外科学复习题（附参考答案）

外科学复习题（附参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之()A、白线B、粘膜线C、齿状线D、半月线E、肛瓣正确答案：A2.切口疝发病因素中最重要的是()A、缝合技术欠妥B、术后腹胀剧咳C、安置引流物过久D、切口感染E、切口过长正确答案：D3.外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人,下列哪项处理是不应采取的:()A、鼻饲维持营养B、输液维持水、电解质平横C、给抗生素D、间断少量新鲜血液E、气管切开正确答案：A4.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是()A、颅内压增高B、麻醉反应C、术后腹胀D、低血钾E、肠梗塞正确答案：B5.一病人行X线胸片示前上纵隔肿物,最常见的诊断可能是:()A、胸腺瘤B、胸骨后甲状腺肿C、畸胎瘤D、皮样囊肿E、以上都是正确答案：E6.男性,61岁,进行性黄疸,并感上腹及腰背部腹痛,皮肤瘙痒,消瘦。查体:肝肋下1、5cm,质韧,脾未及,Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L(8mg/dl),D-Bil80μmol/L(4、7mg/dl),尿胆原(-)。肝功能正常,为确诊应首选()A、肝穿刺B、胃肠钡餐透视C、CT检查D、B超E、放射性核素扫描正确答案：D7.心肌梗塞病人,择期手术的合适时机是在发病后()A、2~3月,无心绞痛发作B、3~4月,无心绞痛发作C、4~5月,无心绞痛发作D、5~6月,无心绞痛发作E、6月以上,无心绞痛发作正确答案：E8.下列哪项是主动脉狭窄的主要病理生理变化:()A、肺动脉压力和阻力都减少B、肺动脉压力和阻力都增加C、主动脉和肺动脉压力都增加D、上肢低血压,下肢高血压E、上肢高血压,下肢低血压正确答案：E9.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是()A、前列腺癌B、肾母细胞瘤C、膀胱癌D、阴茎癌E、肾癌正确答案：C10.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷()A、乳腺囊性增生B、乳腺浸润性小叶癌C、乳腺结核D、髓样癌E、乳腺浸润性导管癌正确答案：A11.肺癌的病理类型及部位特点是:()A、细支气管肺泡细胞癌多位于肺门B、小细胞癌一般为周围型C、腺癌多为周围型D、大细胞癌多起源于小支气管E、鳞癌为周围型或中央型正确答案：C12.最适合的治疗措施是:()A、加强抗结核药B、继续加强胸穿抽液C、加用抗生素D、左侧闭式胸膜腔引流术中年患者,男性,慢性低热一月余,右侧胸廓稍塌陷,呼吸音减弱,胸片示右侧胸膜增厚,下肺大片致密影。E、加强营养,改善全身情况正确答案：D13.男,55岁,因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗,诊断为重症肺炎,经积极治疗后体温正常,血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分,唇发绀,双肺无罗音,该病人最可能是()A、心力衰竭B、ARDSC、气胸D、脑膜炎E、胸膜炎正确答案：B14.形成腹股沟管外环的是()A、腹横肌B、腹内斜肌C、腹外斜肌腱D、皮下浅筋膜E、联合肌腱正确答案：C15.已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行()A、择期手术B、紧急手术C、不宜手术D、限期手术E、急诊手术正确答案：D16.张力性气胸的特点是()A、呼吸时空气经伤口自由出入B、一般不挤压对侧胸膜腔和肺C、患侧胸膜腔压力进行性增加D、呼吸时气体从胸膜腔只出不入E、纵隔不会移位正确答案：C17.首先考虑的诊断是:()A、贲门失驰症B、食管炎C、食管癌D、食管良性肿瘤E、食管憩室正确答案：C18.女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3在,既往有慢性腹泻史。查体:39、6℃,肝肿大,触痛明显。白细胞:19×109/L,中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有—58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为()A、原发性肝癌B、细菌性肝脓肿C、急性胆管炎,伴肝内脓肿形成D、急性化脓性胆管炎E、慢性胆囊炎结石急性发作正确答案：C19.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为()A、呕吐B、一般情况差C、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射D、腹部压痛E、腹胀和肠鸣音稍减弱正确答案：C20.