婴幼儿期保健课件

棠景街社区卫生服务中心儿童保健科苏业

重视婴幼儿期保健新生儿期保健特点☆建立独立呼吸；☆需适应比子宫温度低的周围环境；☆自己摄取营养素，保证生长发育需求；☆机体各系统器官解剖生理功能发育尚未成熟，免疫功能低下。喂养母乳喂养尽早开奶按需哺乳保健要点新生儿期保健保健要点新生儿期保健护理衣着脐带皮肤室温最好在26～28℃之间澡盆内先倒冷水再倒热水，以手腕内侧测试水温，约39～41℃为宜。喂奶后一小时之内勿沐浴。保健要点新生儿期保健预防感染＊居室须每日通风，保持空气新鲜。＊尽量避免接触外来人员，凡患有皮肤病、消化道、呼吸道感染或其他传染病者，不能接触新生儿。保健要点新生儿期保健预防感染＊护理新生儿前要洗手、脸及漱口。＊如母亲患感冒喂奶时须戴口罩。新生儿家庭访视

社区护士应在新生儿出院回家后的24小时内，一般不得超过72小时，及时进行家庭访视。以后，对顺产足月新生儿的访视为3、7、14、28天。新生儿期保健一观察：环境、一般情况二询问：新生儿出生、喂养、睡眠和大小便情况；预防接种及疾病筛查情况等三检查：身长、体重、体温、脐部、臀部等四宣教五处置新生儿家庭访视

新生儿期保健新生儿期保健新生儿窒息的护理干预

＊母亲须注意哺乳姿势，避免乳房堵塞小儿口鼻，切忌边睡边哺乳；＊提倡父母婴儿分床睡，避免熟睡时父母亲的肢体、被褥等压住婴儿口鼻而引起窒息；新生儿期保健新生儿窒息的护理干预

＊勿捏鼻喂药；＊冬季外出时不要将婴儿包裹得过厚、过严实；＊家中最好不要饲养宠物，因婴儿嘴上沾的奶液易引来小猫等宠物，小猫的躯体或尾巴压迫婴儿的口鼻而发生窒息。

定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。

幼儿：一手手掌下压。

婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。

下压深度：幼儿至少2.5-3.5厘米，婴儿至少1.5-2.5厘米。

按压频率：每分钟至少100次。婴幼儿胸外心脏按压方法婴幼儿期保健新生儿期：从脐带结扎到刚满28天婴儿期：0～1岁幼儿期：1～3岁

对象

1.提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶2.定期保健，促进生长发育3.培训生活技能，促进早期发展4.预防疾病，促进健康目的

一、婴儿期保健婴儿生理特点1体格生长第一个高峰消化道不成熟感知觉、行为发育最快免疫功能不完善

1.合理喂养2.日常护理3.生活技能培养4.早期教育5.预防疾病

6.防范意外伤害2婴儿保健要点1.合理喂养6个月内：纯母乳喂养。6个月后：必须添加辅食,乳类占总能量50％。母乳喂养可至2岁。断奶应循序渐进,春秋季节为宜。婴幼儿膳食指南植物油蛋肉禽鱼蔬菜水果谷类母乳或配方奶\乳类和乳制品6～12月1～3岁喂养方法餐次安排进餐环境固定场所喂养人减少干扰进餐姿势抱、坐、儿童餐椅进餐时间10-30分钟不同年龄阶段的食物添加顺序2.日常护理个人卫生户外活动充足睡眠口腔护理

婴儿期日常护理

穿衣要求衣服简单宽松少接缝，保持双下肢屈曲有利于髋关于发育

臀部护理：冬季不宜穿得过多过厚以免影响四肢循环。内衣浅色柔软纯棉织物,连衣裤或背带裤，利于胸腹廓发育。日常护理——穿衣要求日常护理——充足睡眠

1～2月龄：夜间喂奶1～2次3～5月：停止夜间哺乳光线柔和，床位固定，熄灯睡觉，自然入睡。

日常护理——户外活动开窗睡眠是接触新鲜空气的第一步，注意免受凉。出生后尽早户外活动，开始每日2次，逐渐增加。主要暴露面部及手部，注意保护眼睛和身体保暖。逐渐开展阳光浴及空气浴。3.生活技能培养大小便训练进食技能的训练生活技能培养——大小便训练

把尿？坐便盆？6个月之前进食能力：3个月用手抚奶瓶4个月从小勺中吃米糊、蛋黄糊5个月能拿住东西往嘴里放，从勺中吃粥主要方法：3~4个月时，让宝宝的手放在奶瓶上，学扶奶瓶5个月学会自己抱住奶瓶吃奶。用小勺喂，让宝宝练习从小勺中吃食物。生活技能培养——进食技能的训练

生活技能培养——进食技能的训练

6个月-1岁的进食能力：7个月会自己拿住食物吃、会自己抱瓶吃奶8个月能坐在桌旁，由成人喂食10个月练习从成人拿的杯子中喝水12个月会自己用小勺盛食物送到嘴里在成人帮助下自己抱着杯子喝水生活技能培养——进食技能的训练

6个月-1岁的方法7个月练习用手自己拿饼干和馒头干吃。10个月练习从杯中喝水。12个月左右的小儿练习自己拿勺吃食物，可以让儿童自己拿一个勺，吃的同时，大人再拿另一个勺喂孩子。4.早期教育促进健康游泳亲子园抚触家长学校婴儿操早期教育——视听训练

