发育不良痣术中辅助诊断方法

发育不良痣术中辅助诊断方法

I目录

■CONTENTS

第一部分痣内囊肿影像学特征................................................2

第二部分痣内钙化物的影像学表现............................................3

第三部分三维立体镜显示技术................................................7

第四部分皮肤镜下痣的典型表现.............................................10

第五部分荧光显微镜检测痣的结构异常.......................................13

第六部分分子影像学检测痣的代谢特征.......................................16

第七部分近红外光谱学分析痣的化学成分.....................................19

第八部分光声成像检测痣的血管分布.........................................21

第一部分痣内囊肿影像学特征

关键词关键要点

痣内囊肿影像学特征

主题名称：超声波特征1.囊肿表现为圆形或椭圆形低回声区，边界清晰，内部有

细小分隔，可能提示乳头状瘤生长。

2.囊肿内可能有低回声无回声区，提示出血或坏死。

3.囊肿周围可能出现增凫回声,提示炎性反应或纤维包绕.

主题名称：磁共振成像(MRI)特征

痣内囊肿影像学特征

超声

*边界清晰的囊性结构：痣内囊肿表现为边界清晰、内部无回声的囊

性结构，与周围组织有明显界限。

*单房或多房结构：囊肿可为单房或多房结构，多房囊肿常表现为类

似葡萄串的形状。

*无血流信号：囊肿内部通常无血流信号。

磁共振成像(MRI)

*低信号强度中心：痣内囊肿在T1加权像上表现为低信号强度中心,

这与囊肿中大量液体的无信号特性有关。

*高信号强度边缘：囊肿边缘常表现为高信号强度，这对应于囊壁中

富含水的胶原成分C

*均匀的增强：囊肿在动态增强扫描中通常表现为均匀的增强。

计算机断层扫描(CT)

