公共卫生执业医师资格考试历年真题大（含答案及详解）

公共卫生执业医师资格考试历年真题大汇总（含答案及详解）

一、单选题

1.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A、呼吸费力伴呼气延长

B、呼吸频率增快

C、呼吸困难与发组

D、神经精神症状

E、双肺病大量湿啰音

答案：C

解析：呼吸衰竭时，除引起慢性呼衰的原发疾病症状、体征外，主要是缺02和

C02潴留所致的呼吸困难和多脏器功能紊乱的表现。呼吸困难多是发绢的原因,

发绢是缺02的典型表现。故选Co

2.ATP合成部位在

A、线粒体外膜

B、线粒体内膜

C、线粒体膜间腔

D、线粒体基质

E、线粒体内膜F1-F0复合体

答案：E

解析：发生在线粒体内膜上，一二阶段产生的还原氢和氧气作用生成水，放大量

能量；有氧呼吸分解1mol葡萄糖产生2870KJ能量，其中1161KJ用来合成ATP,

其他以热能散失；所以大量合成ATP的部位是线粒体内膜，而F1-F0复合体的F

1的功能是合成并释放ATP所以选Eo

3.37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下

腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC

17X109/L,NO.88,尿常规无异常。应诊断为

A、急性阑尾炎并腹膜炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C、急性胃肠炎

D、盆腔炎

E、泌尿系感染

答案：A

解析：转移性右下腹痛，可以考虑是急性阑尾炎。后出现腹膜刺激征，考虑有腹

膜炎。

4.下列哪项不符合再障

A、发热，贫血，出血倾向

B、骨髓增生低下

C、红系白系血小板有二系以上减少

D、无淋巴结肿大

E、偶见局灶巨核细胞增多

答案：E

解析：再障呈正细胞正色素性贫血，多部位骨髓增生重度减低，粒、红系及巨核

细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高，骨髓小粒

皆空虚。

5.男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系

统检查。近一周来出现发热伴皮肤出血点，双颈部各触及一个2cmX1.5cm大小

淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+）,心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm,脾肋下

平脐，腹腔积液征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能的诊断是

A、急性淋巴细胞白血病

B、慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病急淋变

D、慢性淋巴细胞白血病急淋变

E、肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

答案：C

解析：慢性粒细胞白血病可分为三期，即慢性期、加速期和急变期。在慢性期，

有乏力、低热、体重减轻等表现，脾大可到达脐或脐以下，部分患者肝大，有胸

骨后压痛。加速期或急变期可发生急淋变或急粒变。故选C。

6.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是

A、0期去极时程长

B、1期复极时程长

C、2期复极时程长

D、3期复极时程长

E、4期复极时程长

答案：C

解析：2期复极又称为平台期或缓慢复极化期，是心室肌细胞动作电位持续时间

长的主要原因，也是心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞区别的主要特征

7.具有吞噬和抗原呈递作用的是

A、M。（巨噬细胞）

B、T

C、B

D、NK

E、嗜酸性粒细胞

答案：A

解析：抗原呈递细胞（APC）是指能够摄取、加工处理抗原，并将处理过的抗原

呈递给T、B淋巴细胞的一类免疫细胞。APC主要包括单核-吞噬细胞、树突状细

胞、B细胞以及内皮细胞、肿瘤细胞的病毒感染的靶细胞等。

8.男性青春期性器官发育的第一信号是

A、变声

B、长出腋毛

C、阴茎增大

D、睾丸增大

E、遗精

答案：D

解析：男孩的青春期性发育存在很大个体差异，但各指征的出现顺序大致相似:

