气道异物梗阻急救医学课程课件

章节八五官科急症省级职业教育在线精品课程《急救医学》课程气道异物梗阻气道异物梗阻的类型

二、气道异物梗阻的原因三、目录CONTENTS气道异物梗阻概述

一、气道异物梗阻的识别

四、

五、海姆立克急救法章节1气道异物梗阻概述

气道包括了鼻道，咽、喉、气管、支气管等，其中喉是气道最狭窄的部位，异物嵌顿在喉部可引起气道部分或完全梗阻。

气道完全梗阻可在数秒至几分钟内引起意识丧失甚至死亡。因此，临床上应尽早识别气道异物梗阻并及时处置。气道异物梗阻的概述章节2气道异物梗阻的类型气道异物梗阻的类型病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声，皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。患者因极度不适常以手抓着自己的喉咙。病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止。不完全梗阻完全梗阻章节3气道异物梗阻的原因气道异物梗阻的原因不良习惯食物因素老年人幼儿进食时说笑吞咽过快

老年人咳嗽反射迟缓

大块食物

咀嚼不足

幼儿常用嘴探索世界

幼儿常口含食物嬉闹章节4气道异物梗阻的识别气道异物梗阻的识别1患者手抓喉咙、面色青紫、发绀23无力的咳嗽或完全没有咳嗽呼吸困难、不能说话气道异物梗阻的识别（完全梗阻BLS教程）观察到梗阻征象判断梗阻类型询问：是不是被噎住了？患者点头海姆立克急救法询问：能说话吗？患者摇头立即施救章节5海姆立克急救法海姆立克急救法原理利用冲击腹部膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

成年人-海姆立克急救法成年人-海姆立克急救法成年人-海姆立克急救法成年人-海姆立克急救法

如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人相同。儿童-海姆立克急救法婴儿-气道异物梗阻急救法

若是小於1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做哈姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。

双手抱持婴儿将婴儿翻转，置于施救者大腿，以掌跟拍背，快速冲击5次后反转。双指法压胸冲击5次后反转行拍背法，交替进行直至异物排出翻转过程中，注意手要固定婴儿头颈部，两前臂夹紧婴儿躯干。切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，如此由于人体解剖关系，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。注意事项海姆立克急救手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。注意事项练习题1.气道异物梗阻胸部冲击法适用于（B

）A.幼儿B.肥胖者C.青少年D.老年人E.中年人练习题2.气道异物梗阻急救原则错误的是（B

）A.在发生窒息现场先采取急救措施，勿盲目急着送医院B.婴儿呼吸道异物阻塞的识别和急救手法与成人相同C.尽快解除呼吸道的阻塞D.呼吸停止者进行人工呼吸和心脏按压E.紧急拨打120后现场可采用海姆立克急救法施救练习题3.婴儿发生气道异物梗阻时，正确的急救方法是（E

）A.卧位颈部挤压法B.卧位腹部冲击法C.立位胸部冲击法D.立位腹部冲击法E.俯卧背部叩击、胸部冲击法练习题4.现场救治成人气道异物梗塞，进行腹部冲击的部位是（A

）A.脐上二横指B.胸骨下部C.脐下二横指D.两乳头连线中点E.两乳头连线中点下一横指练习题5.现场救治婴儿气道异物梗塞时，应将婴儿置于什么体位（B

）A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.仰卧仰额举颏位E.侧卧位练习题6.解除气道异物梗阻的急救方法错误的是（C

）A.对于有意识的成人可采用反复腹部冲击法B.对于有意识的大于1岁的儿童可采用反复腹部冲击法C.对于婴儿可采用反复腹部冲击法D.对肥胖者可采用胸部冲击法E.对妊娠末期孕妇可采用胸部冲击法练习题7.完全气道异物梗阻昏迷患者行海姆立克法救治时正确体位是（E

）A.站立位B.仰卧位C.