*低密度区域：痣内囊肿在CT扫描中表现为低密度区域，这与囊肿

中液体的低衰减特性有关。

*清晰的边界：囊肿与周围组织有清晰的边界。

*无钙化：囊肿通常不含钙化。

表1.痣内囊肿的影像学特征对比

影像学方法I边界I回声/信号强度I增强I

I超声I清晰I无回声I无I

IMRI|清晰|T1：低中心，T2：高边缘|均匀|

ICT|清晰|低密度|无|

影像学鉴别诊断

痣内囊肿需要与以下病变鉴别诊断：

*基底细胞癌：基底细胞癌可表现为囊性改变，但边界常不清晰，且

囊腔内可能出现实性成分。

*鳞状细胞癌：鳞状细胞癌也可表现为囊性改变，但常伴有溃疡、出

血等表现。

*色素痣：色素痣可出现囊性变，但囊肿通常较小，且边界不清晰。

*其他良性囊肿：其他良性囊肿，如表皮样囊肿、皮脂腺囊肿，也可

发生在痣内，但通常边界不规则，内部可能含有杂质。

综合考虑临床表现和影像学特征，有助于鉴别痣内囊肿与其他病变。

第二部分痣内钙化物的影像学表现

关键词关键要点

CT平扫表现

1.钙化物形态多样，可表现为点状、斑片状、环状或不规

则状。

2.钙化物密度高，CT值可达100HU以上，与周围软组织

形成明显对比。

3.钙化物分布范围可因患的大小和特征而异，但通常位于

痣的中央或边缘区域。

CT增强表现

1.钙化物不显影，周围软组织可根据痣的类型和恶变程度

呈现不同程度的强化。

2.对恶性黑素瘤诊断有一定帮助，因恶性黑素瘤的强化程

度往往高于良性痣。

3.需结合其他影像学表现综合判断，避免误诊或漏诊。

MRIT1WI表现

1.钙化物表现为低信号，与周围软组织形成明显对比。

2.钙化物的大小、形状和分布可反映痣的类型和恶变程

度。

3.对良性色素痣和恶性黑色素瘤的鉴别有一定价值。

MRIT2WI表现

1.钙化物表现为低信号，与周围软组织形成对比。

2.钙化物的大小、形状和分布可反映痣的类型和恶变程

度。

3.对良性色素痣和恶性黑色素瘤的鉴别有一定价值。

MRIDWI表现

1.钙化物表现为低信号，与周围软组织形成对比。

2.对于恶性黑色素瘤诊断有一定帮助，因恶性黑色素瘠的

ADC值往往低于良性痣，

3.需结合其他影像学表现综合判断，避免误诊或漏诊。

超声表现

1.钙化物表现为高回声点状或斑块状强回声。

2.钙化物的分布范围和形态可反映痣的类型和恶变程度。

3.对良性色素痣和恶性黑色素瘤的鉴别有一定价值，但受

限于超声分辨率。

痣内钙化物的影像学表现

痣内钙化物常被视为发育不良痣(DysplasticNevus)的特征性影像

学表现，在影像诊断中具有重要意义。

X线平片

*形态：钙化物表现为大小和形状不一的斑点、条形或簇状。

*密度：钙化物密度高，通常与皮质骨密度相当或更高。

*分布：钙化物分布不规则，可局限于痣的一部分或遍布整个痣。

*边缘：钙化物边缘清晰或模糊。

超声

*形态：钙化物表现为声像图上的高回声团或条索状结构。

*声影：钙化物后方可出现声影。

*血流：钙化区域通常血流减少或无血流。

*与周围组织的关系：钙化物可与周围组织界限清晰或模糊。

计算机断层扫描(CT)

*形态：钙化物表现为高密度灶。

*密度：钙化物密度高，通常在Hounsfield单位(HU)上超过100。

*分布：钙化物分布不规则，可局限于痣的一部分或遍布整个痣。

*边缘：钙化物边缘清晰或模糊。

*形态学：CT可提供钙化物的详细解剖信息，包括形状、大小、边缘

和与周围组织的关系。

磁共振成像(MRI)