睾丸作为男性性发育第一个信号，最先发育，1年以后阴茎开始发育；与此同时

出现身高突增。

9.疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应通知到场的

是

A、患者或其家属的委托人

B、所在地卫生行政部门工作人员

C、医患双方共同指定的公证人

D、医疗机构输血科（库）负责人

E、提供该血液的采供血机构的人员

答案：E

10.甲状腺激素不具哪项药理作用

A、维持生长发育

B、增强心脏对儿茶酚胺的敏感性

C、维持血液系统功能正常

D、维持神经系统功能

E、促进代谢

答案：C

解析：甲状腺激素不具有维持血液系统功能正常的功能，只是甲状腺激素多了或

少了，会影响到血液系统功能，但不是维持

11.11岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天。怀疑为急性化脓性骨髓炎［问

题3］若已确定诊断最关键的治疗方法为

A、大量广谱抗生素

B、肢体制动

C、输液、注意水电平衡

D、大量广谱抗生素+钻孔引流

E、卧床休息

答案：D

12.治疗脑水肿应首选下列哪种药物

A、吠塞米

B、螺内酯

C、氢氯曝嗪

D、甘露醇

E、氨苯蝶嚏

答案：D

解析：甘露醇⑴组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，

防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时

或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。应用于预防各种原因起的急性肾小管球

死，并用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。（4）作为辅助性利尿

措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药

物逾量或药物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和漠化物等），本药可促进

上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切

除术。（7）术前肠道准备

13.呼气储备量等于

A、补吸气量

B、肺活量-深呼气量

C、肺活量-深吸气量

D、肺活量-吸气储备量

E、潮气量+补吸气量

答案：C

解析：肺活量是在尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。深吸气量是指从

平静呼气末作最大吸入的气体量。等于潮气量与补吸气量之和。肺活量一深吸气

量二尽力吸气后，呼出的最大气体量一潮气量一补吸气量二呼气储备

14.4个月婴儿，应接种

A、乙肝疫苗第二针

B、百白破混合制剂第二针

C、百白破混合制剂第三针

D、麻疹疫苗第一针

E、脊髓灰质炎糖丸第二次

答案：B

解析：五苗防七病—出生乙肝卡介苗；2、3、4月脊髓苗；3、4、5月百白破；

8月麻疹一独苗；别忘乙肝0、1、6O

15.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差

A、滤泡状腺癌

B、未分化癌

C、髓样癌

D、甲状腺瘤恶变

E、乳头状腺癌

答案：B

解析：乳头状癌约占成人甲状腺癌总数的70%,而儿童甲状腺癌都是乳头状癌。

常见于中青年女性，以2/40岁的妇女最多见。此型分化好，生长缓慢，恶性度

低。虽有多中心性发生倾向，且较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。

16.老年人收缩期高血压患者降压宜选

A、利尿药氢氯曝嗪

B、B受体阻滞剂

C、A受体阻滞剂

D、血管紧张素转化酶抑制剂

E、中枢交感神经抑制剂

答案：A

解析：利尿降压是细胞外液容量和心排血量降低并通过利钠作用使血压下降，作

用缓和，尤适用于老年人单纯收缩期高血压，故选A。

17.与儿童生长发育描述不正确的是

A、小儿神经系统发育相对较晚

B、小儿动作发育依次为抬头，坐，走

C、有个体差异

D、婴儿期小儿前6个月发育速度最快

E、生长发育是连续的过程

答案：A

解析：神经系统发育是先快后慢，所以A不正确。

18.关于管型的叙述，正确的是

A、红细胞管型，常见于急性肾炎

B、白细胞管型，常见于急性肾衰竭

C、脂肪管型，常见于肾盂肾炎

D、蜡样管型，常见于肾病综合征

E、上皮细胞管型，常见于慢件肾炎晚期

答案:A

解析：红细胞管型：常见于急性肾炎。白细胞管型：常见于肾孟肾炎。透明管型：

正常人中常见脂肪管型：常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。蜡样

管型：常见于慢性肾炎晚期细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。粗颗

粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。

19.磺胺药抗菌机制是

A、抑制DNA螺旋酶

B、抑制二氢叶酸还原酶

C、抑制二氢叶酸合成酶

D、改变膜通透性

E、抑制分枝菌酸合成

答案：C

解析：磺胺类药主要作用是抑制细菌的繁殖，因有些细菌生长时，需利用对氨基

苯甲酸。氨基苯甲酸和二氢喋口定在二氢叶酸合成酶的作用下，合成二氢叶酸；二

氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下，又生成四氢叶酸；四氢叶酸再进一步形成活

化型四氢叶酸，也就是辅酶F,它能传递一碳基团参与口票吟,喀咤核昔酸合成。

由于磺胺类药的化学结构与氨基苯甲酸很象，可与氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,

妨碍二氢叶酸的形成，最终影响细菌核蛋白的合成，从而抑制细菌的生长繁殖

20.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是

A、胃管减压，输液疗法

B、胃大部切除术

C、高选择性迷走神经切断术

D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术

E、胃空肠吻合术

答案：B

解析：选择性迷走神经切断术加幽门成形术：溃疡合并有幽门梗阻时应用胃大部

切除术适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。根据国内文献

统计，经外科治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%；幽门梗阻占21%；急

性大出血占12%；疑有恶变占1%；其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证

的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境，达到了

根治目的。

21.多西环素的药理作用是

A、对病毒感染有效

B、杀灭结核分枝杆菌

C、对立克次体感染有效

D、对念珠菌的感染有效

E、抑制二氢叶酸合成酶活性

答案：C

解析：多西环素属于四环素类药物.四环素类药物因分子结构中具有共同的氢化

骈四苯环而得名，属广谱抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及螺旋体、立克次

体、衣原体、支原体及原虫等均有抑制作用。其抗菌机制主要为抑制菌体蛋白质

合成。本类药物具有酸碱两性，能与酸或碱生成盐。但在碱性水溶液中不稳定,

故多制成盐酸盐。品种有四环素、土霉素、金霉素、多西环素、美他环素和米诺

环素

22.关于传染病的治疗，下述哪一项是错误的

A、治疗患者是预防措施中的重要环节之一

B、治疗方案必须个体化

C、传染病的病原疗法即抗生素疗法

D、发热过高应采取对症治疗，加以控制

E、聚肌胞可用于治疗某些病毒性疾病

答案：C

解析：传染病的病原疗法是针对病原采取的一系列综合措施，抗生素治疗只是其

中的一方面。

23.男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，

周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻，

血常规示：白细胞低和贫血。［问题1］此时应注意哪种疾病更合适

A、结核病

B、传染性单核细胞增多症

C、白塞病

D、艾滋病

E、亚急性变应性败血症

答案：D

24.某单位食物中毒调查中，关于进餐与发病情况分析如下

不强RR

（%）

%怖6012033.33.66

W无M)1603133.66

无108011.11.22

无无101009.11.00

该次暴发

A、与水饺、包子均有关系

B、主要与水饺有关

C、主要与包子有关

D、与水饺、包子均无关

E、资料不适宜分析

答案：B

25.空腹13小时，血糖浓度的维持主要靠

A、肌糖原分解

B、肝糖原分解

C、酮体转变成糖

D、糖异生作用

E、组织中葡萄糖的利用

答案：D

解析：在空腹或者饥饿时候，肝糖原分解产生的葡萄糖只能维持872小时，此

后机体完全依靠糖异生途径维持血糖。

26.心源性哮喘宜选用

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、哌替咤

E、多巴胺

答案：D

解析：心源性哮喘是左心衰竭引起急性肺淤血、肺水肿，导致患者肺换气功能降

低，体内缺氧和C02蓄积，出现呼吸急促与窒息感，引起心源性哮喘。吗啡可降

低呼吸中枢对C02的敏感性，接触窒息感；扩张周围血管，减少回心血量，减轻

心脏负担，还可消除病人焦虑和恐惧情绪。哌替咤作为吗啡类药物可代替吗啡应

用于心源性哮喘

27.以下哪项不是“流行病学三角”的基本内涵

A、致病因子、宿主和环境处于动态平衡状态之中

B、任何一个条件的变化，即可导致疾病的发生

C、任何一个条件的变化，可能引起其他两个条件的适应性变化以维持新的动态

平衡

D、三者关系的平衡失调，疾病就可能发生

E、一个条件变化，另两个条件不能适应、平衡失调，导致疾病发生

答案：B

28.秩和检验的优点是

A、犯判断错误概率小

B、不拘于分布类型

C、适用于两组均数的比较

D、适用于两个率的比较

E、充分利用样本信息

答案：B

29.以下可用贝特类药物调脂的患者是

A、合并糖尿病

B、患肝胆疾病

C、孕妇

D、儿童

E、肾功能不全

答案：A

解析：患肝胆疾病、孕妇、儿童、肾功能不全者禁用贝特类药物

30.45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳

孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。首先采取措施是

A、给予止血药物

B、20%甘露醇250ml静点

C、给予抗生素预防感染

D、地塞米松20mg静点

E、给予呼吸兴奋剂

答案：B

解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压

增高处理原则快速静滴甘露醇脱水，以缓解病情,确诊后迅速完成开颅术前准备,

尽快手术去除病因。

31.表示一组正态分布资料变量值的平均水平，宜选用

A、标准差

B、方差

C、变异系数

D、几何均数

E、算术均数

答案：E

32.化妆品中已引起光变应性皮炎的物质有

A、香料、祛臭剂、遮光剂中的某些成分

B、漂白剂、乳化剂、脱毛剂的某些成分

C、影响化妆品酸碱度的某些成分

D、香水、燃料、防晒剂中的某些成分

E、抗氧化剂、溶剂、冷烫剂中的某些成分

答案：D

解析：光变应性接触性皮炎是指用含有光变应原物质的化妆品后，在接触日光的

部位出现皮肤炎症反应，而在不接触光的皮肤则不出现此种反应。含有光变应原

的化妆品主要是防晒剂、染料和香水类，因而选择及

33.启动子是指

A、DNA分子中能转录的序列

B、与RNA聚合酶结合的DNA序列

C、与阻遏蛋白结合的DNA序列

D、有转录终止信号的序列

E、与顺式作用元件结合的序列

答案：B

解析：启动子是指RNA聚合酶识别、结合和开始转录的一段DNA序列。

34.9个月女婴。突发高热39.8℃,抽搐一次急诊就医。查体：精神可，神清，

身上有少许皮疹，前因平。咽部充血，扁桃体II度肿大，心、肺、腹（-），无

病理反射。［问题1］抽搐可能的原因是

A、局热惊厥

B、中毒性脑病

C、婴儿手足搐搦症

D、中枢神经系统感染

Ex低血糖

答案：A

35.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大

AxNa*

B、K1

C、Cl'

D、Ca2>

EvMg2"

