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文档简介

远离疼痛轻松生活疼痛的定义：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的体验，伴随着现有的或潜在的组织损伤。躯体不愉快的体验情绪上不愉快的感受社会文化等因素疼痛护理操作流程五部曲入院评估1

实施镇痛2

观察纪录3

4

健康教育

出院随访5第一步入院的评估

入院8小时内完成疼痛评估性质：放射痛部位：中上腹部止痛药:未服用评分：NRS:4-6分睡眠：受影响

首次护理记录单第二步实施镇痛滴定开始10:36NRS：6分即释吗啡片10mgNRS:6分即释吗啡片10mg18:00…..NRS:4分即释吗啡片10mg23:00…..NRS4分即释吗啡片10mg12:19……16:00NRS2分OXY10mgQ12h

滴定结束第三步：观察记录

教会患者正确认识疼痛

记录疼痛护理记录单、体温单动态评估监督患者按时服药，评估用药效果，及不良反应

用药后不良反应的处理教会患者正确认识疼痛疼痛是怎么引起把您的疼痛说出来疼痛的表现刀割样痛烧灼痛绞痛痛放射痛刺痛痛射穿痛监督患者按时服药帮助评估首选口服给药按时按量给药监督服药评估用药效果观察不良反应非药物止痛治疗聆听音乐热敷或冷敷

舒适体位

按摩聆听音乐聆听音乐及时记录张贴在病床头及时动态评估疼痛护理记录单

疼痛护理记录单体温单

体温单

用药后不良反应的处理用药后出现的不良反应

恶心、呕吐的预处理：加上止呕药联合治疗，当恶心症状消失后，就可以停用止呕药。用药后出现的不良反应

便秘的处理嘱患者多喝水多进食蔬菜水果适当运动，缓泻剂（乳果糖）、（开塞露），保留灌肠。第四步健康教育1、正确引导患者认识癌症，告知疼痛可以缓解，不可以忍痛，树立积极治疗和战胜癌症的信心，进行心理干预，给予心理关怀和指导。第四步健康教育3、告知患者正确使用止痛药，要按时用药，不可擅自停药或增减药量，按时用药能控制疼痛，成瘾罕见，长期重复使用仍有效。第四步健康教育4、告知药物可能出现的不良反应，预防措施，对患者及其家属进行健康知识宣教，制定健康宣教计划，定期举办健康宣教工作。科室患者疼痛教育学习第五步随访工作出院后每周随访一次直至生命

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