种重要的补充方式。但在实际发展过程中，机构养老暴露出了一系列问题。一方面，养老机构的数量相对较少，难以满足日益增长的老年人口需求。据相关统计，养老机构的床位数量与老年人口总数相比，存在较大缺口，许多老年人需要排队等待才能入住。另一方面，机构养老的质量参差不齐，部分养老机构设施陈旧、服务项目单一，专业护理人员短缺，难以提供高质量的养老服务。一些高端养老机构收费高昂，超出了大多数普通家庭的经济承受能力，而收费较低的养老机构则可能在服务质量上大打折扣，这使得机构养老在推广和普及过程中面临着重重困难。在家庭养老和机构养老面临困境的背景下，社区养老服务因其独特的优势逐渐受到关注和重视。社区养老以家庭为核心，以社区为依托，整合社区内的各种资源，为老年人提供多样化的养老服务。它既能够让老年人在熟悉的社区环境中生活，继续享受家庭的温暖和亲情的关怀，又能够借助社区的力量，弥补家庭养老在服务供给方面的不足。社区养老服务具有灵活性和多样性的特点，可以根据老年人的个性化需求，提供诸如生活照料、医疗保健、康复护理、文化娱乐、精神慰藉等多种服务，满足老年人不同层次的养老需求。社区养老服务还能够充分利用社区内的闲置资源，降低养老服务成本，提高服务效率，具有较高的性价比。大力发展社区养老服务，对于缓解家庭养老压力、提高老年人生活质量、促进社会和谐稳定具有重要意义，已成为我国应对人口老龄化挑战的重要举措。共享发展理念作为新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分，强调发展成果由全体人民共享，注重社会公平正义和民生福祉的提升。这一理念为我国城市社区养老服务供给提供了新的思路和方向。在共享发展理念的指导下，社区养老服务供给应更加注重资源的合理配置和共享，充分调动政府、社会、企业、家庭等多元主体的积极性，整合各方资源，形成共建共享的良好局面。通过共享资源，可以提高养老服务的供给效率和质量，降低服务成本，使更多的老年人能够享受到优质、便捷、可负担的养老服务。共享发展理念还强调老年人的参与和融入，鼓励老年人积极参与社区活动，发挥自身的经验和智慧，实现自我价值，促进代际交流与融合，营造尊老、敬老、爱老的良好社会氛围。将共享发展理念融入城市社区养老服务供给中，有助于推动社区养老服务的创新发展，提升养老服务的整体水平，更好地满足老年人对美好生活的向往。1.1.2研究意义从理论层面来看，本研究有助于丰富养老服务领域的学术研究成果。在当前人口老龄化加速的背景下，养老服务研究具有重要的现实意义。然而，现有的研究在社区养老服务供给方面，尤其是从共享发展理念视角进行的深入研究还相对不足。本研究通过引入共享发展理念，探讨其在城市社区养老服务供给中的应用，能够为养老服务理论体系增添新的内容和视角。通过对社区养老服务供给的主体、模式、资源配置等方面进行系统分析，有助于深化对社区养老服务内在规律和运行机制的认识，进一步完善养老服务理论框架，为后续的研究提供有益的参考和借鉴。在实践层面，本研究对于推动我国城市社区养老服务的发展具有重要的指导意义。通过对共享发展理念下城市社区养老服务供给的研究，可以深入了解当前社区养老服务存在的问题和不足，以及共享发展理念在实际应用中的难点和挑战。在此基础上，提出针对性的对策和建议，能够为政府部门制定相关政策提供决策依据，促进政策的优化和完善。本研究还可以为社区养老服务机构、社会组织等提供实践指导，帮助它们更好地整合资源、创新服务模式，提高服务质量和效率。通过推动社区养老服务的发展，能够满足老年人日益增长的多样化养老需求，提高老年人的生活质量和幸福感。让老年人在社区中享受到优质的养老服务，不仅能够解决他们的实际生活困难，还能够给予他们精神上的慰藉和关怀，使他们能够安享晚年。社区养老服务的发展也有助于减轻家庭的养老负担，缓解社会养老压力，促进社会的和谐稳定。一个良好的社区养老服务体系能够增强社区居民的凝聚力和归属感，营造和谐的社区氛围，为社会的可持续发展奠定坚实基础。1.2国内外研究现状1.2.1国外研究现状国外在社区养老服务领域的研究起步较早，积累了丰富的理论与实践经验。在社区养老服务模式方面，美国的持续照料退休社区（CCRC）模式较为典型，该模式整合了独立生活、辅助生活、专业护理等多种服务，为老年人提供不同阶段的持续照料。学者[具体学者姓名1]通过对CCRC模式的深入研究，发现这种模式能有效满足老年人多样化需求，提高其生活质量。英国的社区照顾模式强调政府、社区、家庭和志愿者的共同参与，以社区为依托，为老年人提供居家护理、日间照料等服务，[具体学者姓名2]认为这种模式不仅降低了养老成本，还增强了老年人的社会融入感。日本的介护保险制度下的社区养老服务，通过保险支付介护服务费用，为老年人提供了较为全面的生活照料和医疗护理服务，[具体学者姓名3]指出该制度在一定程度上缓解了家庭养老压力，保障了老年人的养老服务需求。在资源配置方面，国外研究注重资源的合理分配与整合。[具体学者姓名4]提出运用大数据技术对社区养老服务资源进行精准调配，根据老年人的分布、需求等因素，合理安排服务设施和人员，提高资源利用效率。部分研究关注社区与周边医疗机构、商业机构等的合作，整合各方资源，为老年人提供更便捷、全面的服务。如社区与医院建立合作关系，实现医疗资源共享，为老年人提供及时的医疗服务；与商业机构合作，开展老年用品配送等服务，满足老年人的日常生活需求。服务质量也是国外研究的重点领域。[具体学者姓名5]构建了一套社区养老服务质量评估体系，从服务设施、服务人员素质、服务内容等多个维度对服务质量进行评估，以促进服务质量的提升。一些研究强调通过培训提高服务人员的专业技能和服务意识，[具体学者姓名6]指出专业的服务人员是提高社区养老服务质量的关键因素之一。还注重老年人的满意度调查，[具体学者姓名7]通过对老年人的满意度调查，发现服务的个性化、及时性以及与老年人的沟通等因素对满意度影响较大，从而为改进服务提供方向。1.2.2国内研究现状国内对社区养老服务的研究随着人口老龄化的加剧而不断深入。在供给主体方面，众多学者认为应构建多元供给主体格局。政府在社区养老服务中起着主导作用，负责制定政策、提供资金支持和监管服务质量等，如政府通过购买服务的方式，将部分养老服务项目委托给社会组织或企业，以提高服务供给效率。社会组织具有贴近社区、了解老年人需求的优势，能提供个性化、多样化的服务，[具体学者姓名8]指出社会组织可以开展志愿服务、心理慰藉等特色服务，丰富老年人的精神文化生活。企业参与社区养老服务，能带来创新的服务模式和先进的管理经验，一些企业通过开发智能化养老产品，为老年人提供便捷的生活服务。服务内容方面，国内研究涵盖了生活照料、医疗保健、精神慰藉等多个方面。生活照料包括为老年人提供助餐、助浴、助洁等日常服务；医疗保健方面，研究关注社区卫生服务机构与养老服务的融合，如建立医养结合服务模式，为老年人提供健康管理、疾病诊治、康复护理等服务，[具体学者姓名9]认为医养结合是解决老年人医疗和养老双重需求的有效途径。精神慰藉也是社区养老服务的重要内容，通过开展文化娱乐活动、建立老年活动中心等方式，满足老年人的社交和精神需求，[具体学者姓名10]强调精神慰藉对于提高老年人生活幸福感的重要性。在共享理念应用于社区养老服务方面，已有研究开始探讨如何整合社区内的闲置资源，实现资源共享。[具体学者姓名11]提出建立社区养老服务资源共享平台，将社区内的房屋、设备、人力资源等闲置资源进行整合，为老年人提供服务，降低服务成本。部分研究关注社区居民之间的互助养老模式，通过邻里之间的互帮互助，实现养老资源的共享和利用，[具体学者姓名12]认为互助养老模式不仅能减轻家庭养老负担，还能增强社区凝聚力。但目前共享理念在社区养老服务中的应用还处于探索阶段，存在资源整合难度大、共享机制不完善等问题，有待进一步深入研究和实践。