答案：B

解析：该考试题是理解判断型题目，考查考生对生物电形成原理的理解。细胞膜

在静息情况下对Na'不通透，所以，备选答案A是错误的；此时，对C「（备选

答案C）可以自由通透而不致对膜两侧浓度差产生很大影响；此时，Ca?♦（备选答

案D）和Mg?♦（备选答案E）不易通透。由于膜两侧电一化学梯度较大，且此时对K

,易通透，所以，K♦的通透性最大。这样，有利于形成K+的平衡电位，这正是

静息电位产生的原因。所以，正确答案为B。

36.乙肝疫苗的主要成分是

A、HBsAg

B、抗HBs

C、HBeAg

D、抗HBe

E、抗HBC

答案：A

解析：乙肝疫苗其主要成分是乙肝病毒的外壳一HBsAg,也叫表面抗原。

37.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

A、心电图

B、胸部X线检查

C、冠状动脉造影

D、血浆心钠肽水平

E、血浆肌钙蛋白水平

答案：D

解析：心钠肽由心房肌细胞合成，当心力衰竭时，心室壁张力增加，可刺激心钠

肽的释放，使血浆心钠肽的水平增高，其增高程度与心衰的严重程度呈正相关,

因此血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标c若血浆心钠肽水平

正常，可基本排除心力衰竭。

38.某单位调查了1000人的HBsAg的携带情况，其中45人阳性。该调查最合适

的流行病学描述指标是

A、死亡率

B、发病率

C、患病率

D、感染率

E、罹患率

答案：D

39.肖XX,28岁，因不规则发热2月余，巩膜发黄，40多天入院。患者提及7〜

13岁时有反复发作的上腹部绞痛史，并再三问会否是癌。入院初步诊断：胆道

感染并发细菌性脓疡。住院后做十二指肠引流，并进行多项检查，超声波示：肝

区有较密的密集微波。SGPT210o2-FP+剖腹检查：为晚期肝癌，已有腹腔转移,

肠系膜根部结节，活检为转移性腺癌（剖腹前患者要求如实了解病情，以做好准

备）。诊断结果告知家属和单位领导后，他们都要求积极抢救，为患者进行保密。

面对此案例，医务人员从伦理学角度分析，应如何选择行为

A、考虑医学道德的要求，不惜一切代价地积极治疗

B、尊重患者权利，如实告诉病情

C、满足家属和单位领导要求，积极抢救治疗

D、为免使患者精神崩溃，做好保密工作

E、尊重患者权利，在治疗同时可适当告诉病情

答案：E

40.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互

相粘连，血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂

片找到R-S细胞［问题2］如需明确诊断首先应作的检查是

A、腹部或全身CT

B、肝脾B超

C、淋巴结活检

D、MRI

E、中性粒细胞碱性磷酸酶测定

答案：C

解析：进行淋巴结活检的病理学检查，是诊断淋巴瘤的基本方法。

41.以下有关痛风说法错误的是

A、血尿酸＞420nmol/L可诊断为高尿酸血症

B、急性关节炎期秋水仙碱治疗后，关节症状缓解

C、慢性期主要表现为痛风石及慢性关节炎

D、急性期关节滑液内呈双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的最确切依据

E、痛风的金标准是血尿酸升高

答案：E

解析：急性关节炎期部分患者血尿酸水平正常。

42.在3个率比较的x2检验中，有两格理论数分别为hi=4.46b1二0.76,正确

的比较方法是

A、计算值

B、两两分别进行四格表的X2检验

C、继续观察，适当增加观察单位数

D、合理合并，以减小理论频数

E、删除理论数小的行或列，再作假设检验

答案：E

43.一成人烧伤面积60%,7小时后入院，经注射吗啡，头狗类抗生素和生理盐

水1000ml,仍有休克，应考虑为下列哪种休克

A、中毒性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、神经性休克

E、低血容量性休克

答案：E

解析：大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡后可减少神经

性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补充生理盐

水1000mI,但补充量远远不足。

44.24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性,

左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是

Av针灸

B、激素

C、青霉素

D、血塞通

E、维生素

答案：B

解析：根据本题的口角歪斜、额纹浅、Bell征阳性等特征性表现考虑为面神经

炎，其治疗应用糖皮质激素，可减轻神经水肿，减少神经受压，改善局部循环的

作用。

45.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

A、肢体位置试验

B、静脉注射20%硫酸镁10ml

C、仔细检查肢体各动脉搏动情况

D、行交感神经阻滞

E、行动脉造影

答案：E

解析：动脉造影动脉造影可明确动脉闭塞的部位、范围、性质和程度，并可了解

患肢侧支循环建立情况。血栓闭塞性脉管炎动脉造影的典型表现为中小动脉节段

性闭塞，而在病变的动脉之间，可见管壁光滑的正常动脉。此外，常可显示许多

细小的侧支血管。由于动脉造影为创伤性检查方法，可引起动脉痉挛和血管内皮

损伤，加重肢体缺血，一般不作为本病的常规检查方法。肢体位置试验：患者取

平卧位，将下肢抬高45度，反复背屈踝关节。正常时足部皮肤呈淡红色，如出

现苍白麻木或疼痛等症状，表示局部供血不足。然后，病人取座位后下肢下垂,

10s内患肢不能恢复正常，且出现不均匀的淤斑，表示下肢动脉供血不足，称为

肢体位置试验阳性。不能判断病变部位。其他几个为干扰选项。

46.患者男性，43岁。有高血压病史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120

/70mmHg,心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/

