正确采集和处理标本(普教本科)课件

正确采集和处理标本广医附一院检验科血液标本采集（BloodSample）版权所有2000.7.采血方法、部位和用途静脉采血法：体表浅静脉，如肘静脉、手背静脉、国静脉和外踝静脉、幼儿的颈静脉。用于几乎全部生化、临检、免疫、细菌、血液等检查。动脉采血法：体表浅动脉，如桡动脉、肱动脉、股动脉。用于血气分析和酸碱平衡分析、血氨。毛细血管采血法：耳垂、指尖、足跟部等。用于血常规等微量分析、幼儿血气分析。贴完条码的试管用于手工粘贴的普通条码可便于区分的提示性条码标本的条码与识别标本的处理标本的处理规范处理的方式：加防护剂。如ACP加酸。分离和转移：血清和血浆贮存。处理的要求：及时。最迟不超过2小时。严防溶血。报告单上注明供医生参考。低温、加塞保存。标记、低温、时限。消毒处理。所有标本包括质控血清，均应视为具有传染性。溶血的影响有些物质如LDH、ACP、AST、ALT、K+等在红细胞内的浓度比血浆高22～160倍，只要轻微溶血都会对结果影响很大。血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等。溶血也干扰某些光谱分析。防止溶血的办法抽血器和容器必须干燥洁净，因为红细胞遇水即会溶血，应尽量使用一次性抽血器。不用或短时间使用止血带，忌长时间压迫血管。抽血后取下针头再将血液沿容器壁徐徐注入容器内，切勿用力过猛。若需血浆可用抗凝管作容器，应轻轻倒转容器与抗凝剂混匀，切勿用力振摇。影响检验结果的

生物学因素影响因素病理性因素非病理性因素生理因素饮食药物体位时间运动年龄体型性别版权所有2000.7.体内影响因素类型

生理因素可分为可控因素和不可控因素。

可控因素主要有情绪、运动、体位改变等

不可控因素主要有年龄、性别、绝经期、体型等

受年龄影响有胆固醇、尿酸、骨钙素、碱性磷酸酶等

受性别影响有性腺激素、骨钙素、尿酸、血清铁等

受体型影响有甘油三酯

受情绪影响有皮质醇、催乳素、生长激素、儿茶酚胺、 葡萄糖等生理因素的影响

卧位变立位（增高%）

强烈运动

绝经期增高（%）增高（%）下降（%）

丙氨酸氨基转移酶

ALT741—12天冬氨酸氨基转移酶

AST531—11酸性磷酸酶ACP—11——碱性磷酸酶ALP73—25总胆固醇TCH73—10白蛋白Alb5—42总蛋白TP73—0.7甘油三酯TG6———

物质缩写其它几种生理因素对血清一些物质的影响其它体液标本采集的注意事项标本类型检测项目注意事项24h尿总蛋白、尿素、肌酐、激素及电解质等防容器污染，防精液、前列腺液、月经血和阴道

分泌物污染，并加防腐剂，即时送检脑脊液蛋白质、葡萄糖、氯化物、酶（AST、ALT、LDH、CK）、谷氨酰胺等用腰穿、池穿或侧脑室穿刺收集，应尽量避免凝固（可用100g/LEDTA抗凝）和混入血液，送检不超过1h腔积液蛋白质、葡萄糖、乳酸、酶（AMY、ALP、LDH、腺苷脱氨酶和溶菌酶等）、氨在无菌条件下行穿刺收集，并用1/10标本量的106mmol/L柠檬酸钠抗凝，立即送检精液精浆果糖、酶（α-葡萄糖苷酶、ACP、顶体酶、LDH等）用手淫法或电按摩法收集。收集前要禁欲3～7d，收集后在25～35℃保温，送检不得超过2h泪液乳铁蛋白、溶菌酶、LDH、MDH、用毛细管或滤纸片取样法收集非刺激泪液标本唾液尿素、肌酐、激素、电解质、清蛋白、酶（AMY、溶菌酶、）治疗药物监测先嘱温水嗽口，静止5-10min，用刺激或无刺激方法收集，应防口服残药污染，经离