1.3研究方法与创新点1.3.1研究方法本研究综合运用多种研究方法，以确保研究的全面性、科学性和深入性。文献研究法是本研究的基础方法之一。通过广泛查阅国内外相关文献，包括学术期刊论文、学位论文、研究报告、政策文件等，对社区养老服务、共享发展理念等相关理论进行系统梳理。全面了解国内外社区养老服务的发展现状、实践经验以及存在的问题，掌握共享发展理念在社会各领域的应用情况，为研究提供坚实的理论支撑和丰富的资料来源。通过对文献的分析和总结，明确研究的重点和方向，避免重复研究，同时借鉴前人的研究成果和方法，为本研究提供有益的参考。案例分析法也是本研究的重要方法。选取国内多个具有代表性的城市社区养老服务案例，深入分析这些社区在养老服务供给方面的实践经验和创新做法。详细了解它们在共享发展理念指导下，如何整合资源、创新服务模式、协调多元供给主体等，以及在实施过程中遇到的问题和挑战。通过对具体案例的深入剖析，总结成功经验和失败教训，为其他社区提供可借鉴的模式和启示。运用案例分析法可以使研究更加贴近实际，增强研究成果的实用性和可操作性。问卷调查法被用于收集一手数据。根据研究目的和内容，设计科学合理的调查问卷，问卷内容涵盖老年人的基本信息、养老服务需求、对社区养老服务的满意度、对共享发展理念的认知和参与意愿等方面。在多个城市社区中选取具有代表性的老年人群体进行问卷调查，确保样本的多样性和代表性。通过对问卷数据的统计分析，深入了解老年人对社区养老服务的需求和期望，以及共享发展理念在社区养老服务中的实施效果和存在的问题。问卷调查法能够为研究提供客观、准确的数据支持，使研究结论更具说服力。1.3.2创新点本研究在研究视角、理论运用和研究成果方面具有一定的创新之处。从研究视角来看，本研究将共享发展理念引入城市社区养老服务供给研究，为该领域提供了新的视角。以往的研究大多从传统的养老模式、服务供给主体等角度进行分析，而本研究从共享发展理念出发，强调资源共享、共建共享的理念，探讨如何通过整合社区内的各种资源，实现养老服务的优化供给，满足老年人多样化的养老需求。这种视角的创新有助于突破传统研究的局限，发现新的问题和解决思路，为社区养老服务的发展提供新的方向。在理论运用上，本研究综合运用社会学、经济学、管理学等多学科理论，对城市社区养老服务供给进行深入分析。社会学理论有助于理解社区养老服务中的社会关系、社会结构以及老年人的社会需求；经济学理论可以从资源配置、成本效益等角度分析养老服务供给的合理性和效率；管理学理论则为养老服务的组织管理、服务质量提升等提供理论支持。通过多学科理论的交叉运用，能够更全面、深入地剖析社区养老服务供给问题，避免单一学科视角的局限性，为研究提供更丰富的理论内涵和分析框架。研究成果方面，本研究提出了基于共享发展理念的城市社区养老服务供给创新策略。在深入分析现状和问题的基础上，结合共享发展理念的要求，从资源共享机制、多元供给主体协同、服务模式创新等方面提出具体的对策建议。这些策略具有较强的创新性和可操作性，能够为政府部门、社区组织、养老服务机构等提供实际的指导，推动城市社区养老服务供给的优化和升级，提高养老服务的质量和效率，更好地满足老年人的养老需求，在实践层面具有重要的应用价值。二、相关概念与理论基础2.1相关概念界定2.1.1共享发展理念共享发展理念作为新发展理念的重要组成部分，具有丰富而深刻的内涵。它强调发展成果由全体人民共享，体现了社会主义的本质要求，是中国特色社会主义制度优越性的集中体现。共享发展理念的核心在于解决社会公平正义问题，使全体人民在经济、社会、文化等各个领域都能充分享受到发展带来的福祉。全民共享是共享发展理念的首要内涵。它明确了共享的主体是全体人民，意味着发展成果不是少数人或一部分人的特权，而是惠及每一个社会成员。在共享发展的进程中，无论是城市还是农村，无论是发达地区还是欠发达地区，无论是高收入群体还是低收入群体，都应平等地享有发展成果。这要求在制定政策和推动发展的过程中，充分考虑不同群体的需求和利益，确保发展的公平性和普惠性。在社会保障体系建设中，要实现全民覆盖，让每一个人都能享受到基本的养老、医疗、失业等保障；在教育资源分配上，要致力于缩小城乡、区域和校际差距，使所有孩子都能接受公平而有质量的教育，为他们的未来发展奠定坚实基础。全面共享涵盖了经济、政治、文化、社会、生态等各个方面的建设成果。在经济领域，不仅要实现经济增长带来的物质财富共享，还要注重经济发展的质量和效益，通过合理的收入分配制度，让人民群众在劳动报酬、财产性收入等方面都能得到合理提升。在政治方面，要保障人民的民主权利，让人民广泛参与国家治理和社会事务管理，享有充分的知情权、参与权、表达权和监督权。文化建设成果的共享体现为丰富人民的精神文化生活，提供更多优质的文化产品和服务，传承和弘扬优秀传统文化，培育和践行社会主义核心价值观，提升人民的文化素养和精神境界。社会领域的共享包括提供优质的公共服务，如教育、医疗、就业、住房等，解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，促进社会和谐稳定。生态领域的共享强调良好生态环境是最普惠的民生福祉，要加强环境保护和生态建设，让人民群众在蓝天白云、青山绿水的优美环境中生活，共享生态文明建设成果。共建共享突出了共享与共建的紧密关系。人民既是发展成果的享有者，也是发展的积极参与者和推动者。只有全体人民共同参与到经济社会建设中，充分发挥各自的智慧和力量，才能创造出更多的发展成果，为共享奠定坚实基础。在城市建设中，鼓励居民参与城市规划和管理，提出合理建议，共同打造宜居宜业的城市环境；在科技创新领域，激发广大科研人员和企业的创新活力，推动科技成果转化和应用，促进经济发展和社会进步，使全体人民都能从科技创新中受益。共建共享理念还强调各主体之间的合作与协同，政府、企业、社会组织和个人要形成合力，共同推动各项事业的发展，实现共享发展的目标。渐进共享认识到共享发展是一个逐步推进的过程，不可能一蹴而就。我国地域广阔，不同地区的经济社会发展水平存在差异，各群体之间的发展状况也不尽相同。因此，共享发展要根据实际情况，分阶段、有步骤地推进。在经济发展水平较低的阶段，首先要解决人民的基本生活需求，保障基本的民生权益；随着经济的发展和综合国力的提升，逐步提高共享的水平和质量，扩大共享的范围和领域。在脱贫攻坚阶段，通过精准施策，帮助贫困地区和贫困人口摆脱贫困，解决温饱问题，实现基本生活的保障；在全面建成小康社会后，进一步推动共同富裕，提升人民群众的生活品质，实现更高水平的共享发展。渐进共享要求我们在推进共享发展的过程中，既要立足当前，又要着眼长远，保持战略定力，稳步前进。2.1.2城市社区养老服务城市社区养老服务是以家庭为基础、社区为依托，充分整合社区内的各种资源，为居住在城市社区的老年人提供多样化养老服务的一种模式。它融合了家庭养老和社会养老的优势，既满足了老年人在熟悉环境中生活的需求，又借助社区的力量弥补了家庭养老在服务供给上的不足。城市社区养老服务以家庭为核心，强调家庭在养老中的基础性作用。家庭是老年人情感寄托和生活照料的重要场所，老年人在家庭中能够感受到亲情的温暖和关怀。在社区养老服务模式下，老年人仍然居住在自己家中，家庭成员继续承担着一定的养老责任，如日常生活陪伴、精神慰藉等。社区则通过提供各种服务，协助家庭更好地履行养老职责，减轻家庭的养老负担。社区可以提供上门护理服务，帮助家庭照顾生活不能自理的老人；提供助餐服务，解决老年人的用餐问题，使家庭成员能够更加专注于工作和生活。社区作为养老服务的依托，发挥着整合资源、协调各方的关键作用。社区拥有丰富的人力、物力和财力资源，包括社区工作人员、志愿者、医疗机构、商业设施等。通过有效的组织和协调，这些资源可以被充分调动起来，为老年人提供全方位的养老服务。