分，律齐。30秒后又回复至180次/分。应考虑的诊断是

A、阵发性心房颤动

B、阵发性室上性心动过速

C、窦性心动过速

D、三度房室传导阻滞

E、阵发性心房扑动

答案：B

解析：心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一，症状包括心悸、焦虑

不安、眩晕、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克心尖区第一心音强度恒定，

心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现。

47.某湖水质经处理后，有明显改善，水质指数有：35上升至78。你认为该水质

指数最有可能是

Ax:Brown水质指数

B、11环境质量指数

C、比值算术均值型指数

D、等标污染负荷指数

E、分段线性函数型指数

答案：A

解析：I1环境质量指数常用于大气环境质量的评价，该指数兼顾最高分指数和

平均分指数的环境质量指数。I1指数越大则污染越严重，I122为重污染，不

符合本题题意排除B项。比值算数性质量指数常用于大气环境质量的评价，该指

数是在比值简单叠加的基础上加以平均，其值越大，污染越严重，不符合本题题

意，排除C项。等标污染负荷的物理概念是：把i污染物的排放量稀释到其相应

排放标准时所需的介质量。指数越大则污染越严重，不符合本题题意，排除D

项。分段线性函数性指数多用于大气环境质量的评价，我国目前使用的空气污染

指数是按照该原理计算的，该指数越大则环境污染越为严重，不符合本题题意,

排除E。Brown水质指数又称评分加权征询法，多用于水环境质量的评价，通过

征询专家意见在35项水质参数中选定9项水质评分参数。并且征询每位专家对

各参数的评分尺度。评分范围从。至IJ100分，以。分代表最差水质，100分代表

最佳水质。符合题意，因而本题选择A。

48.吉兰-巴雷综合征

A、中枢神经系统脱髓鞘疾病

B、周期神经系统脱髓鞘疾病

C、神经-肌肉传递障碍性疾病

D、血清钾低

E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失

答案：B

解析：吉兰-巴雷综合征（Guillian-Barre综合征）是常见的脊神经和周围神经

的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进

行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。

49.胰岛素受体(3亚基可具有下列哪种酶活性

A、蛋白激酶A

B、蛋白激酶C

C、蛋白激酶G

D、酪氨酸蛋白激酶

E、CAM激酶

答案：D

解析：胰岛素受体也属于受体酪氨酸激酶，是由a和B两种组成四聚体型受体,

其中B亚基具有激酶活性，可将胰岛素受体底物(IRSs)磷酸化，IRS作为多种

蛋白的停泊点，可以结合或激活具有SH2结构域的蛋白。

50.甲状旁腺激素的功能是调节血液中的

A、锌

B、钠

C、钙

D、钾

E、镁

答案：C

解析：甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素是由84个氨基酸残基组成的，它的生理功

能是调节体内钙磷代谢。摘除动物的甲状旁腺后，它的血钙水平将逐渐下降，而

血磷水平上升

51.蛋白质分子三级结构的稳定因素

A、氢键、盐键、疏水键和二硫键

B、S形

G加热

D、双曲线

E、a-螺旋

答案：A

解析：记忆性题：蛋白质分子三级结构的稳定主要靠氢键、盐键、疏水键和二硫

键。蛋白质分子一级结构的稳定主要靠肽键。蛋白质分子二级结构的稳定主要靠

氢键。

52.经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用

A、立即使用抗心律失常药

B、使用快速作用的强心药

C、有效控制感染

D、纠正酸碱失衡

E、使用利尿药

答案：E

解析：肺心病发生心力衰竭的患者首先应该控制感染。对慢性肺心病出现右心功

能衰竭的患者，一般经过氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解

除二氧化碳潴留后，心力衰竭症状可减轻或消失，患者尿量增多，水肿消退，肿

大的肝缩小、压痛消失，不需常规使用利尿剂和强心剂。病情较重者或上述治疗

无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。

53.有关f分布与正态分布的关系的描述，以下正确的是

A、当样本含量无限大时，£分布与标准正态分布一致

B、曲线下中间95%面积对应的分位点均为±1.96

C、当样本含量无限大时，二者分布一致

D、二者都是单峰分布，以口为中心，左右两侧对称

E、当总体均数增大时，分布曲线的中心位置均向右移

答案：A

54.糖代谢中与底物水平磷酸化有关的化合物是

A、3-磷酸甘油醛

B、3-磷酸甘油酸

C、6-磷酸葡萄糖酸

D、1,3-二磷酸甘油酸

E、2-磷酸甘油酸

答案：D

解析：底物水平磷酸化：底物分子中的能量直接以高能键形式转移给ADP生成A

TP,这个过程称为底物水平磷酸化。糖酵解途径中，1,3-二磷酸甘油酸在酶的

作用下，高能磷酸基团转移到ADP分子上生成ATP。1,3-二磷酸甘油酸就是底

物，就是1,3-二磷酸甘油酸发生了底物水平磷酸化。3-磷酸甘油酸仅是生成物，

它没有进行底物水平磷酸化。所以应选D.1,3-二磷酸甘油酸。

55.治疗慢性粒细胞白血病

A、CHOP

B、DA

C、苯丁酸氮芥

D、MOPP

E、羟基服

答案：E

解析：目前治疗慢粒的首选药物是羟基胭羟基服是一种周期特异性抑制DNA合成

的药物，起效快但维持时间短。适用于慢性期，加速期及准备作骨髓移植的患者。

56.患者女性，32岁，持续发热10天，在社区医院就诊，输消炎药物治疗（具

体不详），效果欠佳。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃,心率70次/

分，肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验：WBC1.4X109/L,N60%,L40%,肥达