下列心脏病中,那项最容易在术中发生心跳骤停()A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病C、冠状动脉硬化性心脏病D、先天性心脏病(非紫绀型)E、以上都是正确答案：C21.术后镇痛中,下列药物中哪一个是不常用的()A、哌替啶B、吗啡C、布洛芬D、布比卡因E、芬太尼正确答案：C22.腹股沟管的内环位于()A、陷窝韧带外侧B、股静脉内侧C、腹壁下动脉内侧D、腹壁下动脉外侧E、以上都不对正确答案：D23.下列哪项是多器官功能不全综合征的病因()A、低血容量休克B、电解质平衡紊乱C、低蛋白血症D、慢性贫血E、酸碱平衡紊乱正确答案：A24.确定AVM大小、部位及治疗方法,最有用的方法是:()A、脑磁图B、CTC、MRID、DSAE、脑血流图正确答案：D25.代谢性碱中毒时,氧合血红蛋白高解曲线()A、右移B、固定不动C、下移D、上移E、左移正确答案：E26.某工地施工时不慎塌方,引起工伤事故,对严重损伤病人的处理首先是()A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。正确答案：C27.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术()A、中度原发性甲亢并发心律不齐B、甲亢有气管压迫症状C、继发性甲亢D、妊娠早期甲亢E、青少年甲亢正确答案：E28.高血钾引起心律失常时,首先应注射()A、10%葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠D、11.2%乳酸钠E、10%氯化钾溶液正确答案：B29.下列哪项不会引起肠扭转()A、肠内重量减轻B、肠系膜过长C、肠内膜根部附着过窄D、体位突然改变E、肠管动力异常正确答案：A30.关于颅内压增高,下列说明哪一项是错误的:()A、阵发性头痛是主要症状之一B、后期常伴有视力障碍C、喷射性呕吐多见D、某些病例可始终不出现“三主征”E、在婴幼儿,头痛出现较早且较重正确答案：E31.30岁男性患者,肛门外经常不洁,分泌物有恶臭,时有肛门处肿痛,检查发现距肛门口2、5CM处,有乳头状突起,触诊有索状物与肛门相连,且有压痛,属何种疾病,如何处理()A、外痔无须处理B、血栓性外痔行血栓切除C、肛管癌行Mile’s术D、单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗E、肛裂并行切除术正确答案：D32.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是()A、抗癌药物及甲状腺素治疗B、右侧腺叶加峡部切除C、放射治疗D、全甲状腺切除E、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术正确答案：E33.急性蜂窝织炎的主要致病菌是()A、大肠杆菌B、梭状芽胞杆菌C、金黄色葡萄球菌D、乙型溶血性链球菌E、绿脓杆菌正确答案：D34.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为()A、1×9%B、3×9%C、4×9%+1%D、5×9%+1%E、2×9%正确答案：A35.先天性脑积水引起颅内压增高的常见发病机理是:()A、脑脊液循环通路受阻B、颅底蛛网膜粘连C、脑膜炎颅内感染D、脑脊液重吸收障碍E、脊液分泌过多正确答案：A36.糖尿病病人需行大手术,术前对高血糖的处理是()A、尿糖需阴性B、不需处理C、控制血糖于正常水平D、血糖呈轻度增高E、使血糖略低于正常正确答案：D37.小脑幕切迹疝被挤压受损的是:()A、桥脑和三叉神经B、桥脑和展神经C、中脑和动眼神经D、中脑和视束E、延髓和面神经正确答案：C38.恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()A、血清酶学及免疫学检查B、病理学检查C、剧烈疼痛,消瘦。D、肿块质硬,固定E、病程短,发展快正确答案：B39.脑疝发生后,下列哪项抢救措施是禁忌的:()A、腰椎穿刺引流脑脊液B、脑室穿刺引流脑脊液C、尽早去除病因D、气管插管,过度通气E、静脉滴注甘露醇正确答案：A40.正常成人的颅内压为:()A、0.5-1.0Kpa(50-100mmH2O)B、0.7-2.0Kpa(70-290mmH2O)C、0.8-2.1Kpa(80-210mmH2O)D、1.0-2.5Kpa(100-250mmH2O)E、0.6-1.5Kpa(100-150mmH2O)正确答案：B41.正常肝脏血流量每分钟约()A、1200mlB、1500mlC、800mlD、500ml正确答案：B42.位于面部“危险三角区”疖的危险性在于()A、容易形成痈B、抗生素治疗无效C、容易引起眼球感染D、进入上颌窦E、引起海绵状静脉窦炎正确答案：E43.某女性病人,年龄30岁,近20d来一直用类固醇皮质激素治疗,拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取()A、逐渐减量B、术前3d开始每日给100mg肌注,手术日200mg肌注C、立即停药D、术前3d开始每日给50mg肌注,手术日100mg肌注E、减半给药正确答案：D44.