*信号强度：钙化物在T1加权图像(T1WI)上呈低信号，在T2加权

图像(T2WI)上呈低信号或混杂信号。

*形态：钙化物表现为边界清晰或模糊的低信号灶。

*血流：钙化区域通常血流减少或无血流。

*与周围组织的关系：钙化物可与周围组织界限清晰或模糊，有助于

评估可能的侵袭性c

典型影像学表现

发育不良痣中钙化物的典型影像学表现包括：

*形态：斑点状、条形、簇状或不规则状

*密度：高密度

*位置：位于痣内

*分布：不规则

*边缘：模糊

*血流：减少或无血流

辅助诊断价值

痣内钙化物的影像学表现具有重要的辅助诊断价值，有助于鉴别发育

不良痣和良性痣，以及评估潜在的恶性转化：

*良性痣：通常不出现钙化物，或仅出现少量的细小钙化物。

*发育不良痣：通常表现出钙化物，钙化物大小、形状、分布和边缘

的不规则性程度与痣的恶性风险相关。

*恶性转化：恶性转化或侵袭性的发育不艮痣常表现出更广泛、更粗

大的钙化物，钙化物边缘模糊，与周围组织界限不清。

注意事项

值得注意的是，痣内钙化物并不总是发育不良痣的征兆，也可能出现

在其他病变中，如色素痣、血管瘤和基底细胞癌。因此，综合评估痣

的临床表现、影像学表现和病理结果非常重要，以准确诊断和确定相

应的治疗策略。

第三部分三维立体镜显示技术

关键词关键要点

三维立体镜显示技术

1.实时提供手术区立体图像，增强深度感知，有助于外科

医生精确定位发育不良痣的病变范围和深度。

2.术中动态显示病变部位，便于观察手术操作的实时效果，

及时调整手术策略。

3.可与其他成像技术结合使用，如荧光成像或OCT,进一

步提高术中病灶识别率。

三维重建

1.根据术中图像构建发育不良痣的三维模型，直观展示病

变的全貌和解剖关系。

2.逋过旋转、放大缩小等操作，可从不同角度观察病变，

方便术前规划和术中导航。

3.结合术中影像数据，可自动生成手术路径规划，提高手

术的精准性和安全性。

图像融合

1.将术中显微镜图像和三维重建模型融合，形成叠加图像，

增强手术区的空间感知能力。

2.实现实时导航，将手术探针在三维模型中的位置投影到

显微镜视野中，辅助外科医生精准操作。

3.通过图像配准技术，实现术前和术中图像的对齐，指导

手术操作，提高切除的完整性和美观性。

人工智能

1.应用人工智能算法自动识别和分割发肓不良痣，降低术

中人为识别的误差。

2.通过深度学习，构建术中辅助诊断系统，提供病变边界

预测、切除范围评估等功能。

3.辅助术后病理分析，为后续治疗方案制定提供依据。

虚拟现实

1.打造虚拟手术环境，外科医生可在术前模拟手术操作，

熟悉手术步骤和病变解剖。

2.增强术中临场感，外科医生可通过头戴式显示设备沉浸

式体验手术过程。

3.便于术后培训和教学，通过回放手术过程和虚拟模拟，

帮助学员掌握手术技巧。

未来趋势

1.远程手术辅助：三维立体镜显示技术与远程手术系统相

结合，实现专家远程指导手术。

2.个性化手术规划：基于患者具体情况，生成个性化的三

维模型和手术方案，提高手术的精准性和安全性。

3.多模态成像技术的融合：将三维立体镜显示技术与其他

成像技术相结合，如OCT或荧光成像，更全面、更准硬地

显示病变信息。

三维立体镜显示技术

三维立体镜显示技术是一种先进的辅助诊断方法，可用于发育不良痣

的手术中。该技术利用特殊的三维眼镜和立体镜，为外科医生提供手

术部位的高清三维图像，从而提高术中可视化和精确度。

原理

三维立体镜显示技术基于人双眼汇聚信息以感知深度的原理。立

体镜将左右眼图像稍微倾斜，形成具有视差的两个图像。当外科医生

佩戴三维眼镜时，眼镜内的棱镜会分别将左右眼图像引导到相应的眼