反应01:80（+）,H1：160（+）,ALT180U/L,总胆红素22.2umol/L。［问题

2］为确诊应首选下列哪项检查

A、骨髓培养

B、肝炎病毒血清学检测

C、外斐反应

D、血培养

E、粪便培养

答案：A

解析：患者发热（39℃以上），有精神萎靡、反应淡漠等中枢神经系统症状，脾

大，肥达反应滴度1：160,最先考虑伤寒。斑疹伤寒为外斐反应（+）。对于伤

寒的诊断，骨髓培养的阳性率比血培养高，可达90%以上，对血培养阴性或使用

过抗菌药物的患者，骨髓培养更有助于诊断。

57.关于宫颈原位癌，下列哪项是错误的

A、好发部位为子宫颈鳞一柱上皮的交界区

B、异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润

C、不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌

D、与重度不典型增生较难区分

E、有淋巴结转移

答案：E

解析：宫颈癌（即子宫颈癌）在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口

两种上皮交接处，后唇较多，颈管次之，前唇又次之。最初，癌变仅局限于子宫

颈粘膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌。没有淋巴结转移，故本题选E。

58.胰岛素对脂肪代谢调节错误的是

A、促进脂肪合成和贮存

B、加速葡萄糖合成脂肪酸

C、抑制对激素敏感的脂解酶的活性

D、抑制葡萄糖进入脂肪细胞

E、胰岛素缺乏，可造成脂类代谢的严重紊乱、血脂升高、引起动脉硬化

答案：D

解析：胰岛素对脂肪合成和贮存起着非常重要的作用，不但在肝脏能加速葡萄糖

合成脂肪酸，然后贮存到脂肪细胞中，而且脂肪细胞本身在胰岛素作用下也可合

成少量脂肪酸。胰岛素还能促进葡萄糖进入脂肪细胞，使其转化成a-磷酸甘油，

并与脂肪酸形成甘油三酯贮存于脂肪细胞中。胰岛素还抑制对激素敏感的脂解酶

的活性，进而抑制脂肪分解。胰岛素缺乏不仅引起糖尿病，而且还可造成脂类代

谢的严重紊乱、血脂升高、引起动脉硬化，并常常导致心血管和脑血管系统的严

重疾病

59.患者男性，44岁，3个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反

复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5〜6次/日，稀便有黏液，有腹痛、

里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20〜30/HP、RBC5〜10/HP,发现有

结肠阿米巴滋养体，最可能的诊断是

A、阿米巴痢疾

B、慢性菌痢

C、慢性血吸虫病

D、肠结核

E、急性菌痢

答案：B

解析：阿米巴痢疾系右下腹痛，且较轻，典型者大便为果酱样粘液浓血便，镜检

大便白细胞少量，与病人不符。该病人最可能的诊断应是慢性菌痢，目前合并阿

米巴感染。

60.男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹

轻度压痛。预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有

A、病变位于回肠，盲肠

B、粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和

/或乙状结肠

C、粘膜呈铺路石样改变

D、匐行沟样纵行溃疡

E、非干酪性肉芽肿

答案：B

解析：溃疡性结肠炎，它结肠镜表现如下①粘膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，

病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布。②粘膜粗糙呈细颗状，粘膜血管模糊，

脆易出血，或附有脓血性分泌物。③可见假息肉，结肠袋往往变钝或消失。B符

合。

61.听觉适应是指短时间暴露在噪声环境中检查时听阈提高

A、20〜30DB

B、>30DB

C、10〜15DB

D、10DB

E、15〜20DB

答案：C

62.小脑蚓部

A、静止性震颤

B、舞蹈病

C、躯干性共济失调

D、左侧肢体共济失调

E、闭目难立征阳性

答案：C

解析：小脑损伤后常导致姿势和步态异常：表现为站立不稳、步基增宽、步态蹒

跚、左右摇晃不定，出现躯干性共济失调，多见于小脑蚓部损伤。其中上绷部受

损易向前倾倒，下叫部受损易向后倾倒，小脑半球损伤易向患侧倾倒。

63.下列各项中错误的是

A、人群对HCV普遍易感

B、人感染HCV后可以产生中和性抗体

C、丙型肝炎的发病无明显季节性

D、HCV传播途径以医源性传播为主

E、血液透析患者是HCV感染的高危人群

答案：B

解析:此题是理解记忆题。人群对HCV普遍易感。各年龄组的HCV感染率均很低，

人群易感性无明显的年龄差别，但感染主要集中在高危人群中。人感染HCV后不

产生中和抗体。目前尚无有效疫苗应用于人群。所以本题选择B。

64.组胺的前体是

A、鸟氨酸

B、谷氨酸

C、组氨酸

D、色氨酸

Ex苏氨酸

答案：C

解析：组氨酸通过脱竣基生成组胺

65.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至9cm,

胎头S+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A、静脉滴注缩宫素

B、立即行剖宫产术

C、严密观察产程进展及营养支持

D、立即行人工破膜

E、肌注哌替咤（杜冷丁）

答案：C

解析：本题中孕妇产程未见有异常。故选Co在进入活跃期后（宫口开大＞3cm）,

患者出现活跃期延长及停滞，在排除头盆不称的前提下，可行人工破膜。潜伏期

延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约

需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长：从宫

颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最

大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈

口不再扩张达4小时以上，称为活跃期停滞。第二产程延长：第二产程初产妇超

过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。第二产程停滞；第

二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。胎头下降延缓：活跃晚期

至宫口扩张9〜10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称为胎头下降延缓。胎头

下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。

66.叶酸可以治疗

A、地中海贫血

B、铁性贫血

C、巨幼红细胞贫血

D、溶血性贫血

E、出血

答案：C

解析：叶酸主要用于治疗巨幼红细胞性贫血。

67.Forssman抗原指的是

A、异嗜性抗原

B、异种抗原

C、同种异型抗原

D、自身抗原

E、独特型抗原

答案：A

解析：异嗜性抗原(heterophiIicantigen)是一类与种属特异性无关的，存在于

不同种系生物如动物、植物或微生物间的共同抗原，又名Forssman抗原。

68.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音

界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊

断是

A、急件心肌梗死

B、急性心包炎

C、感染性心内膜炎

D、扩张型心肌病

E、病毒性心肌炎

答案：B

解析：急性心包炎症状：心前区疼痛为主要症状。心脏体征：心尖搏动减弱、消

失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者

由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数

患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者(心包叩击音)，此音在第

二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限

制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。心电图：心包积液时

有QRS低电压，常有窦性心动过速。患者符合急性心包炎的临床症状，故答案选

择B。

69.男29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地

较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为

A、左精索静脉曲张

B、左睾丸炎

C、左睾丸萎缩

D、左精索静脉炎

E、左斜疝

答案：A

解析：本题干中：左睾丸较右侧小，质地较右侧软可以考虑：睾丸萎缩患者最主

要的病变是：左精索可触及团状肿块所以最符合题意的是：左精索静脉曲张睾丸

萎缩的临床表现：睾丸萎缩之患者，临床可见一例或两侧睾丸萎缩，既小又软,

偶尔可见质地偏硬，或轻微胀痛者。另外患者还可有不同程度的第二性特征发育

不全，如果男性乳房发育，青春期发育延缓，甚至出现男子女性化。目前常采用

国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积，中国人的睾丸大小范围是15~25号,

临床上常以小于12号者诊断为“睾丸萎缩”。除了测量睾丸的体积大小外，还

必须注意睾丸的质地，如睾丸质地变软，表明受损程度较重，另外进行精液检查