社区可以组织志愿者为老年人提供定期的探访和陪伴服务，关心他们的生活状况和心理需求；与社区内的医疗机构合作，建立医养结合服务机制，为老年人提供便捷的医疗保健服务，包括健康体检、疾病诊治、康复护理等；利用社区内的商业设施，开展老年用品配送、家政服务等，满足老年人的日常生活需求。城市社区养老服务的内容丰富多样，涵盖了老年人生活的各个方面。生活照料是社区养老服务的基本内容之一，包括为老年人提供助餐、助浴、助洁、助行等服务，帮助老年人解决日常生活中的实际困难。在一些社区，设立了老年食堂，为老年人提供营养丰富、价格合理的餐饮服务；组织专业的家政服务人员，为老年人提供定期的家居清洁和卫生护理服务，确保他们的生活环境整洁舒适。医疗保健服务对于老年人的健康至关重要，社区通过与医疗机构合作，建立社区卫生服务站或医务室，为老年人提供日常的健康管理、疾病预防和诊治服务。社区还会定期组织健康讲座和义诊活动，提高老年人的健康意识和自我保健能力。精神慰藉是社区养老服务中容易被忽视但又非常重要的内容，老年人在晚年往往面临着孤独、失落等心理问题，需要得到关爱和陪伴。社区通过开展各种文化娱乐活动，如老年舞蹈班、书法绘画班、合唱队等，丰富老年人的精神文化生活，为他们提供社交和交流的平台，让他们感受到社会的关爱和尊重；建立心理咨询室，为有需要的老年人提供心理疏导和支持服务，帮助他们缓解心理压力，保持积极乐观的心态。2.2理论基础2.2.1福利多元主义理论福利多元主义理论是20世纪80年代为解决福利国家危机而兴起的理论范式，主张社会保障主体的多元化。该理论认为，社会福利不应仅仅由政府单一主体提供，而应由政府、市场、社会组织和家庭等共同承担。罗斯指出，福利是全社会的产物，市场、雇员、家庭和国家都要提供福利，用公式表示为：TWS=H+M+S，其中TWS是社会总福利，H是家庭提供的福利，M是市场提供的福利，S是国家提供的福利。国家在福利提供中虽扮演重要角色，但并非唯一来源，市场也是福利的来源之一，个人和家庭会从市场中购买福利，如通过雇佣劳动获得福利，而家庭在历史上一直是福利的基本提供者。在养老服务领域，福利多元主义理论有着重要的应用价值。政府在养老服务中承担着政策制定、资金支持和监管等重要职责。政府通过制定相关政策法规，为养老服务提供制度保障，明确养老服务的发展方向和规范标准。在资金支持方面，政府加大财政投入，建设养老服务设施，如养老院、社区养老服务中心等，为老年人提供基本的养老服务。政府还通过补贴等方式，鼓励社会力量参与养老服务供给。在监管方面，政府建立健全养老服务质量监管体系，加强对养老服务机构的监督检查，确保养老服务质量和安全。市场在养老服务中能够提供多样化的服务和产品。企业通过市场机制，根据老年人的需求和市场需求，提供不同层次、不同类型的养老服务，如高端养老社区、养老护理服务、老年用品销售等。市场的竞争机制可以促进养老服务机构提高服务质量和效率，降低成本，为老年人提供更优质、更经济的养老服务。一些养老服务企业通过引入先进的管理经验和技术，创新服务模式，为老年人提供智能化、个性化的养老服务，满足了老年人多样化的养老需求。社会组织在养老服务中具有独特的优势。它们贴近社区，了解老年人的需求，能够提供个性化、多样化的服务。社会组织可以开展志愿服务活动，组织志愿者为老年人提供陪伴、帮助等服务，丰富老年人的精神文化生活；还可以提供专业的养老服务，如心理咨询、法律援助等，解决老年人在生活中遇到的问题。一些社会组织通过开展老年文化活动、建立老年兴趣小组等方式，为老年人提供社交和交流的平台，增强了老年人的社会融入感和幸福感。家庭在养老服务中始终占据着基础性的地位。家庭是老年人情感寄托和生活照料的重要场所，家庭成员对老年人的关爱和照顾是无法替代的。在日常生活中，家庭成员为老年人提供生活照料、精神慰藉等服务，关心老年人的身体健康和心理健康。家庭养老还能够传承中华民族尊老、敬老、爱老的传统美德，营造良好的家庭氛围和社会风尚。2.2.2公共产品理论公共产品理论是经济学领域的重要理论，用于分析社会产品的属性和供给方式。该理论认为，根据产品是否具有非排他性和非竞争性，可将社会产品分为纯公共产品、准公共产品和私人物品。纯公共产品具有完全的非排他性和非竞争性，即一个人对该产品的消费不会影响其他人对它的消费，且无法将其他人排除在消费之外，如国防、路灯等。私人物品则具有完全的排他性和竞争性，一个人对私人物品的消费会排除其他人对该物品的消费，且其他人需要通过购买才能获得该物品，如普通的商品。准公共产品则介于纯公共产品和私人物品之间，具有部分非排他性和非竞争性。社区养老服务兼具公共产品和准公共产品的属性。从公共产品属性来看，社区养老服务具有一定的正外部性，它不仅使接受服务的老年人受益，还能减轻家庭的养老负担，促进社会的和谐稳定，对整个社会都产生积极的影响。社区养老服务中的一些基本服务，如社区组织的健康讲座、文化活动等，具有非排他性，社区内的老年人都可以参与，且一个老年人的参与不会影响其他老年人对这些服务的享受。在某些情况下，社区养老服务又具有准公共产品的属性。当社区养老服务资源有限时，如社区养老服务中心的床位有限，或者上门服务的人员不足时，就会出现竞争性，即一部分老年人对服务的使用会影响其他老年人对服务的获取。社区养老服务中的一些个性化服务，如高端的康复护理服务，可能需要老年人支付一定的费用才能享受，这就具有了一定的排他性。基于社区养老服务的公共产品属性，政府在社区养老服务供给中应发挥主导作用。政府要加大对社区养老服务的财政投入，建设和完善社区养老服务设施，如建设社区养老服务中心、老年活动中心等，为社区养老服务提供硬件支持。政府应制定相关政策，鼓励社会力量参与社区养老服务供给，如通过税收优惠、补贴等政策，吸引企业和社会组织参与社区养老服务，增加服务供给主体，提高服务供给效率。政府还应加强对社区养老服务的监管，制定服务标准和规范，建立服务质量评估体系，确保社区养老服务的质量和安全，保障老年人的合法权益。2.2.3协同治理理论协同治理理论强调多主体的协同合作，共同解决社会问题，实现公共利益的最大化。该理论认为，在现代社会中，单一主体难以有效应对复杂的社会问题，需要政府、社会组织、企业、公民等多元主体相互协作、优势互补，形成协同治理的格局。在协同治理过程中，各主体之间通过建立平等的合作关系，共享信息、资源和权力，共同制定决策和执行方案，以实现共同的目标。在社区养老服务供给中，协同治理理论具有重要的指导意义。社区养老服务涉及多个领域和多个主体，需要政府、社区组织、养老服务机构、企业、家庭等共同参与，形成协同合作的机制。政府在社区养老服务协同治理中发挥着引导和协调的作用。政府通过制定政策法规，明确各主体在社区养老服务中的职责和权利，为协同治理提供制度保障。政府还可以通过组织协调，促进各主体之间的沟通与合作，解决协同治理过程中出现的矛盾和问题。政府可以组织社区组织、养老服务机构和企业等共同开展社区养老服务项目，整合各方资源，提高服务质量和效率。社区组织作为社区养老服务的重要参与者，能够充分了解社区老年人的需求和特点，在协同治理中发挥着桥梁和纽带的作用。社区组织可以组织社区居民参与养老服务，开展邻里互助活动，营造关爱老年人的社区氛围。社区组织还可以与养老服务机构、企业等合作，引入专业的服务和资源，为老年人提供更全面、更优质的养老服务。社区组织可以与养老服务机构合作，为老年人提供上门护理服务；与企业合作，开展老年用品配送服务等。养老服务机构是提供专业养老服务的主体，在社区养老服务协同治理中发挥着专业优势。养老服务机构可以利用自身的专业知识和技能，为老年人提供生活照料、康复护理、医疗保健等专业服务。养老服务机构还可以与政府、社区组织等合作，共同开展养老服务培训和宣传活动，提高社区养老服务的整体水平。养老服务机构可以为社区组织的志愿者提供养老服务技能培训，提高志愿者的服务能力；与政府合作，开展养老服务政策宣传活动，让更多的老年人了解和享受养老服务政策。