奥瑞姆自理理论课件

奥瑞姆的自理理论

该理论认为个体应对与其健康有关的自我护理负责，护理介入的目的是为了帮助人们提高自我护理能力什么是自理人何时需要护理人如何提供护理自理理论(What)什么是自理？百度百科解释：自我照管调理；自行解决。经费自理生活自理。自理，也称自护、自我护理或自我照顾。自理是个体为了维持生命，确保自身结构完整和功能正常，增进健康和幸福采取的一系列自发的调节行为和自我照顾活动。自理可以通过学习或经他人的帮助、指导而获得。自理是一系列连续的、有目的的活动，有效地执行自理活动有助于维持人的结构完整性及其正常功能，并有利于个体的发展。正常成年人都能进行自理活动，自理活动贯穿于人们的日常生活中。但儿童、老年人、残疾人等由于各种原因导致自理活动受限的个体，需要依赖他人的照顾，其依赖性照顾是通过其父母、监护人或照顾人完成。什么是自理能力？自理能力指人们进行自理活动或自我照顾的能力。这种能力的大小受年龄、发展水平、生活经历、文化背景、健康状况及可得到的条件等因素的影响。不同的人，甚至同一人在不同的发展阶段，或者处于不同的健康状况下，其自理能力不同。自理能力包括哪些方面？①维持并训练和影响个体内外部环境的因素保持警惕的能力；②对执行自理活动的身体能量的控制能力；③对执行自理活动的躯体运动的控制能力；④在自我照顾框架范围内的推理能力；⑤目标是指向自我照顾的行为动机；⑥做出并执行自理决策的能力；⑦获得、保持并运用有关自理所需的相关知识和技能的能力；⑧完成自理活动所需的认知、感知、操作、沟通等全部技能；⑨有效安排自理活动的能力；⑩寻求恰当社会支持和帮助的能力。是指人们在生活中自己照料自己的行为能力。一般包括以下方面：1.在生活上能自已处理日常生活琐事，比如说做饭吃饭，卫生,购物，学习等等。2.在人际关系上能处理好人事关系，独立处理一些事务。3.在心态上能独自承受各种压力。4.在学习上能独立思考，独立理解。论如何培养自理能力第一，要善于培养孩子的主动性和独立性在家庭生活中，应当注意教育孩子自学地、主动地、独立地调节自己的行为，而不是事事依靠父母的督促、管理。应当教育孩子明确自己活动的目的和任务，逐步培养孩子学会自学地计划和检查自己的学习和活动，父母切不可包办代替。由于小学阶段的儿童自我调节、控制行为的能力还很差，所以，单单用讲道理的方式教育孩子有独立性还不够，必须把抽象的道理和具体的生动、事实结合起来，方能收到良好的效果。第二，多让孩子参加劳动特别是服务性劳动应当放手让孩子参加自我服务劳动，让其学会照料自己的生活，诸如穿衣、系鞋带、梳头、洗脸、吃饭、整理书包、收拾房间等，父母尽量不要替孩子代做。如果父母在生活方面过分照管，不仅不利于孩子独立性、自主性的发展，而且还容易使其养成一些诸如懒惰、依从等不良品质。父母还应当让孩子经常参加一些家务劳动，如帮父母洗菜、购买物品、打扫卫生等，这是培养孩子生活处理能力的一种有效手段。除此之外，父母应当鼓励孩子积极参加学校的值日劳动和一些公益性劳动，父母决不可代替孩子完成这些活动。让孩子参加自我服务劳动，培养其从小就自己动手来满足一些个人需要，不仅能培养孩子的生活处理能力，而且还有助于使其养成尊敬父母的良好习惯，寻培养孩子的集体感、责任心也大有帮助。下如苏霍姆林斯基所指出的那样：经常化的“自我服务劳动能使劳动变为人人都负担的平等的普遍义务”，能使孩子感受到，通过生我服务的劳动，能使生活变得更美好、更快乐、更可爱"。哪些因素会影响人的自理能力？年龄、性别、生长发育阶段、健康状况、社会文化背景、健康服务系统、家庭系统、生活方式与行为习惯、环境因素、资源利用情况。基本条件因素：是反映个体生活状况特征及其生活条件的一些因素，这些因素会影响个体的自理能力。吴娓：幼儿时期：父母的过分溺爱，什么事情都包办，会让孩子丧失自理能力，当然还有父母及老师的教育方式方法都会影响孩子的自理能力。老年时期：年龄大了，身体不好，腿脚不灵便，有很多事做不了；空巢老人独自生活，子女没能陪在身边照顾，自理能力差，这可以归于社会因素。殷聪慧：家园教育不一致，要求不统一。家长对幼儿自理能力培养不重视。家长教育方法不当，需要指导。家长对孩子过度溺爱，过度包办代替。孩子做事家长不放手，剥夺了孩子的锻炼机会。长辈溺爱，家庭成员未形成统一战线。不同家庭环境对孩子的影响。孩子过分依赖。治疗性自理需要治疗性自理需要是指在特定时期内，个体自理活动的总称。简单地说是在某一阶段个体自理需要的综合。治疗性自理需要一般的自理需求发展的自理需求健康欠佳时的自理需求一般的自理需要也称日常生活需要，是人类生存和繁衍的共同需要，目的在于维持自身结构完整和功能正常。(1)空气(2)食物(3)水(4)排泄(5)活动和休息(6)独处和社会交往的需要维持正常的感觉状态(7)预防有害因素侵袭(8)增进个体的功能和发展潜力发展的自理需要在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的需求。例：根据艾瑞克森心理社会发展理论，10岁处于“勤奋对自卑”中心问题阶段此期生长发育对营养等的需求自理缺陷理论(When)何时需要护理when－

自理缺陷理论结构自理缺陷self-caredeficit是自理能力不足以满足已知的自理需求时，即自理缺陷，此时需要护理。照顾着的能力无法满足被照顾者的自理需要是，即为依赖性照护缺陷。自理能力《

自理需要=自理缺陷

护理力量Q:如何通过护理系统帮助个体满足需要？护理系统理论(How)完成病人的治疗性自理

补偿病人所不能进行的自理

支持和保护病人三种护理系统示意图

完成病人的部分自理内容补偿病人自理的局限性必要时帮助病人完成部分自理内容调整病人自理能力接受护士的照顾和协助完成自理内容调整病人锻炼和发展自理的能力全补偿系统部分补偿系统支持-教育系统护士活动护士的活动护士的活动病人的活动病人的活动思考：应采用哪种护理系统李某，女性，40岁，直肠癌人工肛门术后1天。李某，女性，40岁，直肠癌人工肛门术后10天,身体恢复良好，准备近两日出院，但对人工肛门始终难以接受，每日依赖护士处置人工肛门。夏某，男，45岁，高位截瘫病人。袁某，男，60岁，初次诊断“高血压”，住院治疗后血压稳定，准备明日出院。Orem理论与护理实践护理步骤1.诊断与处置评估病人的自理能力和自理需要（评估，诊断）2.设计与计划设计恰当的护理系统，制定护理计划（计划）3.实施与评价护理系统的产生和管理（实施、评价）（1）一般的自理需要空气需要:戒烟氧气吸入食物需要:限盐增加蔬菜水果协助进食水分:静脉输液要慢协助饮水排泄:床上排便及时提供便器出汗保持皮肤清洁休息活动:急性期保证睡眠,限制活动,恢复期逐渐增加活动量独处和社会交往:改善家庭关系,建立朋友预防危害的需要：识别和预防心肌再梗死以及并发症增进个人功能和发展潜能需要：（2）发展的自理需求方面需要处理好子女教育问