对诊断也有很大帮助，但是诊断睾丸萎缩最准确的方法还是睾丸活检。

70.女性，40岁。便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹

腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检查未

见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外

A、结肠癌

B、甲状腺功能减低症

C、结肠冗长

D、先天性巨结肠

E、习惯性便秘

答案：B

解析：该患者纤维结肠镜检查未见异常，可除外结肠癌、结肠冗长及先天性巨结

肠。甲状腺功能减低症也可导致腹胀、便秘，严重者出现麻痹性肠梗阻，该患者

还有进食量减少、体重增加等表现，需除外甲状腺功能减低症所致便秘。

71.女性20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，

高热400C,持续数日不降，应采取何种降温方法

Av口服APC

B、冬眠疗法

C、使用抗生素

D、物理降温

E、以上都不是

答案：D

解析：由于颈髓损伤后出现交感神经紊乱，失去出汗和血管收缩功能，病人可以

出现高热，体温可达4(rc以上，亦可有表现为持续低温。针对此现象，采取物

理降温即可，颈脊髓拉伤时，由于自主神经系统功能紊乱，对周围环境温度的变

化丧失了调节和适应的能力，常出现高热或低温，高热时一般采用物理降温，如

用空调调节室温、冰敷、温水擦浴等。低温时应做好保暖工作，但避免用热水袋，

以防烫伤皮肤。冬眠疗法降温是通过药物作用于中枢神经系统的体温中枢调控体

温，而此时患者由于颈髓损伤，已经失去了对周围环境温度调节和适应的能力,

所以此时冬眠疗法效果不好。

72.下列哪项不符合老年营养的需要

A、脂肪摄入不宜过多

B、宜食用含蔗糖高的食物

C、蛋白质量适而质优

D、总热能摄入量应降低

E、应该大量补钙

答案：E

73.移植抗原属于

A、同种异型抗原

B、异种抗原

C、异嗜性抗原

D、自身抗原

E、独特型抗原

答案：A

解析：移植抗原或及组织相容性抗原，同种异型抗原（al1。8©11忆211号8«门）是在同

一种属不同个体间存在的抗原性物质，如人类血型（红细胞）抗原和组织相容性抗

原（HLA）o

74.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染

性心内膜炎入院如果患者发生猝死。最常见原因是

A、心力衰竭

B、心肌或心包脓肿

C、感染性动脉瘤

D、室性心律失常

E、脏器栓塞

答案：E

解析：感染性心内膜炎的赘生物较风湿性心内膜炎所产生者大而脆，容易碎落成

感染栓子，随大循环血流播散到身体各部产生栓塞，尤以脑、脾、肾和肢体动脉

为多，引起相应脏器的梗塞或脓肿。

75.下列哪种后果不是生殖细胞突变引起的

A、显性致死

B、显性遗传病

C、隐性致死

D、隐性遗传病

E、癌症

答案：E

76.化学毒物经下列哪一种生物转化反应后水溶性降低

A、葡萄糖醛酸结合

B、羟化作用

Ox硫酸结合

D、甲基化作用

E、谷胱甘肽结合

答案：D

解析:化学物经生物转化后一般是水溶性增强,以利于排泄。在5个备选答案中，

只有甲基化结合反应的产物水溶性降低，因此答案D是正确的。

77.可分泌肾素的结构是肾

A、致密斑

B、系膜细胞

C、间质细胞

D、颗粒细胞

E、感受器细胞

答案：D

解析：肾素由球旁细胞分泌，球旁细胞又叫颗粒细胞

78.患者，女性，27岁，反复右下腹疼痛伴尿频、尿急、尿痛；体检：腹软、右

下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞（++）,白细胞（+）。肾图检查：

右侧呈梗阻型曲线，应考虑的诊断是

A、慢性膀胱炎

B、慢性附件炎

C、急性阑尾炎

D、急性肾盂肾炎

E、右输尿管下段结石

答案：E

解析：据膀胱刺激症状首先考虑为泌尿系病变，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。

尿常规红细胞（++）,白细胞（+）。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线的临床表现

可确定为Eo

79.作基础降压药宜选

Av氢氯曝嗪

B、味塞米

C、氨苯蝶咤

D、螺内酯

E、阿米洛利

答案：A

解析：氢氯睡嗪本品有加强其它降压药的降压作用。开始其通过利尿减少血容量

和细胞外液，降低心输出量而降压；长期应用能直接松弛小动脉平滑肌，使外周

血管扩张而降低血压。本品长期应用不产生耐药性，且能对抗其他降压药的水钠

潴留，常用作基础降压药

80.小脑绒球小结叶受损后的表现是

A、运动编程功能受损

B、运动启动功能障碍

C、肌肉精细运动受损

D、身体平衡功能障碍

E、运动协调功能受损

答案：D

解析:前庭小脑由绒球小结叶组成，主要功能是控制躯体平衡和眼球运动。因此，

绒球小结叶受损常表现为身体平衡功能障碍。

81.成年男性患者，被确诊为HIV感染者，消瘦衰竭经常发生肺感染，造成免疫

低下机制主要是

A、神经胶质细胞减少

B、树突状细胞减少

C、吞噬细胞被破坏

D、中和抗体保护作用低

E、CD4+T细胞大量被破坏

答案：E

解析：艾滋病病毒简称HIV,是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫

系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏CD4+T淋巴细胞，

从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗

能力而发病并死亡

82.某化学试剂厂工人，男。30岁。工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、

吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗、紊乱。两肺散在大小不等的片状阴影，

边缘模糊。考虑是哪种气体中毒：

A、硫化氢

B、氯气

C、氧化氢

D、一氧化碳

E、甲烷

答案：B

83.某患者从小身体就经常出现瘀斑瘀点的情况，甚至注射针剂都会出现渗血的

情况，后到医院检查后，诊断为弥漫性血管内凝血，他询问自己学医的妹妹有关

此疾病的一些问题，妹妹解释此疾病描述错误的是

A、凝血时间延长

B、出血时间延长

C、凝血酶原时间延长

D、部分凝血酶原时间延长

E、外周血小板增多

答案：E

解析：弥漫性血管内凝血时外周血小板会减少。

84.胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

Av1周内进行

B、5天内进行

C、4天内进行

D、3天内进行

E、1〜2天内进行

答案：E

解析：根据急性胃炎的诱因，临床表现，一般可做出临床诊断，但是要确诊行急

诊胃镜检查，一般应在大出血后24-48小时内进行，可见以多发性糜烂，出血灶

和黏膜水肿为特征的急性胃黏膜损害。

85.关于对混杂因子的认识，以下看法正确的是

A、混杂因子不是疾病的危险因子

B、混杂因子与暴露因素无关

C、混杂因子是同时与疾病和暴露因素均有关的因子

D、混杂因子不是同时与疾病和暴露因素均有关的因子

E、混杂因子是与疾病有关与暴露因素无关的因子

答案：C

解析:此题是理解判断题,考查考生对混杂因子的理解。混杂因子的基本特点是：

①必须是所研究疾病的独立危险因子；②必须与研究因素（暴露因素）有关；③

一定不是研究因素与研究疾病因果关系链上的中间变量。

86.细菌染色法最常用的分类鉴别染色法是

A、革兰染色法

B、单染色法

C、抗酸染色法

D、特殊染色法

E、直接涂片

答案：A

解析：细菌染色法最常用的分类鉴别染色法是革兰染色法

87.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是

A、脑脊液透明

B、脑脊液细胞总数

C、脑脊液压力

D、蛋白增高程度

E、糖和氯化物减少

答案：E

解析：颅内几种常见感染性疾病的脑脊液改变特点

常挑分析生化分析

压力

Pandy白细胞蛋白糖氯化木

(kPa)外观

试将(1061)(g/L)(mmol/L)(mmo

0.69〜0.2〜

1.960〜100.42.8〜4.5117〜

正清亮

新生儿—婴儿。〜新生儿婴儿3.9〜婴儿1

常透明

0.29〜200.2〜5.0122

0.781.2

化

脓

米汤数百〜数增高或

性不同程

样混千，多核明显增明显降低多数?

脑度增高

浊为主高

膜

炎

结

核微

数十〜数增高或

性不同程浮，

百，淋巴明显增明显降低多数F

脑度增局毛玻+++

为主高

膜璃样

炎

病

毒清

正常〜数正常或

性不同程亮，

百，淋巴轻度增正常正常

脑度增高个别

为主高

膜微浊

炎

隐

球

微

菌数十〜数增高或

高或很浑，+〜

性百，淋巴明显增明显降低多数P

高毛玻+++

脑为主高

璃样

膜

炎

88.消化性大出血是指数小时内出血量多于

A、500ml

B、750ml

C、1000ml

D、1250ml

E、1500ml

答案：C

解析：上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000毫升或循环血量

的20%,其主要的临床表现为呕血和或黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性

周围循环衰竭。是临床常见的急症。

89.5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-）,咽，

两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻

炎。［问题3］首选的治疗药物是

A、多巴酚丁胺

B、骨化三醇

C、沙丁胺醇

D、利巴韦林(病毒嗖)