当前防治脑水肿应用最广泛的脱水剂是:()A、20%甘露醇溶液B、50%葡萄糖溶液C、25%山梨醇溶液D、浓缩血清白蛋白E、30%尿素溶液正确答案：A45.心力衰竭病人若施行手术,最好在心衰控制()A、3周以后B、1~2周以后C、3~4周以后D、5周以后E、1周以后正确答案：C46.不属于外科疾病的是()A、损伤B、感染C、传染病D、畸形E、肿瘤正确答案：D47.关于贲门失弛缓症,下列哪项是错误的:()A、多见于老年人B、经非手术治疗无效才行手术治疗C、症状常常时轻时重D、有时需行食管镜检查E、钡餐检查一般可确诊正确答案：A48.乳腺癌早期血行转移最常见于()A、胃B、肝C、肺D、肾E、脑正确答案：C49.丹毒是一种什么样的炎症()A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性多发性毛囊炎D、以上都不是E、急性蜂窝织炎正确答案：B50.配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后,不再继续使用()A、60次B、50次C、40次D、50次E、30次正确答案：C51.中心静脉压的正常值()A、5-10cmH2OB、10-20cmH2OC、5-15cmH2OD、15-20cmH2OE、5-20cmH2O正确答案：A52.蛛网膜下腔出血最多的出血来源是:()A、脑动脉硬化B、烟雾病C、颅内动脉瘤D、肿瘤卒中E、脑血管畸形正确答案：C53.男性,40岁,进行性吞咽困难4个月,现可进流质,食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损,正确的处理是:()A、放射治疗B、食管癌切除,弓上胃食管吻合术C、食管癌切除,颈部胃代食管术D、术前放射治疗,3周后行食管癌切除术E、放射治疗加化学治疗正确答案：D54.休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予()A、输血B、大剂量皮质激素C、血管收缩药D、血管扩张药E、肾上腺素正确答案：C55.胃溃疡首选的术式是()A、胃大部切除术(毕Ⅰ式)B、胃空肠吻合术C、胃大部切除术(溃疡旷置)D、高选择性胃迷走神经切断术E、胃大部切除术(毕Ⅱ式)正确答案：A56.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是()A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、脱腔CT正确答案：C57.肾、输尿管结石主要症状是()A、血尿和尿频B、血尿和脓尿C、疼痛和血尿D、疼痛和脓尿E、尿频和尿急正确答案：C58.破伤风病人气管切开的主要指征是()A、胸腹肌强直,呼吸受限B、呼吸中枢麻痹C、抽搐频繁而不易用药物控制D、肺部感染E、吞咽困难正确答案：C59.改善微循环最好采用()A、扩容和血管扩张剂B、纠正酸中毒C、血管收缩剂D、强心药E、激素正确答案：A60.直疝三角的三边是()A、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B、联合肌健、腹股沟韧带C、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉,联合肌腱和腹股沟韧带正确答案：D61.男性,38岁,咽下困难伴胸骨后不适8个月,食管吞钡摄片示食管下段半月状压迹,黏膜尚完整,该病人最可能的诊断是:()A、腐蚀性食管灼伤后狭窄B、食管平滑肌瘤C、贲门失驰症D、食管裂孔疝E、食管癌正确答案：B62.患者从汽车上跌下,左枕部着地,进行性意识障碍,继以右侧瞳孔扩大,手术重点应探察:()A、右侧额、颞极及其底面,查明有无硬脑膜下血肿B、右侧急性硬脑膜外血肿C、右侧顶部、枕部脑挫伤D、下丘脑损伤E、左侧脑内血肿正确答案：A63.脑膜瘤是来源于:()A、蛛网膜B、软脑膜C、硬脑膜D、脉络丛E、室管膜正确答案：A64.应用浓缩白蛋白的适应证为()A、慢性腹泻B、严重营养不良C、消化道瘘D、术后软弱、不愿进食E、急性低血浆蛋白症正确答案：E65.一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑()A、内痔B、肛乳头肥大C、直肠脱垂D、直肠癌E、直肠息肉正确答案：E66.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是()A、突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C、突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D、寒战高热肝区持续性胀痛低血压E、以上均不是正确答案：C67.男性,62岁,食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损,拉网检查已查见癌细胞,病人一般情况尚可,其治疗选择是:()A、手术治疗B、放射疗法C、化学疗法D、中医中药E、术前放疗,放疗后三周内手术治疗正确答案：E68.