企业在社区养老服务协同治理中可以提供资金、技术和管理经验等方面的支持。企业通过投资建设养老服务设施、开发养老服务产品等方式，参与社区养老服务供给。企业还可以利用自身的技术优势，为社区养老服务提供智能化、信息化的支持，提高服务效率和质量。一些企业开发了智能化养老设备，如智能手环、智能床垫等，这些设备可以实时监测老年人的健康状况，为老年人提供及时的健康预警和服务。企业还可以通过与养老服务机构合作，提供专业的管理经验和运营模式，帮助养老服务机构提高管理水平和服务质量。家庭在社区养老服务协同治理中是不可或缺的主体，家庭成员对老年人的关爱和照顾是社区养老服务的重要组成部分。家庭应积极参与社区养老服务，配合社区组织和养老服务机构的工作，共同为老年人提供良好的养老环境。家庭成员可以参加社区组织的养老服务培训，学习养老服务知识和技能，更好地照顾老年人；还可以参与社区组织的养老服务活动，如陪伴老年人参加文化活动等，丰富老年人的精神文化生活。三、共享发展理念对城市社区养老服务供给的影响3.1提高资源利用效率3.1.1整合社区闲置资源在城市社区中，存在着大量的闲置资源，如闲置房屋、场地等。这些资源若得不到有效利用，不仅造成资源浪费，还会影响社区的整体环境和发展。在共享发展理念的指导下，将这些闲置资源整合起来，用于发展社区养老服务，能够实现资源的优化配置，提高资源利用效率。在株洲，随着产业转型升级，一批工业企业搬迁异地，留下了较多的闲置厂房、活动厅室、招待宾馆、诊所医院等场地，政府以及相关事业单位也有闲置的幼稚园、社区用房、物业用房。市民政局通过大量摸排、专业梳理，建成“养老闲置资产后备资源库”。通过引入专业养老社会资本，建立“社会投资、社区监管、企业运营、市场运作”的工作机制，施行“公建民营”模式，由街道、社区将闲置多年的房屋等交由专业机构投资改建、整合。原“株化医院”几近废弃，杂草丛生，荒芜破败。2019年，相关机构接手改造，前后投入近4000万元，将这里定位为医养结合的养老机构，招聘大批技术好、责任心强的医护人员，新购进各类检查设备。如今，这里达到二甲综合医院水平，同时是四级养老机构，估值超过亿元，不仅解决了当地厂矿退休职工的养老难题，还为近220人提供了就业岗位。距离此地数公里远的智成养老院，由闲置8年的株洲玻璃厂职工医院改造而成，院区资产价值翻倍，通过签订15年租赁合同，租金收入超1000万元，为近百人提供了就业岗位，提升了当地养老服务设施水平。无锡梁溪区瞻江幸福颐养院的前身丰涵家园L4大楼，原是公建配套用房，一直作为保障性住房使用。梁溪区重视养老服务，将其改造为养老服务和人才公寓综合性用房。其中，1-18层建设成为具备康复、护理、养老等服务功能的“五星级”康养中心，19-26层建设成为人才公寓。改造后的瞻江幸福颐养院为内含街道级养老中心、日间照料餐厅、护理院、康复医院、适老化改造体验馆、老年大学等功能的一站式康养中心。按5A级养老机构建设要求，中心共设置820张床位，全部配备紧急呼叫系统、空调、电视、微波炉；院内拥有阅览室、棋牌室、书画室、影音KTV室、健身房等全套文体活动设施，能够满足老人的各项需求。这些成功案例表明，通过整合社区闲置资源，将其转化为养老服务设施，能够有效提高资源利用率，降低养老服务成本，为老年人提供更多的养老服务选择，同时也能带动社区经济发展，创造更多的就业机会。3.1.2建立资源共享平台为了进一步提高养老服务资源的利用效率，实现供需的精准对接，建立线上线下相结合的资源共享平台是一种有效的途径。借助互联网技术和大数据分析，资源共享平台能够整合各类养老服务资源，包括养老机构、服务设施、专业人员、志愿者等信息，并将这些资源信息进行集中展示和管理。成都市温江区搭建的智慧养老服务平台，是整个养老资源枢纽功能的体现。该平台通过与温江区民政救助平台、运营方服务平台整合互通，创新“互联网+养老”信息化服务和管理。通过社工站赋能，运用科技手段，探索构建数字化社区养老服务体系，打造“社区—家门口—家”社区养老15分钟生活服务圈。平台利用大数据及互联网技术，汇聚全区智慧养老基础数据、业务数据、服务数据。通过数据分析与挖掘，从不同的维度，对区域内养老服务监督、业务监控、效果评估进行数据可视化管理。老年人及其家属可以通过平台，方便快捷地查询到所需的养老服务信息，如养老机构的床位情况、服务项目、收费标准，以及各类上门服务的内容和提供者等。平台还具备在线预约、评价反馈等功能，方便老年人预订服务，并对服务质量进行评价，促进服务提供者不断改进服务。在养老服务供给方，养老机构、社会组织、企业等可以通过平台发布服务信息，展示自身的服务优势和特色，吸引更多的老年人选择其服务。平台还能根据老年人的需求和服务供给方的资源情况，进行智能匹配和推荐，实现供需的精准对接，提高服务效率。一些养老机构通过平台接到周边社区老年人的助餐、助浴等服务需求后，能够及时安排人员提供上门服务，既满足了老年人的需求，又提高了养老机构的服务利用率。资源共享平台还能促进养老服务资源在不同区域、不同机构之间的流动和共享。当某个社区的养老服务资源出现闲置时，平台可以将这些资源信息推送给其他有需求的社区，实现资源的优化配置，避免资源的浪费。3.2促进服务公平可及3.2.1缩小区域服务差距在共享发展理念下，缩小城市不同区域养老服务差距是实现服务公平可及的重要内容。我国地域广阔，城市内部不同区域的经济发展水平、人口结构、资源禀赋等存在差异，这导致养老服务在区域间发展不平衡。一些经济发达、人口密集的中心城区，养老服务设施相对完善，服务项目丰富，能够满足老年人多样化的需求；而一些偏远地区或经济相对落后的区域，养老服务设施匮乏，服务内容单一，老年人难以享受到优质的养老服务。为了解决这一问题，需要通过政策引导和资源调配来促进区域间养老服务的均衡发展。政府应制定科学合理的养老服务规划，根据不同区域的实际需求和发展状况，合理布局养老服务设施。在土地规划中，优先保障养老服务设施用地，确保各个区域都有足够的空间建设养老服务机构和设施。对于养老服务设施薄弱的区域，政府可以加大财政投入，建设社区养老服务中心、日间照料中心等基础设施，完善服务网络。政府还可以通过财政补贴、税收优惠等政策措施，鼓励社会力量在这些区域投资兴办养老服务机构，提高服务供给能力。资源调配方面，应建立区域间养老服务资源共享机制。通过整合不同区域的养老服务资源，实现资源的优化配置。可以建立养老服务人才共享平台，鼓励中心城区的专业养老服务人才到偏远地区或服务薄弱区域提供服务，同时也为这些地区的养老服务人员提供培训和学习机会，提高他们的专业水平。还可以实现养老服务设施的共享，如一些大型的康复设备、医疗设施等，可以在区域间统筹调配使用，提高设施的利用率。通过信息化手段，建立区域间养老服务信息共享平台，实现服务需求和供给信息的互通，方便老年人在不同区域间获取养老服务。3.2.2保障特殊群体权益关注特殊困难老年人，提供个性化服务，保障其平等享受养老服务的权利，是共享发展理念在社区养老服务中的具体体现。特殊困难老年人包括失能失智、高龄独居、经济困难等群体，他们在生活自理、经济保障、精神慰藉等方面面临着更大的困难，对养老服务的需求更为迫切。对于失能失智老年人，需要提供专业的护理服务和康复训练。社区应加强与专业医疗机构、康复机构的合作，建立医养结合服务模式，为失能失智老年人提供上门护理、康复治疗、心理疏导等服务。配备专业的护理人员和康复设备，根据老年人的身体状况和失能程度，制定个性化的护理和康复方案。为失能老年人提供定期的身体检查、生活照料、康复训练等服务，帮助他们恢复身体功能，提高生活自理能力；为失智老年人提供认知训练、行为矫正、心理支持等服务，缓解病情发展，提高生活质量。高龄独居老年人往往面临着孤独、生活无人照料等问题，需要给予更多的关爱和照顾。社区可以组织志愿者定期探访高龄独居老年人，了解他们的生活状况和需求，提供生活帮助和精神慰藉。