E、抗生素

答案：C

解析：肾上腺素药物吸入是哮喘治疗的首选。

90.25岁，初孕妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊,

检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常，现在应是

A、妊娠满30周,宫底高度低于正常

B、妊娠满31周，宫底高度符合正常情况

C、妊娠满31周，宫底高度低于正常

D、妊娠满32周，宫底高度低于正常

E、妊娠满30周，宫底高度符合正常情况

答案：C

解析：从2000年3月10日至2000年10月13日是7个月零3天，其中4、6、

9三个月是30天，3、5、7、8四个月是31天，加起来一共是214天，再加上零

出来的3天，一共是217天。217/7=31周。宫高正常值表妊娠周数：手测宫高

尺测宫高满12周耻骨联合上2〜3横指满16周脐耻之间满20周脐下一横指18(1

5.3〜21.4)厘米满24周脐上一横指24(22—25.1)厘米满28周脐上三横指26(2

2.4-29)厘米满32周脐剑之间29(25.3〜32.0)厘米满36周剑突下二横指32(2

9.8-34.5）厘米满40周剑脐之间33厘米故答案应是妊娠满31周，宫底低于正

常。

91.牛乳中含有下列哪种代谢产物.是一个值得重视的问题

A、AFHI

B、AFPI

C、AF毒醇

D、AFMI

E、AFQI

答案：D

92.小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的是A、免疫球蛋白包括IgA、lg

A、IgM、IgD及IgE五类

B、IgA含量增高揭示有宫内感染可能性

C、IgG有四个亚类

D、免疫球蛋白是巨噬细胞产物

E、小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善

答案：D

解析：本题选D。免疫球蛋白是是由机体的B淋巴细胞（注：选项D错误）在抗

原的刺激下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白。在人体至少有五种免疫球蛋白，

即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE（注：选项A正确）。小儿特异性体液免疫特点B

细胞功能在胚胎早期即已成熟，但因缺乏抗体及T细胞多种信号的辅助刺激，新

生儿B细胞产生抗体的能力低下，出生后随着年龄增长特异性体液免疫才逐步完

善。（注：选项E正确）IgG有四个亚类（注：选项B正确）。在胚胎12周末

开始合成，但整个胚胎期含量不多，是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。新生儿

的IgG主要来自母体，出生时脐血IgG水平甚至超过母体，这对于婴儿生后数月

内防御某些细菌及病毒感染至关重要。血清IgG于生后3个月合成开始增加，6

个月时，母体IgG全部消失，此时容易感染。到6〜7岁时接近成人水平。IgA

不能通过胎盘，新生儿IgA含量很低，IgM在胎儿期合成量极少，1〜3岁时达成

人水平的75%,不能通过胎盘,如检查脐血IgM升高，提示胎儿有宫内感染可能。

婴儿期低IgM血症，是易患革兰氏阴性杆菌感染的重要原因。IgD生物学功能尚

不清楚。IgE参于I型变态反应，生后可从母乳中获取部分IgE,婴幼儿合成lg

E能力不弱，患儿过敏性疾病时，血清型IgE水平可显著升高。

93.有关柠檬酸-丙酮酸循环的叙述哪一项是不正确的

A、提供NADH

B、提供NADPH

C、使乙酰COA进入胞液

D、参与TAC的部分反应

E、消耗ATP

答案：A

解析：乙酰CoA可由糖氧化分解或由脂肪酸、酮体和蛋白分解生成，生成乙酰C

oA的反应均发生在线粒体中，而脂肪酸的合成部位是胞浆，因此乙酰CoA必须

由线粒体转运至胞浆。但是乙酰CoA不能自由通过线粒体膜，需要通过一个称为

柠檬酸丙酮酸循环来完成乙酰CoA由线粒体到胞浆的转移。首先在线粒体内,

乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合成酶催化，缩合生成柠檬酸，再由线粒体内膜上

相应载体协助进入胞液，在胞液内存在的柠檬酸裂解酶可使柠檬酸裂解产生乙酰

CoA及草酰乙酸。前者即可用于生成脂肪酸，后者可返回线粒体补充合成柠檬酸

时的消耗。但草酰乙酸也不能自由通透线粒体内膜，故必须先经苹果酸脱氢酶催

化，还原成苹果酸再经线粒体内膜上的载体转运入线粒体，经氧化后补充草酰乙

酸。也可在苹果酸酶作用下，氧化脱竣生成丙酮酸，同时伴有NADPH的生成。丙

酮酸可经内膜载体被转运入线粒体内，此时丙酮酸可再粉化转变为草酰乙酸。每

经柠檬酸丙酮酸循环一次，可使一分子乙酸CoA由线粒体进入胞液，同时消耗两

分子ATP,还为机体提供了NADPH以补充合成反应的需要。

94.关于基因工程的叙述，下列哪项是错误的

A、也称基因克隆

B、只有质粒DNA能被用作载体

C、需供体DNAD重组

D、NA转化或转染宿主细胞

E、重组DNA需进一步纯化、传代和扩增

答案：B

解析：所谓基因工程：是在分子水平上对基因进行操作的复杂技术，是将外源基

因通过体外重组后导入受体细胞内，使这个基因能在受体细胞内复制、转录、翻

译表达的操作。它是用人为的方法将所需要的某一供体生物的遗传物质一一DNA

大分子提取出来，在离体条件下用适当的工具酶进行切割后，把它与作为载体的

DNA分子连接起来，然后与载体一起导入某一更易生长、繁殖的受体细胞中，以

让外源物质在其中“安家落户”，进行正常的复制和表达，从而获得新物种的一

种崭新技术。根据此定义，判定选B。

95.医学伦理学的研究对象，除外以下

A、医务人员和社会的关系

B、医务人员和医学科学发展之间的关系

C、政府行政部门之间的关系

D、医际之间的关系

E、医务人员和病人的关系