睛中。大脑将这两个图像融合起来，形成具有深度感的立体视图。

优点

三维立体镜显示技术在发育不良痣手术中具有以下优点：

*提高术中可视化：通过提供清晰的三维图像，该技术可帮助外科医

生更好地识别发育不良痣的解剖结构，包括其边界、深度和与周围组

织的关系。

*增强手术精度：三维图像可提供精确的深度信息，从而使外科医生

能够更准确地界定痣的切除范围并尽量减少对周围组织的损伤。

*缩短手术时间：通过提高可视化和手术精度，三维立体镜显示技术

可帮助减少手术时间，从而减少患者的麻醉暴露和术后疼痛。

*降低术后并发症风险：更精确的切除可降低术后并发症，例如复发、

疤痕形成和神经损伤的风险。

临床应用

三维立体镜显示技术已在多种发育不良痣手术中成功应用，包括：

*色素痣的切除

*交界痣的切除

*皮内痣的切除

*蓝痣的切除

*巨大型痣的切除

设备

三维立体镜显示技术所需的设备包括：

*三维立体镜

*三维眼镜

*手术显微镜或内窥镜（用于创建立体图像）

*图像处理系统（用于处理和显示立体图像）

操作程序

三维立体镜显示技术的典型操作程序如下：

1.为患者戴上三维眼镜。

2.将手术部位置于手术显微镜或内窥镜的视野中。

3.调整立体镜以创建具有最佳视差的立体图像。

4.外科医生通过三维眼镜观察手术部位。

5.外科医生根据三维图像进行切除，同时利用三维信息指导手术深

度和范围。

结论

三维立体镜显示技术是一种有价值的辅助诊断方法，可用于发育不良

痣手术中。它提供了清晰的三维图像，增强了术中可视化，提高了手

术精度，缩短了手术时间，并降低了术后并发症的风险。随着技术的

不断进步，预计三维立体镜显示技术将在发育不良痣和更广泛的显微

外科手术中发挥越来越重要的作用。

第四部分皮肤镜下痣的典型表现

关键词关键要点

痣的结构

1.表皮内痣：局限于表支内，呈现为圆形或椭圆形扁平丘

疹或斑块，颜色可为棕色、黑色或皮色。

2.交界痣：位于表皮和真皮交界处，表现为凸起的丘疹或

斑块，边缘参差不齐，颜色多样。

3.混合痣：同时具有表皮内和交界痣的特征，通常为圆形

或椭圆形丘疹，表面光滑或呈疣状。

痣的颜色

1.棕色：最常见的痣颜色，从淡棕色到深棕色不等，与黑

色素含量有关。

2.黑色：含黑色素较高，呈现为深黑色或蓝黑色，通常为

交界痣或混合痣。

3.皮色：黑色素含量低，表现为浅粉色或接近肤色，多见

于表皮内痣或老年性痣。

痣的形状

1.圆形或椭圆形：最常见的痣形状，边缘:规则。

2.不规则形：边缘参差不齐，呈锯齿状或地图状，提示可

能存在恶变。

3.线状：呈细长条状，多见于面部和颈部。

痣的大小

1.小痣：直径通常小于5毫米，多为良性。

2.中等痣：直径5-10亳米，需要密切观察。

3.大痣：直径超过10毫米，恶变风险较高。

痣的表面特征

I.光滑：表明痣表面没有明显的突起或凹陷。

2.疣状：表面粗糙，呈疣状，提示可能存在皮脂膘增生或

基底细胞症。

3.结痂：痣表面形成结而，可能是摩擦或外伤引起，也可

能是恶变的征兆。

痣的血管分布

1.均匀血管分布：血管呈细小而均匀的分布，提示痣为良

性。

2.无血管分布：没有可见血管，提示痣可能较深，需要进

一步检查。

3.不规则血管分布：血管分布不均匀，大小和形状不一，

提示可能存在恶变。

皮肤镜下痣的典型表现

皮肤镜是一种非侵入性光学成像技术，用于评估皮肤病变的形态学特

征。它在痣的诊断和分类中发挥着至关重要的作用，特别是对于早期

和/或可疑的病变。以下是皮肤镜下痣的典型表现：

色素网络

色素网络是皮肤镜下痣最常见的特征之一，表现为色素沉着的不规则

分支状结构。网络的类型和密度可以帮助区分良性痣和恶性黑色素瘤。