建立邻里互助机制，鼓励邻里之间相互关心、相互帮助，让高龄独居老年人感受到社区的温暖。社区还可以提供上门送餐、家政服务等，解决他们的日常生活困难。经济困难的老年人可能因经济原因无法享受优质的养老服务，政府应加大对这部分群体的扶持力度。通过财政补贴、救助等方式，为经济困难的老年人提供基本的养老服务保障。发放养老服务补贴，帮助他们支付养老服务费用；为符合条件的老年人提供免费的居家养老服务，如助餐、助浴、助洁等；将经济困难的老年人纳入最低生活保障、特困人员救助供养等社会救助体系，提高他们的生活水平。在提供服务的过程中，要充分尊重特殊困难老年人的意愿和需求，提供个性化的服务。根据老年人的身体状况、生活习惯、兴趣爱好等因素，制定适合他们的服务方案，让他们能够享受到符合自身需求的养老服务。要加强对特殊困难老年人权益的保障，建立健全权益保障机制，确保他们在享受养老服务过程中的合法权益不受侵害。3.3推动服务质量提升3.3.1激发多元主体活力共享发展理念鼓励政府、社会、企业、家庭等多元主体共同参与城市社区养老服务供给，形成共建共享的格局。在这一格局中，各主体充分发挥自身优势，通过引入竞争机制，激发了主体活力，从而有效提升了养老服务的质量。政府在社区养老服务中承担着重要的引导和监管职责。政府通过制定相关政策法规，为养老服务提供制度保障，明确各主体的权利和义务，规范市场秩序。政府加大对养老服务的财政投入，建设养老服务设施，提供基本的养老服务。政府通过购买服务的方式，将部分养老服务项目委托给社会组织或企业，引入市场竞争机制，提高服务供给效率。政府还加强对养老服务的监管，建立健全服务质量评估体系，对服务机构和服务人员进行监督和考核，确保服务质量符合标准。社会组织在社区养老服务中具有贴近社区、了解老年人需求的优势，能够提供个性化、多样化的服务。社会组织通过开展志愿服务、心理慰藉、文化娱乐等活动，丰富老年人的精神文化生活，满足他们的社交和情感需求。社会组织还可以提供专业的养老服务，如康复护理、法律援助等，解决老年人在生活中遇到的实际问题。在一些社区，社会组织组织志愿者定期探访老年人，为他们提供陪伴和帮助；开展老年文化活动，如举办书画展览、文艺演出等，丰富老年人的精神生活。企业参与社区养老服务，能够带来创新的服务模式和先进的管理经验。企业通过市场机制，根据老年人的需求和市场需求，提供不同层次、不同类型的养老服务，如高端养老社区、养老护理服务、老年用品销售等。企业的参与引入了竞争机制，促使养老服务机构提高服务质量和效率，降低成本，为老年人提供更优质、更经济的养老服务。一些企业开发了智能化养老产品，如智能手环、智能床垫等，这些产品可以实时监测老年人的健康状况，为老年人提供及时的健康预警和服务；一些企业通过连锁经营的方式，扩大养老服务的覆盖范围，提高服务的标准化和专业化水平。家庭作为养老服务的重要主体，在社区养老服务中发挥着基础性作用。家庭成员对老年人的关爱和照顾是无法替代的，家庭养老能够给予老年人情感上的支持和生活上的照料。在共享发展理念下，家庭应积极参与社区养老服务，配合社区组织和养老服务机构的工作，共同为老年人提供良好的养老环境。家庭成员可以参加社区组织的养老服务培训，学习养老服务知识和技能，更好地照顾老年人；还可以参与社区组织的养老服务活动，如陪伴老年人参加文化活动等，丰富老年人的精神文化生活。通过多元主体的共同参与和竞争机制的引入，城市社区养老服务供给更加多元化和专业化，服务质量得到了显著提升。各主体在竞争中不断创新服务模式，提高服务水平，以满足老年人日益增长的多样化养老需求。3.3.2满足个性化需求在共享发展理念下，通过共享信息和资源，能够更加精准地了解老年人的个性化需求，从而为他们提供个性化的养老服务。随着信息技术的发展，大数据、人工智能等技术在养老服务领域得到了广泛应用。通过建立老年人信息数据库，收集老年人的基本信息、健康状况、生活习惯、兴趣爱好等数据，运用大数据分析技术对这些数据进行挖掘和分析，能够深入了解老年人的需求特点和偏好。根据老年人的健康数据，为他们制定个性化的健康管理方案，提供针对性的医疗保健服务；根据老年人的兴趣爱好，为他们推荐适合的文化娱乐活动，丰富他们的精神文化生活。共享发展理念强调整合各类养老服务资源，实现资源的优化配置。通过建立养老服务资源共享平台，将社区内的养老服务机构、医疗机构、商业设施、志愿者等资源进行整合，形成一个资源共享的网络。老年人可以通过平台获取各种养老服务信息，根据自己的需求选择合适的服务。平台还可以根据老年人的需求，为他们匹配相应的服务资源，实现供需的精准对接。当老年人需要助餐服务时，平台可以根据老年人的位置和口味偏好，为他们推荐附近的老年食堂或提供送餐服务的商家；当老年人需要康复护理服务时，平台可以为他们联系专业的康复机构或护理人员。个性化养老服务还体现在服务方式的创新上。根据老年人的身体状况和生活习惯，为他们提供上门服务、日托服务、喘息服务等多样化的服务方式。对于行动不便的老年人，提供上门护理、助餐、助浴等服务，让他们能够在家中享受到便捷的养老服务；对于白天子女上班无人照顾的老年人，提供日托服务，让他们在日间照料中心得到照顾和关爱；对于长期照顾老年人的家庭成员，提供喘息服务，让他们有时间休息和调整。通过满足老年人的个性化需求，能够提高老年人对养老服务的满意度，提升他们的生活质量和幸福感。个性化养老服务体现了对老年人的尊重和关爱，让他们感受到社会的温暖和关怀，有助于促进社会的和谐稳定。四、我国城市社区养老服务供给现状与问题分析4.1供给现状4.1.1政策支持近年来，国家和地方高度重视社区养老服务的发展，出台了一系列政策法规，为社区养老服务提供了有力的政策支持和制度保障，政策体系逐步完善。在国家层面，2021年发布的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确提出，要加快完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，推进居家社区养老服务网络建设，提高社区养老服务的可及性和质量。规划强调要加强社区养老服务设施建设，推进老旧小区适老化改造，支持社会力量参与社区养老服务，丰富社区养老服务内容和形式。2024年，中共中央、国务院发布《关于深化养老服务改革发展的意见》，提出要强化以失能老年人照护为重点的基本养老服务，健全分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系，推动养老服务扩容提质。意见进一步明确了政府在社区养老服务中的责任，加大了对社区养老服务的财政投入和政策支持力度，鼓励各地创新社区养老服务模式，提高服务质量和效率。地方政府也积极响应国家政策，结合本地实际情况，出台了一系列具体的实施细则和优惠政策。北京市出台了《北京市居家养老服务条例》，明确了居家养老服务的内容、标准和保障措施，规范了政府、社区、家庭和社会力量在居家养老服务中的职责和权利。条例规定，政府要加大对居家养老服务的投入，建设和完善社区养老服务设施，支持社会力量开展居家养老服务，为老年人提供多样化的服务选择。上海市发布了《关于全面推进上海老年宜居社区建设的意见》，提出要打造“15分钟养老服务圈”，整合社区内的养老服务资源，为老年人提供便捷、高效的养老服务。通过建设社区综合为老服务中心、日间照料中心、老年助餐点等设施，为老年人提供生活照料、医疗保健、文化娱乐等一站式服务，满足老年人在社区内的基本养老需求。广州市出台了《广州市社区居家养老服务管理办法》，对社区居家养老服务的组织管理、服务内容、服务标准、资金保障等方面做出了详细规定，加强了对社区居家养老服务的规范化管理。办法明确了政府购买服务的范围和标准，鼓励社会组织和企业参与社区居家养老服务，提高服务的专业化水平和质量。这些政策法规的出台，为我国城市社区养老服务的发展提供了明确的方向和指导，推动了社区养老服务的规范化、标准化和专业化发展。