重症精益管理成果汇报课件

细化呼吸机维护流程

提升呼吸机安全使用效果重症医学“精益管理”项目成果汇报

练文清2014.1~2015.3阶段一成立“精益管理”管理小组制定“精益管理”小组成员职责制定“精益管理”活动实施方案

（2014.1.20-2014.4.30）“精益管理”领导小组成员辅导员负责人负责人的职责领导“项目”的活动决定“项目”活动的进行方向建立成员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制建立全体成员的良好人群关系指导成员有关QCC方法等辅导员的职责实施负责人与成员的“精益管理”教育训练培养成员自动自发参与项目会议的风气充分掌握成员对于“精益管理”活动的想法和做法正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力选定活动改善的问题对于“精益管理”小组本身无法处理问题给予帮助辅导“精益管理”项目活动的持续性和永久性协助“精益管理”项目顺利进行选用“问题解决型的主题实施步骤”2014.3.21召开“精益管理”项目会议，拟定主题P选题理由对患者而言对护士而言对病区而言提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。增强团队凝聚力，改善工作流程和品质，提高病人呼吸机安全使用效果。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。

为患者提供安全、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。P为何呼吸机不能正在使用人事物患者

P痰堵气管导管管患者痰多护士吸痰不及时患者人机不合拍患者咳嗽患者自主呼吸强镇静镇痛不足护理人员操作不当责任心不强工作繁忙工作情绪不佳病人多无效工作呼吸机检测不到位吸痰时机没掌握呼吸机使用频繁呼出阀结晶呼吸机检测不通过呼吸机异常报警未能及时清理患者痰液过多呼吸机雾化因素病人因素造成的报警患者人机不合拍呼吸机参数设置不合理管道安装不正确呼出阀结晶未做到每次撤机进行检查日常维护不细致缺少呼吸维护流程呼吸机维护培训不规范

表示要因阶段二拟定活动计划书（2014.3.21-2014.4.30）P计划书

表示计划线表示实施线P

月份周次步骤2014.1234567891011122015.123负责人1~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~4主题选定练文清计划拟定练文清现状把握匡嬿流程制定练文清匡嬿流程培训黄月凤黎美月项目实施与讨论练文清匡嬿黄海龙效果确认吴昊标准化练文清检讨改进吴昊练文清成果发表练文清遇春节，提前完成工作。P项目实施前情况护士困扰情况病人情况医生情况1、因故障呼吸机需临时更换2、更换呼吸机增加无谓工作量3、护士工作压力增加，负面情绪增加1、抢救治疗无谓耗时2、使用过程中仪器不稳定造成病人安全隐患。抢救治疗不顺利，造成工作烦躁情绪工作流程院内没有独立提出呼吸机维护流程P项目实施前情况，呼吸机工作状态呼吸机使用前检测：常有检测不通过异常报警：时有氧电池错误使用过程中异常情况：潮气量异常P阶段四流程制定（2014.5.2-2014.5.23）P“精益管理”项目启动前后呼吸机维护流程项目启动前呼吸机维护工作项目启动后呼吸机维护流程（2014.4.5版）撤机关主机、拔氧源、空气源、拔电源将管道送供应室消毒备用呼吸机使用满一周更换管道每周五冲洗滤网呼吸机使用满1000小时进行维护日常维护撤机关主机、拔氧源、空气源、拔电源、将管道送供应室消毒备用将呼吸机参数吸入氧浓度调至21%呼吸机检查日常维护装呼吸机管道并对呼吸机及管道回路进行检测通过备用检查呼出阀呼吸机使用满一周更换管道每周五冲洗滤网呼吸机使用满1000小时进行维护P阶段五流程培训（2014.6.1-2014.6.30）D全员参与，培训进行中D项目实施过程中，虽然经过培训，但有护理人员未能按流程要求实施的加强对人员培训，使按照标准流程进行维护D使用过程中：呼出阀有结晶状态下可造成呼吸机管道回路漏气，造成患儿缺氧，可引起小婴儿严重二氧化碳潴留改进维护流程，呼吸机使用满七天，除更换呼吸机管道外，还要检查呼出阀是否有结晶，以便及时处理。项目管理小组发现，浓氯化钠雾化加速呼吸机呼出阀结晶形成，向医师建议在使用呼吸机时禁止使用浓氯化钠雾化D新“精益管理”项目效果确认（2014.12.1~2014.12.31）阶段七CC患儿痰堵对护士而言自我成就感工作压力团队精神责任心项目能力解决问题能力开展项目前开展项目后C护士只会机械执行？NO!阶段八标准化（2015.1.1~2015.1.31）C重症医学科呼吸机标准维护流程撤机呼吸机检查日常维护将呼吸机参数吸入氧浓度调至21%关主机、拔电源、拔氧源及空气源将管道送供应室消毒备用检查呼出阀装呼吸机管道，对呼吸机及管道回路进行检测备用呼吸机使用满一周更换呼吸机管道，查看呼出阀，必要时进行处理每周五冲洗滤网呼吸机使用满1000小时进行维护C阶段九检讨、改进（2015.2.1~2015.2.28）A检讨、改进1、根据本病区情况选择切实需要解决的问题。2、“精益管理”项目教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。4、“精益管理”在带教中起到了“传帮带”的效果。3、“精益管理”项目运用品管圈的方法科学解决问题。优点缺点努力方向成员轮班开展“精益管理”项目会有难度，成员需要一边工作一边收集数据精力不够。今后我们将继续开展“精益管理”活动，解决更多身边的问题，吸收更多同事加入到这一活动中来。我们会将持续质量改进进行到底！A阶