良性痣通常具有细小、均匀的网络，而恶性黑色素瘤的网络则更粗、

更不规则。

色素斑

色素斑是指皮肤镜下可见的色素沉着区域。良性痣通常具有均匀一致

的色素沉着，而恶性黑色素瘤可能会表现出不均匀或杂乱的色素沉着。

色素斑的大小和形状也可以提供诊断线索。

点状血管

点状血管是皮肤镜下可见的小圆形或椭圆形血管结构。它们的存在提

示痣内有血管增生，这通常是良性的。然而，恶性黑色素瘤也可能表

现出点状血管，因比评估血管的数量和分布非常重要。

蓝色-白色斑块

蓝色-白色斑块是指皮肤镜下可见的蓝白色无结构区域。它们由皮肤

中的胶原和弹性纤维组成，通常与良性痣有关。然而，恶性黑色素瘤

也可能偶尔表现出蓝色-白色斑块。

灰蓝色区域

灰蓝色区域是指皮肤镜下可见的弥漫性蓝灰色区域。它们由黑色素沉

着的真皮乳头组成，通常与交界痣有关。交界痣是一种位于表皮与真

皮交界处的痣，其恶性转化风险高于皮内痣。

多形性

多形性是指皮肤镜下可见的不同类型的结构。良性痣通常表现出单一

或少数几种形态学特征，而恶性黑色素瘤则可能表现出多种结构，如

色素网络、色素斑、点状血管和蓝色-白色斑块。

不对称性

不对称性是指皮肤镜下痣的两半不匹配。良性痣通常是圆形或椭圆形

的，而恶性黑色素瘤则可能表现出不对称的形状。不对称性可能是恶

性黑色素瘤的早期征兆。

边界

边界是指痣与周围皮肤的划分。良性痣通常具有清晰且有规则的边界,

而恶性黑色素瘤则可能表现出不规则、模糊或锯齿状的边界。

通过评估痣的这些皮肤镜特征，皮肤科医生可以提高痣的诊断准确性。

值得注意的是，皮肤镜并不是一种独立的诊断工具，它应与临床检查、

病史和活检相结合，以做出明确的诊断和适当的治疗计划。

第五部分荧光显微镜检测痣的结构异常

关键词关键要点

运用荧光显微镜检测痣的结

构异常1.荧光显微镜利用荧光团标记特定组织结构或标志物的技

术，可清晰显示痣内不同细胞类型和排列特征。

2.通过观察荧光强度、分布和形态，可以揭示痣细胞的不

典型增生、核异形性、核分裂像增加等异常表现。

3.荧光显微镜检测可以埔助评估痣的良恶性，弥补传统组

织病理学的不足之处，提高痣的诊断准确率。

荧光团标记技术在痣结构异

常检测中的作用1.荧光团标记技术通过痔异性与目标分子结合，发出特定

波长的荧光，实现痣内结构的精准可视化。

2.常见的荧光团包括DAPI（核酸）、Ki-67（增殖细胞）、

P53（肿瘤抑制因子），可标记痣细胞的核、增殖状态和基因

突变等重要特征。

3.荧光团标记技术的灵敏度和特异性不断提高，为荧光显

微镜检测痣结构异常提供了强大工具。

荧光显微镜检测痣的结构异常

荧光显微镜检测是辅助诊断发育不良痣的一项重要技术，它利用荧光

染料与皮肤组织的相互作用，显现痣内结构异常，为早期诊断和鉴别

诊断提供依据。

原理

荧光显微镜检测的原理在于利用荧光染料的特性。荧光染料进入皮肤

组织后，与组织中的特定成分结合，在特定波长的光照射下发出不同

颜色的荧光。正常皮肤组织和痣组织中荧光分布存在差异，通过观察

荧光模式，可以识别痣内结构的异常。

方法

荧光显微镜检测通常在局部麻醉下进行。在痣的边缘注射荧光染料，

如呻喋菁绿（1CG）,等待一定时间后，用荧光显微镜观察痣内的荧光

分布。

荧光模式异常

正常痣的荧光模式呈均匀分布，而发育不良痣的荧光模式可能出现以

下异常：

*结节状荧光：发育不良痣的局部或全部区域出现结节状的荧光增强,

表明有痣细胞巢聚集。

*刺状荧光：痣内出现条状或者点状的荧光增强，表明有痣细胞沿神

经鞘或真皮下分布C

*不规则荧光边界：痣的边缘出现锯齿状或不规则的荧光增强，表明

有痣细胞侵犯周围组织。

*荧光缺失：痣内出现局部的荧光缺失，可能提示有纤维化或坏死灶。