政策的支持也吸引了更多的社会力量参与到社区养老服务中来，促进了社区养老服务供给主体的多元化和服务内容的多样化。4.1.2服务内容与形式当前，我国城市社区养老服务的内容丰富多样，涵盖了老年人生活的各个方面，服务形式也呈现出多样化的特点，以满足老年人不同的养老需求。生活照料是社区养老服务的基础内容，包括为老年人提供助餐、助浴、助洁、助行等服务。许多社区设立了老年食堂或助餐点，为老年人提供营养丰富、价格合理的餐饮服务，解决老年人的用餐难题。一些社区还开展了送餐上门服务，为行动不便的老年人提供便利。在助浴方面，社区通过与专业的家政服务机构合作，为老年人提供上门助浴服务，配备专业的助浴设备和人员，确保老年人的洗浴安全和舒适。助洁服务则包括为老年人打扫房间、清洗衣物等，帮助老年人保持居住环境的整洁卫生。助行服务通过提供轮椅租赁、陪同出行等方式，帮助行动不便的老年人解决出行困难。医疗保健服务对于老年人的健康至关重要。社区积极与医疗机构合作，建立医养结合服务模式，为老年人提供全方位的医疗保健服务。社区卫生服务中心为老年人提供日常的健康管理，如定期体检、健康咨询、疾病预防等服务。一些社区还设立了康复护理站，为康复期的老年人提供专业的康复训练和护理服务。社区与周边医院建立合作关系，开通绿色转诊通道，方便老年人就医，确保老年人在突发疾病时能够得到及时的救治。文化娱乐服务丰富了老年人的精神文化生活，促进了老年人的社会交往和心理健康。社区通过举办各类文化活动，如文艺演出、书画展览、手工制作等，为老年人提供展示才艺和交流的平台。许多社区还建立了老年活动中心，配备了图书、棋牌、健身器材等设施，供老年人休闲娱乐。一些社区组织了老年兴趣小组，如合唱队、舞蹈队、书法班等，让老年人在兴趣爱好中找到乐趣，结交朋友，增强社会融入感。在服务形式上，居家养老服务是最常见的形式之一。老年人居住在自己家中，社区通过组织专业服务人员或志愿者上门，为老年人提供各种养老服务。这种服务形式既能让老年人在熟悉的家庭环境中生活，又能享受到专业的养老服务，满足老年人对家庭温暖和个性化服务的需求。日间照料服务为白天无人照顾的老年人提供了一个临时的生活照料场所。社区设立日间照料中心，为老年人提供日间照料、餐饮、娱乐等服务。老年人白天可以在日间照料中心度过，晚上回到自己家中，这种服务形式既减轻了家庭的照顾负担，又能让老年人在集体环境中交流互动，丰富生活。互助养老作为一种新兴的服务形式，近年来得到了广泛关注。社区组织老年人之间开展互助活动，鼓励低龄健康老年人帮助高龄、失能老年人，实现老年人之间的互帮互助、共同养老。一些社区建立了互助养老小组，小组成员之间互相照顾、互相陪伴，共同解决生活中的困难。互助养老不仅减轻了家庭和社会的养老负担，还增强了社区的凝聚力和老年人的自我价值感。4.1.3供给主体我国城市社区养老服务的供给主体呈现多元化的格局，政府、市场、社会组织和家庭在社区养老服务供给中都发挥着重要作用，各自承担着不同的职责和任务。政府在社区养老服务中发挥着主导作用，承担着政策制定、资金支持、监管服务等重要职责。政府通过制定相关政策法规，为社区养老服务提供制度保障，明确社区养老服务的发展方向、服务标准和规范要求。政府加大对社区养老服务的财政投入，建设社区养老服务设施，如社区养老服务中心、日间照料中心、老年活动中心等，为社区养老服务的开展提供硬件支持。政府还通过购买服务的方式，将部分养老服务项目委托给社会组织或企业，引入市场竞争机制，提高服务供给效率和质量。政府通过建立健全服务质量监管体系，加强对社区养老服务机构和服务人员的监督管理，确保服务质量和安全，保障老年人的合法权益。市场在社区养老服务中具有重要的补充作用，能够提供多样化的服务和产品。企业通过市场机制，根据老年人的需求和市场需求，提供不同层次、不同类型的养老服务。一些企业投资建设高端养老社区，为老年人提供高品质的居住环境和全方位的养老服务；一些企业开展养老护理服务，提供专业的护理人员为老年人提供生活照料和医疗护理服务；还有一些企业专注于老年用品的研发和销售，为老年人提供各种实用的老年用品。市场的竞争机制促使企业不断创新服务模式，提高服务质量，降低成本，为老年人提供更优质、更经济的养老服务。社会组织在社区养老服务中具有贴近社区、了解老年人需求的优势，能够提供个性化、多样化的服务。社会组织通过开展志愿服务活动，组织志愿者为老年人提供陪伴、帮助、关爱等服务，丰富老年人的精神文化生活。一些社会组织开展心理慰藉服务，为老年人提供心理咨询和心理疏导，帮助老年人缓解孤独、焦虑等负面情绪。社会组织还可以提供专业的养老服务，如法律援助、康复训练等，解决老年人在生活中遇到的实际问题。社会组织在社区养老服务中起到了桥梁和纽带的作用，促进了社区与老年人之间的沟通和联系。家庭在社区养老服务中始终占据着基础性的地位，是老年人最主要的情感寄托和生活照料来源。家庭成员对老年人的关爱和照顾是无法替代的，家庭养老能够给予老年人情感上的支持和生活上的照料。在社区养老服务模式下，家庭仍然是老年人生活的主要场所，家庭成员继续承担着一定的养老责任。家庭与社区养老服务相互配合，共同为老年人提供良好的养老环境。家庭成员可以参与社区组织的养老服务培训，学习养老服务知识和技能，更好地照顾老年人；还可以参与社区组织的养老服务活动，如陪伴老年人参加文化活动等，丰富老年人的精神文化生活。4.2存在问题4.2.1供给主体协同不足在我国城市社区养老服务供给中，各供给主体之间存在协同不足的问题，这在一定程度上制约了养老服务的有效供给和服务质量的提升。政府、市场、社会组织和家庭等供给主体在社区养老服务中虽然都发挥着重要作用，但它们之间的职责划分不够清晰明确，导致在实际工作中出现责任推诿、相互依赖等现象。在一些社区养老服务项目中，政府部门认为社会组织应承担主要的服务提供职责，而社会组织则期望政府提供更多的资金和政策支持，双方在责任承担上存在分歧，影响了服务的顺利开展。各供给主体之间的沟通与协作机制不完善，信息交流不畅。政府部门在制定养老服务政策时，可能缺乏与社会组织和市场主体的充分沟通，导致政策与实际需求脱节。社会组织在开展养老服务活动时，也可能无法及时将服务中遇到的问题和老年人的需求反馈给政府部门，影响了政策的调整和完善。市场主体、社会组织和家庭之间的沟通协作也存在问题。养老服务企业与社会组织之间缺乏有效的合作机制，难以整合资源，为老年人提供全方位的服务。家庭在社区养老服务中往往处于被动接受的地位，与其他供给主体之间的互动不足，无法充分发挥家庭在养老服务中的基础性作用。供给主体之间的合作机制不够健全，缺乏有效的协同合作模式。在一些社区，虽然各供给主体都参与了养老服务，但它们之间的合作往往是松散的、临时性的，缺乏长期稳定的合作关系。政府部门、社会组织和市场主体在开展养老服务项目时，各自为政，缺乏统一的规划和协调，导致服务资源分散，服务效率低下。一些社区的养老服务机构、社区卫生服务中心和社会组织在为老年人提供服务时，没有形成有效的协作机制，服务内容和服务方式存在重复和冲突，无法满足老年人的多样化需求。供给主体协同不足还体现在缺乏有效的激励机制和利益分配机制。在社区养老服务中，各供给主体的利益诉求不同，如何平衡各方利益，建立合理的激励机制和利益分配机制，是促进供给主体协同合作的关键。目前，在一些社区养老服务项目中，由于缺乏有效的激励机制，社会组织和市场主体参与养老服务的积极性不高，影响了服务的供给质量和效率。利益分配机制不合理也导致各供给主体之间的矛盾和冲突不断，影响了协同合作的效果。4.2.2服务资源分配不均我国城市社区养老服务资源在城乡、区域和不同社区之间存在明显的分配不均问题，这严重影响了养老服务的公平性和可及性。在城乡之间，城市社区养老服务资源相对丰富，而农村社区养老服务资源则较为匮乏。