中医药历史文化基础援儒入医课件

援儒入医中医药历史文化基础一、援儒入医的背景二、儒医代表人物及主要成果三、援儒入医对中医学理论基础发展的影响援儒入医起源于东周春秋时期，自汉朝汉武帝时期起，成为中国社会的正统思想。

十三经：经：《易》《诗》《书》《礼》《春秋》传：《左传》《公羊传》《谷梁传》记：《礼记》《孝经》《论语》《孟子》《尔雅》儒学儒学思想：

仁：仁爱、博施济众义：宜，即行为适合于礼礼：道德规范和生活准则智：知，人的行为规范知识圣(信)：诚实不欺，言行一致的态度恕：己所不欲，勿施于人忠：己欲立而立人，己欲达而达人。忠诚孝：对父母的尊、敬、养老悌：对兄长的敬爱之情(969-1052)《灵乌赋》梅尧臣：劝范仲淹学报喜之鸟，不要像乌鸦那样报凶讯而"招唾骂于里闾"，从此拴紧舌头，不要多事。范仲淹立即回写了同题《灵乌赋》给梅尧臣，斩钉截铁的表示，"宁鸣而死，不默而生"为世人所千古传颂。宋仁宗亲书其碑额为"褒贤之碑"《秉公直言：《上资政晏侍郎书》"侍奉皇上当危言危行，绝不逊言逊行、阿谀奉承，有益于朝廷社稷之事，必定秉公直言，虽有杀身之祸也在所不惜。"宋仁宗亲书其碑额为"褒贤之碑"范文正公微时，尝诣灵祠求祷，曰：“他时得位相乎？”不许。复祷之曰：“不然，愿为良医。”亦不许。既而叹曰：“夫不能利泽生民，非大丈夫平生之志。”他日，有人谓公曰：“大丈夫之志于相，理则当然。良医之技，君何愿焉？无乃失于卑耶？”公曰：“嗟乎，岂为是哉。占人有云：‘常善救人，故无弃人；常善救物，故无弃物。’且大丈夫之于学也，固欲遇神圣之君，得行其道。思天下匹夫匹妇有不被其泽者，若己推而内之沟中。能及小大生民者，固惟相为然。既不可得矣，夫能行救人利物之心者，莫如良医。果能为良医也，上以疗君亲之疾，下以救贫民之厄，中以保身长年。在下而能及小大生民者，舍夫良医，则未之有也。《能改斋漫录·卷十三》?南宋·吴曾撰（一）朝廷支持宋徽宗下诏：“自今学道之士，许入州县学教养，所习经以《黄帝内经》《道德经》为大经，《庄子》《列子》为小经，外兼通儒经，俾合为一道，大经《周易》，小经《孟子》。”国家开办中央医科大学，医学生归国子监。宋代儒臣非但不再轻视医学，反而以不知医为耻。苏轼-《苏沈良方》欧阳修-以自然之道，养自然之生一、援儒入医的背景（一）不为良相，则为良医儒医：儒、医兼通之人。儒医两途合一,医术仍为根本。明代以后，儒医地位更加崇高，居于正统地位，儒医道德是儒家最高尚的道德，这就是＂不为良相，即为良医＂的内涵。一、援儒入医的背景良医→儒医一、援儒入医的背景（二）医为仁术晋代杨泉：良医标准：①世医出身②仁恕博爱③智能宣畅曲解医术。明代龚信：《明医箴（zhen）》：今之明医，心存仁义。博览群书，精通道艺。洞晓阴阳，明知运气。……不计其功，不谋其利。不论贫富，施药一例。起死回生，恩同天地。如此名医，芳垂百世。一、援儒入医的背景（二）医为仁术李梃：《医学入门》·习医规格：“医司人命，非质实而无伪，性静而有恒，真知阴功之趣者，未可轻易以习医。志既立矣，却可商量用工。……盖医出于儒，非读书明理，终是庸俗昏昧，不能疏通变化。每午将《入门》大字从头至尾，逐段诵读，必一字不遗；若出诸口。熟读后，潜思默想，究竟其间意义。稍有疑难，检阅古今名家方书，以广闻见；或就有德高明之士，委曲请问。明·龚廷坚《万病回春》“医家十要”一存仁心，乃是良箴，博施济众，惠泽斯深。二通儒道，儒医世宝，道理贵明，群书当考。三精脉理，宜分表里，指下既明，沉疴可起。四识病原，生死敢言，医家至此，始至专门。五知运气，以明岁气，补泻温凉，按时处治。六明经络，认病不错，脏腑洞然，今之扁鹊。七识药性，立方应病，不辨寒热，恐伤性命。八会炮制，火候详细，太过不及，安危所系。九莫嫉妒，因人好恶，天理昭然，速当悔悟。十勿重利，当存仁义，贫富虽殊，施药无二。一、援儒入医的背景明·龚廷坚《万病回春》“病家十要”一择明医，于病有裨，不可不慎，生死相随。二肯服药，诸病可却，有等愚人，自家耽搁。三宜早治，始则容易，履霜不谨，坚冰即至。四绝空房，自然无疾，倘若犯之，神医无术。五戒恼怒，必须省悟，怒则火起，难以救护。六息妄想，须当静养，念虑一除，精神自爽。七节饮食，调理有则，过则伤神，太饱难克。八慎起居，交际当怯，稍苦劳役，元气越虚。九莫信邪，信之则差，异端诳诱，惑乱人家。十勿惜费，惜之何谓，请问君家，命财孰贵？。一、援儒入医的背景一、援儒入医的背景明·陈实功《医家五戒十要》一戒：无论病家大小、贫富，有请便往，勿得迟延、厌弃，欲往而不往，不为平易。药金勿论轻重有无，当尽力一例施治，自然生意日增，无伤方寸。二戒：凡遇妇女及孀妇、尼僧等，必候侍者在旁，然后入房诊视，倘旁无伴，不可自看。没有不便之患，更宜真诚窥视。虽对内人（妻子），亦不可谈，此因闺阃（妇女居住的内室）故也。一、援儒入医的背景三戒：不得出脱病家珠珀珍贵等物，送家合药，以虚存假换，如果该用，令彼自制入之。倘服不效，自无疑谤。亦不得称赞彼家物色之好，凡此等非君子也。四戒：凡为医者，不可行乐登山，携酒游玩，又不可片时离去家中，致就诊者守候无时。凡有抱病至者，必当亲视，用意发药，又要依经写出药帖，不可杜撰药方，受人驳问。五戒：凡娼妓及私伙家请看，亦当正已视如良家子女，不可任意儿戏，以取不正，视毕便回。贫家者药金可璧，看病回，只可与药不可再去，以图邪淫之报。一、援儒入医的背景一、援儒入医的背景（二）医为仁术“仁，人也”、“博施于民而能济众”“恻隐之心，人皆有之；羞恶之心，人皆有之”孙思邈《大医精诚》围绕“仁”字，将仁学与佛学引入医学第一人。

