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文档简介

工伤委托书委托个人模板范文第一条：委托事项概述a.本委托书旨在明确委托人因工伤事故所涉及的权益维护事宜，委托受托人全权代表委托人处理相关事宜。b.委托事项包括但不限于：工伤认定、伤残等级评定、医疗救治、赔偿金争取、法律诉讼等。c.委托人同意受托人在委托事项范围内，以委托人名义进行一切必要的行为。第二条：受托人权利与义务a.受托人有权代表委托人向相关部门提出工伤认定申请，并协助委托人收集、整理相关证据。①受托人应协助委托人收集工伤事故发生时的现场证据，包括但不限于：事故现场照片、视频、证人证言等。②受托人应协助委托人收集医疗救治过程中的病历资料、诊断证明等。③受托人应协助委托人收集与工伤事故相关的劳动合同、工资条、社会保险缴纳证明等。④受托人应协助委托人收集其他可能对工伤认定有利的证据。b.受托人有权代表委托人向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级评定，并协助委托人准备评定所需材料。①受托人应协助委托人收集与伤残等级评定相关的医疗资料，包括但不限于：病历、诊断证明、影像学检查报告等。②受托人应协助委托人准备评定所需的其他材料，如：身份证、户口本、劳动合同等。③受托人应协助委托人了解伤残等级评定的程序和标准。④受托人应协助委托人参加伤残等级评定会议。c.受托人有权代表委托人向用人单位或相关责任方提出赔偿金请求，并协助委托人争取最大限度的赔偿。①受托人应协助委托人了解赔偿金的计算方法和标准。②受托人应协助委托人收集与赔偿金请求相关的证据，如：医疗费用发票、误工费证明等。③受托人应协助委托人与用人单位或相关责任方进行协商，争取达成赔偿协议。④受托人应协助委托人向人民法院提起诉讼，维护委托人的合法权益。第三条：委托期限与终止a.本委托书自双方签字之日起生效，有效期为一年。b.委托人有权在任何时候终止委托，但需提前书面通知受托人。c.受托人有权在任何时候终止委托，但需提前书面通知委托人，并妥善处理已委托事项。第四条：保密条款a.双方对本委托书内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。b.本保密条款在本委托书终止后仍然有效。第五条：争议解决a.本委托书履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。b.如协商不成，任何一方均可向委托人所在地人民法院提起诉讼。第六条：其他a.本委托书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。b.本委托书未尽事宜，可

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