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文档简介

2025年医疗服务居间合同示范文本甲方（居间方）：____乙方（医疗机构）：____丙方（患者）：____一、合同背景鉴于甲方具备丰富的医疗资源信息，能够为乙方和丙方提供有效的医疗信息匹配服务；乙方是一家具备合法资质的医疗机构，提供各类医疗服务；丙方因健康需求，愿意通过甲方的居间服务选择乙方提供的医疗服务。为确保各方权益，经甲、乙、丙三方友好协商，特订立本合同。二、合同正文第一条居间服务内容1.1甲方应根据丙方的需求，向丙方提供乙方的医疗资源信息，包括但不限于医生资质、专业领域、医疗服务项目及价格等。1.2甲方应确保所提供信息的真实、准确、完整，不得故意隐瞒或提供虚假信息。1.3甲方应协助丙方与乙方建立联系，并协助丙方完成预约、挂号等手续。第二条乙方的义务2.1乙方应保证所提供医疗服务的质量，确保医疗设备、设施齐全，符合国家相关标准。2.2乙方应按照丙方的需求提供相应的医疗服务，不得无故拖延或拒绝提供服务。2.3乙方应遵守国家相关法律法规，确保医疗行为合法、合规。第三条费用与支付3.1丙方应按照乙方收费标准支付医疗费用。具体费用如下：（1）门诊挂号费：____元/次；（2）检查费：____元/项；（3）治疗费：____元/次；（4）药品费：按照国家规定的价格执行。3.2丙方应在接受医疗服务后____个工作日内，按照甲方指定的支付方式支付医疗费用。3.3甲方不参与乙、丙双方的医疗费用结算，仅提供信息匹配服务。第四条居间服务费用4.1甲方为丙方提供居间服务，丙方应支付甲方居间服务费。具体费用如下：（1）信息匹配服务费：____元/次；（2）预约挂号服务费：____元/次。4.2丙方应在签订本合同后____个工作日内，按照甲方指定的支付方式支付居间服务费。第五条合同期限本合同自双方签订之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。第六条违约责任6.1任何一方违反本合同的约定，应承担违约责任，向守约方支付违约金，违约金为合同总金额的____%。6.2若因甲方原因导致丙方未能及时获得医疗服务，甲方应退还丙方已支付的居间服务费。6.3若因乙方原因导致丙方未能获得满意的医疗服务，乙方应退还丙方已支付的相应医疗费用。第七条争议解决本合同在履行过程中，如发生纠纷，各方应友好协商解决。协商不成的，可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。8.2本合同未尽事宜，可由各

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