城市社区通常拥有较为完善的养老服务设施，如社区养老服务中心、日间照料中心、老年活动中心等，能够为老年人提供多样化的服务。一些城市社区还配备了专业的养老服务人员，能够为老年人提供高质量的生活照料、医疗保健和精神慰藉等服务。相比之下，农村社区的养老服务设施建设相对滞后，许多农村地区缺乏基本的养老服务设施，老年人难以享受到便捷的养老服务。农村社区的养老服务人员数量不足，专业素质较低，无法满足老年人的需求。农村地区的经济发展水平相对较低，政府对养老服务的投入有限，社会力量参与农村养老服务的积极性不高，这些因素都导致了农村社区养老服务资源的短缺。在城市内部，不同区域之间的养老服务资源分配也存在较大差距。一些中心城区和经济发达地区，由于财政收入较高，政府对养老服务的投入较大，吸引了更多的社会力量参与，养老服务资源相对丰富。这些地区的养老服务设施齐全，服务项目丰富，能够满足老年人的多样化需求。而一些偏远地区或经济相对落后的区域，由于财政资金紧张，政府对养老服务的投入不足，社会力量参与度较低，养老服务资源相对匮乏。这些地区的养老服务设施简陋，服务项目单一，老年人的养老需求难以得到满足。一些老旧小区由于建设年代较早，规划不合理，缺乏养老服务设施的配套建设，老年人在社区内难以享受到基本的养老服务。不同社区之间的养老服务资源分配也存在不平衡的情况。一些大型社区或高档社区，由于居民经济条件较好，对养老服务的需求较高，社区管理部门对养老服务的重视程度也较高，因此能够投入更多的资源建设养老服务设施，提供多样化的服务。而一些小型社区或老旧社区，由于居民经济条件有限，对养老服务的需求相对较低，社区管理部门在养老服务方面的投入也较少，导致养老服务资源相对不足。一些新建社区在规划建设时，没有充分考虑老年人的需求，缺乏养老服务设施的配套建设，给老年人的生活带来了不便。服务资源分配不均还体现在服务资源的利用效率上。一些地区的养老服务资源闲置浪费，而另一些地区的老年人却无法享受到基本的养老服务。一些社区的养老服务中心由于设施陈旧、服务内容单一，无法吸引老年人参与，导致设施闲置。一些养老服务机构由于经营不善，服务质量不高，也造成了资源的浪费。4.2.3服务质量有待提高当前我国城市社区养老服务质量存在诸多问题，有待进一步提高，这直接影响了老年人对养老服务的满意度和生活质量。养老服务人员的专业素质普遍较低，缺乏系统的专业培训。许多养老服务人员没有经过正规的养老护理培训，缺乏必要的养老护理知识和技能，无法为老年人提供高质量的生活照料和医疗护理服务。一些养老服务人员在照顾失能失智老年人时，由于缺乏专业知识和技能，无法正确处理老年人的身体状况和心理问题，导致老年人的生活质量下降。养老服务人员的职业道德和服务意识也有待提高。部分养老服务人员对老年人缺乏耐心和关爱，服务态度不好，影响了老年人的情感体验。我国城市社区养老服务标准不够统一，不同地区、不同机构之间的服务内容、服务流程和服务质量存在较大差异。这使得老年人在选择养老服务时难以进行比较和评估，也给政府部门的监管带来了困难。一些社区养老服务机构为了降低成本，减少服务项目和服务标准，导致老年人无法享受到应有的服务。一些养老服务机构在服务流程上不规范，缺乏明确的服务标准和操作规范，容易出现服务质量问题。监管机制不完善是影响社区养老服务质量的重要因素之一。政府部门对养老服务机构的监管力度不够，缺乏有效的监管手段和监管措施。一些养老服务机构存在违规经营、服务质量不达标等问题，但由于监管不到位，这些问题得不到及时纠正和处理。监管部门之间的协调配合不够，存在监管空白和重复监管的现象。民政部门、卫生部门、市场监管部门等在对养老服务机构进行监管时，缺乏有效的沟通和协调，导致监管效率低下。服务质量评估体系不健全，无法准确评估养老服务的质量和效果。目前，我国对社区养老服务质量的评估主要以老年人的满意度调查为主，缺乏全面、客观、科学的评估指标体系。老年人的满意度调查往往受到多种因素的影响，如老年人的个人偏好、服务人员的态度等，不能真实反映养老服务的质量和效果。缺乏对养老服务机构的服务过程和服务结果的评估，无法及时发现和解决服务中存在的问题。服务质量不高还体现在服务内容的针对性和个性化不足。一些社区养老服务机构提供的服务内容不能满足老年人的实际需求，缺乏个性化的服务方案。一些养老服务机构在为老年人提供服务时，没有充分考虑老年人的身体状况、生活习惯和兴趣爱好等因素，导致服务内容与老年人的需求不匹配，影响了老年人对服务的满意度。五、基于共享发展理念的城市社区养老服务供给案例分析5.1案例选取与介绍5.1.1案例选取原则本研究选取案例时遵循了典型性、代表性和多样性原则。典型性体现在所选案例在共享发展理念指导下的社区养老服务实践中具有突出的特点和成功经验，能够为其他社区提供借鉴和启示。这些案例在资源整合、服务模式创新、多元主体协同等方面有独特的做法和显著成效，能深入反映共享发展理念在社区养老服务中的应用效果。代表性要求案例能够代表不同地区、不同经济发展水平和不同人口结构的城市社区养老服务情况。涵盖了东部经济发达地区和中西部经济欠发达地区的社区，这些社区在人口密度、老龄化程度、文化背景等方面存在差异，通过对它们的研究可以全面了解共享发展理念在不同类型社区中的适应性和实施路径。多样性原则体现在案例类型的丰富多样，包括不同规模的社区、不同管理模式的社区以及不同服务特色的社区。选取了大型综合性社区、小型老旧社区，以及政府主导型、市场主导型和社会组织主导型等不同管理模式的社区，还有在医养结合、文化养老、智慧养老等方面具有特色服务的社区，以全面展现共享发展理念在城市社区养老服务中的多种实践形式。5.1.2案例基本情况案例一：北京市朝阳区某社区该社区位于北京市朝阳区，是一个大型的现代化社区，占地面积广阔，拥有完善的基础设施和便利的交通条件。社区内居住人口众多，其中60岁以上老年人口占比约为20%，老龄化程度较高。随着社区居民生活水平的提高，老年人对养老服务的需求也日益多样化和个性化。在养老服务发展现状方面，社区积极响应国家政策，大力推进社区养老服务设施建设。已建成一所面积较大的社区养老服务中心，该中心配备了齐全的设施，包括康复训练室、心理咨询室、老年活动室、餐厅等。社区养老服务中心为老年人提供多种服务，如生活照料、康复护理、文化娱乐、精神慰藉等。社区还与周边的医疗机构建立了合作关系，实现了医养结合，为老年人提供便捷的医疗服务。社区组织了丰富多样的文化活动，如老年合唱团、书法绘画班、舞蹈队等，丰富了老年人的精神文化生活。案例二：成都市武侯区某社区成都市武侯区某社区地处城市中心区域，是一个历史悠久的老旧社区，建筑年代相对较早，社区空间相对有限。社区内居住人口较为密集，老年人口占比约为25%，且部分老年人为原住居民，对社区有着深厚的感情，希望能够在熟悉的社区环境中安度晚年。在养老服务方面，由于社区空间有限，社区积极探索利用闲置资源开展养老服务。通过改造社区内的闲置房屋，建立了多个小型的日间照料中心，为老年人提供日间照料、助餐助浴等服务。社区还引入了社会组织参与养老服务，社会组织发挥其专业优势，为老年人提供心理咨询、法律援助等特色服务。社区注重挖掘社区内的人力资源，组织志愿者为老年人提供定期的探访和陪伴服务，营造了关爱老年人的良好社区氛围。社区积极推动智慧养老建设，引入智能化养老设备，如智能手环、智能床垫等，实时监测老年人的健康状况，为老年人提供及时的健康预警和服务。案例三：西安市高新区某社区西安市高新区某社区是一个新兴的社区，随着高新区的快速发展而建成，社区规划合理，配套设施完善。社区内居住人口以中青年为主，但随着时间的推移，老年人口数量逐渐增加，目前60岁以上老年人口占比约为15%。由于社区居民大多为上班族，家庭养老功能相对较弱，对社区养老服务的需求逐渐凸显。该社区在养老服务发展上，充分发挥市场的作用，吸引了多家养老服务企业入驻。