*荧光渗透：荧光染料渗透至痣周围的正常组织，表明有痣细胞侵润。

诊断价值

荧光显微镜检测对发育不良痣的诊断具有以下价值：

*早期诊断：荧光显微镜可以检出肉眼无法观察到的痣内结构异常，

有助于早期发现和诊断发育不良痣。

*鉴别诊断：荧光显微镜可以帮助鉴别发育不良痣与其他类似病变,

如基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤。

*预后评估：荧光模式异常与发育不良痣的预后密切相关。结节状荧

光和不规则荧光边界提示痣细胞侵袭性强，预后较差。

*手术指导：荧光显微镜可以指导手术切除范围，避免遗留残余痣细

胞，降低复发风险。

限制因素

虽然荧光显微镜检测对发育不良痣的诊断具有重要意义，但仍存在一

些限制因素：

*技术依赖性：荧光显微镜检测需要专业设备和技术人员操作，操作

不当可能影响检测结果。

*染料渗透：荧光染料的渗透深度有限，无法显示较深层的痣内结构

异常。

*染料过敏：少数患者可能对荧光染料过敏，导致皮肤反应。

结论

荧光显微镜检测是一种有效的辅助诊断手段，可以显现发育不良痣的

结构异常，帮助早期诊断、鉴别诊断和预后评估。尽管存在一些限制

因素，但荧光显微镜检测在发育不良痣的诊断和治疗中仍然发挥着重

要作用。

第六部分分子影像学检测痣的代谢特征

关键词关键要点

分子影像学代谢探针

1.氤代脱氧葡萄糖（FDG）是最常见的分子影像探针，用

于评估痣细胞的葡萄糖代谢，FDG摄取增加提示恶性潜能。

2.胆汁酸盐（HBS）是肝脏细胞特异性探针，可用于鉴别

肝细时痣和非肝细胞痣.HBS摄取增加提示肝细胞分化程

度。

3.脂肪酸类似物（FAZA）可以标记痣细胞的脂肪酸代谢，

FAZA摄取增加与痣细胞增殖和侵袭相关。

分子影像学成像技术

1.正电子发射断层显像（PET）是最常用的分子影像技术，

通过检测放射性探针的衰变信号进行成像，具有较高的灵

敏度和特异性。

2.单光子发射计算机断层显像（SPECT）也是一种常用的

分子影像技术，与PET类似，但所用探针的能量较低，具

有较低的成本和辐射剂量。

3.磁共振成像（MRD可以提供痣细胞代谢和形态信息，通

过对比增强剂增强信号，可以提高对恶性痣的诊断准确性。

分子影像学检测痣的代谢特征

分子影像学技术利用放射性或非放射性示踪剂.对痣的代谢特征进行

无创性成像，以辅助诊断发育不良痣。

1.正电子发射断层显像（PET）

PET是一种放射性核医学成像技术，使用放射性示踪剂标记的葡萄糖

或氨基酸，反映痣的葡萄糖代谢或蛋白质合成。

*葡萄糖代谢：恶性痣通常表现为高葡萄糖摄取，提示快速细胞增殖

和糖酵解增强。

*蛋白质合成：恶性痣也可能表现为高氨基酸摄取，表明蛋白质合成

增加，与增殖和转移相关。

2.单光子发射计算机断层扫描（SPECT）

SPECT也是一种放射性核医学成像技术，使用放射性示踪剂标记的核

甘酸或受体配体，反映痣的核酸合成或受体表达。

*核酸合成：恶性痣通常表现为高核昔酸摄取，提示细胞增殖和DNA

复制加快。

*受体表达：某些受体的表达与痣的恶性程度相关，例如BRAFV600E

突变的痣表现为高酪氨酸激酶受体2(TRK2)表达。

3.磁共振波谱成像(MRS)

MRS是一种非放射性核磁共振技术，检测疡组织中的特定代谢物和分

子特征。

*胆碱：胆碱的检测可反映细胞膜合成和增殖，恶性痣通常表现为高

胆碱水平。

*肌醇：肌醇参与细胞信号传导和osmoregulation,恶性痣通常表

现为低肌醇水平。

*乳酸：乳酸积累提示厌氧糖酵解增加，可能与恶性痣的快速增殖和

侵袭性相关。

4.近红外荧光成像(NIRF)

