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文档简介

中医药专家传承工作室医案记录（腰痛）（跟师□独立□）患者姓名：**性别：女出生日期：1975.10就诊日期：初诊、复诊发病节气：主诉：腰部疼痛1月余。现病史：患者1月前因长期劳累后出现腰部疼痛，曾于当地门诊贴敷膏药治疗，效不佳，为求针灸治疗，今来诊。现症见：腰部疼痛，不能俯仰，伴右侧臀部放射性疼痛，活动及休息后症状缓解，夜间疼痛加剧，未见双下肢痿软不适，纳可，眠差，二便调，舌暗苔白，脉沉弦。既往史：既往体健。否认高血压，冠心病，糖尿病等慢性病史。过敏史：否认药物、食物过敏史。体格检查：腰部有明显压痛点，L4-S1脊柱旁压痛（+），右侧直腿抬高试验（+），4字实验（-）。辅助检查：暂无。中医诊断：腰痛证候诊断：血瘀气滞证西医诊断：腰椎间盘突出治法：祛瘀止痛，疏通经络。处方：1.针刺处方：L2-S1夹脊穴，右侧次髎，秩边，腰眼，环跳，承扶，委中，承山，三阴交，阳陵泉。2.温针：右侧秩边，环跳，承扶，委中，承山。留针30分钟，1/日，6次，7日后复诊3.避风寒，注意腰部保暖，避免久坐，适当锻炼，不适随诊。复诊：7日后复诊，患者腰部疼痛明显缓解，右侧臀部疼痛明显缓解，腰部活动自如，未见其他不适。心得体会：祖国经络学认为腰痛多因外伤，风寒诸邪阻滞经络等原因导致气血运行不畅,经络不通所致。属中医的“伤筋”范畴，治疗在于舒筋通络，冶疗以膀胱经穴为主。根据循经取穴和上病下冶的原则，分别针刺环跳、委中、承山、阳陵泉等穴以达到舒筋通络止痛的目的。配合温针灸，增强温经止痛作用，从而起到良好疗效。签名：年月日指导老师评语（不少于100字）针刺配合温针灸可使腰部局部组织水肿消散、从而使炎症产物吸收，加速修复组织损伤，从而达到解除肌肉紧张，起到改善肢体血

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