手术室护士职业暴露课件

手术室护士职业暴露

及防护措施护理学2012级选题由来手术室职业危害现状全世界每30分钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤。国内医务人员的职业暴露率为62.8%-98%，手术室职业暴露率位居榜首。手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%，患血液传播疾病80%是损伤所致。手术室中的护理人员100%直接或间接接触过患者的血液生物性感染因素生物性因素不仅是危害护士的健康，也是引起医院感染的主要原因之一。由于手术室工作的特殊性，在接触病人具有传染性的血液、体液和分泌液时，若不注意个人防护，则很可能造成自身感染；加之有的外伤急诊手术病人，临床没有时间去做HBV、HCV、HIV的检查。个别医生为了减轻病人经济负担，未给某些择期局麻病人做相关检查，而出现漏诊的情况。手术室人员由于职业的要求，与这类病人的血液或体液有密切接触，其累计危害不言而喻。国外研究证实，HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍，医院工作人员中乙肝的感染率比一般居民高5~6倍防护措施进行职业安全教育：提高自我防护意识，组织业务学习。建立防护制度：制定符合现状的合情合理的防护制度，并经常组织大家学习及讨论。规范操作行为，完善防护措施：改进和使用安全性医疗护理用具，禁止用手回套针帽，因可能造成针刺伤，禁止直接传递锐利器械，锐利器械放于器械托盘上，由医生拿取，防止因术者只注意术野未注意锐利器械损伤自己或洗手护士化学性危害因素化学消毒剂化疗药物麻醉废气其他：使用电刀产生的烟雾等化学消毒剂1，甲醛对眼睛、呼吸道、皮肤有刺激，并有致畸性、致癌性。严重者引起病人肺水肿而死亡。2，环氧乙烷残留物会强烈刺激眼睛和呼吸道，有的可能引起过敏反应，吸入过量可导致呕吐，意识模糊等中毒症状，有致畸性和致癌性。3，戊二醛溶液对皮肤黏膜有强烈的刺激性，沾染量大可致灼伤，当其暴露在空气中，可使人过敏，头晕、胸闷、气喘、恶心等感觉防护措施正确使用防护措施：隔离衣、手套、口罩、帽子，必要时戴防护眼镜，有污染时及时更换。规范操作：熟练掌握药物配置技术，防止药液和雾粒逸出等。改善工作环境：安装空气净化装置，定期监测，减少呼吸道摄入。加强化疗废弃物管理：将废弃物与其他物品分开管理，存放于规定的密闭容器中，送有关部门做专业处理社会及心理因素社会对护士工作的要求在提高，加上公共卫生突发事件及酗酒，吸毒等社会问题都增加了工作的风险性和紧张感：夜班、长时间站立引起的心理压力、角色紊乱、生物钟紊乱；长期处于高度紧张和注意力集中的工作氛围，遇有急诊、危重抢救时更为明显。解决措施：合理配备人员，缓解紧张压力。实行弹性排班制，对有困难及年龄偏大的护士给予帮助、照顾，在某种程度上可缓解心理压力，也可提高护理质量。手术室护士也要学会自我调节和宣泄，保证充足的睡眠，合理的膳食营养，丰富的业余生活。遇到不愉快的事情，可向朋友或家人述说心中的烦恼，大家共同解决。正确使用防护用具帽子：完全遮住头发可以防止体液，血液飞溅在护理人员头发上。面罩：在可能会有血液、体液、分泌物、排泄物飞溅的情况下，应佩戴面罩。口罩：蓝色面超外，应完全遮住口鼻，防止飞沫喷溅的同时也可以保护工作者，如果口罩被打湿污染，应及时更换。正确使用防护用具手套当接触血液、体液、分泌物、排泄物时或其他污染物时应戴清洁手套。接触不同病人之间应更换手套，在进行同一病人不