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文档简介

2025年医疗服务协议书标准格式甲方（医疗机构）：____乙方（患者或患者家属）：____一、协议目的为保障甲方与乙方在医疗服务过程中的合法权益，明确双方的权利与义务，确保医疗服务的质量与安全，根据相关法律法规，甲乙双方经充分协商，自愿签订本协议。二、协议内容1.服务范围甲方承诺为乙方提供以下医疗服务：（1）疾病诊断与治疗；（2）健康检查与评估；（3）预防保健与康复；（4）____年内的医疗服务。2.服务质量（1）甲方保证医疗服务质量，遵循医疗行业规范，确保乙方在接受医疗服务过程中得到妥善治疗和护理。（2）甲方应定期对乙方进行病情评估，根据乙方病情变化调整治疗方案。（3）甲方应定期对医疗服务质量进行自我评估，及时改进医疗服务。3.服务费用（1）乙方应按照甲方制定的收费标准支付医疗服务费用。（2）甲方应向乙方提供详细的费用清单，确保费用透明。（3）甲方不得以任何形式收取与医疗服务无关的费用。4.服务期限本协议自____年____月____日起生效，至____年____月____日止。5.双方权利与义务（1）甲方权利与义务①甲方有权要求乙方遵守医院规章制度，配合医疗服务。②甲方应保障乙方的隐私权，不得泄露乙方个人信息。③甲方应确保乙方的医疗安全，及时处理医疗纠纷。（2）乙方权利与义务①乙方有权了解自己的病情、治疗方案及费用情况。②乙方应遵守医院规章制度，配合医疗服务。③乙方应按照甲方要求支付医疗服务费用。6.争议解决如甲乙双方在医疗服务过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，可以向医疗机构所在地的人民法院提起诉讼。三、附则1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。3.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。甲方（医疗机构）：负责人（签名）：____签订日期：____年____月____日乙方（患者或患者家属）：负责人（签名）：____签订日期：____年____月____日四、其他事项1.甲方应定期对乙方进行健康宣教，提高乙方对疾病的认识。2.甲方应提供便捷的医疗服务，缩短乙方等待时间。3.甲方应关注乙方的心理需求，提供心理支持。4.甲方应加强医疗安全管理，预防医疗事故发生。5.甲方应积极履行社会责任，参与公共卫生事业。6.乙方应积极参与医疗活动，提高自我保健意识。7.乙方应遵守国家法律法规，维护医疗秩序。8.本协议自签订之日起，甲乙双方应严格遵守各项条款，共同维护医疗服务秩序。甲方（医疗机构）：负责人（签名）：____签订日期：____年____月____日乙方（患者或患者家属）：负

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