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文档简介

神经内科介入治疗动脉溶栓术神经内科

概念动脉溶栓溶栓时机

适应症

禁忌症

技术要点前言

主要内容

并发症术后处理溶栓时机及绿色通道的建立病后2~8小时最为合适临床上6小时以内对脑梗死病人进行溶栓治疗，再通率达81.8%，8小时以内为75%，12小时以内为45.4%。急救系统专业医生心导管室24小时提供技师溶栓后进入卒中病房术后TCDCT术后遗留功能障碍者康复科进行指导禁忌症单纯感觉障碍或共济失调临床表现很快，出现明显改善活动性颅内出血出血素质或出血性疾病颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤或可疑的SAH有出血史2个月内有颅内或脊柱手术外伤史治疗前收缩压>200mmHg或舒张压>90mmHg血管造影示近端大血管完全闭塞年龄大于75岁近6个月脑梗死、胃肠或泌尿生殖系统出血近3个月患急性心梗、严重心衰近6周有外科手术、分娩、器官活检及躯体严重外伤孕妇应用抗凝剂血压收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg相对禁忌症绝对禁忌症介入操作步骤二三五主动脉弓造影颈总动脉颈内动脉颌骨下动脉椎-基底动脉造影确定闭塞的部位及程度局麻、全麻或静脉复合麻醉主流血管给药一四溶栓后血管再通，但累积动脉有狭窄，可以急诊行支架内血管成形术术后处理抗凝、抗血小板治疗钙离子通道拮抗剂扩容，改善局部脑组织循环24小时复查、造影、CT抗血小板药物治疗经动脉溶栓后的内科治疗非常关键并发症脑梗死溶栓治疗脑实质的出

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