精医术、施仁德、去名利、尊同道明末李中梓（1588-1655）1、背景：曾祖李府,曾参与抗倭。父亲李尚兖,于万历十七年中进士,但不幸早逝。李中梓生于士宦之家,早年亦习举业,十二岁即取得生员资格。“少孤,不及操药以进慈父,间为母氏尝之”。2、李中梓未曾拜于当时的医学名家门下,因熟谙儒学经典,儒与医通,为“同源而异流”,通过研读《内经》、《伤寒论》等历代医学典籍,自究医理,自学成才。二、儒医代表人物及主要成果撰写了《颐生微论》(1619),专立《医宗论》一篇。成于崇祯十年(1637),又著《医宗必读》一书。二、儒医代表人物及主要成果二、儒医代表人物及主要成果《医宗必读》既重医理,亦重医案1、医理：卷首即设《读〈内经〉论》,并指出只有“精深儒典,洞彻玄宗,通于性命之故,达于文章之微,广征医籍,博访先知,思维与问学交参,精气与《灵》、《素》相遇,将默通有熊氏于灵兰之室,伯高、少俞,对扬问难,究极义理”,才能担负关乎病者性命的神圣使命。“用兵救乱,用药救生,道在应危微之介,非神圣不能善中”。其治学主张贯通诸家之长,不偏不倚。2、儒医：医者不仅需要医术高明,兼通医理,还需具备儒者的身份、高尚的人格与医德。《不失人情论》把人情大致分为三类:病人之情、傍人之情、医人之情。二、儒医代表人物及主要成果3、医案的书写。《医宗必读》所载医案98则,医案中有详细的病症分析和用药记录,不仅包括望闻问切的有关情况,同时还包括天时、地理等自然情况,不仅