腹部损伤,X片显示腹膜后积气,可能为()A、十二指肠球部损伤B、胰腺损伤C、十二指肠水平部损伤D、结肠损伤E、肾脏损伤正确答案：C69.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是()A、彻底清创B、及时给予气性坏疽抗毒血清C、使用大量抗生素D、输血和纠正水盐平衡E、以上都不是正确答案：A70.弥漫性轴索损伤的病理特征:()A、弥漫性脑肿胀B、大脑白质瘢痕形成C、意识障碍D、神经轴索回缩球形成E、大脑皮质灶性出血正确答案：D71.男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹部剧痛,扩散至全腹,病人全身情况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是()A、大网膜填塞B、胃大部切除术C、溃疡楔形切除术D、穿孔修补术E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术正确答案：B72.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则()A、口服为主B、痛时给药C、吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗D、最初用非吗啡类药物,效果不好时,追用吗啡类药E、从小剂量开始正确答案：B73.关于胸部穿透伤,下列描述正确的是:()A、皮肤有伤口B、不易合并感染C、常见于撞击、挤压等原因所致D、不易合并内脏伤E、胸膜屏障完整性受到破坏正确答案：E74.检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于()A、髋关节脱位B、肱骨髁上骨折C、肩关节脱位D、桡骨下端骨折E、肘关节脱位正确答案：E75.若确诊为鳞癌,并估计肿块尚有可能切除,治疗方案宜选择()A、放射疗法B、肺段切除女性,30岁,幼年时患支气管肺炎后经常感冒发热,反复咳嗽,近三年来,有时咳嗽伴有咳咯血,量不多,经抗感染和止血治疗后症状消失X线胸片示右下肺段纹理明显增多、增粗,未见影块。C、右上肺切除+淋巴清扫D、化学疗法E、肺楔形切除正确答案：C76.关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是()A、肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高B、向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低C、高位直肠癌不会发生向下转移的可能D、下段直肠癌向上方和侧方转移为主E、C和D两者正确答案：B77.癫痫作为脑肿瘤的一个症状多见于:()A、脑干肿瘤B、大脑额、颞、顶叶肿瘤C、小脑肿瘤D、脑室内肿瘤E、颅底肿瘤正确答案：B78.脑血管畸形中最常见的是:()A、动静脉畸形B、毛细血管扩张C、静脉曲张D、静脉畸形E、海绵状血管瘤正确答案：A79.动脉导管结扎术易并发:()A、房室传导阻滞Ⅱ度B、喉返神经损伤C、肺动脉瓣反流D、三尖瓣反流E、隔神经损伤正确答案：B80.低钾血症时最早表现为()A、恶心、呕吐B、腹胀、肠鸣音亢进C、心动过缓D、软弱无力E、神志模糊正确答案：D81.结节性甲状腺肿的手术适应症,下列哪项是错误的()A、有压迫症状B、胸骨后甲状腺肿C、病史较长者D、伴有甲亢E、疑有癌变正确答案：C82.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于()A、胃体后壁B、胃大弯C、十二指肠球部前壁D、胃小弯或十二指肠后壁E、胃底后壁正确答案：D83.诊断休克的主要依据是()A、低血压B、尿少C、脉快D、临床表现E、以上都不是正确答案：D84.关于主动脉瓣狭窄,下列哪项是错误的:()A、主动脉瓣区收缩期杂音向颈部传导B、脉压减小,脉搏减弱C、心电图示左心室肥厚伴劳损D、常见病因为风湿性病变或先天性畸形E、主动脉和左心室之间舒张压力阶差增大正确答案：E二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.齿状线周围的直肠癌淋巴结转移的主要途径是()。A、向下转移B、向两侧转移C、向腹股沟淋巴结转移D、向上转移E、以上都是正确答案：ABD2.包扎疗法不适用于()。A、面部烧伤B、污染较轻的四肢浅度烧伤C、头、颈部烧伤D、会阴部烧伤E、小儿或躁动的病人正确答案：ACD3.腹内恶性肿瘤的早期临床表现为()。A、易转移B、活动性差C、病人明显消瘦D、有明显压痛E、发展较快正确答案：ABCE4.下列()不是输血并发症。A、梅毒B、缺氧C、发热反应D、肺炎E、循环超负荷正确答案：BD5.创伤治疗中优先抢救的急症()。A、窒息B、开放性气胸C、心搏骤停D、大出血、休克E、腹部内脏脱出正确答案：ABCDE6.胰腺损伤的临床特点是()。A、腹腔内抽出血性液体,淀粉酶增高B、早期即出现休克C、血、尿淀粉酶可升高D、