任务二医院护士与医护人员的沟通情境一与医生的沟通20课件

任务二

医院护士与医护人员的沟通情境一与医生的沟通主讲人：谢丽琴教授单位：长沙民政职业技术学院Task2CommunicationbetweenhospitalnursesandmedicalstaffSituation1CommunicationwithdoctorsSpeaker:XieLiqin(Professor)Unit:ChangshaVocationalandTechnicalCollegeofCivilAffairsmedicalcarerelationshipmodel医护关系模式情境要点一Situationpoint1一.医护关系的重要性Importanceofmedicalcarerelationship分诊护士小燕∶门诊主任要求我们护士每天记录所有出诊医生的出勤情况，哪个迟到，早退，统统记录在考勤表上，然后主任拿着考勤表找医生谈话，跟医生说，某护士说你今天迟到几分钟。时间长了，医生看着门诊护士都怕，生怕迟到几分钟又被找谈话。小燕跟门诊主任反应，提出医生考勤不应该由护士来管理记录，这样医护关系越来越僵，不利于工作。主住说∶医患关系才是最重要的，医护关系不重要，该怎么样就志么样，迟到就是迟到。大家认为这种观点对吗？一.医护关系的重要性Importanceofmedicalcarerelationship医护关系：医生与护士之间在医疗护理实践中因分工合作而形成的一种工作性质的人际关系。医护关系的和谐越来越受到人们的关注，其重要性在于：医护关系不仅是医护人员医德的表现，也是患者病情快速康复的重要保证。

密不可分、缺一不可一.医护关系的重要性Importanceofmedicalcarerelationship保证医疗过程中的完整性医疗过程是医、护间不断交流信息的过程，是治疗信息的传递和反馈不断循环的过程，医生进行诊断处理，护士进行精心护理。在信息交流中任何一个环节的信息阻滞，都会影响整个医疗过程的顺利进行。在我们的视频案例中，护士告诉了医生患者的情况及诉求，医生根据护士告知的情况进一步到患者床旁了解病情，并给予处理，这个过程充分说明了良好的医、护关系是保证医疗过程完整性的基本条件。Ensuretheintegrityofthemedicalprocess一.医护关系的重要性Importanceofmedicalcarerelationship适应医疗过程中的多样性由于疾病的不同，治疗的手段和救治的缓、急程度也有所不同。要求医生和护士在医疗过程中不断地调整关系，以适应治疗过程中的多样性，如在抢救病人时必须主动配合、行动迅速、操作准确无误。对有思想顾虑的病人在进行解释、安慰和心理治疗时，必须言谈一致，配合默契。医、护关系是动态的，只有在信息交流中才能搞好协作，只有在协作中才能发现“互补点”，并各以其特定的专业知识和技能“互补”共同完成统一的医疗任务。Adapttodiversityinthemedicalprocess一.医护关系的重要性Importanceofmedicalcarerelationship那个小夜班特别的忙，接班时收了两个新患者，一个抢救结束还在观察的。那晚的值班医生已经是副主任级别的，而我就是二十出头的小护士，就这样，越忙事越多越杂，越有人添乱。后夜快接班的时候有一位患者非强调自己没事，一定要把心电监护摘了，不摘的话就一直在病房大吵大闹，大晚上的隔壁房间都有意见了，这老爷子犟得很，说什么都不听。无奈之下打了内线将这件事情告诉医生，医生说;"那你就给他摘了吧，白天我查房看过患者没什么事情，他要实在不想戴那就摘了吧""那您停一下医嘱吧……"还没等我说完他就把电话挂了。案例1当你碰到这样的情况时，你会如何处理呢？一.医护关系的重要性Importanceofmedicalcarerelationship某天抢救病人中，医生下达了口头医嘱，护士发现医生所说的药物已经用完，护士在抢救现场当着家属面大声叫唤。家属无意中听到，最终抢救没有成功，家属就单方面的认为是因为科室缺乏这种药物，没有及时给病人用到，才导致的这种结果。案例2当你碰到这样的情况时，你会如何处理呢？一.医护关系的重要性Importanceofmedicalcarerelationship防止医疗过程中的非偏性由于医、护各自业务水平和医德修养水平的不同，在工作中都可能出现“角色偏差”，并列平等的医、护之间互相监督，互相制约，使医生和护士不出现或少出现角色偏差，即使出现也能及时纠正。Preventionofnonbiasinthemedicalprocess一.医护关系的重要性Importanceofmedicalcarerelationship因医疗机构及临床科室的的不同、患者病情的差异，以及医护人员构成的差异，医护关系的类型、内容、合作方式有较大的差异。二.医护关系的类型Typesofmedicalcarerelationship医护关系主导-从属型并列-互补型MedicalcarerelationshipDominantsubordinatetypeParallelcomplementarytype二.医护关系的类型Typesofmedicalcarerelationship医生权威，下达指令，护士执行医嘱，配合医生完成医疗护理任务；一般适合于主治医生和护士之间的关系，又有威严又相互提携，共同敦促完成工作。医生为主护士为辅主导-从属型DominantsubordinatetypePhysicianorientedAssistedbynurses二.医护关系的类型Typesofmedicalcarerelationship相互协作相互补充并列-互补型ParallelcomplementarytypeCollaborationComplementary1.医疗护理两者紧密联系缺一不可2.医疗护理两者相对独立不可替代3.医疗护理两者相互监督互补不足二.医护关系的类型Typesofmedicalcarerelationship病人吴某，因考虑酮症酸中毒入的院。他的血生化提示钾3.2mmoll，护士小露报告医生后，医嘱下达了补钾医嘱。当小露打出医嘱执行单时傻眼了———15ml的钾要配到100ml的糖水里?补钾的原则不是要求500ml的液体最多不超过15ml的氯化钾吗?而且病人因为酮症酸中毒入的院，还可以继续使用糖水吗小露产生了疑惑，打电话询问，证实医生开具