这些企业在社区内建设了高端养老公寓和专业的养老服务机构，为老年人提供高品质的养老服务。养老公寓配备了现代化的设施和专业的服务团队，提供个性化的生活照料、医疗护理、康复保健等服务。社区还与周边的商业机构合作，开展老年用品配送、家政服务等，满足老年人的日常生活需求。社区注重养老服务的创新，引入了互联网技术，建立了社区养老服务信息平台，老年人可以通过平台便捷地获取养老服务信息，预约服务项目，实现了线上线下服务的融合。5.2案例分析5.2.1共享模式与实践在北京市朝阳区某社区，资源共享方面，社区积极整合周边闲置资源。通过与附近的商业综合体合作，将其部分闲置楼层改造为社区老年活动中心，配备了健身器材、图书阅览室、书画室等设施，为老年人提供了丰富的休闲娱乐场所。社区还与周边学校达成合作，在学校课余时间，开放学校的体育场地和设施供老年人使用，实现了资源的高效利用。在服务共享上，社区联合多家养老服务机构，共同为老年人提供多元化服务。不同养老服务机构发挥各自优势，有的专注于生活照料服务，为老年人提供助餐、助浴、助洁等服务；有的擅长医疗保健服务，为老年人提供定期体检、健康咨询、康复护理等服务。这些服务机构通过共享服务团队和服务设施，提高了服务效率和质量。社区还组织志愿者队伍，为老年人提供志愿服务，志愿者们来自社区居民、企事业单位员工等不同群体，他们与专业服务机构相互配合，共同为老年人提供全方位的服务。在信息共享方面，社区建立了智能化养老服务信息平台，整合了社区内养老服务机构、医疗机构、志愿者团队等各类信息。老年人及其家属可以通过平台便捷地查询养老服务信息，包括服务项目、服务价格、服务机构资质等，并可以在线预约服务。平台还设置了互动交流板块，老年人可以在上面分享养老经验、提出服务需求和建议，促进了社区内养老服务信息的交流与共享。成都市武侯区某社区在资源共享上，充分挖掘社区内的闲置房屋资源，将其改造为小型的日间照料中心和老年助餐点。社区通过与房屋所有者协商，以较低的租金租赁房屋，降低了运营成本。社区还整合社区内的人力资源，组织低龄健康老年人和社区居民成立互助小组，为高龄、失能老年人提供生活帮助和陪伴。在服务共享方面，社区引入了多家社会组织，这些社会组织在社区内开展了丰富多彩的服务活动。心理咨询机构为老年人提供心理健康咨询和疏导服务；法律援助机构为老年人提供法律咨询和法律援助服务；文化艺术机构为老年人举办各类文化艺术培训和活动，如书法、绘画、舞蹈等。这些社会组织之间相互协作，共享服务资源，为老年人提供了多元化的服务体验。社区建立了信息共享微信群，将社区内的老年人、服务提供者、志愿者等纳入群内，及时发布养老服务信息、社区活动通知等。老年人可以在群内交流生活经验、反馈服务意见，服务提供者和志愿者也可以通过群了解老年人的需求，实现了信息的快速传递和共享。西安市高新区某社区在资源共享方面，吸引了多家养老服务企业和商业机构入驻。养老服务企业与商业机构共享场地和设施，如养老公寓与周边的超市、药店合作，共享店铺空间，方便老年人购买生活用品和药品。社区还利用周边的公园、绿地等公共资源，组织老年人开展户外活动，丰富老年人的生活。在服务共享上，社区内的养老服务企业之间建立了合作联盟，共同为老年人提供服务。联盟内的企业共享服务标准、服务流程和服务人员培训资源，提高了服务的规范化和专业化水平。社区还与周边的医疗机构、健身机构合作，为老年人提供医养结合和健身服务。医疗机构为老年人提供健康体检、疾病诊治等服务，健身机构为老年人提供专业的健身指导和康复训练服务。在信息共享方面，社区打造了智能化的养老服务信息平台，该平台与社区内的养老服务企业、医疗机构、商业机构等信息系统互联互通。老年人可以通过手机APP或智能终端设备，实时查询自己的健康状况、服务预约情况、消费记录等信息。平台还利用大数据分析技术，根据老年人的需求和偏好，为其精准推送养老服务信息和优惠活动，实现了信息的个性化定制和共享。5.2.2取得成效北京市朝阳区某社区通过资源共享、服务共享和信息共享，提高了资源利用效率。原本闲置的商业综合体楼层和学校场地得到充分利用，为老年人提供了更多的活动空间，降低了社区养老服务设施建设的成本。多元化的服务供给满足了老年人多样化的需求，提高了服务质量。老年人可以根据自己的需求选择不同的服务机构和服务项目，服务机构之间的竞争和合作也促使服务质量不断提升。智能化养老服务信息平台的建立，实现了供需的精准对接，提高了服务效率。老年人对社区养老服务的满意度显著提高，通过问卷调查显示，老年人对社区养老服务的满意度达到了85%以上，社区的凝聚力和居民的幸福感也得到了增强。成都市武侯区某社区整合闲置房屋资源和人力资源，提高了资源利用效率，为社区养老服务提供了更多的场所和人力支持。社会组织的多元化服务丰富了老年人的精神文化生活，满足了老年人在心理、法律、文化等方面的需求，提升了服务质量。信息共享微信群的建立，加强了社区内各方的沟通与交流，及时解决了老年人的问题和需求，提高了老年人的参与度和满意度。通过社区满意度调查，老年人对社区养老服务的满意度达到了80%左右，社区内形成了关爱老年人、互帮互助的良好氛围。西安市高新区某社区养老服务企业与商业机构、医疗机构等的合作，实现了资源的共享和优化配置，提高了资源利用效率。养老服务企业合作联盟的建立，提升了服务的规范化和专业化水平，为老年人提供了更高质量的服务。智能化养老服务信息平台的大数据分析和个性化推送功能，满足了老年人的个性化需求，提高了服务的精准度和满意度。通过对老年人的回访和调查，老年人对社区养老服务的满意度达到了88%以上，社区的养老服务品牌得到了提升，吸引了更多的老年人选择在该社区养老。5.2.3面临挑战与问题北京市朝阳区某社区在共享发展过程中，面临着技术难题。智能化养老服务信息平台的建设和维护需要专业的技术人才和大量的资金投入，平台在运行过程中还存在信息安全风险，如老年人个人信息泄露等问题。资金方面，社区养老服务的运营需要持续的资金支持，虽然政府给予了一定的财政补贴，但仍存在资金缺口，商业机构和社会组织的参与积极性受到资金回报周期长、回报率低等因素的影响。观念上，部分老年人对新的养老服务模式和共享理念接受度较低，习惯于传统的家庭养老模式，对社区养老服务的信任度不高，参与度有待进一步提高。成都市武侯区某社区在技术方面，社区引入的智能化养老设备和信息系统，部分老年人由于文化程度较低，操作不熟练，导致设备和系统的使用率不高。资金方面，社区养老服务的资金主要来源于政府补贴和社会组织的捐赠，资金来源渠道单一，资金总量有限，难以满足社区养老服务不断发展的需求。观念上，社区内部分居民对互助养老模式的认识不足，参与互助小组的积极性不高，认为互助养老会增加自己的负担，缺乏社区互助的意识和责任感。西安市高新区某社区在技术层面，智能化养老服务信息平台与各服务机构信息系统的互联互通还存在技术障碍，数据的准确性和实时性有待提高。资金方面，养老服务企业的运营成本较高，包括场地租赁、人员工资、设备购置等，而服务收费受到市场和老年人经济承受能力的限制，导致企业盈利困难，影响了企业的持续发展和服务质量的提升。观念上，部分商业机构和医疗机构对参与社区养老服务的认识不够深刻，认为养老服务与自身业务关联不大，缺乏主动参与的意识和动力，在合作过程中存在敷衍了事的情况。六、共享发展理念下优化城市社区养老服务供给的策略6.1完善政策支持体系6.1.1加强顶层设计加强顶层设计是完善城市社区养老服务政策支持体系的关键环节。国家应制定统一的城市社区养老服务发展规划，明确社区养老服务在国家养老服务体系中的重要地位和发展方向。在规划中，要充分考虑不同地区的经济发展水平、人口结构、文化传统等因素，制定差异化的发展目标和策略，确保规划的科学性和可行性。规划应明确到2035年，在全国范围内构建起完善的城市社区养老服务体系，实现社区养老服务设施全覆盖，服务内容多样化，服务质量显著提升，让每一位老年人都能享受到优质的社区养老服