NIRF是一种非放射性光学成像技术，使用近红外荧光探针靶向痣中

的特定生物标志物。

*血管生成：恶性志通常表现为高血管生成，NIRF成像可通过靶向

血管内皮生长因子(VEGF)或CD31来检测痣的血管密度。

*细胞增殖：NIRF成像可通过靶向Ki-67等细胞增殖标记物来评

估痣的细胞增殖率C

*转移：某些NIRF探针可靶向淋巴结中的痣转移灶，辅助早期转移

检测。

分子影像学检测的临床应用

分子影像学检测可用于以下辅助诊断发育不良痣的临床应用：

*良恶性鉴别：区分良性发育不良痣和恶性黑素瘤，提高诊断准确率。

*侵袭深度评估：评估痣的浸润深度和侵袭程度，指导治疗决策。

*转移监测：早期检测痣的转移灶，及时采取干预措施。

*治疗效果评估：监测痣对治疗的反应，评估治疗效果和预后。

*个性化治疗：根据痣的分子特征选择靶向性治疗药物，提高治疗效

率。

优势和局限性

优势：

*无创性，对组织损伤小。

*灵敏度和特异性高。

*可提供定量和三维信息。

*可反映痣的代谢和分子特征，辅助诊断和监测。

局限性：

*某些技术需要放射性示踪剂，可能带来辐射风险。

*成本相对较高。

*部分技术需要专业的设备和人员。

*某些痣的分子特征可能不典型，影响检测准确性。

结论

分子影像学检测是一种有价值的辅助诊断工具，可通过对痣的代谢特

征进行无创性成像，帮助区分良恶性发育不良痣，评估侵袭深度，监

测转移，评估治疗效果和指导个性化治疗。

第七部分近红外光谱学分析痣的化学成分

关键词关键要点

近红外光谱学分析痣的化学

成分1.近红外光谱学是一种非侵入性技术，可以利用物质对不

同波长光线的吸收或散射模式进行分析。

2.痣的化学成分反映了其良、恶性和恶变倾向，不同类型

的痣表现出不同的光谱特征。

3.近红外光谱学可以识别痣中特定化学成分，如水、蛋白

质、脂质和色素，并基于这些成分的变化进行痣的诊断。

近红外光谱学在痣术中应用

的优势1.无创性：近红外光谱学不会对患者造成伤害，可在术中

实时进行，无需切取组织。

2.准确性：近红外光谱学能够区分良性痣和恶性痣，并提

供有关痣恶变潜力的信息。

3.实时性：近红外光谱学可以在手术过程中提供即时诊断，

指导外科医生进行更准确的切除范围，减少过度切除和复

发的风险。

近红外光谱学分析痣的化学成分

近红外光谱学(NIRS)是一种非侵入性技术，可用于分析组织中的化

学成分。在发育不良痣(DN)的术中诊断中，NIRS已被用于识别痣

的化学特征，并可能帮助区分良性和恶性病变。

NIRS原理基于不同分子对近红外光吸收模式的特定性。当近红外光

照射到组织时，分子会吸收光能并发生振动或旋转。这些振动和旋转

导致光谱中出现特征吸收带，与分子的化学结构相关。

在DN的NIRS分析中，研究人员专注于识别与痣中特定化学成分

相关的吸收带。这些成分包括：

*水：水吸收在970nm和1200nm处具有特征性吸收带。

*脂质：脂质在1720nm处有一个C-H伸缩振动吸收带。

*蛋白质：蛋白质在1650nm处的酰胺I带和1550nm处的酰胺

II带处有吸收带。

*色素：黑色素（DN中的主要色素）在1064nm处有一个特征性吸

收带。

通过分析这些吸收带的强度和形状，研究人员可以定量评估DN中这

些成分的浓度。这些化学特征的差异可能有助于区分良性和恶性DNo

例如，研究表明：

*良性DN通常具有较高的水分含量和较低的脂质含量。

*恶性DN具有较高的黑色素含量和较低的蛋白质含量。

MRS分析还可能有助于评估DN的预后。研究发现，恶性潜能较高

的DN具有较高的脂质含量和较低的蛋白质含量，这表明脂质代谢异

常和蛋白质合成减少。

总体而言，NIRS提供了一种有价值的技术，用于术中分析DN的化

学成分。通过鉴定与良性和恶性病变相关的特定吸收带，NIRS可以

帮助区分这些病变并指导治疗决策。

研究示例：

一项研究使用NIRS分析了50个DN组织样本。研究人员发现，良

性和恶性DN