根据月龄选择适宜方式训练宝宝视听能力两个月五个月三个月早期教育——动作发展早期教育——语言的培养

1个月感知语言3个月发元音，转头向声源5～6个月开始培养婴儿对简单的语言作出动作8～9个月开始培养婴儿有意识的模仿声音利用语言训练促进大脑发育在穿衣服、洗澡、喂奶、玩耍、散步时用简单、生动的短语与孩子说话和唱歌并喊孩子的名字。给孩子提供不同形状、大小和构造的彩色物品.经常播放优美的音乐。5.疾病预防

预防和治疗营养性疾病定期健康检查，筛查常见病

计划免疫，预防传染病123

计划免疫接种1一类疫苗（国家实施免费接种）计划免疫接种2二类疫苗（推荐接种，需自费）预防接种的注意事项：观察30分钟（过敏休克）、1天（局部反应）、2天（全身反应）流感疫苗甲型肝炎疫苗肺炎疫苗等等……定期健康体检1.新生儿访视2.健康体检时间一、定期健康检查

1.病史、体格测量、评价、体格检查

2.咨询指导

3.体弱儿专案管理二、健康检查内容婴幼儿定期体检的时间及内容平均每月增长0.5公斤月龄×0.7公斤+出生体重0-6个月6-12个月体重平均每月增长1.5cm平均每月增长3cm0-6个月6-12个月身高头围约34cm出生时约42cm6个月约52cm2—14岁约46cm12个月防治营养性疾病营养不良性疾病缺铁性贫血营养不良佝偻病锌缺乏症6.防范意外伤害坠床物体绊倒台阶摔伤烧烫伤婴儿常见意外伤害类型意外伤害——预防措施家具：婴幼儿在床上或坐在高处，应时刻看护；不要让孩子攀爬床、凳子、桌子等家具；使用有安全带的儿童座椅，不要站起来。意外伤害——预防措施学步车:学步车要买新的，并且适合你孩子的体重；经常检查车的每个轮子，确保能360度旋转；要在平整的地面上学步，特别不要滑向台阶；孩子在学步车上时，成人一定要在旁边看护。意外伤害——预防措施卫生间:幼儿不要单独留在卫生间；洗澡先放冷水，再放热水；冷水和热水大人要用手试；婴儿洗澡水温在40度左右；冬天使用取暖器要注意安全。意外伤害——预防措施台阶：台阶处白天和夜晚都有足够的亮度；台阶上如放地毯，要铺平没有毛边；台阶上不要放置任何东西；台阶至少有一边有扶手；台阶处装上一扇婴幼儿门，要闩上。1.体格生长仍然较快2.神经心理发育迅速3.自主和独立性不断发展4.对危险的识别能力差二、幼儿保健生理特点

幼儿保健要求1.合理安排膳食2.日常护理3.早期教育4.预防疾病5.防范意外伤害6.防治常见的心理行为问题保健要点1.合理安排膳食

食物应细、软、烂及增进食欲为主良好饮食习惯优质蛋白进食技能的训练1岁-1岁半进食能力：学会自己用勺吃食物逐渐学会左手扶碗，右手拿勺吃饭主要方法：

1、让宝宝有固定座位吃饭。

2、教宝宝学会自己端着杯子喝水或奶。2.日常护理衣着选择：颜色鲜艳，便于识别，宽松、保暖、便于自理。睡眠时间：晚间10～12小时，白天睡1～2次，随年龄增长减少。口腔保健：软毛牙刷清洁牙齿表面，3岁后幼儿自己刷牙。3.早期教育运动发展感知觉发育发展精细运动发展语言发育发展幼儿早期教育早期教育——大运动发展指导1-2岁：走、跳、投掷、攀登。2岁后：开始模仿成人，奔跑、蹦跳。游戏早期教育——精细运动发展指导★

灵活、随意、创造★释放玩具★锻炼孩子自己做简单的事

早期教育——语言发育发展指导◎让孩子对各种声音敏感◎回应孩子的各种声音，刺激发声练习◎鼓励乱语、模仿自然界各种声音

早期教育——感知觉发展指导找图游戏学会认识水果、动物和家庭用品，指认身体部位，会认的东西要不断复习让儿童自由自信地表达自己，形成自立、自主意识和接受自己个性感觉良好让孩子体验成功的感觉4.预防疾病☆养成良好卫生习惯☆按时预防接种☆定期健康体检5.防范意外伤害发生意外伤害的地点比例幼儿常见意外伤害类型※窒息※溺水※交通事故※中毒※烧烫伤※触电意外伤害防范措施6.防治常见的心理行为问题不恰当的行为：吮手指、咬指甲、易暴怒、拔头发、过度依赖、恐惧、退缩等睡眠障碍、尿床（5岁以后）多动症焦虑、恐怖、抑郁心情培养儿童健康心理的十点建议1.不过分地关心孩子2.不要贿赂孩子3.不要太亲近孩子4.不要勉强孩子5.不要太严厉、苛求、打骂6.不要欺骗和无谓地恐吓7.不要当众批评或嘲笑8.不要过分夸奖孩子9.不要对孩子喜怒无常10.帮助孩子分析所处的环境

青少年社区保健青少年生长发育：（1）生理特点体格生长发育迅速（体格，身高，体重增加）第一性征的发育（子宫、卵巢、外生殖器改变）第二性征发育月经来潮（月经初潮是进入青春期和性成熟开始的标志）青少年生长发育（2）心理特点：性发育引起的问题（对异性