答案：C

96.胺碘酮的作用是

A、阻滞NA+通道

B、促K+外流

C、阻滞CA2+通道

D、延长动作电位时程

E、阻滞B受体

答案：D

解析：胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，降低窦房结、浦肯野纤维的自

律性和传导性，明显延长APD和ERP,延长Q-T间期和QRS波

97.寿命表中年龄组死亡概率：nqx)是指

A、它根据各年龄组实际的平均人口数(nPx)和各年龄组实际的死亡数(nDx)计算

B、同时出生的一代人，刚满x岁的尚存者在今后n年内死亡的可能性

C、表示某年龄组人口在n年内的平均死亡水平

D、一般不能用婴儿死亡率作为。岁组死亡概率的估计值

E、最后一个年龄组的死亡概率用该年龄组死亡率来估计

答案：B

98.调节体温的中枢位于

A、脊髓

B、中脑

C、延髓

D、下丘脑

E、大脑皮层

答案：D

解析：下丘脑是间脑的组成部分，是调节内脏及内分泌活动的中枢。

99.健康教育活动包括以下几个步骤其中第一步应进行。

A、干预计划制定

B、健康教育诊断

C、计划实施准备

D、计划实施

E、计划的评价

答案：B

100.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤

A、电复律

B、西地兰静注

C、普罗帕酮静注

D、心得安口服

E、奎尼丁口服

答案：B

解析：房颤合并二尖瓣狭窄时，可选用洋地黄类，但当二尖瓣重度狭窄时，禁用

洋地黄。

101.感染的含义是

A、又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程

B、病原体侵入人体的一种方式

C、人对病原体缺乏抵抗力而发病

D、病原体与人体相互作用的过程

E、病原体侵入人体的过程

答案：D

解析：感染是指病原体和人体之间相互作用的过程。

102.肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用

A、碳酸氢钠

B、低分子右旋醮酎

C、平衡盐

D、高渗葡萄糖

E、血管活性药物

答案：E

解析：肾病综合征出血热是汉坦病毒感染造成病毒血症以及全身毛细血管和小血

管损伤（极度扩张）。致病机制是：病毒对细胞的直接作用+免疫复合物引起损

伤+细胞因子和介质介导的损伤。在休克期，血容量存在不足，应先予补充足够

的血容量，经扩容治疗休克不能纠正时，使用血管活性药物。如果血容量没有补

足的情况下，使用血管活性剂，会加重休克。

103.刘某，女，45岁，3年来经常感到胸前部不适和腹部不适，体内有一种“气”

游走不定。怀疑患有“冠心病”和“胃癌”。经心电图、胃镜检查均正常，此症

状是

A、感觉增强

B、感觉减退

C、人格解体

D、内脏幻觉

E、内感不适

答案：E

解析:内感不适:指躯体内部有某种不适感或有某种难以忍受的异样感觉,例如，

感到某种挤压、牵拉、撕扭、转动、游走、流动、蚁咬、虫爬等等特殊感觉，这

种不适往往定位不准确，且难以描述。内脏性幻觉：是固定于某个内脏或躯体的

异常感觉。如感到某一内脏在扭转、断裂、穿孔或感到昆虫在器官内爬行等等。

这类幻觉常与疑病妄想、虚无妄想结合在一起。该症状多精神分裂症、更年期精

神病和抑郁症。

104.能引起骨、牙发育障碍的药物是

A、氯霉素

B、多西环素

C、土霉素

D、四环素

E、米诺环素

答案：D

解析：四环素在肝中浓缩，通过胆汁排入肠腔，形成肝肠循环，胆汁中药物浓度

为血药浓度的10~20倍，且沉积于骨、牙本质和未长出的牙釉质中

105.病例对照研究中，疾病与研究因素可能相关的推论理由是

A、病例组的发病率显著高于对照组

B、病例组的相对危险度显著高于对照组

C、病例组的病死率显著高于对照组

D、病例组的归因危险度显著高于对照组

E、病例组的暴露率显著高于对照组

答案：E

106.尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是

A、尿钙排泄增多

B、继发性甲状旁腺功能亢进

C、尿磷排泄减少

D、营养不良和低蛋白血症

E、活性维生素D合成障碍

答案：B

解析：纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，其破骨细胞过度活跃，引起骨盐溶

化，骨质重吸收增加，骨的胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维囊性骨炎，

易发生肋骨骨折。

107.男，71岁，高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯嘎嗪10年，近2年出

现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧，查体：P100次/

分，BP200/130mmHg,双肺底可闻及湿性罗音，心率128次/分，心律不齐，S1

强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，考虑此患者是急性心力衰竭患者,

请问以下最可能的病因是

A、局血压危象

B、心肌炎

C、年龄偏大

D、性别

E、急性肺栓塞

答案:A

解析：急性左心力衰竭常由前面提到的诱因导致急性加重。常见的病因有：1.

急性冠脉综合征（ACS）。2.急性心肌梗死的机械并发症乳头肌断裂所致的急性

二尖瓣反流、室间隔穿孔、心脏游离壁破裂和心脏压塞。3.急性肺栓塞。4.高血

压危象。5.心肌炎。6.快速性心律失常和严重心动过缓/传导阻滞。7.其他。

108.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm,先露0,胎膜

未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5